Липома плечевого сустава код по мкб
Липома — это доброкачественное образование, развившееся из разросшихся жировых тканей. Жировик на плече напоминает шишку, является косметическим дефектом, чаще всего не несет опасности здоровью.
Что такое и код по МКБ-10 жировика на плече
Формируется под кожей, иногда проникает между мышцами и соединительными пучками до надкостницы.
Припухлость увеличивается медленно, образуется там, где липидная прослойка меньше всего: у шеи, подмышках, наружной поверхности плеч и бедер. Липома меньше 5 сантиметров обычно не опасна. Не перерастает в рак, почти не ощущается, лабильна, не деформирует кожный покров.
Классификация:
- кольцевидная — помещается вокруг шеи, второе наименование «Шея Маделунга»;
- древовидная – располагается изнутри сустава, отростки похожи на ветви дерева;
- капсулированная — разрастается в органе;
- кавернозная — жировик с множеством сосудов, ангиолипома;
- диффузная — без капсулы;
- болезненная — вид липоматоза;
- фиброзная — плотная липома с гиперплазией соединительной ткани;
- оссифицированная — с окостенением внутри опухоли;
- петрифицированная – плотная, кальцинированная;
- на ножке — подкожный жировик на кожной ножке;
- мягкая;
- плотная — с увеличением соединительной ткани.
Липома плеча международный код по МКБ 10 D17.2 «доброкачественное образование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки конечностей».
Причины появления и симптомы
Причиной может послужить наследственность, окружающая среда, нехватка витаминов, белка, неудобная одежда, травмы, возраст после 40 лет. Достоверной закономерности, предпосылок появления этой опухоли пока не нашли, однако чаще фиксируют у людей с диагнозом:
- синдром Коудена;
- синдром Гарднера;
- болезнь Маделунга.
Заметить жировик под кожей можно на плече, предплечье, либо в других местах. При этом цвет кожного покрова не меняется, болевых ощущений нет. В случае передавливания нервных окончаний, боли появятся. Может быть онемение, покалывание, ощущение «мурашек». Необходимо обратиться в поликлинику за помощью терапевта.
Если при диагностике не увидят угрозы, рекомендовано наблюдение в динамике. Форма и размер «шарика» под кожей на плече не должны изменяться. В противном случае рекомендуют удалить образование. Липома на предплечье может являться симптомом болезни, не поленитесь записаться на прием к специалисту. В списке недугов, вызывающих гиперплазию жировых тканей, значится нарушение обмена веществ. Возникает по причине малоподвижного образа жизни. Дозированные занятия спортом улучшают самочувствие, отдаляют проблемы с ЖКТ.
Методы избавления от образований
От жировика на плече возможно избавиться двумя способами: в кабинете хирурга или дома.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Удаление показано, если опухоль продолжает расти, воспаляется, создает трудности в деятельности.
Медики советуют не ждать последствий в виде некроза тканей или сепсиса. Повреждение стенок капсулы повлечет за собой разлитие содержимого. Если это произойдет вблизи сосудов, есть риск получить липидную эмболию. Довольно часто инфицирование происходит по причине постоянного трения, чесания места.
Нужно обратиться в больницу, если началось воспаление, появилась болезненность, выделяется жидкость.
В больнице
В условиях стационара врач определит является ли жировик возле плеча опасным и что можно сделать. В основном используют осмотр, пальпацию. Для уточнения диагноза этого обычно хватает, делают анализ для выбора метода. Стандартный – хирургическое вмешательство. Местная анестезия и разрез скальпелем избавят от скопления жировых клеток за полчаса. После операции останется маленький шрам. Менее травматичные варианты:
- Липосакция. Через иглу отсасывают содержимое, могут потребоваться повторные процедуры.
- Радиоволновой. Бескровно, минимальное повреждение плеча.
- Лазерный. Высокая степень обеспечения дезинфекции, максимально быстрое заживление.
Опухоли больших размеров требуют хирургического вмешательства. Маленькие — инъекций с расщепляющим веществом.
Удаление нароста способствует в дальнейшем нормальной работе органов. Проблема может периодически возвращаться.
В домашних условиях
Избавляться от липом дома лучше консервативными средствами. Запомните: перечисленное ниже даст результат только в начале развития нароста, прилично выросший «шарик» необходимо показать доктору. Проводя в домашних удаление жировика на плече в домашних условиях, рискуете получить инфекцию, в худшем случае – заражение крови. Самолечение крайне опасно. Народная медицина предлагает вот что:
- примочки – менять 3–4 раза в сутки, желательно использовать полиэтилен для создания «парника» в компрессе;
- растение Золотой Ус;
- каланхоэ;
- мазь Вишневского;
- кашица из хозяйственного мыла с печеным луком;
- отвар из чистотела. Применять до вскрытия жировика;
- ихтиоловая мазь – имеет смысл на ранней стадии.
- бальзам «Звездочка»;
- порошок корицы – подмешать в еду по вкусу;
- сосновая пыльца 0,5 чайной ложки с медом 1 ст. ложка. Принимать после еды 2–3 раза в день, 3 недели.
Использовать имеет смысл при единичных образованиях. Совершенно бесполезны попытки профилактики, причины не выяснены. Прогревания или прикладывание льда тоже не принесут пользы. В случае липоматоза плеча обратитесь к хирургу.
Формы липоматоза:
- узловатая. Один или несколько жировиков, расположенных под кожей;
- диффузная. Более тяжелое течение и множество узлов на туловище или конечностях;
- узловато-диффузная. Диагностируется при значительном количестве наростов. Может проявиться на внутренних органах. Отмечается замедленным течением.
Успех самолечения зависит и от возможностей организма, ответа на применяемые лекарства.
Чем опасны липомы, и как избежать последствий
Последствием бурного роста жировика плеча будет некротический процесс тканей. Опухоль мешает нормальному функционированию ближайших органов, поступлению крови и кислорода в клетки. В поликлинике назначат цитологическое исследование, чтобы понять тип опухоли. Для прояснения общей картины возьмут несколько клеток, после чего определят лечение.
Локализация имеет значение для понимания возможных осложнений. Специализация врача зависит от местонахождения образования. Жировик на предплечье большого диаметра требует помощи хирурга. Существует риск, что образование прорастет в сустав, вызовет боль в суставной впадине, скованность в движениях. Находящиеся во внутренних органах опухоли не видны. Обнаруживаются случайно, на магнитно-резонансной томографии или на операции. Пациент жалуется на боли в сердце или в абдоминальной области, но осмотр и обследование ничего не показывают. Вследствие разрастания отложения орган страдает от недостатка кислорода. Происходит отмирание клеток, общее недомогание организма. Необходимо настоять на процедуре УЗИ, МРТ или рентгенографии, если не получается определить диагноз долгое время. Образования никогда не перерождаются в злокачественные. После удаления материал с плеча забирают на биопсию, убедиться, что бояться нечего.
Будьте внимательны к своему здоровью, не запускайте различные неполадки в организме, следите за состоянием кожного покрова.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Липомы возникают у многих людей, по статистике они есть у каждого сотого человека. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию.
Что такое липома?
Липома – это мягкое на ощупь, округлое, заполненное жиром образование, которое чаще всего вырастает под кожей. В быту липомы нередко называют жировиками. В подавляющем большинстве случаев липомы безобидны, их относят к доброкачественным опухолям. На коже липом не бывает, они формируются в жировой ткани кожи или в подкожной клетчатке. Таким образом, липома может возникнуть на любой части тела, где есть жировая ткань. Обычно у человека возникает 1-2 образования. Очень редко встречаются липомы множественные, это состояние называют множественным семейным липоматозом, он чаще возникает у мужчин.
Как липома выглядит?
Медленно растущие мягкие образования под кожей — жировики — обычно являются липомами.
Выглядит липома как “шарик” или “комок” под кожей. Величина образования варьирует, оно может быть размером от горошины и до нескольких сантиметров в поперечнике. Липома при пальпации (ощупывании) мягкая, по плотности напоминает резину, не спаяна с нижележащими тканями.
Причины возникновения липомы
Обычно липомы возникают в среднем возрасте – между 40 и 60 годами, у детей это патология встречается редко.
Точные причины появления липом неизвестны. Но они чаще возникают
- у пациентов с редким наследственным заболеванием – синдромом Коудена
- при синдроме Гарднера
- при болезни Маделунга.
Нередко липомы находят у членов одной семьи, т.е. генетическая предрасположенность к ним передается по наследству. Ожирение не приводит к повышенному риску образования липом.
Классификация
По анатомическому признаку липомы подразделяют на:
- липомы головы, лица и шеи, которые, соответственно, располагаются на голове, на лице, на шее
- липомы туловища – на спине, животе
- липомы конечностей – на ногах и руках
- липомы грудной клетки – образованием затронуты легкие
- липомы внутри брюшных органов – новообразования могут затрагивать почки
- липомы семенного канатика
- липомы других локализаций.
Классификация липомы по МКБ-10
По международной классификации болезней липомы относят к разделу D17, т.е. к доброкачественным образованиям жировой ткани.
Механизм образования
Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани. Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.
Симптомы и признаки липом
Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.
Липома молочной железы
Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.
Основные признаки липомы молочной железы:
- безболезненность
- мягкость на ощупь
- возможность смещения под кожей. Т.е. она не спаяна плотно с окружающими тканями и не изменяет внешний вид кожи над ней.
Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.
Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.
Липома головного и спинного мозга
Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии. Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела. 25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют. Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.
Липома у детей
Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.
Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:
- липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
- липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
- липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.
Липома у взрослых
Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:
- Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
- Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.
Диагностика липом
Липому под кожей легко диагностируют при осмотре и прощупывании.
Липомы внутри организма выявляют с помощью:
- УЗИ
- МРТ
- рентгенографии.
В неясных случаях проводят биопсию, при которой небольшое количество ткани исследуют под микроскопом.
К какому врачу обратиться?
Так как липома может вырасти в любом месте организма, то её диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Это зависит от места расположения образования. Липомами на коже занимаются хирург и дерматолог, липомами в области молочной железы – маммолог, липомами мозга или позвоночника – нейрохирург.
В чем отличие атеромы от липомы?
Липома представляет собой образование из жировой ткани, тогда как атерома – это скопление секрета сальной железы из-за закупорки ее протока. Соответственно, атерома не может возникнуть там, где нет сальных желез, т.е. в легких, мозге, брюшной полости, семенном канатике и т.д. Атерома чаще растет на волосистой части головы, имеет тенденцию к воспалению и нагноению, располагается более поверхностно. При воспалении атеромы она увеличивается в размерах, возникает покраснение, чего не бывает при липоме. Для того, чтобы выяснить, что имеется у пациента – атерома или липома – проводят УЗИ.
Методы лечения
Если липомы безболезненны и небольших размеров, то лечения не нужно. Липому молочной железы обычно наблюдают. Для этого маммографию проводят каждые 6 месяцев, и, если образование не растет, его не удаляют.
Надо ли удалять липому?
Вмешательство необходимо, если она:
- сдавливает нервные окончания
- вызывает дискомфорт
- изменяет свою консистенцию или размер
- рецидивирует после удаления
- растет.
Перед удалением внутрь липомы могут вводить кортикостероиды для того, чтобы уменьшить её размер.
Хирургическое удаление липомы
Используют следующие методы удаления:
- Хирургическим путем, когда измененную ткань иссекают скальпелем под местной анестезией. Затем проводят ушивание раны.
- Липосакцию. В липому вводят иглу и с помощью шприца удаляют содержимое.
- Удаление липомы лазером. Этот щадящий метод используют для удаления образований размером более 3 см. При вмешательстве практически нет риска травмирования здоровой ткани и минимальна вероятность кровотечения или инфицирования. После удаления лазером редко возникают шрамы или рубцы.
Лечение липомы народными средствами
Так как липому обычно не нужно лечить, то не стоит пытаться свести ее народными средствами. Прикладывание льда или прогревание бесполезны, так как эти процедуры не влияют на жировую ткань.
Профилактика
Обычно не имеет смысла, так как четкой причины возникновения патологии не выявлено. При эпидуральном липоматозе, причиной которого может быть ожирение, профилактикой считают поддержание нормального веса.
Источники
- Lipoma. NHS, https://www.nhs.uk/conditions/lipoma/.
- Lipoma – arm. MedLine Plus, https://medlineplus.gov/ency/imagepages/1209.htm.
- Lipoma. Ocerview. Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lipoma/symptoms-causes/syc-20374470.
- МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра, https://mkb-10.com/index.php?pid=1680.
- What is Lipoma? WebMD, https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-a-lipoma#1.
- Adiposis dolorosa. U.S. National Library of Medicine, https://ghr.nlm.nih.gov/condition/adiposis-dolorosa.
- Breast lipoma. Dr Ayla Al Kabbani and Radswiki et al. https://radiopaedia.org/articles/breast-lipoma.
- Spinal Lipomas, Jeffrey P. Blount and Scott Elton, Medscape, https://www.medscape.com/viewarticle/405673_2.
- «Фиксированный» спинной мозг (обзор литературы) – тема, АВ Рудакова, 2011, https://cyberleninka.ru/article/n/fiksirovannyy-spinnoy-mozg-obzor-literatury.
Источник
Липома груди – это подвижное уплотнение в капсуле, которое преимущественно состоит из жировых тканей. Липома относится к доброкачественным образованиям, которые могут сформироваться в мозговых оболочках, в костях, коже, органах ЖКТ, легких, молочной железе и других тканях. Липома обнаруживается у полных и худощавых людей, может быть маленького или большого размера, одиночной и множественной. Очень редко липома перерождается в липосаркому. Удалению подлежат липомы большого размера и при подозрении на перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль.
В Юсуповской больнице проводится диагностика доброкачественных и злокачественных образований молочной железы у женщин и мужчин. В онкологическом стационаре пациенты смогут пройти диагностику с помощью МРТ, КТ, УЗИ и других методов исследований. По результатам исследований врач-онколог назначит эффективное лечение заболевания. В больнице проводится лечение опухолей с помощью инновационных методик, применяемых в ведущих клиниках всего мира, к услугам пациентов круглосуточный стационар, реабилитационный центр.
Липома в груди: причины
Почему развивается липома в молочных железах до сих пор не известно. Предполагают, что образование липомы происходит при закупоривании протока сальной железы. Считается, что существует ряд факторов, способствующих образованию липомы:
- Гормональный дисбаланс. Нередко липома молочной железы образовывается у женщин после 45 лет в предклимактерический период, во время гормональной перестройки.
- Наследственная предрасположенность. Происходит образование липомы молочной железы из-за дефекта гена HMG I-C, определенных участков хромосом. В этом случае образуются множественные липомы.
- Экзогенная причина. На развитие липомы могут повлиять негативные воздействия на молочную железу – травма, ожог, переохлаждение, постоянное ношение неудобного нижнего белья, пластическая операция.
- Нарушение обмена веществ. В тканях молочной железы накапливаются липопротеиды низкой плотности из-за невозможности полного проникновения через эндотелий сосудов. Плотные жиры накапливаются и превращаются в липому. Такое состояние жировой ткани развивается при гиподинамии, дефекте ферментных структур и при большом потреблении животных жиров и мяса.
Может образовываться липома молочной железы у мужчин, но гораздо реже, чем у женщин. Причины появления липомы у мужчин – это гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, травма и другие причины.
Липома молочной железы: симптомы и виды
Признаки липомы молочной железы – это появление округлого, эластичного и безболезненного образования. Образование выявляется случайно, когда липома достигает размера 1-2 сантиметра. Большая липома вызывает дискомфорт, боль при прорастании в грудную мышцу, в фасцию, приводит к образованию косметического дефекта. Липома может быть проявлением наследственного заболевания – липоматоза. В этом случае жировики образуются по всему организму больного, при удалении одной липомы остальные образования начинают развиваться. При исследовании липомы определяется ее вид по соотношению сосудистых, фиброзных, мышечных и жировых составляющих образования. Классификация липомы молочной железы:
- Классическая липома состоит из адипоцитов (жировых клеток).
- Фибролипомы состоит из жировых клеток и соединительнотканных составляющих, более плотное образование среди липом.
- Липофиброма состоит из соединительной ткани и жировых клеток.
- Миксолипомы состоят из жировых клеток и слизи.
- Ангиолипомы состоят из жировых клеток и большого количества сосудов.
- Миолипомы содержат гладкомышечные волокна и жировую ткань.
Наиболее редко в молочных железах встречаются миксолипомы и миолипомы. Наиболее часто фибролипомы и классические липомы. Глубоко расположенные в молочной железе липомы обнаруживаются при проведении маммографии или УЗИ.
Липома молочной железы МКБ 10
Липома молочной железы код по МКБ 10:
- D24 – Доброкачественное новообразование молочной железы.
- E88.2 – Липоматоз не классифицированный в других рубриках.
Липома молочной железы: как лечить
Лечение липомы хирургическое. Показанием к операции служит большой размер липомы, наличие косметологического дефекта, подозрение на развитие злокачественной опухоли, локализация липомы, при которой развиваются функциональные расстройства.
В Юсуповской больнице пациенты с доброкачественными образованиями могут пройти диагностику, лечение липомы. В больнице работает современный диагностический центр, принимают врачи различных направлений медицины.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Профильные специалисты
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная
3 600 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора
10 000 руб.
Консилиум врачей
10 300 руб.
Консультация врача-онколога, повторная
2 900 руб.
Онкологический консилиум
9 800 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии
5 670 руб.
Проведение гормонотерапии
5 670 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов)
12 430 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
12 930 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
13 590 руб.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник