Люди с синдромом раздвоения личности
Что это за болезнь?
Раздвоение личности – это особое состояние психики, при котором человек ощущает себя несколькими сущностями.
Научное название болезни – диссоциативное расстройство идентичности, входящее в группу психических феноменов с обособлением некоторых функций сознания из интегрированного (общего) представления о себе и о мире.
Эти отделенные личности существуют автономно друг от друга и могут никогда не пересечься в мыслях и действиях человека. То есть в подсознании все «персонажи» соседствуют, а в сознании «бывают» поочередно.
Механизм развития этого процесса изучен недостаточно, предполагается, что раздвоение личности формируется под воздействием ряда факторов:
- наследственной предрасположенности;
- психических травм;
- стиля воспитания в семье – гипоопеки;
- эмоциональных расстройств;
- страхов и тревог;
- жесткой системы наказаний в детском возрасте;
- физического и (или) психологического насилия;
- чрезмерной опасности, похищения;
- «столкновения» со смертью в авариях, при проведении хирургических операций, при травматических повреждениях, при «уходе» близких;
- виртуальных зависимостей от книг, фильмов, компьютерных игр;
- длительного пребывания без сна и отдыха;
- хронического стресса;
- отравления токсическими веществами;
- наркомании, алкоголизма;
- тяжелых инфекций и заболеваний организма;
- обостренного чувство вины, затяжных внутренних конфликтов, закомплексованности, стеснительности.
В 90-х годах американские ученые при изучении диссоциативных расстройств обнаружили их связь с фактами насилия в биографии пациентов (в 98% случаях из 100, из них 85% подтвержденные официально).
Код по МКБ-10
Диссоциативное расстройство идентичности, в том числе и раздвоение личности, медицина относит к группе расстройств под кодом F44.
Личностные патологии в данной рубрике носят выраженный характер, очень ярко проявляются, но не имеют органической этиологии. Эти нарушения обусловлены психогенными причинами, могут охватывать различные сферы личности и социальную жизнь пациентов.
В рубрике с конверсионными патологиями объединены расстройства личности с утратой памяти в некоторые промежутки времени, «измененным» восприятием себя (созданием нескольких или множественных образов своего «Я»), временной потерей контроля над движениями тела.
В связи с чем, диссоциативные расстройства могут принимать форму:
- амнезии, «выключения» из памяти психотравмирующих или неприятных событий;
- фуги, сочетание потери памяти с определенным ритуалом движений (автоматическом выполнении обычных дел и обязанностей, внезапное изменение своего местонахождения);
- ступора, кратковременного «побега» из реальности, с отсутствием реакции на вербальные, слуховые или кинестетические внешние раздражители;
- транса и одержимости, т.е. отсутствия восприятия себя и окружающего мира, «уход» в нереальные (выдуманные) ощущения и чувства.
Более близким к понятию раздвоение личности в МКБ-10 является термин – «расстройство множественной личности»( F44.81), одно из серьезных повреждений психики, проявляется временной или постоянной заменой реального «Я» на вымышленное, с целью смягчения травмирующих чувств и переживаний.
При некоторых других психологических нарушениях может проявляться кратковременная склонность к диссоциациям.
К таким болезням (F60) относятся:
- параноидальные состояния (паранойя исключена), с высокой чувствительностью к критике окружающих, мнительностью и подозрительностью;
- шизоидные нарушения (но не шизофрения), с низкой социальной мотивацией, постоянным фантазированием, желанием уединиться от мира;
- диссоциальное расстройство с развитием тотального равнодушия к близким и окружающему миру;
- эмоциональные патологии личности, характеризующиеся импульсивностью, капризами, непредсказуемым поведением;
- истерические расстройства со склонностью к демонстративному поведению, театральности, выраженным эгоизмом. В этой группе болезней бывают лишь легкие проявления «ухода» в себя или от мира, глубокого «расщепления» и потери собственного «Я» не происходит.
Симптомы и признаки
Болезнь «Раздвоение личности» проявляется в виде:
- частичного «стирания» текущих событий из памяти (больные не помнят себя в периоды доминирования «выдуманных сущностей»);
- изменениями поведения (пациенты совершают поступки им не свойственные);
- резких перепадов настроения, мимики, голоса.
Синдром расстройства множественных личностей выражается в образовании подсознанием нескольких образов собственного «Я», причем они могут разительно отличаться друг от друга: иметь другую половую принадлежность, любой возраст, национальность.
При этом заболевании личности могут быстро сменять одна другую, что выражается внешне в преображении пациентов – они удивительно точно «имитируют» манеры и стиль речи каждой новой личности. Если только слушать таких людей, без возможности визуально наблюдать за ними, может сложится впечатление, что в помещении находятся два разных человека. А в некоторых случаях «личности» еще и общаются между собой, выясняя отношения или обсуждая «общие» дела, они могут испытывать одностороннюю или взаимную симпатию, или ненависть к друг другу.
Прогрессирование болезни проявляется в «размножении» новых личностей, стремительном отдалении от реального «Я» и погружении в вымышленный персонаж.
Переход от одной личности к другой носит регулярный характер, а периоды «пребывания в образе» могут сильно отличаться по времени и занимать от нескольких минут до нескольких недель.
У мужчин
Раздвоение личности у сильного пола часто возникает на фоне сильных потрясений и выявляется:
- у участников боевых действий, антитеррористических операций;
- у переживших сексуальное насилие;
- у мальчиков, которых не любила или обижала мать;
- у перенесших тяжелые травмы;
- у страдающих хроническим (длительным) алкоголизмом, наркоманией.
Частым проявлением расстройства у мужчин является агрессивное, девиантное и асоциальное поведение. В измененном состоянии сознания они наделяют выдуманные личности притягательными для себя качествами: мужественностью, силой, бесстрашием, авантюризмом, воинственностью.
Эпизоды «замены» личности могут нести в себе и сексуальную подоплеку, зажатые и неактивные мужчины становятся раскованными брутальными самцами и отправляются завоевывать женщин.
Многие пациенты даже не догадываются о своей болезни и тем более не знают, как называется этот недуг, пока близкие люди не расскажут им о наблюдаемых переменах в их жизни и поведении.
У женщин
В современных условиях болезнь нередко выявляется у молодых и зрелых дам, это связано с ритмом жизни. Женщина должна совмещать интенсивную профессиональную деятельность, материнство и роль хозяйки дома, многие не выдерживают физического и психологического напряжения и «ломаются»
Как слабому полу понять, что началось диссоциативное расстройство, и пора обратиться к специалисту?
1. Если есть ощущение потери контроля над собственным поведением, чувство дезориентации и опустошенности;
2. Если обнаруживаются необычные «открытия» в быту: одежда неподходящего стиля, кулинарные блюда (не любимые), перестановка мебели;
3. Если изменилось отношение окружающих людей (настороженные взгляды, избегание встреч или телефонных разговоров).
Диагностика
Раздвоение личности определяется по следующим критериям:
1. Выявление минимум двух сущностей у пациентов, обладающих собственным характером, мировоззрением и поведением.
2. Установление регулярного и устойчивого типа диссоциации.
3. Исключение органической патологии методами: ЭЭГ, рентгена, УЗИ, МРТ, КТ.
При подозрениях на данное заболевание можно провести тест на раздвоение личности онлайн, с определением:
- изменений в самосознании, памяти и поступках;
- нарушений в эмоциональной жизни, стремительной смены настроения;
- ухудшений отношений с близкими;
- фактов постоянного насилия, психотравмирующих ситуаций (в прошлом и настоящем), чрезмерной профессиональной и личной ответственности.
Видео:
Если подозрения на раздвоение личности подтверждаются тестированием или анкетированием и рассказами окружающих, необходимо обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру. Только после проведения индивидуальных консультаций и полного обследования специалист может поставить подобный диагноз.
Лечение
Терапия включает два направления:
- психотерапевтическое;
- медикаментозное.
В первом случае разрабатывается программа лечения с применением гипнотических и релаксационных техник, методов психоанализа или символ-драмы. В основе этих методов – выявление глубинных проблем и работа над избавлением от страхов перед ними.
Во втором — по показаниям врача больным назначаются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты.
Некоторым пациентам хорошо помогает электросудорожная терапия, искусственный сон.
Лечение болезни продолжительное и иногда прижизненное, но лишь зная, что делать, если у тебя раздвоение личности, и своевременно обратившись к квалифицированному специалисту, возможно победить этот недуг.
Источник
Диссоциативное расстройство идентичности – в массовой культуре «раздвоение личности» − одно из редчайших психических расстройств. Главный психиатр нашей клиники Василий Шуров рассказывает, как возникает эта болезнь, как распознать ее симптомы, и может ли современная психиатрия помочь таким больным.
Механизм и причины диссоциативного расстройства идентичности
Диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ), или расстройство множественной личности – тяжелое расстройство психики, при котором личность человека разделяется, формируя одну или несколько «дополнительных» личностей.
Из-за редкости расстройства ученые до сих пор ведут серьезные споры о причинах и механизмах его развития.
Но большинство психиатров сегодня сходятся в одном:
Диссоциативное расстройство идентичности – изощренная стратегия выживания в экстремальных условиях.
Чаще всего в СМИ отмечают пациентов с «раздвоением личности», которые в детском возрасте переживали физическое и сексуальное насилие. Но ученые отмечают – расстройство может развиваться и на фоне смерти близких, пережитых ужасов войны или природной катастрофы.
В любом случае, расстройство множественной личности – болезнь приобретенная. Ребенок не рождается с особой способностью к расщеплению личностей – она появляется по необходимости, при реакции на непереносимый стресс.
Зачем же формируются личности?
Формирование новых личностей выступает как механизм защиты – психика пытается справиться с сильнейшей нагрузкой и создает субличности. Она расщепляет свои эмоциональные переживания на части и изолирует их, создает на основе этих переживаний четко оформленную, автономную и индивидуальную личность, которая помогает забыть, вытерпеть происходящее или даже помочь защититься от угрозы. А данные для формирования этой личности черпаются из огромного багажа информации, который мы – часто неосознанно − получаем из внешнего мира.
Показательна история Билли Миллигана – человека с 24 личностями, пережившего сексуальное насилие отчима. У большинства его личностей было четкое предназначение: «хранитель ненависти» отвечал за физическую защиту и поддерживал хорошую форму, «хранитель спасения» был очень гибким и умел освобождаться из смирительной рубашки и наручников, «хранитель боли» выходил в свет, чтобы перетерпеть ужасные болезненные ощущения, глухой мальчик терпел крики, а маленькая девочка могла терпеливо и тихо стоять в углу при наказаниях. Субличности также помогали Миллигану спастись от суицидальных наклонностей.
Билли Миллиган – наиболее известный обладатель ДРИ, имевший 24 субличности. Источник: Яндекс-картинки
Интересно, что у детей с ДРИ по мере взросления может увеличиваться количество субличностей. Со временем психика привыкает спасаться от переживаний и угроз механизмом диссоциации, и создает все больше новых субличностей для защиты от разного рода угроз.
На фото Джени Хейнс в детстве. Эта девочка переживала постоянное сексуальное насилие от отца до 11 лет, и для защиты от этого кошмара ее психика смогла создать более 2,5 тысяч новых субличностей. Повзрослев, Джени смогла отправить отца в тюрьму – и давала на суде показания от имени субличностей. Источник: Яндекс-картинки
Симптомы и диагностика диссоциативного расстройства
Главный симптом диссоциативного расстройства идентичности – наличие в пациенте двух или более различных личностей с отдельным самосознанием, особенностями мышления и поведения, памятью, предпочтениями. Они могут периодически, поочередно захватывать полный контроль над телом.
Но субличности больного ДРИ могут быть скрыты друг от друга и от основной личности – пациент может не знать, что он в своем теле «не один». И в этом случае врачам помогают другие диагностические признаки:
· Амнезия. Пациент периодически замечает провалы в памяти, которые не получается восстановить.
· Сложные сознательные действия во время амнезии. Больной находит доказательства сложной последовательности своих действий в период провалов памяти – например, видит свои фото и видео там, где его не было (вплоть до других городов), изучает выполненную работу, которую не помнит, с ним здороваются и пытаются общаться люди, которых он не знает.
· «Чужак в доме». Пациент обнаруживал у себя дома (или на себе) незнакомую и несвойственную ему одежду, предметы, которые он не покупал и не приносил. Он также может замечать перестановку предметов, следы косметического ремонта. Создается ощущение, что в доме живет еще один, посторонний человек.
· «Взгляд со стороны». Пациент неоднократно испытывал состояние, при котором он наблюдал за собой со стороны, будто бы смотрел фильм сам про себя. При этом он мог ощущать чувство потери контроля над своими действиями.
· Обвинения во лжи. В детском или взрослом возрасте у пациента с ДРИ могла быть репутация лжеца – из-за его действий во время провалов памяти, которые больной часто отрицал.
· Навязчивые мысли и воспоминания. Больного могут мучить навязчивые мысли и образы, непроизвольно приходящие воспоминания, кошмары, сноподобные воспоминания. Они могут быть крайне пугающими и реалистичными – особенно, если это воспоминания о травмирующем событии, которые «закрыла в себе» одна из личностей.
· Голоса в голове. Пациент может прийти к психиатру с жалобами на «голоса в голове», которые разговаривают, кричат, выясняют отношения, пробуют командовать. Такой симптом характерен для шизофрении, но в случае с ДРИ – это лишь признак жизнедеятельности множественных субличностей.
· Оговорки в речи. Пациенты с множественными личностями могут иногда говорить о себе не «я», а «мы», или в третьем лице – например, «он» или «она» при описании собственных воспоминаний и действий.
При этом врач проверяет, не связаны ли симптомы больного с приемом наркотиков, которые и вызывают симптомы психических расстройств.
Врач также назначает пациенту обследования, чтобы исключить симптоматику на фоне сотрясения или опухоли мозга, а также других заболеваний с характерными признаками.
Больному с ДРИ также могут проводить исследование физического статуса для выявления скрытых шрамов, порезов, ожогов и других повреждений на теле – они могут говорить о склонности к самоповреждениям у основной или одной из субличностей, или быть доказательством пережитого в детстве насилия.
Пациенты с ДРИ также могут проходить электроэнцефалографию (ЭЭГ) – исследование электрической активности мозга. Интересно, что у того же Билли Миллигана эти показатели отличались у каждой из субличностей – словно в нем действительно жило несколько совершенно разных людей. Источник: Яндекс-картинки
Как лечат «раздвоение личности»?
Источник: Яндекс-картинки
Вопрос лечения диссоциативного расстройства все еще вызывает ожесточенные споры. Но наиболее распространенный подход включает в себя два пункта:
Лечение симптоматики
При помощи психотерапии и медикаментозной поддержки врачи облегчают симптомы больного, которые угрожают его самочувствию и безопасности – повышенную тревожность и агрессивность, перепады настроения, депрессию и панические атаки на фоне болезненных воспоминаний.
Объединение личностей в одну
При помощи различных методик психотерапии – в том числе когнитивной, семейной психотерапии и техник гипноза – врачи изучают историю и причины появления конкретных субличностей.
Когда выясняется роль и необходимость субличности, специалисты помогают больному исправить работу защитных механизмов психики – учат его противостоять болезненным воспоминаниям и ситуациям без создания «защитника». Так необходимость в субличностях постепенно исчезает, и основная личность становится все более целостной.
Другие статьи по теме:
Симптомы шизофрении у детей – рассказывает психиатр
Учет у психиатра – кого ставят, какими будут последствия?
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы
Источник
Страшно подумать, что однажды можешь потерять контроль над собственными мыслями, действиями, сделать что-либо, неподконтрольное сознанию. Диссоциативное расстройство идентичности вызывает обратную реакцию: больной совершает поступки, порой незаконные, проживает одновременно несколько жизней, однако его основная личность не подозревает о данных метаморфозах.
Болезнь проявляет уникальные способности, одновременно является способом защиты личности от сверхэмоционального напряжения, и психической болезнью, вызывающей полную дезорганизацию, расщепление сознания больного, утрату идентичности. Особо опасным является наступление полнейшей анархии в поведении индивида, отсутствие возможности контролировать себя.
Что известно о заболевании
Некоторым изначально покажется данная болезнь неизвестной. Однако упомянув, что расстройство более известно как раздвоение личности или множественная личность, ситуация немного прояснится.
Действительно, ДРИ проявляется разделением сознания больного. Проще говоря, в нем как будто уживается сразу несколько человек.
Недуг считается довольно редким, хотя с 1980-х годов отмечается значительный прирост его носителей. Официально болезнь носит название «диссоциативное расстройство идентичности» согласно DSM-5, звучащее корректнее, нежели ранее принятое расстройство множественной личности. Раздвоение или множественная личность скорее являются бытовыми названиями.
Интересно, что некоторые люди не считают раздвоение сознания патологией. Например, писательница Трудди Чейз, страдающая данным заболеванием, признает наличие нескольких собственных личностей, родившихся после перенесенного насилия. Женщина утверждает, что все идентичности взаимодействуют достаточно слаженно. Трудди отвергает патологический характер своего поведения, считая естественным состоянием сознания.
Не только обыватели не согласны с официальностью расстройства. Даже некоторые психиатры придерживаются мнения ложности существующего диагноза.
Причины ДРИ
Патогенез болезни запускается диссоциацией сознания – защитным механизмом психики, проявляется ощущением отстраненности от происходящего. Обычно люди говорят: все происходило как будто не со мной. Зарождается чувство, что смотришь на собственную жизнь как посторонний наблюдатель. Порой процесс настолько силен, что возникает ощущение выхода из собственного тела.
В норме диссоциация помогает людям оценить происходящие события трезвым взглядом. Является защитной реакцией психики на травмирующие обстоятельства. Помогает индивиду преодолеть избыточные, непереносимые эмоции. Подобный механизм особо присущ эмоционально холодным, хладнокровным индивидам и проявляется в ситуациях, требующих эмоциональной вовлеченности.
Стоит повторить, что диссоциация в норме является довольно полезным защитным механизмом психики, позволяющим купировать сильное эмоциональное напряжение. Патология начинается в результате повышенной активизации процесса. Индивид испытывает настолько сильный стресс, заставляющий собственное целостное Эго расщепиться. Поэтому диссоциация носит название «расщепление».
Целостность Эго, заставляющая человека воспринимать внешние обстоятельства, переживания и откликаться на них фиксированным способом, дезинтегрируется. То есть теряется единство, слаженность деятельности сознания. Психика пытается отвергнуть реальность происходящего, «говорит», что все это случилось с кем-то другим, блокирует воспоминания об устрашающем событии, создает новую тождественность, способную преодолеть эмоциональный тайфун. Ее также называют альтер-личностью, идентичность, эго-состояние.
Предрасполагающие факторы
Поскольку патологическая диссоциация затрагивает основы идентичности индивида, истоки следует искать в раннем детстве. Обычно патология зарождается в возрасте до 9 лет.
Личность маленького ребенка не является интегрированной, целостной. Она совершенствуется в процессе воспитания, личного опыта, иных внешних факторов. Когда дети подвергаются воздействию негативных, стрессорных обстоятельств на ранних этапах развития, их идентичность не достигает целостности, самостоятельности. Отсутствует взаимосвязь жизненного опыта с воспоминаниями, эмоциями, переживаниями.
Обычно факторами, провоцирующими патологическую диссоциацию, становятся:
- насилие, особенно повторяющееся многократно – сексуальное, эмоциональное, физическое. Отдельная роль отводится инцесту – домогательствам со стороны родственников, поскольку данное событие сопровождается стыдом, виной, отрицательные эмоции вытесняются из памяти при помощи расстройства. Женщины подвергаются насилию намного чаще мужчин, поэтому болезнь более распространена среди женского населения.
- недостаток заботы. Отмечается особая роль отсутствия матери у 2-х летних детей, провоцирующее образование нарушенной привязанности;
- сильнейшее душевное потрясение – потеря близких, аварии, тяжелое заболевание, катастрофы, природные катаклизмы. Войны также являются мощным провокатором расстройства. Но существует интересный факт: исследования зафиксировали всего 76 случаев заболевания в 1944 году, тогда как в 90-е количество возросло до 40 000.
Повторный психотравмирующий эпизод способен спровоцировать появление новой личности.
Проявления расстройства
Симптомы болезни проявляются разделением Эго субъекта на несколько абсолютно разных идентичностей. Подобные субличности отличаются половыми, возрастными, национальными характеристиками, обладают различным темпераментом, умственными способностями, жизненными взглядами.
Новообразованные идентичности проявляют собственные характеры, отличаются именами, жестами, походкой, мимикой. Происходят кардинальные перевоплощения, изменяющие даже почерк – у каждого вновь образованного объекта он собственный, неповторимый.
Индивидуальности полностью независимы, даже различаются заболеваниями. Например, одна страдает дальнозоркостью, вторая – обладает отличным зрением, однако проявляет признаки психопатии.
Минимальное количество подобных Эго-состояний – 2, максимальное – неограниченно, иногда достигает сотни. Среднее число альтер-личностей составляет 8–2. Возникшие «персонажи» попеременно, внезапно сменяют друг друга. Провокатором выступает стрессовое событие.
Активизированная субличность обычно не способна вспомнить происходящее до ее очередного появления, не подозревает о существовании остальных идентичностей. Но, при наличии множественных личностей, достигающих десятков, отдельная способна знать о присутствии остальных. Но данная идентичность не является базовой, носящей изначальное имя человека. Базовая тождественность сохраняется, однако уже не является ведущей. Отдельные индивидуальности конфликтуют между собой.
Новые индивидуальности принимают детское и взрослое обличье. Поведение их способно воплощать скрытые желания базовой личности, совершать аморальные поступки, характеризоваться гневливостью, радостью, принимать различные ипостаси.
Первое официальное описание расстройства, совершенное врачом Антуаном Деспином, рассказывает историю болезни маленькой девочки одиннадцати лет. Малышка была частично парализована, мучилась сильными болями, судорогами. Врач описывал якобы трансовое состояние девочки, когда маленькая мученица становилась ангелом. Ангел беспрепятственно прыгал, бегал, плавал, любил пищу, отвергаемую девочкой, просил взрослых исполнять желания малышки.
Пациенты способны слышать разные голоса в голове, переговаривающиеся, спорящие между собой. Субъект воспринимает их как беседу с самим собой, не подозревая, что улавливает переговоры нескольких субличностей.
Количество Эго-состояний способно возрастать. Индивид вырабатывает новые лица, стремясь справиться с определенной ситуацией.
Известная кинокартина «Три лица Евы» иллюстрирует именно подобную ситуацию. Психиатра посетила женщина – обычная, тихая домохозяйка, преданная жена, предъявляющая жалобы на потерю памяти, сильнейшие головные боли. Проводя сеанс, врач замечает внезапные изменения поведения женщины: скромная, верная супруга превратилась в вульгарную, развратную девицу. Вскоре проявилась следующая идентичность: высокоинтеллектуальная, выдержанная, интеллигентная леди. Психиатрические сеансы выявили скрывающиеся лица.
В основе картины лежат реальные события, демонстрирующие жизнь Крис Костнер Сайзмор. Женщина действительно страдала диссоциативным расстройством. Собственному заболеванию Крис посвятила 2 книги.
Интересный факт: контракт для съемок фильма продюсер подписывал со всеми тремя лицами Крис.Три подписи были разными.
Для постановки диагноза «диссоциативное расстройство идентичности» требуются следующие критерии:
- наличие не менее двух независимых Эго-состояний, различающихся коренным образом манерой поведения, восприятием окружающего и отношением к нему;
- попеременное главенствование идентичностей над личностью индивида;
- провалы памяти;
- состояние не вызвано действием внешних факторов – алкоголем, курением, наркотиками, токсическими веществами, иными психическими расстройствами.
Виды ДРИ
Различают две формы заболевания: неодержимая и одержимая.
Неодержимая форма проявляется незначительными внешними изменениями пациента, порой незаметным окружающим. Сами пациенты характеризуют собственное состояние следующими ощущениями:
- созерцают собственную жизнь в качестве посторонних наблюдателей, не в силах вмешаться в ход событий;
- ощущают отстраненность от собственного физического, психического состояния;
- чувствуют телесные изменения – считают себя постаревшими, слишком молодыми, лицом противоположного пола;
- говорят о нереальности происходящего;
- отмечают наплыв нескончаемого потока мыслей, замечают чуждые ранее эмоции.
Намеки на наличие расстройства способны проявляться отдельными деталями. Например, человек внезапно сменил имидж, интересуется вещами, ранее незначимыми для него. Изменяются пищевые привычки, эмоциональные особенности. Например, ранее уравновешенный, теперь индивид отличается вспыльчивостью, нервозностью, гневливостью.
Одержимая форма характеризуется резкой сменой поведения, заметной всем знающим его людям. Больной называется чужим именем, действия становятся отличными от привычных. Пациент олицетворяет нового человека или существо. Нередко больные представляются Богом, демоном, ангелом. Раздвоением Эго объясняется ранее существующее понятие «одержимый дьяволом». Шаманов считают первыми представителями диссоциативного расстройства. Были найдены рисунки периода палеолита, подтверждающие перевоплощение колдунов в животных, вселение духов.
Пожалуй, наиболее известной многоликой личностью считается Билли Миллиган. В нем уживалось одновременно 24 автономных Эго-состояний, 10 из которых были основными. Главной считался Билли. Интересны также Артур и Рейджен Вадасковинич.
Артур – англичанин 22-х лет, высокоинтеллектуальный, образованный, манерный. В научной и медицинской сфере – высокий спец. Отвергает существование Бога, носит очки, курит. Именно он, руководствуясь дедуктивным методом, обнаружил присутствие остальных субличностей, выработал общие правила поведения.
Рейджен Вадасковинич – уроженец Югославии, 23-х лет. Наречен «хранителем ненависти». Чрезвычайно силен, различает все виды оружия. С особым трепетом относится к женщинам и детям, всегда помогает им. Крупный, сильный парень, наряду с Артуром контролирует общее тело, регулируя опасные ситуации.
Помимо предыдущих парней, среди 10 основных идентичностей имеются 18-летний красноречивый мошенник, мальчик Дэнни 14-ти лет, опасающийся мужчин, а также 3-летняя Кристин, появившаяся первой среди остальных Эго-состояний. Девочка стояла за Билли в углу, когда тот провинился, любимица Рейджена.
Еще был брат Кристин – Кристофер, лесбиянка Адалана, принимающий боль маленький Дэвид, хранитель спасения Томми, помогающий выбираться из ограничивающих обстоятельств. Например, умеет снимать наручники.
Остальные 13 субличностей Артур и Рейджен объявили нежелательными за неподобающее, асоциальное поведение. К примеру, Фил и Кевин, организовывающие вооруженные нападения. Именно за них судили «настоящего» Билли, а также за изнасилования, совершенные лесбиянкой Адаланой по причине нехватки любви, тепла и нужды объятий.
Билли Миллиган известен тем, что его обвиняли в ограблениях и изнасилованиях, но оправдали. Мужчина стал первым подсудимым, оправданным диагнозом «Множественная личность». Адвокаты сумели доказать виновность в преступлениях нескольких альтернативных идентичностей Билли. Его отправили в психиатрическую больницу, получать лечение до полного выздоровления. Спустя 10 лет Билли вылечился и был выпущен из больницы.
Причиной расстройства Билли Миллигана считают трудное детство. Отец парня страдал алкоголизмом, депрессией, покончил жизнь самоубийством, когда мальчику исполнилось 6 лет. Отчим восьмилетнего Билли связал и изнасиловал мальчика в сарае. Моментом возникновения первой новой идентичности парня считается период 3-4 лет.
Впоследствии историю Билли Миллигана изложил в своем романе Дениэл Киз, назвав свое произведение «Множественные умы Билли Миллигана».
Сопутствующие состояния
Помимо расщепления сознания, больного сопровождают другие симптомы:
- быстрая смена настроения;
- депрессии;
- повышенная тревожность;
- нарушения сна;
- проблемы употребления пищи;
- смена вкусов, интересов;
- разговоры с самим собой, на разный манер;
- галлюцинации – тактильные, вкусовые, зрительные.
70% больных ДРИ заканчивают жизнь самоубийством. Однако показательным диагностическим критерием является диссоциативная амнезия.
Субъект забывает события личной биографии, затрудняется полноценно рассказать историю собственной жизни. Его школьная деятельность отмечается резкими спадами и ростом успеваемости. Наблюдается амнезия на текущие события. Например, пациент стойко уверен, что сегодня вторник, живет вторником, хотя по факту сегодня четверг. Событий двух дней не помнит. Отсутствует также возможность вспомнить некоторые поступки, сказанные слова.
Пациенты обнаруживают вещи, происхождение которых затрудняются объяснить, непонятные записи. Знакомые просят что-то сделать (сыграть на гитаре), но человек понимает, что не умеет этого делать. Когда прохожий приветливо кивает ему, знаменуя приветствие, больному сложно вспомнить, кто это.
Деперсонализация и дереализация проявляются ощущением отстраненности. У пациента создается впечатление, как будто он наблюдает за собственной жизнью со стороны. Он не способен контролировать собственные мысли, действия. У него возникает ощущение нереальности происходящего, отдельные вещи кажутся измененными, меняют очертания, свойства. Подобное состояние настигает базовую личность.
Диагностика
Выставить диагноз диссоциативного расстройства идентичности достаточно сложно. Процесс требует больших знаний данной области, тщательного сбора информации, вдумчивой проверки.
Диагноз подтверждается на основании основных критериев ДРИ, а также данных, полученных в результате опроса. Сбор сведений психиатр часто проводит, подвергая пациента гипнозу. Подобный метод позволяет вернуть детские воспоминания пациента, нередко содержащие подлинную причину патологической диссоциации.
Гипноз дает возможность врачу связаться с прочими Эго-состояниями пациента. Однако нередко имеющиеся Эго-состояния самостоятельно выходят на связь с лечащим врачом. Подобное случается в процессе сеанса, при телефонном разговоре. Пс?