Люмбалгия с ишиасом код мкб

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Люмбаго (прострел) – приступ поясничной боли в результате развития межпозвонковой грыжи.

[1], [2]

Врачи выделяют такие причины люмбаго: межпозвонковая грыжа, при котором происходит защемление нервных корешков, переохлаждение, простуда, ушибы. В ответ на боль мышцы напрягаются, возникает боль в пояснице и головная боль. Нередко прострел сочетается с такой неприятной болезнью, как ишиас. В этом случае боль по нервным стволам передается в ногу. Это может длиться несколько часов.

[3], [4]

Вы можете обнаружить у себя, помимо боли в пояснице, невозможность разогнуться. Боль может отдавать в ягодицу. Попросите домашних положить на пол несколько подушек и поднять вам ноги. Если вовремя не оказать больному помощь, через месяц боль станет хронической, и справиться с ней будет куда тяжелее. Боль возникает при наклоне вперед, например, при уборке снега.

Лежачее положение значительно уменьшает боль. Боль при люмбаго стреляющая, а разгибание ограничено. Это состояние длится несколько часов, больной при простреле беспомощен, он не может кашлять и чихать, любое напряжение вызывает интенсивные болевые ощущения.

Люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом чаще всего вызывается остеохондрозом поясничного отдела. Цистит, пиелонефрит и камни в почках – следствие проблем в поясничном отделе позвоночника. Травмы, сколиоз, ожирение приводят к остеохондрозу. Прочие факторы: физическое перенапряжение, инфекции. Бороться с остеохондрозом на ранней стадии можно, укрепив окружающие мышцы. Хорошо снимает напряжение мышц спины поза зародыша.

Ишиас – воспаление седалищного нерва. Способы чаще всего следующие: точечный массаж и мануальная терапия. Осторожно выбирайте мануального терапевта! Лечение люмбаго с ишиасом должно быть направлено на улучшение мышечной трофики, очищение тканей от шлаков и оздоровление ног.

Могут возникать не только боли, но и нарушение чувствительности, чувство жжения, онемения. Больной принимает вынужденное положение тела с сгибанием позвоночника вперед. Ишиас затрагивает работу мышц и может вызвать параличи и парезы.

[5], [6], [7]

Приступ люмбаго

Приступ люмбаго может спровоцировать резкий рывок и ношение тяжестей. Если у вас случился прострел, даже один раз, не тяните с медицинской помощью своему организму. Врач назначит вам рентген, чтобы выявить признаки остеохондроза – самого частого виновника этой беды. Медицина располагает безопасными консервативными методами лечения и реабилитации после приступа прострела. В результате улучшается кровообращение и питание поврежденных дисков.

Чтобы предотвратить приступ люмбаго, не находитесь долгое время в одной позе, не поднимайте слишком тяжелую ношу, будьте осторожны в спортзале.

Что происходит во время прострела? Межпозвоночный диск по структуре напоминает студень. Он может терять упругость, если есть патологии позвоночного столба, особенно остеохондроз в поясничном отделе.

Первый приступ люмбаго и ишиаса иногда возникает при беременности. Обратитесь к невропатологу, он назначит вам безвредный для малыша курс лечения, потому что, если вы запустите это состояние, прострел может беспокоить вас и после родов или обостриться во время родов, что очень опасно. Назначаются препараты, снимающие спазм мышц спины и разогревающие мази. Ни в коем случае не назначайте их себе сами. Также эффективное средство – пластырь Дорсапласт. Он эффективно снимает спазмы и воспалительный процесс вокруг выпавшего позвоночного диска, позволяет снизить дозировку противовоспалительных. Его нужно клеить на весь день в течение 10 дней. Очень удобен в применении, не требует рецепта, продается во многих аптеках Украины. Если вы беременны, носите специальный бандаж. Нельзя переохлаждать поясницу.

[8], [9], [10], [11]

Диагностика люмбаго прежде всего заключается в оценке внешнего вида больного, характерной позы, которую он принимает. О простреле свидетельствует резкая боль, человек не может разогнуться, ходить, застывает на месте. При затруднениях может быть назначен рентген позвоночника. Наиболее современным и достоверным методом является магнитно-резонансная томография. Врач может отправить вас на нее для уточнения состояния межпозвонкового диска. В каждом третьем случае причину прострел не получается установить.

[12], [13], [14], [15], [16]

Во время лечения используют противовоспалительные лекарства, перцовый пластырь (прикладывают к больному месту ежедневно, он улучшает кровообращение и обладает рассасывающим действием), витамины и мануальную терапию. Рекомендован постельный режим 14 дней. Также выполняется ЛФК с упражнениями на сгибание и разгибание. Очень полезно плавание в бассейне для разгрузки позвоночника. Исключают из рациона соленые и копченые блюда, задерживающие воду в организме. Едят больше овощей. При необходимости может быть назначено вытяжение позвоночника или занятия на специальных тренажерах. Показано санаторное лечение.

Работа в офисе, неправильное питание и переохлаждение даже у людей среднего возраста могут вызвать боли в пояснице – прострел. Люмбаго – следствие остеохондроза позвоночника и сколиоза. Лечение состоит в назначении лечебной физкультуры и мануальной терапии. Также врач пропишет вам гели и кремы для местного применения. Например, это препарат Фастум Гель. Препарат относят к нестероидным противовоспалительным местным средствам. Гель наносят на кожу 1 раз в день и втирают. Продолжительность лечения – до 20 дней. Осторожно назначают беременным. Возможны экзема, пурпура, крапивница, отек и стоматит. Не наносят на раны и ссадины, не используют у детей.

Для обезболивания может быть назначен Ибупрофен – анальгезирующий и противовоспалительный препарат. Выпускается в форме таблеток. Суточная доза – 800 мг. Одна таблетка содержит 200 мг ибупрофена. Возможны такие побочные эффекты, как подташнивание, изжога, диспепсия, может кружиться голова. Возможна аллергия. Очень редко – асептический менингит. В детском возрасте, при язвенном колите и нарушении работы почек и печени препарат не назначают. Необходимо контролировать состав крови.

Медикаментозное лечение люмбаго

После того, как вы помогли родственникам с переездом вы почувствовали боль в спине, которая приковала вас к постели? Через неделю, если вы будете соблюдать постельный режим и рекомендации врача, которого нужно вызвать на дом обязательно, от приступа останется лишь ужасное воспоминание.

Как облегчить страдания при приступе люмбаго? Приемом противовоспалительных местных гелей и мазей и таблеток. Например, таким лекарством может служить Вольтарен в таблетках. Принимают 2 таблетки в сутки. Возможны такие побочные эффекты, как боль в желудке, тошнота, рвота, вздутие живота, язва, стоматит, глоссит. Не назначают при язве желудка, нарушении свертываемости крови и кроветворения и на 3-м триместре беременности.

Уколы при люмбаго

При очень сильных болях вам могут быть прописаны уколы при люмбаго, например, Вольтарен в форме инъекций. Вольтарен вводят внутримышечно 1 ампулу, 1 раз в день. Побочные эффекты: у вас может заболеть желудок, вас может тошнить и рвать или возникнуть энтероколит, язва и желудочное кровотечение. Если что-то такое у вас раньше уже было (проблемы с желудком, язва), лучше Вольтарен в укол не использовать, а проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил другое лекарство.

Мази при люмбаго

Эффективным средством при люмбаго является гель Быструм. Быструм гель – наш аналог немецкого Фастум геля. Содержит в своем составе кетопрофен и эфирные масла. Его достаточно нанести на кожу и втереть 1 раз в день. Обычно хорошо переносится, но при беременности противопоказан. Не наносите Быструм гель на открытые раны.

Обезболивающие при люмбаго

При люмбаго эффективно обезболивает Нимесулид – обезболивающее – сульфананилид. Внутрь принимают по 1 т. 1 раз в сутки после еды, либо 100 мл суспензии. Есть также Нимесулид в форме геля, его наносят и легонько втирают 2 раза в день. Не используют во время беременности и у детей до 12 лет, у больных с выраженной печеночной, сердечной и почечной недостаточностью. Возможна сонливость, тошнота, рвота, крапивница, аллергия, анемия, удлинение времени кровотечения, нарушение кроветворения. Особенно опасно назначать препарат на последних месяцах беременности.

Народное лечение люмбаго

Лечение люмбаго методами народной медицины – это, прежде всего, банки на область поясницы, настой сливовых ядер косточек сливы (30 г ядер залить залить 200 мл сливовой настойки) и настаивать 4 дня. Использовать для растираний.

1 корень хрена смешать в пропорции 1:1:1 с мукой и солью и делать компрессы, продержав на больном месте 1 час.

Лист брусники, корень дягиля и крапиву возьмите в равных частях, засыпьте сбор в термос (1 ст. л. на 500 мл воды) и настаивайте ночь. Пейте утром по 0.5 стакана на голодный желудок.

[17], [18], [19]

Лечение люмбаго в домашних условиях

Лучшее лечение люмбаго в домашних условиях – соблюдение постельного режима. К активной жизни можно вернуться, в среднем, через 10 дней. В остром периоде заболевания запрещена баня, ЛФК.

Очистите редьку, натрите, намажьте на ткань и прикладывайте компресс к пояснице.

Делайте компрессы из настойки валерьянки.

Сделайте мазь из листьев американской агавы, натерев ее на терке и втирайте ее на ночь.

Втирайте 2 раза в сутки экстракт стручкового перца 14 дней.

Массаж при люмбаго

При люмбаго применяют общий разогревающий массаж с кремами и мазями. Массажист поглаживает и разминает мышцы спины 10-15 мин. Массаж эффективно снимает болевой синдром и восстанавливает функцию позвоночника. Для снятия повышенного тонуса используются похлопывания и поглаживания. Ткани позвонков получают питательные вещества, необходимые для их регенерации, во время сеанса лечебного массажа. Также применяется электрофорез, активизирующий местный метаболизм и защитные силы. Также для лечения прострела успешно применяется иглоукалывание.

Упражнения при люмбаго

Гимнастика при люмбаго в остром периоде: 

1. Согнуть стопы в голеностопных суставах 5 раз. 
2. Согнуть ноги в коленях, лежа в постели, 4 раза. 
3. Поднять руки вверх 4 раза. 
4. Разводить и сводить колени, лежа в постели, 5 раз. 
5. Согнуть ноги и подтянуть колени к животу 4 раза. 
6. Лежа на боку, поднять вверх руку, перевернуться на другую сторону и поднять другую руку 6 раз. 
7. Лежа на боку, согнуть и разогнуть ногу в колене 6 раз.

Гимнастика, которую нужно выполнять, когда острые симптомы утихнут: 

1. Одну руку положить на грудь, другую на живот, вдохнуть и втянуть живот, выдохнуть (6 раз). 
2. Руки вдоль туловища, подтянуть стопы на себя (8 раз). 
3. Лежите на спине, руки сгибаете в локтях, ставите на пол и делаете вращательные круговые движения кистью рук. Повторяйте 12 раз. 
4. Лежа на спине, согните и разогните ноги в коленях 12 раз. 
5. Левую руку в сторону – посмотрите на руку – правую руку в сторону. 
6. Велосипед левой ногой и правой ногой по 10 раз. 
7. Круговые движения поочередно каждой ногой. 
8. Поднимите руки вверх и прижмите колени к животу. Выпрямите ноги. И сначала. Выполняйте упражнение 4 раза.

[20], [21], [22]

Профилактика люмбаго заключается в изменении образа жизни на более подвижный, исключении поднятия тяжестей, лечении сколиоза и остеохондроза. Не переохлаждайте спину. Избегайте травм, следите за весом. При беременности нужно носить бандаж.

[23], [24]