Лирика синдром отмены панические атаки

Пароксетин, как и другие антидепрессанты группы СИОЗС, – это современный “золотой стандарт” лечения тревожных неврозов и связанных с ними вегетативных дисфункций. Диапазон дозировок пароксетина – 20-60мг в сутки, 20мг в сутки – минимальная, далеко не всегда эффективная дозировка, на это должен обратить внимание Ваш лечащий врач. Мнения относительно прегабалина (лирики) существуют различные, в ряде случаев этот препарат способен эффективно снижать тревожность. Собственно, “генерализованное тревожное расстройство” – одно из показаний к его применению, указанное в аннотации. Вплоть до недавнего времени считалось, что прегабалин вовсе не способен вызывать никакого рода зависимостей, и его длительное применение обусловлено лечебной необходимостью (как например, гипотензивных препаратов при гипертонии). Мое личное мнение состоит в том, что вероятность привыкания к данному препарату уж точно не выше, чем у бензодиазепиновых транквилизаторов, которые также хорошо (но, как правило, лишь временно) устраняют тревожные, вегетативные и дереализационные симптомы.

анонимно

Спасибо за ответ! На данный момент пароксин увеличили до 40 мг в сутки. Лирику полностью отменили со вчерашнего дня в связи с тем, как я ее переношу. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть симптомы отмены в данном случае если я принимала препарат на протяжении примерно 20 дней по 75 мг в сутки? Просто чтоб знать чего ожидать и не перепугаться еще сильнее. Сейчас схема лечения – 40 мг пароксина и на ночь труксал. Труксал можно принимать длительно, если я правильно понимаю?
Спасибо

Труксал (хлорпротиксен) можно принимать длительно, но в нем должна отпасть необходимость при достижении полного эффекта антидепрессанта (пароксетина). Отмену лирики при таких малых дозировке и сроке приема Вы просто не должны заметить, как, судя по всему, не замечали и эффекта: для того, чтобы без препарата стало плохо, как минимум, нужно, чтобы с ним было хорошо.

анонимно

Большое спасибо за консультацию!

анонимно

Здравствуйте, игорь евгеньевич! Простите, что вновь обращаюсь к вам. Хотела бы узнать ваше мнение, на сколько долго следует принимать антидепрессант, чтоб ощутить улучшение состояния? Дело в том, что я вот уже как 2 месяца пью пароксин (плюс на ночь труксал), примерно 5 недель принимала по 20 мг, затем неделю по 30, и вот последние 2 недели по 40 мг, но я уже совершенно запусалась в том, легче ли мне хоть немного. Возможно немного в последнее время уменьшились вегетативные проявление тревоги (учащенное сердцебиение и дыхание, жар/озноб) и то может это временно, и не уверена, что это вызвано действием препаратов. Мне все равно очень плохо, часто такое отчаяние нападает, что совершенно уже не верится в то, что я когда-то снова смогу нормально жить (это уже третий эпизод, но первые два начинались с сильных па и диагноз был соответствующий, сейчас их почти нет).
Ощущение нереальности абсолютно всего вокруг и полной оторванности от окружающего так и сохраняется. При этом ощущение цвета и света очень (как мне кажется) усилено. Это состояние сложно описать, то ли это дереализация/деперсонализация, то ли эта отчужденность – следствие депрессии? Сейчас у меня не существует “хочу”, есть только “надо” и то в минимальном колличестве. Удовлетворения не испытываю ни от чего, аппетит отсутсвует, похудела очень. Сейчас находясь дома с так любимыми ранее мужем и ребенком не могу себе “найти место”, все чужое и холодное. Будто я все вокруг вижу и понимаю, но до моего сознания это “не доходит”. То же происходит на улице и ощущение это просто дикое, никак не могу понять как такое вообще возможно, чувствую себя совершенно сумасшедшей. Уже запуталась окончательно что со мной, в голове либо “пусто”, либо смесь мыслей (не всегда “оформленных”) и ощущений по поводу своего состояния, какая-то каша. Сознание будто “сузилось” и затуманилось, не могу осознать мир в его целосности, все чужое и будто нереальное, неинтересное и даже отталкивающее. В последнее время стала очень часто плакать, пока текут слезы, то будто-бы хоть на грамм легче. Очень-очень тяжело так существовать, надежда на то, что станет легче тает с каждым днем. А так хочется нормально жить, я так любила жизнь и радовалась ее проявлениям, а теперь совершенно вырвана из этого мира. Даже такой желанный ребенок не спасает, наоборот еще больше угнетает, что не могу ему радоваться и дать свою любовь, что ною при ней. Что же со мной происходит?
Предлагал лечащий врач (отделение пограничных состояний) уменьшить вновь до 20 мг пароксин и вместо труксала ввести кветирон, я побоялась менять схему. Сейчас предлагают по второму кругу оформиться на дневной стационар и начать амитриптилин в иньекциях. Но я не знаю, стоит ли переходить с пароксина, или возможно он еще может подействовать в полной мере? Либо у меня уже резистентность к данному препарату и нужен антидепрессант сильнее? Но посещают и пугают мысли о том, что если и это не поможет, то значит у меня резистентная депрессия и тогда я на всю жизнь останусь в этом состоянии. Но так жить невозможно!
Очень хочется услышать вашу точку зрения. Спасибо.

В каждом случае бывает по разному. Чтобы прогнозировать такие вещи, нужно, как минимум, непосредственно участвовать в лечебном процессе. Извините, к сожалению, я не могу заочно предлагать конкретные решения. Это “юрисдикция” лечащего врача. Мои консультации носят сугубо общий информационно-ознакомительный характер.