Малышева синдром меньера что это

Болезнь Меньера — это не воспалительное заболевание, поражающее структуры внутреннего отдела органа слуха. Оно протекает с шумом в ушах, снижением слуха и головокружением. Совокупность признаков патологии и подходы к её терапии были описаны во второй половине XIX века французским врачом Проспером Меньером.

Что же представляет собой данная патология? Какие симптомы испытывает больной? Какой врач лечит болезнь? Какие лекарства и препараты наиболее эффективны при лечении? Давайте выяснять!

Общая информация

Заболевание поражает внутреннее ухо. Другое название этого отдела органа слуха — лабиринт. Патология развивается вследствие увеличения объёма жидкости (эндолимфы) в лабиринте, в результате чего эта жидкость начинает усиленно давить на участки, отвечающие за равновесие и способность ориентироваться в пространстве.

Как правило, болезнь поражает одно ухо, но с течением времени она может прогрессировать и принять двусторонний характер. Подобное наблюдается в пятнадцати процентах случаев.

Чаще всего недуг диагностируют у взрослых людей в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. В детском возрасте эта патология встречается крайне редко.

Медицинская статистика показывает, что заболевание встречается у одного человека из тысячи. Ему одинаково подвержены и мужчины, и женщины.

Необходимо также различать заболевание от синдрома. Болезнь — это самостоятельное заболевание, требующее определённой терапии. Синдром Меньера — вторичен. Это одно из проявлений другого заболевания, к примеру, лабиринтита. В этом случае необходимо проводить профилактику лечения не самого синдрома, а первичного недуга.

В зависимости от проявляющихся симптомов выделяют три разновидности заболевания: вестибулярную, классическую и кохлеарную. Вестибулярная характеризуется головокружениями и проблемами с равновесием (эта форма диагностируется в 15-20% случаев). При классической форме у больного наблюдаются проблемы и со слухом, и с равновесием (диагностируется у 30% пациентов). В 50% случаев диагностика выявляет кохлеарную форму, которая протекает с нарушением слуховой функции.

Что вызывает заболевание Меньера?

Точных факторов, вызывающих развитие недуга не установлено и по сей день. Врачи придерживаются нескольких мнений о происхождении заболевания. Больше всего приверженцев у версии, которая связывает появление недуга с излишком жидкости (эндолимфы) в лабиринте, о чём мы уже упоминали выше. Она давит на структуры внутреннего уха, мешая нормальному звуковосприятию. Как только давление в лабиринте повышается, также возникает дисфункция вестибулярного аппарата.

К причинам, вызывающим заболевание, относят:

усиленную секрецию эндолимфы;
закупорку лимфатических сосудов, по которым в норме лимфа оттекает от лабиринта;
проблемы сердечно-сосудистой системы;
нарушение в работе сосудов во внутреннем отделе уха;
аллергии;
сбой в иммунной системе;
воспаления лабиринта, спровоцированные инфекцией;
черепно-мозговые травмы.

Медики не отрицают факт наследственной предрасположенности. У большей части пациентов в семье или среди предков встречалась такая патология.

Некоторые врачи связывают развитие заболевания с аутоимунными патологиями, вызываемыми вирусами цитомегаловируса или герпеса.

В группе риска люди с нарушениями водно-солевого обмена (то есть для профилактики развития патологии стоит придерживаться малосолевой диеты), постоянно испытывающие стресс и нервные перенапряжения, находящиеся под постоянным шумовым воздействием.

Спровоцировать возникновение патологии могут отравления организма алкоголем, никотином, лекарственными препаратами.

Как проявляется этот недуг?

Признаки заболевания напрямую зависят от его формы и тяжести. Заболевание протекает приступами. Между приступами, болезнь не проявляет себя. Единственный признак, который выдаёт у больного наличие этого диагноза, — снижение слуха.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Главный признак болезни — головокружение, его зачастую сопровождает рвота и тошнота. Пациенту кажется, что он качается из стороны в сторону, что все предметы вокруг кружатся и падают, хотя сам больной при этом находится в вертикальном положении. Ему очень сложно стоять в момент приступа. Если попытаться изменить положение или позу, больному становится только хуже. Облегчение наступает, если только закрыть глаза.

Малышева синдром меньера что это

В моменты приступа человек также испытывает следующие симптомы:

головные боли;
побледнение кожи;
усиленное потоотделение;
повышенное сердцебиение;
чувство заложенности уха;
звон и шум в ушах;
хаотичное движение глазных яблок.

Появившийся шум в ушах и ощущения давления в ухе — предвестники начала приступа, который может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Спровоцировать очередной приступ может стресс или конфликтная ситуация, употребление алкогольных напитков, длительное пребывание в прокуренной комнате или в помещении с громкими звуками.

Если начался приступ, больному лучше лечь в кровать и не двигаться. Облегчить состояние до посещения ЛОР-врача поможет приём таблетки одного из таких препаратов, как: «Супрастин», «Димедрол» или «Диазолин».

Чем сильнее прогрессирует недуг, тем более ярко выражено его проявление. Впоследствии они сохраняются и между приступами. Слух со временем становится всё хуже и хуже. Патология может привести к абсолютной глухоте.

Как лечить заболевание Меньера

Болезнь лечится у врачей-оториноларингологов. Может потребоваться консультация невролога, терапевта и травматолога. Опытный врач с лёгкостью определит диагноз, исходя из жалоб пациента. Сам диагноз несмертелен, но он очень сильно снижает качество жизни больного. Консервативная профилактика лечения болезни сводится к двум направлениям: поддерживающая терапия и терапия, снимающая симптомы. Соответственно, и лекарства от болезни делятся на два типа: одни препараты больной принимает всю жизнь, другие — во время приступа, чтобы избавиться от головокружения, тошноты и рвотных позывов.

Примерный список лекарств, назначаемый пациентам, выглядит так:

противорвотные препараты (например, «Церукал»);
мочегонные средства, выводящие из организма лишнюю жидкость (например, «Фуросемид»);
спазмолитики («Но-Шпа»);
ноотропы, улучшающие мозговое кровообращение;
антигистаминные препараты.

Если консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим операциям.

Одним из способов лечить заболевание, обходясь без хирургического вмешательства, является химическая абляция. В процессе такого лечения больному в ухо вводится лекарство, в результате поражённые структуры уха не влияют на координацию движений.

В целом такая лекарственная терапия позволяет снизить проявления недуга, уменьшить количество приступов, но повлиять на снижение слуха, увы, не может.

Также пациентам нужно пересмотреть свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, травм головы, следует придерживаться определённой диеты. Диета при болезни должна полностью исключать кофеинсодержащие напитки. Также необходимо ограничить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме, следить за объёмом потребляемой жидкости (до 1 литра в день, включая напитки и супы).

Пожалуйста, приходите к нам на приём!

Мы вам обязательно поможем и предложим эффективную терапию!

Помните! Чем раньше вы распознаете признаки болезней уха и начнёте эффективное лечение, тем скорее наступит облегчение, а риск развития осложнений снизится.

Источник

Болезнью Меньера называют патологию внутреннего уха, которая характеризуется чрезмерным скоплением в его полостях внутренней жидкости – эндолимфы. Повышение давления жидкости приводит к нарушениям функции слухового и вестибулярного аппарата. Заболевание не сопровождается воспалительным или гнойным процессом, носит рецидивирующий характер и существенно ухудшает качество жизни больного.

Формы заболевания

Различают три основные формы болезни Меньера:

кохлеарную – начинающуюся со слухового расстройства (развивается примерно у половины больных);
вестибулярную – проявляющуюся вестибулярными расстройствами (встречается у каждого пятого пациента);
классическую – с одновременным ухудшением слуха и расстройством вестибулярного аппарата (развивается в 30% случаев).

Кроме того, заболевание бывает односторонним, т. е. поражающим одно ухо, либо двусторонним – таких пациентов насчитывается не более 15% от общего числа больных. Возможны случаи перехода одностороннего заболевания в двустороннюю форму.

Симптоматика

Заболевание носит приступообразный характер: симптомы болезни Меньера периодически усиливаются, затем через какое-то время сходят на нет, чтобы спустя несколько месяцев, дней или часов вернуться вновь, часто в более сильной степени. К основным признакам заболевания относят:

заложенность одного или обоих ушей, которая может доходить до полного оглушения;
шум, звон или дискомфорт в одном или обоих ушах;
регулярные приступы головокружения, которые могут быть настолько сильными, что человек не удерживается на ногах и падает;
нарушение чувства равновесия;
тошноту или рвоту во время приступов;
спонтанный нистагм – непроизвольные движения зрачков во время приступов;
повышенное выделение пота;
скачки артериального давления – как правило, понижение, но у некоторых больных давление может повышаться;
рассогласованные сокращения мышц;
потеря координации движений;
снижение температуры тела.

Болезнь Меньера

При отсутствии лечения с течением времени тугоухость и шум в ушах усиливаются, затем заболевание охватывает оба уха, что может привести человека практически к полной потере слуха. Приступы головокружения часто начинаются внезапно, из-за чего человек теряет возможность управлять автомобилем или другой сложной техникой, – это становится опасным для больного и для окружающих. Периоды обострения продолжаются в течение нескольких недель, в течение которых приступы могут повторяться несколько раз в течение дня. Затем наступает ремиссия, продолжающаяся несколько месяцев или лет, после чего болезнь возвращается. Иногда приступы проходят самопроизвольно спустя 7-10 лет, но большинство больных нуждаются в квалифицированном лечении.

Причины патологии

Вызывающие болезнь Меньера причины до сих пор достоверно не установлены. Существуют предположения, что ее развитие связано с:

наличием сосудистых заболеваний;
травмами головы или слухового аппарата;
воспалительным процессом инфекционного или аутоиммунного характера, протекающим во внутреннем ухе;
повышением давления внутри черепа;
гипертонией;
нарушениями функции нервных волокон внутреннего уха;
врожденными патологиями.

Основной причиной болезни Меньера называют нарушение циркуляции эндолимфы в лабиринте внутреннего уха. Жидкость скапливается в ушной полости, создавая повышенное давление, нарушая проводимость звуковых колебаний и искажая работу вестибулярного аппарата. Однако факторы, провоцирующие это нарушение, до сих пор не установлены с надлежащей степенью доказательности.

Диагностические методы

Диагностика болезни Меньера достаточно специфична и начинается с исследований органа слуха и слуховой функции:

Болезнь Меньера

отоскопии – изучения слухового прохода и барабанной перепонки;
аудиометрии – определения чувствительности слуха;
тимпанометрии – исследования слуховой функции через изменение давления;
акустической рефлексометрии – исследования слуховых реакций;
камертонального исследования – изучения чувствительности уха к различным звуковым частотам;
электрокохлеографии – изучения прохождения импульса по слуховым нервным волокнам.

Чтобы исключить другие заболевания, пациенту может быть назначена КТ или МРТ, допплероскопия сосудов головного мозга. Для выявления расстройства вестибулярного аппарата проводят вестибулометрию – исследование, которое необходимо пройти во время приступа и в период ремиссии.

Кроме того, необходима консультация невропатолога и последующее неврологическое обследование, которое включает электроэнцефалографию и некоторые другие исследования нервной системы.

Лечение

Поскольку причины болезни в настоящее время неизвестны, лечение болезни Меньера направлено на облегчение приступов, профилактику головокружения и укрепление общего состояния пациента. Во время приступов, как правило, не требуется госпитализация, больной может лечиться амбулаторно. Приступы купируются сочетаниями нейролептиков, сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов. Если у пациента развивается обильная многократная рвота, ему необходима госпитализация для устранения обезвоживания и введения лекарственных препаратов внутримышечно либо внутривенно.

В промежутках между приступами хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры для воротниковой зоны:

Болезнь Меньера

ультрафиолетовое облучение;
воздействие импульсных электротоков (УВЧ);
электрофорез;
лечебные ванны;
рефлексотерапия;
лечебный массаж шейно-воротниковой области;
акупунктура;
лазерная и магнитная терапия.

Важно, чтобы больной поддерживал физическую активность, для чего ему может быть назначена общеукрепляющая лечебная физкультура. Существуют специальные комплексы упражнений, направленные на улучшение координации движений, улучшение работы вестибулярного аппарата.

Если тщательное выполнение клинических рекомендаций при болезни Меньера не приносит никаких результатов в течение длительного времени, больному может быть проведено хирургическое лечение. Целью операции становится удаление излишков эндолимфы. Вмешательство может быть:

дренирующим;
деструктивным;
клипирующим нервные окончания;
формирующим стремя уха.

Вид операции выбирают по показаниям и индивидуальным особенностям слухового аппарата пациента.

Правильно выбранная терапия замедляет развитие тугоухости и глухоты, уменьшает интенсивность приступов головокружения, а в некоторых случаях способствует полному излечению заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на возвращение к полноценной жизни.

Профилактические меры

Профилактика болезни Меньера заключается в тщательном выполнении рекомендаций лечащего врача. Как правило, в период ремиссии назначают:

мочегонные препараты для улучшения оттока жидкости из тканей, в том числе из внутреннего уха;
седативные препараты;
лекарства, улучшающие кровообращение в тканях мозга;
вестибулярные супрессанты.

Диагностика и лечение болезни Меньера в Москве

Клиника академика Ройтберга АО «Медицина» предлагает услуги диагностики и квалифицированного лечения болезни Меньера. Диагностические процедуры проводятся при помощи современного медицинского оборудования и позволяют выявить все отклонения в состоянии здоровья. Высокая квалификация и многолетний опыт врачебного персонала позволяет рассчитывать на успех лечения в самых сложных и запущенных случаях. Запишитесь на прием онлайн или позвоните нам, чтобы выбрать удобное время для визита в клинику.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит болезнь Меньера?

По поводу диагностики болезни Меньера следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). В дальнейшем может понадобиться консультация и обследование у невропатолога, лечение у физиотерапевта.

Как определить болезнь Меньера?

Если у вас периодически наблюдаются приступы шума или звона в ушах, головокружения, потери координации – необходимо проконсультироваться с отоларингологом или невропатологом. Не стоит откладывать обращение к врачу, так как при отсутствии лечения приступы обычно учащаются и усиливаются, что в конце концов приводит к полной глухоте.

Как лечить болезнь Меньера народными средствами?

Использовать исключительно народные рецепты при болезни Меньера категорически не рекомендуется. Любые настои и отвары трав, ушные капли и другие средства могут употребляться только после консультации с отоларингологом или невропатологом.

Источник

Болезнь Меньера – это заболевание, поражающее внутреннее ухо, но не имеющее гнойных образований. Очень характерным является то, что объем жидкости внутреннего уха увеличивается, усиливая давление на стенки. В результате такого состояния происходят рецидивы глухоты, которая чем дальше, тем сильнее развивается. Чаще всего, это происходит с одной стороны. Также проявляется шум слуховых лабиринтах, головокружение, появляются признаки потери равновесия и разлаженности вегетативной системы.

Причины

Ученые уже многие годы пытаются выяснить, что такое болезнь Меньера и что становится причиной развития этого недуга. Есть мнение, что к болезни приводит особое изменение, произошедшее с височной костью. Врачи считают, что эта патология, выраженная понижением пневматизации клеток сосцевидного отростка, а также некоторой недоразвитостью вестибулярного канала. Эти патологии приводят к неправильному размещению эндолимфатического мешка.

Специалисты считают также, что развитие этой хвори может быть реакцией на повреждения внутреннего уха различного характера.

Системные патологии, которые приводят к формированию болезни Меньера:

аллергия;
нарушение водно-солевого баланса;
патологические изменения в сосудистой системе;
недомогания, вызванные вирусной инфекцией;
сбой в гормональном фоне;
сифилис.

Местные патологии, которые приводят к образованию болезни Меньера:

нарушение работы эндолимфатического мешка;
нарушение работы эндолимфатического протока;
изменения в форме клапана Баста;
закупоривание канала, отводящего воду из преддверия.

Есть еще новая теория, которая утверждает, что болезнь Меньера может развиваться при возникновении нарушения в работе вегетативной иннервации в кровеносных сосудах, размещающихся в области внутреннего уха.

Специалисты выделяют некоторые факторы риска, при которых развитие патологических нарушений наиболее возможно:

раса европеоидная;
аллергия;
стресс;
постоянный шум;
чрезмерное употребление соли.

Степени болезни Меньера

Процесс протекания болезни можно разделить на 3 стадии.

1 степень — преобладает головокружение, одновременно с которым может присутствовать дурнота и рвота. Часто можно наблюдать анемичность или серость кожного покрова и повышенное потоотделение. Перед кризом может ощущаться давление в области уха или охватывать даже половину головы, которая соответствует пораженной области. Такое давление может ощущаться как 20 минут, так и несколько часов. После окончания приступа, слух нормализируется.

2 степень — происходит постепенное развитие сенсоневральной тугоухости, при которой понижается преимущественно восприятие звуков, относящихся к низким частотам. Головокружение становится максимально выраженным, появляется тенденция к уменьшению тяжести его проявлений.

3 степень — становится ярко заметным понижение слуха, которое постепенно прогрессирует. Часто развивается двусторонняя глухота. Головокружение становится не таким частым явлением, постепенно исчезает. Атаксия может оставаться еще некоторое время, особенно активно проявляясь в темноте.

Симптомы болезни Меньера

К признакам возникновения заболевания можно отнести:

развитие болезни приступами, между которыми практически все симптомы отсутствуют;
снижение слуха, происходящее приступами;
головокружение, которое может длиться 20 минут или несколько часов в зависимости от приступа;
шум в голове;
тошнота.

Начинается болезнь у всех по-разному: у кого-то начинает кружиться голова, а кто-то теряет слух или слышит шум. На протяжении 2-3 лет проблемы со слухом носят периодический характер, когда после приступа слух восстанавливается практически полностью.

Головокружение во время развития болезни Меньера очень тяжелое. Часто его сопровождает потеря ориентации, проблемы с артериальным давлением и другие симптомы, которые могут сбивать с толку. Сам приступ болезни Меньера может быть разным как по длительности, так и по интенсивности. Иногда оно бывает легким, в других случаях доходит до невольного лежания на боку. Проблемы с разладом координации и атаксия могут оставаться даже на протяжении нескольких дней.

Диагностика

Определить очевидность прогрессирования болезни можно по ряду признаков:

если возникают головокружения длительностью от 20 минут;
если происходит понижение слуха;
появление шума в ушных каналах, а также закладывает ухо;
если другие причины возникновения проблемы уже исключаются.

Основывается диагностика типичной формы недуга на основе проявлений, являющихся специфическими, и данных, добытых с помощью аудиометрии. Трудность этого процесса связана с проблематичностью описания ощущений у тех больных, начало болезни которых проявляется в виде головокружения. Да и ряд других заболеваний тоже характеризируются возникновением проблем в работе вестибулярного аппарата.

Окончательно поставить диагноз могут помочь дегидратационные тесты, экстра- и транстимпальная электрокохлеография. Обязательными являются надежные общепринятые тесты, к которым можно отнести пробу Ромберга, указательную пробу Барани, пробу Бабинского-Вейля, пробу Унтербергера. Специализированные клиники сейчас действуют по современным технологиям, используя вместо этих проб специальные новейшие аппараты, проводящие вестибулометрию и различные тесты сложного характера. Кроме всего вышеперечисленного, используется так же ряд других общепринятых тестов.

Далеко не каждая больница может похвастать тем, что в ней имеется возможность быстро и гарантированно определить наличие у больного болезни Меньера. Одной из лучших клиник, в которой гарантированно могут распознать и вылечить это заболевание, является международный медицинский центр «Клиника К+31» в Москве.

Лечение болезни Меньера

Если течение болезни не требует срочного хирургического вмешательства, то болезнь Меньера лечат амбулаторно.

Во время кризов рекомендуется максимально ограничить физическую активность. В спокойный же период между приступами необходимо вести максимально активный стиль жизни.

В период, когда возникают приступы тошноты, рекомендуется ограничение в еде. Иногда возникает необходимость отказаться от соли в блюдах. Диета не провоцирует приступы.

Если человек болеет данным недугом, то ему ни в коем случае нельзя работать под землей, на высоте или проводить подводные работы. То есть экстремальные профессии ему противопоказаны, как и работа в областях, где фиксируется повышенный травматизм из-за движущихся механизмов. Им не рекомендуется обслуживать движущиеся транспортные средства.

Пациенты, у которых диагностировали болезнь Меньера, отличаются очень высокой неустойчивостью, поэтому они нуждаются в высоком внимании. Поскольку болезнь развивается длительное время и может привести к глухоте, то необходимо регулярно обследоваться у врача.

При наступлении приступа необходимо принимать препарат, который вам порекомендует врач, исходя из данных особенностей вашего организма

Сама по себе терапия, проверенная временем, очень эффективна и может помочь пациенту побороть болезнь. Для этого следует неукоснительно следовать рекомендации врача, внимательно относиться к своему стилю жизни и принимать препараты, назначенные вам специалистом. Однако, если головокружение не желает оставлять пациента в покое, проводится лечение с помощью хирургического вмешательства. Поэтому, если другого выхода не видно, то для того, чтобы победить болезнь Меньера, кохлеарная имплантация становится незаменимым методом лечения.

Специалисты международного медицинского центра «Клиника К+31» относятся к тем немногочисленным врачам, которые активно и успешно справляются с болезнью Меньера. Они помогли вернуть слух уже тысячам людей. И каждый раз они ищут индивидуальный подход, поскольку видят в любом из них свою, уникальную особенность. Это может быть нестандартный признак, какое-либо осложнение вследствие другой болезни, а также особенности организма.

Обращаясь за помощью к специалистам данного центра, каждый пациент может быть уверен, что к нему отнесутся с максимальным уважением, и он получит по-настоящему квалифицированную помощь. Врачи, работающие тут, имеют возможность регулярно повышать свою квалификацию, они обучаются заграницей, посещают всевозможные конференции, посвященные развитию новых технологий лечения болезни Меньера.

В медицинском центре «Клиника К+31» используются технологии, которые относятся к новейшим разработкам в медицине. Но все они уже опробованы, оттестированы и получили одобрение у самых уважаемых специалистов мировой медицины.

Все это вместе создает ту непередаваемую ауру надежности и уверенности в успехе лечения. Ведь каждый, кому помогли врачи центра, покидает заведение здоровым и исполненным веры в надежное и здоровое будущее.

Источник