М06 код по мкб
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.
Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, т.е. синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.
Группы риска
Чаще болеют женщины старше 60 лет, мужчины — в 3 раза реже. Заболевание может быть наследственным. Образ жизни значения не имеет.
Общие симптомы
- слабость;
- бледность кожи;
- одышка при любом напряжении;
- плохой аппетит.
Общие симптомы частично обусловлены анемией, а она возникает потому, что уменьшается количество костного мозга, в котором образуются кровяные клетки.
Характерные особенности
- суставы теряют подвижность, болят и опухают;
- на участках, испытывающих давление (например на локтях), появляются характерные узелки.
Поскольку заболевание одновременно приносит боли и лишает подвижности, у пациентов часто начинается депрессия. У женщин, страдающих ревматоидным артритом, состояние может улучшиться во время беременности, но после рождения ребенка приступы возобновляются.
С течением болезни из-за малой подвижности уменьшается плотность костей, соединяющихся в суставе, они становятся хрупкими и легко ломаются. В тяжелых случаях развивается остеопороз всего скелета.
Кроме того, может развиться бурсит, т.е. воспаление суставной сумки. Опухшие ткани запястья сдавливают срединный нерв, отчего возникают онемение, покалывание и боли в пальцах кисти. Если воспалятся стенки артерий, снабжающих кровью пальцы, развивается синдром Рейно, при котором, особенно на холоде, начинают болеть и белеть пальцы. Реже увеличивается селезенка и лимфатические узлы. Может воспалиться сердечная сумка — перикард. В некоторых случаях воспаляются белки глаз.
Для ревматоидного артрита характерно, что приступы протяженностью от нескольких недель до нескольких месяцев сменяются сравнительно бессимптомными периодами. Сходная, но с характерными особенностями форма артрита наблюдается у детей (см. ювенильный ревматоидный артрит).
Диагностика
Обычно основана на анамнезе и результатах общего осмотра больного. Чтобы подтвердить присутствие антител (т.н. ревматоидного фактора) и установить тяжесть воспаления, проводят анализы крови. Разрушение костей и хрящей оценивают по рентгеновским снимкам пораженных суставов.
Медицинская помощь
Ревматоидный артрит неизлечим. Задача врача — взять симптомы заболевания под контроль и не дать болезни прогрессировать, чтобы суставы не разрушались дальше. Есть множество лекарств, выбор которых зависит от тяжести и стадии развития болезни, возраста больного и общего состояния его здоровья.
При наличии только легких симптомов, будут назначены нестероидные противовоспалительные средства. Однако в начале болезни врач может выписать и более сильные препараты, изменяющие ее течение. Они должны ограничить необратимое разрушение суставов, но их придется принимать несколько месяцев, прежде чем наступит улучшение. Сначала назначают сульфасалазин или хлорохин. Если симптомы не проходят, выписывают соединения золота, пеницилламин, метотрексат или циклоспорин. Также могут применяться и новые лекарства, направленные против фактора некроза опухоли. Поскольку для всех этих препаратов характерны тяжелые побочные эффекты, больной должен находиться под постоянным наблюдением.
При анемии, которая часто сопровождает ревматоидный артрит, для улучшения состояния назначают гормон эритропоэтин, который увеличивает образование эритроцитов.
Чтобы уменьшить нагрузку на особенно болезненный сустав и предотвратить деформацию, скорее всего, будет рекомендовано носить лонгеты или корсеты. Чтобы укрепить мышцы и не потерять подвижность суставов, подойдут щадящие, но регулярные физические упражнения. Для этого же проводят физиотерапию и/или трудотерапию. Чтобы снять боль, назначают гидротерапию, а также горячие или холодные грелки. При очень сильных болях врач может сделать внутрисуставную инъекцию кортикостероидов. Если сустав разрушен очень сильно, проводят хирургическую имплантацию, заменяя его на протез.
Меры предосторожности
Большинство людей с ревматоидным артритом способны вести нормальный образ жизни, но для того чтобы устранять симптомы, необходим пожизненный прием лекарств. Примерно у 1 из 10 больных из-за постоянных приступов заболевания развивается тяжелая инвалидность. Для того чтобы отслеживать развитие болезни и реакцию на лечение, нужно регулярно сдавать кровь на анализ. Иногда приступы постепенно ослабевают, и болезнь себя исчерпывает, но в этих случаях могут остаться некоторые необратимые изменения.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
M06,1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых.
M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
Синонимы диагноза
Болезнь стилла, развившаяся у взрослых, болезнь стилла, стилла синдром, синдром стилла.
Описание
Форма ювенильного ревматоидного артрита, для которой характерен серонегативный хронический полиартрит в сочетании с системным воспалительным процессом, развивающийся у детей в возрасте до 16 лет.
Существует несколько различных форм артрита, которые поражают преимущественно детей; некоторые врачи придерживаются следующего определения болезни Стилла: это детское заболевание, основными проявлениями которого являются артрит (который часто поражает несколько суставов), перемежающаяся лихорадка и быстропроходящая красная сыпь. Иногда при тяжёлом течении болезни она может распространиться на всё тело и осложниться увеличением селезёнки и лимфатических узлов, а также воспалением перикарда и радужки глаз.
Впервые заболевание описано патологом Джорджем Стиллом в 1897 г. Типичные признаки данной болезни наблюдались и у взрослых; Эрик Байуотерс в 1971 г. Представил подробный разбор этих случаев.
M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
Симптомы
Симптомы артрита при болезни Стилла могут отходить на второй план вследствие выраженных системных проявлений заболевания. Артрит может отсутствовать в начальном периоде заболевания, или протекать в форме моно- или олигоартрита, или быстро купироваться.
Поражаются те же суставы, что и при остальных формах ревматоидного артрита — коленные, лучезапястные, голеностопные, проксимальные межфаланговые, локтевые, плечевые, пястнофаланговые, плюснефаланговые, тазобедренные, дистальные межфаланговые и височночелюстные. При артроцентезе, как правило, выявляются воспалительные изменения синовиальной жидкости II класса, а на рентгенограммах суставов обычно обнаруживаются отёчность мягких тканей, внутрисуставной выпот, изредка — периартикулярный остеопороз, в отдельных случаях наблюдаются эрозивные изменения и/или анкилозы костей запястья.
Поражение глаз при болезни Стилла:
Иридоциклит.
Лентовидная дегенерация роговицы.
Осложненная катаракта.
Причины
Существует несколько школ, которые занимаются изучением причин заболевания. Одна из концепций заключается в том, что болезнь Стилла возникает в результате инфекции. Другая идея основана на том, что болезнь Стилла это – аутоиммунное нарушение. Фактически, Причины болезни Стилла еще не установлена.
Лечение
Лечение при болезни Стилла необходимо проводить комплексно и поэтапно. В активный период болезни больные нуждаются в стационарном лечении, в неактивный – в амбулаторном наблюдении и санаторно-курортном лечении. Значительную часть времени больные лечатся в амбулаторных условиях в связи с длительностью болезни. В поликлинике дети продолжают получать сочетанную терапию, включающую медикаментозное лечение, ЛФК, курсы массажа и физиотерапии. Только длительное и непрерывное лечение под контролем врача и медицинской сестры может дать положительный эффект.
В период обострения лечение включает НПВС, в тяжёлых случаях в сочетании с глюкокортикоидами и иммунодепрессантами (хинолиновые производные, пеницилламин, метотрексат, циклоспорин), а также с Ig человеческим нормальным.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Факторы риска
- Симптомы
- Характерные особенности
- Диагностика
- Лечение
- Меры предосторожности применения
- Список литературы
- Синонимы диагноза
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
Описание
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.
Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, тд; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.
Факторы риска
Чаще болеют женщины старше 60 лет, мужчины — в 3 раза реже. Заболевание может быть наследственным. Образ жизни значения не имеет.
Симптомы
• слабость;
• бледность кожи;
• одышка при любом напряжении;
• плохой аппетит.
Общие симптомы частично обусловлены анемией, а она возникает потому, что уменьшается количество костного мозга, в котором образуются кровяные клетки.
Характерные особенности
• суставы теряют подвижность, болят и опухают;
• на участках, испытывающих давление (например на локтях), появляются характерные узелки.
Поскольку заболевание одновременно приносит боли и лишает подвижности, у пациентов часто начинается депрессия. У женщин, страдающих ревматоидным артритом, состояние может улучшиться во время беременности, но после рождения ребенка приступы возобновляются.
С течением болезни из-за малой подвижности уменьшается плотность костей, соединяющихся в суставе, они становятся хрупкими и легко ломаются. В тяжелых случаях развивается остеопороз всего скелета.
Кроме того, может развиться бурсит, тд; воспаление суставной сумки. Опухшие ткани запястья сдавливают срединный нерв, отчего возникают онемение, покалывание и боли в пальцах кисти. Если воспалятся стенки артерий, снабжающих кровью пальцы, развивается синдром Рейно, при котором, особенно на холоде, начинают болеть и белеть пальцы. Реже увеличивается селезенка и лимфатические узлы. Может воспалиться сердечная сумка — перикард. В некоторых случаях воспаляются белки глаз.
Для ревматоидного артрита характерно, что приступы протяженностью от нескольких недель до нескольких месяцев сменяются сравнительно бессимптомными периодами. Сходная, но с характерными особенностями форма артрита наблюдается у детей ( см ювенильный ревматоидный артрит).
Диагностика
Обычно основана на анамнезе и результатах общего осмотра больного. Чтобы подтвердить присутствие антител (т. Н. Ревматоидного фактора) и установить тяжесть воспаления, проводят анализы крови. Разрушение костей и хрящей оценивают по рентгеновским снимкам пораженных суставов.
Лечение
Ревматоидный артрит неизлечим. Задача врача — взять симптомы заболевания под контроль и не дать болезни прогрессировать, чтобы суставы не разрушались дальше. Есть множество лекарств, выбор которых зависит от тяжести и стадии развития болезни, возраста больного и общего состояния его здоровья.
При наличии только легких симптомов, будут назначены нестероидные противовоспалительные средства. Однако в начале болезни врач может выписать и более сильные препараты, изменяющие ее течение. Они должны ограничить необратимое разрушение суставов, но их придется принимать несколько месяцев, прежде чем наступит улучшение. Сначала назначают сульфасалазин или хлорохин. Если симптомы не проходят, выписывают соединения золота, пеницилламин, метотрексат или циклоспорин. Также могут применяться и новые лекарства, направленные против фактора некроза опухоли. Поскольку для всех этих препаратов характерны тяжелые побочные эффекты, больной должен находиться под постоянным наблюдением.
При анемии, которая часто сопровождает ревматоидный артрит, для улучшения состояния назначают гормон эритропоэтин, который увеличивает образование эритроцитов.
Чтобы уменьшить нагрузку на особенно болезненный сустав и предотвратить деформацию, скорее всего, будет рекомендовано носить лонгеты или корсеты. Чтобы укрепить мышцы и не потерять подвижность суставов, подойдут щадящие, но регулярные физические упражнения. Для этого же проводят физиотерапию и/или трудотерапию. Чтобы снять боль, назначают гидротерапию, а также горячие или холодные грелки. При очень сильных болях врач может сделать внутрисуставную инъекцию кортикостероидов. Если сустав разрушен очень сильно, проводят хирургическую имплантацию, заменяя его на протез.
Меры предосторожности применения
Большинство людей с ревматоидным артритом способны вести нормальный образ жизни, но для того чтобы устранять симптомы, необходим пожизненный прием лекарств. Примерно у 1 из 10 больных из-за постоянных приступов заболевания развивается тяжелая инвалидность. Для того чтобы отслеживать развитие болезни и реакцию на лечение, нужно регулярно сдавать кровь на анализ. Иногда приступы постепенно ослабевают, и болезнь себя исчерпывает, но в этих случаях могут остаться некоторые необратимые изменения.
Список литературы
•.
• Полный медицинский справочник/Пер. С англ. Е. Махияновой и И. Древаль. – М. : АСТ, Астрель, 2006. – 1104 с.
Синонимы диагноза
• Артрит ревматоидный.
• Болевой синдром при ревматических заболеваниях.
• Боль при ревматоидном артрите.
• Воспаление при ревматоидном артрите.
• Дегенеративные формы ревматоидного артрита.
• Детский ревматоидный артрит.
• Обострение ревматоидного артрита.
• Острый суставной ревматизм.
• Ревматические артриты.
• Ревматические полиартриты.
• Ревматический артрит.
• Ревматический полиартрит.
• Ревматоидные артриты.
• Ревматоидный артрит.
• Ревматоидный артрит активного течения.
• Ревматоидный периартрит.
• Ревматоидный полиартрит.
• Острый ревматический артрит.
• Острый ревматизм.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Полиартрит (код по МКБ 10 М05, М06, М08, М13.0) представляет собой воспалительный процесс в крупных и мелких сочленениях. Международная классификация болезней выделяет данный недуг в особый подраздел. При этом код заболевания позволяет врачам более грамотно подобрать лечение.
Полиартрит следует отличать от других видов патологии. Дело в том, что при данном типе воспалительного процесса поражаются в основном парные суставы. Хотя это бывает не всегда. Как правило, сначала воспаляется один сустав, а затем другой.
Полиартрит по МКБ 10 имеет специальную классификацию (М05, М06, М08, М13.0 ). Каждый вид характеризуется определенным набором признаков. Течение заболевания хроническое и проявляется неприятной симптоматикой. Причина каждого отдельного типа воспаления отличается. Это важно учесть при диагностике того или иного вида.
Главным проявлением полиартрита, который характеризует заболевание, является болевой синдром. По мере прогрессирования патологии дискомфорт усиливается и затрагивает другие суставы. Чем позднее будет начато лечение, тем опаснее последствия. Так же рекомендуем это видео о полиартрите рук:
Полиартрит и код по МКБ 10
На сегодняшний день выделяют несколько видов полиартрита. Основные из них:
- Инфекционный. Является следствием попадания в хрящевую ткань сустава патогенной микрофлоры. Причиной может быть гонорея, туберкулезная палочка или другой вид возбудителя. Отдельным типом заболевания считается хламидийный полиартрит, который вызывается специфическим внутриклеточным паразитом. Патология берет начало из мочеполовой системы, распространяясь на другие органы.
- Ревматоидный. Возникает в результате неправильной работы иммунной системы, при которой собственные клетки начинают атаковать хрящевую ткань, разрушая ее. Это очень опасный вид патологии, способный привести к серьезным последствиям. Причину, по которой иммунитет начинает работать неправильно, до сих пор точно не выяснили.
- Кристаллический. Провоцируется нарушением обменных процессов. В данном случае соли начинают скапливаться в суставной сумке, в результате чего хрящ в сочленении воспаляется и дает характерную симптоматику.
- Псориатический полиартрит. Возникает вследствие осложнения псориаза. Данный кожный недуг имеет длительное течение и провоцирует массу неприятных последствий, в их числе и воспалительный процесс в суставах. Псориатический полиартрит часто поражает молодых людей.
- Реактивный. Является разновидностью аутоиммунного процесса и берет свое начало в легких, разрушая ткань дыхательных органов и плавно переходя на крупные и мелкие сочленения. В первую очередь атаке подвергается синовиальная жидкость.
Все виды заболевания характеризуются следующей общей симптоматикой:
- острыми болевыми ощущениями в причинных сочленениях,
- воспалением и отеком в области пораженных суставах,
- повышением температуры в больной зоне,
- общим плохим самочувствием,
- гиперемией,
- затрудненным движением причинных суставов,
- деформацией больной области,
- покраснением кожи в области поражения.
Дополнительная информация
В большинстве случаев полиартрит поражает мелкие и крупные суставы и реже затрагивает позвоночник. Самым опасным видом заболевания является ревматоидный характер воспаления. При этом болевые ощущения интенсивные, а разрушение происходит не только в причинном сочленении, но и затрагивает сердечно-сосудистую систему. Последствия также отражаются на состоянии зрительного аппарата. Может происходить разрушение слизистой оболочки глаза. Итогом заболевания становится значительное ухудшение зрения.
Полиартрит может привести к анемии. При этом уменьшается количество эритроцитов в крови, наступает кислородное голодание клеток, что чревато развитием более опасных состояний. Лечение ревматоидного артрита подразумевает прием препаратов, угнетающих иммунную систему, в результате чего устранение основного недуга приводит к ослаблению организма. Любая незначительная инфекция может стать фатальной и привести к ряду печальных для здоровья последствий.
Данное заболевание сильно деформирует суставы, обезображивая человека. Довольно часто двигать причинным сочленением становится просто невозможно из-за возникновения острой симптоматики. Ко всему прочему обострение заболевания часто приходится на период резкой смены погодных условий. Любая физическая нагрузка усложняет течение патологии и приводит к длительному восстановлению.
Чтобы вовремя диагностировать патологию, необходимо провести обязательное дифференциальное исследование, которое поможет отличить данный тип недуга от других аналогичных, например, артрита и артроза, имеющих похожую симптоматику.
2017-03-27
Загрузка…
Источник