Лигаментит колена код по мкб 10

Суставные боли – одна из самых частых причин обращения к травматологу- ортопеду. Источником боли может быть не только сустав, но и околосуставные мягкие ткани (сухожилия, связки). Лигаментит коленного сустава – это заболевание, проявляющееся воспалением связок.

Связки (ligamenta) –тяжи, входящие в состав укрепляющего аппарата суставов и соединяющие кости между собой. Они располагаются вокруг суставов, давая опору для сочленений.

Коленный сустав укрепляют передняя и задняя крестообразные, по сторонам – наружная и внутренняя коллатеральные связки. Эластичность, упругость, растяжимость связок определяется коллагеновыми и эластиновыми волокнами, входящими в их состав. При хронических воспалениях возможно обызвествление связок (лигаментоз колена).

Классификация МКБ-10

КЛАСС XIII – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99). Раздел МКБ – артропатии (M00-M25). Код заболевания – другие поражения суставов (M20-M25) . M24 – другие специфические поражения суставов. Код 24.26.

Лигаментит коленного сустава — проявления

Виды лигаментита

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (щёлкающий палец), поперечной и продольной связок запястья (удерживайтель сгибателей), дорсальной связки (удерживатель разгибателей)- болезнь де Кервена;
Лигаментит стопы, колена.

Стадии лигаментита коленного сустава

В основном течение лигаментита хроническое. Заболевание протекает остро при бруцеллезном лигаментите. Болезнь проявляется повышенной температурой тела, ознобами, увеличением лимфатических узлов, изменениями со стороны нервной систем (головная боль, невриты).

Причины возникновения лигаментита

В развитии заболевания играют роль различные факторы, влияющие на сустав:

Повышенная нагрузка;
Гипермобильность сустава;
Стереотипные движения в суставе вызывающие микротравматизацию связочного аппарата;
Воспалительные и дегенеративные изменения;
Инфекционные заболевания (бруцеллёз);
Травма.

Лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава может возникать при поражении вследствие травмы (разрыве связки при чрезмерном отведении или приведении голени).

Лигаментит собственной связки надколенника часто возникает из-за большой функциональной нагрузки, поскольку является связующим звеном между квадрицепсом и голенью, и участвует в разгибании колена.

Симптомы

Симптомы при воспалительном процессе в связочном аппарате колена:

Болезненность и ограничение движений в пораженной суставе;
Неустойчивость в коленном суставе и снижение опорной функции нижней конечности;
«Колено прыгуна» – лигаментит передней связки надколенника. Возникает при механической перегрузке коленного сустава (длительные прыжки на твёрдой поверхности). Часто возникает у профессиональных спортсменов. Проявляется дискомфортом при ходьбе, припухлостью и ограничением сгибания и разгибания в суставе из-за усиления боли.

Симптоматика лигаментита

Диагностика

Одним из факторов эффективности лечения является точность и своевременность диагностики повреждения связочных структур колена, особенно на ранних стадиях. Для достижения этой цели используются:

Рентгенотерапия – на снимке в начальном периоде болезни нет выраженных изменений, при дальнейшем развитии заболевания появляются участки кальцификации, эрозии костей в местах прикреплениям связок;
МРТ –нарушения в связочном аппарате проявляются истончением, неровностью связок и наличием участков с изменённой структурой;
УЗИ–при исследовании хорошо просматриваются повреждения мягких околосуставных структур, наличие включений, жидкости.

Лечение воспаления связок коленного сустава

При лечении лигаментита коленного сустава важное место занимает исключение физических нагрузок на поражённые структуры колена. В остром периоде следует соблюдать покой в поврежденной конечности, использовать лонгет.

При выраженном болевом синдроме хороший эффект даёт локальная терапия глюкокортикоидами (ГК), введение гидрокортизона и системное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При локальном введении ГК возможно одновременное введение анестетиков.

Приём этих препаратов позволяет быстро снять отек, уменьшить боль и способствует быстрому восстановлению поражённых структур. Также используются анальгетики, седативные средства.

Глюкокортикостероидные препараты при патологиях колена

Нетрадиционная медицина

Эффект народных средств недостаточно выражен для снятия воспалительного процесса, но в качестве вспомогательной терапии оказывает благоприятное воздействие (отвар корня девясила внутрь, овсяные хлопья в виде компрессов).

Оперативное лечение

Чаще проводится при травматических поражениях связок. Повреждённый участок иссекают, с последующим ушиванием.

Физиотерапия

После купирования болевого синдрома, в стадии стихания острого процесса применяются:

Тепло и крио-терапия – лечение теплом или холодом, улучшает местное кровообращение за счёт спазма сосудов;
Магнитотерапия – воздействие магнитного поля, оказывает противовоспалительный, обезболивающий, седативный эффект;
Светолечение – использование видимого инфракрасного и ультрафиолетового излучения. Используется для лечения воспалительных процессов на ранних стадиях, микротравмы и для подготовки к электрофорезу, ультразвуковой терапии;
Электрофорез – введение через кожу или слизистые лекарственных веществ, с помощью постоянного тока. Терапия направлена на уменьшение отека, стимуляцию репаративных процессов, рассасывание гематом;
Фонофорез – повышает эластичность ткани, увеличивает проницаемостью клеток и мембран, способствует более быстрому рассасыванию гематом, экссудатов;
Бальнеолечение – гидромассаж (подводный и вихревой массаж);
Гидрокинезотерапия (физические упражнения, выполняемые в воде);
Тепловое лечение (парафин, озокерит, грязевые аппликации) –стимулирует местное кровообращение, регенерацию, повышение эластичности тканей.

Лигаментит – ЛФК и физиотерапевтические методы лечения патологии

При лечении физиотерапевтическими методами важно учитывать зону воздействия и щадящий подход. При невыполнении этого условия возможно развитие спазмов мышечного и сосудистого характера, перевозбуждение ЦНС и вследствие этого нарушение состояния больного.

Лечебная физкультура

Для улучшения состояния больного выполняются упражнения общего (для улучшения физической формы, психического состояния больного) и

специального (локального) характера. Пассивные, затем активные движения в пораженной конечности. Упражнения поддерживают эластичность связочно-мышечного аппарата, улучшают питание тканей. При выполнении комплекса ЛФК достигается адаптация больного к физическим разгрузкам и восстановление трудоспособности.

Своевременное лечение лигаментита коленного сустава позволяет остановить патологию и не допустить развитие тяжелых осложнений. Но назначать лечение должен только врач.

Источник

Стенозирующий лигаментит представляет собой поражение сухожилия и связочного аппарата кисти. Характерным симптомом болезни является блокировка одного или нескольких пальцев. Заболевание вызывает нарушения в работе сухожилия. На начальном этапе это приводит к проблемам с разгибанием и сгибанием пальца. Стенозирующий лигаментит может возникать самостоятельно или на фоне артрозов и воспалений. Схема лечения определяется, исходя из степени тяжести и первопричины появления болезни. Может использоваться как консервативная терапия, так и операция. В статье мы рассмотрим, почему возникает лигаментит кисти и чем он может быть опасен.

Щелкающий палец руки — описание заболевания

Стенозирующий лигаментит – воспалительный процесс, локализованный в связках кисти руки или пальца. Поражение сухожильно-связочного аппарата приводит к потере работоспособности. По мере развития заболевания человек начинает испытывать дискомфорт и боли. Происходят изменения в тканях, а именно, возникает стенозирование (сужение) сухожильного влагалища, которое ответственно за нормальное скольжение сухожилия при движении. В результате образуется невидимый глазу узелок на связке. Чаще всего заболевание поражает связочный аппарат безымянного и большого пальца. На ранних этапах лигаментит может никак себя не проявлять, поэтому обращение к специалисту часто происходит только при обострении.

Код по МКБ-10

В соответствии с международной классификацией болезней стенозирующему лигаментиту присвоен код М65.3. В некоторых документах заболевание называется «Щелкающий палец». Коды МКБ используются для быстрого обмена информацией и составления различных графиков о заболеваемости. Если человеку поставили диагноз в виде кода, то для дешифровки потребуется найти соответствующий код в классификаторе МКБ-10.

При диагностировании врач должен исключить схожие заболевания. Код МКБ используется исключительно в медицинской среде, поэтому обычному человеку не обязательно знать о нем.

Причины развития и провоцирующие факторы

Стенозирующий лигаментит является не до конца изученным заболеванием, поэтому врачи затрудняются точно назвать причины его появления. Многие специалисты сходятся во мнениях, что болезнь появляется из-за следующих факторов:

постоянные нагрузки, которые оказывают давление на связки и сухожилия кисти;
микротравмы;
ревматизмы;
артроз рук.

Наиболее частым фактором, который провоцирует появление первичного стенозирующего лигаментита, является постоянное выполнение одного и того же действия пальцем. В зоне риска находятся:

парикмахеры;
каменщики;
швеи;
музыканты;
люди, часто работающие с компьютером.

Опасность болезни состоит в том, что лигаментит может перейти в хроническую форму, поэтому человек может навсегда лишиться возможности профессиональной реализации. Особенно от этого страдают пианисты, журналисты и киберспортсмены.

Виды

В зависимости от локализации патологии, определяется ее вид и характерные симптомы. Если речь идет о кисти, то выделяют две наиболее распространенные локализации заболевания. В первом случае болезнь поражает сухожилия сгибателя пальца, во втором — первый канал тыльной связки. Вид заболевания выявляется только в ходе диагностики. В большинстве случаев достаточно очного осмотра для того, чтобы определить вид лигаментита.

Болезнь Нотта

Болезнью Нотта называют поражение сухожилия сгибателя пальца. Именно этот вид стенозирующего лигаментита дает так называемый «щелкающий симптом». Болезнь Нотта характеризуется быстрым развитием. Вначале разгибание пальца несколько затруднено и каждый раз сопровождается характерным щелчком. При отсутствии терапии происходит рубцевание тканей сухожилия, а также сужение сухожильного влагалища. Это приводит к полной блокировке работы пальца в согнутом или разогнутом состоянии. Для устранения блокировки в большинстве случаев используется оперативное вмешательство.

Болезнь Нотта при правильном лечении полностью вылечивается. Важно исключить провоцирующие факторы, чтобы достичь хороших результатов в терапии.

Болезнь Де Кервена

Болезнь де Кервена локализуется в области первого канала тыльной связки. В этом случае стенозирующий лигаментит приносит боли и поражает большой палец. При длительном течении заболевания могут возникать воспаления в сухожильном влагалище. Это приведет к отекам в области поражения и в районе большого пальца. В большинстве случаев данный вид лигаментита протекает хронически. На начальных этапах боль возникает только при сильном изгибе большого пальца. Впоследствии болевой синдром не исчезает даже в состоянии покоя. Чтобы достичь максимум результатов в лечении стенозирующего лигаментита большого пальца, необходимо изолировать работу органа. Для этого накладывается гипс или пластиковая шина.

Симптомы

Симптомы стенозирующего лигаментита зависят от вида заболевания, выраженности и первопричины его появления и напоминают артроз пальцев рук. На начальном этапе заболевание характеризуется следующими проявлениями:

щелканье пальца при разгибаниях и сгибаниях;
боль, которая дает о себе знать при активной работе;
ощущение препятствия при попытке разогнуть палец.

По мере развития все проявления будут становиться более яркими. Переход в терминальную стадию характеризуется появлениям следующих симптомов:

щелканье сменяется на контрактуру (ограничение движения) в определенном положении;
возникают постоянные боли, которые не зависят от активности работы кистью;
в области поражения появляются уплотнения.

Чем раньше будет начата терапия, тем с меньшими симптомами человек столкнется. Затягивать с обращением к врачу не стоит, так как заболевание может осложняться. В конечном итоге единственным способом вылечить запущенную болезнь станет операция.

Чтобы поставить диагноз, недостаточно знать симптомы. Врач должен провести дифференциальную диагностику, исключив схожие патологии.

Стенозирующий лигаментит у детей

Стенозирующий лигаментит крайне редко поражает детей. Если это происходит, то в большинстве случаев проблемы возникают с подвижностью большого пальца. В детском возрасте заболевание может появиться из-за следующих факторов:

генетическая предрасположенность;
индивидуальная особенность строения кисти;
появление хватательного рефлекса.

Для лечения у детей используются те же методы, что и у взрослых. Дети обычно быстро восстанавливаются после поражения связок и сухожилий. Достаточно консервативной терапии и дальнейшего использования лечебной физкультуры, чтобы навсегда позабыть о данной болезни. Стенозирующий лигаментит может быть диагностирован, только после того как человеку исполнится 2 года. До этого момента слабовыраженная болезнь считается вариантом нормы.

Про лечение синовита плеча можно узнать тут.

Возможные осложнения

Осложнения возникают, если человек в течение длительного периода времени не предпринимает никаких действий для лечения патологии. Опасным осложнением является контрактура Дюпюитрена, которая характеризуется разрастанием соединительной ткани и сужением сухожильного тоннеля. Контрактура является наиболее частым осложнением стенозирующего лигаментита. Помимо этого, выделяют следующие осложнения:

туннельный синдром (синдром запястного канала);
воспаление сухожильного влагалища.

Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, необходимо выполнять рекомендации врача. Также потребуется проводить профилактику после излечения болезни.

Осложнения могут быть обратимы. Лишь у старых людей могут возникнуть проблемы с полным устранением некоторых патологических состояний в силу начала дегенеративных процессов в организме.

Особенности терапии

Для составления схемы лечения используются одинаковые принципы. На начальном этапе наиболее важным моментом является снятие боли. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероиды. Очень важно обездвижить пораженную область. Для этого необходима шина или гипс. Для максимального эффекта может использоваться электрофорез с гидрокортизоном.

Хирургическое лечение применяется только при тяжелом течении заболевания или при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Врачи стараются проводить малоинвазивные вмешательства, которые быстро помогают забыть о стенозирующем лигаментите.

Консервативное

Консервативное лечение доступно, если человек страдает от слабовыраженного лигаментита. Основой становятся гормональные и негормональные противовоспалительные. Наиболее удачной комбинацией является применение НПВС внутрь, а гормональных мазей местно. Среди наиболее эффективных физиопроцедур выделяют:

фонофорез;
электрофорез;
магнитотерапию.

После достижения результата потребуется пройти реабилитацию. Лечебная физкультура позволит восстановить сухожилия и связки, а также поможет в профилактике данного поражения.

Необходимо правильно совместить прием разных медикаментов. Перед назначением конкретного лекарства проводится обследование на предмет возможных противопоказаний.

Про синовит лучезапястного сустава с кодом по МКБ 10 можно узнать перейдя по данной ссылке.

Операция и восстановление кисти

Хирургическое вмешательство используется в крайнем случае. В ходе операции рассекают ткань связки. При необходимости то же самое повторяют с сухожильным влагалищем. После того как последствия стеноза будут удалены, рану зашивают. Послеоперационный период проходит в стационаре. В некоторых случаях человека выписывают из больницы на следующий день. В восстановительный период используют антибиотики для профилактики присоединения инфекции. Дальнейшее восстановление проходит при помощи физиопроцедур и лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство проводится в стационарных условиях под местным наркозом. В большинстве случаев операция проходит в плановом порядке. До этого момента используются обезболивающие и противовоспалительные. После операции нужно правильно пройти реабилитацию. На несколько месяцев потребуется забыть о сильных нагрузках на кисть.

Можно ли обойтись без операции

Многие люди стараются избежать хирургического лечения. Обойтись без операции при терапии стенозирующего лигаментита возможно, если поражение легкой или средней степени. Для консервативного лечения применяются все доступные средства. Положительная динамика от использования медикаментов должна быть заметна через 4-5 недель после начала их употребления. Если состояние ухудшается, то назначается операция.

Про синовит правого локтевого сустава можно прочитать в данной статье.

Профилактика

Чтобы не дать заболеванию вернуться или появиться впервые, нужно выполнять следующие действия:

Исключить первопричины появления. Если причина появления болезни — работа, дающая чрезмерную нагрузку на кисть, то потребуется сменить ее или снизить нагрузки;
Применять укрепляющие комплексы. Необходимо регулярно пить витамины. Для укрепления сухожилий можно употреблять коллаген;
Лечить патологии, которые могут привести к повторному появлению стенозирующего лигаментита.

Очень важно исключить трудовую деятельность, которая дает чрезмерную нагрузку. Если не сменить род деятельности, то вероятность вновь столкнуться с поражением выше 50%.

Видео

В этом видео подробно рассказывают о том, почему развивается и как лечить стенозирующий лигаментит.

Выводы

Стенозирующий лигаментит – воспалительное заболевание, поражающее связки кисти руки.
Выделяют две разновидности болезни в зависимости от локализации. Это болезнь Нотта и болезнь Де Кервена.
От патологии чаще страдают лица, чья деятельность связана с регулярными нагрузками на кистевой сустав. Это офисные работники, журналисты, музыканты.
Лигаментит может быть диагностирован и у ребенка. Окончательный диагноз ставят не ранее 2 лет жизни.
На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению. В зависимости от тяжести случая подбирают комплексное консервативное лечение или операцию.

Про лечение вертикального бурсита тазобедренного сустава можно прочесть в данном материале.

Источник