Массаж при синдроме грушевидной мышце

Синдром грушевидной мышцы — воспалительный процесс. Патология может коснуться человека, который длительное время пребывает в сидячем положении или занимается активными видами спорта, тяжелой физической работой. У некоторых пациентов синдром развивается от уколов. Патология также развивается на фоне сильного напряжения, вызывать которое может стресс или неправильное питание, приводящее к дефициту определенных микроэлементов. Оказывают влияние и перепады температур.

Напряжение связано с защемлением седалищного нерва, что ведет к интенсивной боли и чувству дискомфорта. Боль располагается сначала в ягодице, а затем опускается в нижние конечности. Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени.

Польза и виды массажа

Массаж при синдроме грушевидной мышце Различные методики массажа при синдроме грушевидной мышцы действуют на все симптомы патологии. Иногда массаж помогает лучше медикаментов:

расслабляет, устраняет спазм и напряжение;
улучшает кровообращение, за счет чего нормализуется питание области;
эффективно убирает боль;
улучшает нервную проходимость.

Существует несколько методов массажа: с теннисным мячом, ректальный, самомассаж. Делать их можно только под контролем специалиста – он должен научить пациента процедурам. Ректальный метод осуществляет врач.

Особенности лечебной процедуры при СГМ

Массаж при синдроме грушевидной мышце

За лечебным массажем нужно обращаться к врачу, так как он знает, где и с какой силой надавить

Лечебный массаж при спазмах грушевидной мышцы особенно эффективен на начальных стадиях патологии. Проводят его так:

начинают разминать мышцы в зоне позвоночника;
переходят на поясницу и крестец;
в процесс вовлекают зону ягодиц с больной стороны;
постепенно передвигаются к задней поверхности ноги.

Лечебный массаж выполняет специалист, длится он в среднем 15-20 минут. Рекомендуется пройти не менее 12 процедур с повторным курсом через 30-40 дней.

Кроме классического массажа, пациенту могут предложить точечный или вакуумный массаж в условиях санатория. Некоторые больные обращаются в центры восточной медицины, где также проводят особую точечную технику воздействия – иглоукалывание. Затем делают расслабляющий массаж.

Ректальный массаж

Техника воздействия относится к профессиональным методикам, проводить ректальное вмешательство должен доктор:

Пациент ложится на здоровый бок.
Доктор вводит палец в анальное отверстие.
Через проход легко нащупать уплотнение грушевидной мышцы.
Кончиком пальца врач массирует в течение нескольких минут спазмированный участок.
Постепенно нажатия усиливают, вновь ослабляют.

Техника ректального массажа – самая эффективная, она дает лучшие результаты и помогает снять воспаление седалищного нерва.

Самостоятельный массаж дома

Массаж при синдроме грушевидной мышце

Массаж грушевидной мышцы теннисным мячом

Пациент может делать самомассаж грушевидной мышцы в домашних условиях. Сначала терапевт назначает консультацию у массажиста. Там специалист объясняет правила занятий и показывает технику массажа. Процедура занимает 15-20 минут и выполняется без дополнительных приспособлений. Можно купить коврик для занятий йогой, чтобы делать массаж на полу. Несколько последовательных воздействий:

Пациент ложится на твердую поверхность спиной вверх.
В течение 1-2 минут нужно расслабиться, положить большой палец на больную ягодицу и потихоньку помассировать ее.
Далее нужно размять большую зону по всей области ягодицы.
Если есть уплотнения или повышенная болезненность в определенном месте, следует тщательно помассировать эту область.
После этого начинают растягивать мышцы, подогнув ногу со стороны больной области. При этом должно быть ощущение, что мускулатура достаточно расслаблена. При сильном напряжении можно нанести вред больной зоне.

Если возникает чувство, что выполняемые техники массажа при синдроме грушевидной мышцы не дают нужного эффекта, или выполняются неправильно, можно использовать теннисный мяч.

Занятие на расслабление мышцы с мячом

Для устранения спазма с помощью теннисного меча нужно сделать следующее:

Пациент ложится на бок так, чтобы больная ягодица была на полу.
Под мышцу кладут мячик, затем начинают кататься по нему, поддерживая руками и отталкиваясь от пола ногами.
Направление массажа должно быть сверху вниз, вдоль мышцы.

Торопиться при выполнении любой техники массажа грушевидной мышцы – с теннисным мячом или без – нельзя.

Теннисный мяч хорошо воздействует на болезненные зоны, нужно выбирать такое положение, чтобы он максимально давил на них, а не на здоровую область ягодицы.

Как повысить эффективность массажных процедур

Массаж при синдроме грушевидной мышце В домашних условиях при выполнении простого массажа руками можно использовать дополнительные средства, которые готовят из натуральных компонентов. Практика показывает, что их действие повышает эффективность процедуры. Чаще всего используют рецепты для растирок:

скипидар с яйцом – смешивают белок сырого куриного яйца с 1 ст. л. скипидара;
мёд с хозяйственным мылом – мыло трут на терке и топят на водяной бане, затем добавляют к 50 г 1-2 ст. л. мёда;
с хреном – используют свежий корень, его нужно промыть и натереть на некрупной терке; берут 2 ст. л. вещества и смешивают с 1 ст. л. мёда;
керосиновый состав – на 1 ст. л. жидкого мёда берут столько же керосина и мелкой морской соли;
дегтярная смесь – на 1 ст. л. размягченного сливочного масла берут 1 ст. л. мёда и березового дегтя;
спиртовая смесь – выдавливают 200 мл сока редьки и хрена, добавляют 100 мл жидкого мёда, 1 ст. л. морской соли и 100 мл медицинского спирта.

Кроме растирок можно использовать мази на основе натуральных компонентов. Конский каштан хорошо снимает спазмы и воспаление: берут 100-200 г плодов и измельчают, затем добавляют 30 г растопленного сала и 30 мл камфорного масла.

Хороший эффект дает мазь из прополиса: 10 г вещества смешивают с 10 г измельченного воска и 100 г сливочного масла. Состав нужно растопить на водяной бане, а затем немного остудить и вбить желток куриного яйца.

Перед использованием натуральных компонентов нужно убедиться в отсутствии аллергии на них и получить консультацию доктора о возможности применения таких рецептов. Особенно в том случае, если дополнительно проводят медикаментозную терапию.

Лечение синдрома грушевидной мышцы в домашних условиях невозможно без выполнения массажа. Лучший способ – это обращение к доктору для прохождения 12-20 процедур. Но даже самостоятельно можно делать эффективный массаж, главное – аккуратно и внимательно. Если появилась сильная боль, нужно сразу же обращаться к врачу.

Источник

#!NevrologNA4ALO!#
Массаж при синдроме грушевидной мышцы – это один из наиболее простых и доступных методов для того, чтобы снять сильный спазм и болевой синдром. Он назначается наряду с другими эффективными методиками борьбы с неприятными ощущениями – лечебной физкультурой, физиотерапией, приемом анальгетиков и миорелаксантов. Если курс массажа был составлен правильно, такая методика обезопасит от появления хронических болей.

Полезные свойства массаж при синдроме грушевидной мышцы

Мануальная терапия при синдроме грушевидной мышцы направлена на снятие спазма, который возникает при такой патологии, и возращение нормальной микроциркуляции. В такой ситуации существенно уменьшаются неприятные ощущения, пропадает скованность в движениях, а человек может избавиться от боли. Многое зависит от мастерства массажиста. Он должен воздействовать на организм человека исключительно с учетом обратной связи, а также контролировать многие показатели состояния тела – от давления до температуры.

Виды массажа

Воздействие на организм пациента оказывается двумя основными методами:

Растирание. Это необходимо для приведения организма в тонус и стимуляции нормального кровообращения. Растирание продолжается до появления покраснения кожи и увеличения температуры в месте лечебного воздействия.
Стимулирование надавливанием. Врач часто использует для разминки пораженной области не только ладони, но и локоть – видео массажа при синдроме грушевидной мышцы наглядно это показывает.

Продолжительность воздействия зависит от текущего состояния пациента и его реакции на различные виды внешнего воздействия. Если комплекс действий выбран правильно, то первые признаки улучшения состояния наступят совсем скоро – постепенно вернется подвижность, а болевой синдром будет снижен или же сойдет на нет. По мере того, как будет уходить спазм, мышца будет расслабляться.
#!NevrologSeredina!#

Особенности и правила проведения массажа

Главное правило выполнения процедуры – это осторожность. Особенно на ранней стадии лечения врач должен постоянно интересоваться у пациента его ощущениями. Еще одно важное правило – любое воздействие должно быть согласовано с лечащим врачом. Причина в том, что синдром может быть не только первичным, но и вторичным, связанным с другими заболеваниями. Потому неправильное воздействие может негативно отразиться на всем организме и стимулировать сильное ухудшение состояния человека.

Противопоказания

Мануальная терапия синдром грушевидной мышцы должна проводиться с четким отслеживанием состояния человека. В этом случае метод будет эффективным и поможет снять болевой синдром, а также саму его причину. Даже если вы нашли видео массажа при синдроме грушевидной мышцы, не рекомендуем выполнять его с привлечением родственников или неквалифицированных специалистов – так можно навредить.

Период обострения

Когда у больного сильные спазмы, любое воздействие на тело противопоказано. Нужно проконсультироваться с личным врачом, чтобы он сказал, обострился ли синдром или же он находится в стабильном состоянии.

Высокая температура тела

При подъеме температуры выше 37.6 градусов воздействие также не оказывается. Причина в том, что этом может указывать на появление воспалительных процессов в тканях.

Высокое артериальное давление

Артериальное давление может указывать на то, что у человека есть сопутствующие заболевания, и ускорение кровообращения может оказать на организм негативный эффект. Перед сеансом стоит измерить давление и проверить частоту пульса.
#!NevrologKONEC!#

Источник

Грушевидная мышца представляет собой мощный элемент мускулатуры тазового сочленения. Внешне имеет форму равнобедренного треугольника и активно участвует в движении тела человека. Наиболее распространенной патологией является синдром грушевидной мышцы, избавиться от которого довольно тяжело, и пациенты проходят длительное лечение.

Общие сведения

Грушевидная мышца носит латинское название musculus piriformis. Ведущая роль – отводить наружу бедро и нижнюю конечность, а если стопа фиксирована на поверхности, то грушевидная мышца способствует наклону таза в сторону. Она участвует в стабилизации бедренной головки и не дает ей быстро ротировать во время бега и ходьбы. В то же время благодаря натяжению создается усилие для крестца, когда крестцово-подвздошный сустав подтягивает основание крестца вперед, а его вершину немного пускает назад.

Располагается musculus piriformis в самом начале крестца, а вторым своим концом крепится к большому вертелу бедренной кости. По своей структуре имеет типичное строение. Начало мышечного пучка в полости малого таза и выходят через большое седалищное отверстие, направляясь наружу. Там они переходят в довольно узкое и короткое сухожилие, которое крепится к большому вертелу.

При прохождении через большое седалищное отверстие musculus piriformis не прилегает в окна отверстия полностью, а по краям образуются небольшие отверстия, в которые параллельно укладываются и проходят нервные ветви и кровеносные сосуды. musculus piriformis относится к группе внутренних мышц таза.

Внешне напоминает по форме равнобедренный треугольник с основанием у латеральной поверхности крестца, проходя между вторым и четвертым крестцовыми отверстиями. Кровоснабжается мышца каудальной ягодичной артерией и верхней ягодичной артерией, а иннервация осуществляется musculares plexus sacralis.

СПРАВКА! Грушевидная мышца играет ведущую роль в стабилизации положения таза, поэтому при тазовых дисфункция ощущается перенапряжение мышцы.

Мusculus piriformis слаженно работает с другими мускульными элементами – вместе с верхней и нижней близнецовыми мышцами, внутренней запирательной, квадратной мышцей бедра и большой ягодичной мышцей грушевидная обеспечивает наружную ротацию бедра. Она является единственным элементом, который соединяет суставные поверхности в подвздошно-крестцовом сочленении. Среди всех проблем, которые затрагивают ее, наиболее тяжелой патологией является синдром грушевидной мышцы.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром musculus piriformis – болезненные ощущения в зоне ягодицы, иррадирующие в паховую зону и голень. Обычно такой синдром встречается у пациентов, страдающих дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом. У каждого второго больного есть жалобы, подтверждающие патологию грушевидной мышцы.

СПРАВКА! В основном musculus piriformis испытывает рефлекторное напряжение и расстройство нейротрофических процессов, в результате чего пациенты и страдают от сильной боли в ягодице, охватывающей все конечность.

На поражение musculus piriformis также указывает длительно сохраняющаяся и не проходящая при приеме медикаментов болезненность в ягодице по ходу седалищного нерва. Труднее дается диагностика при локальных болях, когда седалищный нерв не затронут, а болезненность связана с движениями тела (бег, ходьба).

Причины

В большинстве случаев мышца отлично справляется со своей нагрузкой и не приносит человеку особо дискомфорта. Однако, musculus piriformis дает о себе знать при осложнении поясничного остеохондроза, при патологиях органов малого таза, связок. И также первичное поражение может быть связано с миофасциальным синдромом. Кроме этого, патология отмечается при:

переохлаждении;
растяжении;
синдроме перетренированности;
травмах в ягодичной и подвздошно-крестцовой зоне;
неудачно проведенной инъекции;
оссифицирующем миозите;
пребывании в анталгической позе.

Вторичный синдром появляется при патологиях крестцово-подвздошного сочленения, а также при некоторых гинекологических патологиях. Возникает спазмирование и при вертеброгенной патологии, когда возникает мышечная рефлексия. Это самый частый вариант развития патологии, когда ведущими симптомами являются мышечно-тонические проявления.

кривая спина

Синдром грушевидной мышцы проявляется внезапно и существенно ухудшает состояние здоровья пациента.

Дискогенные радикулопатии сочетаются с поражением спинномозговых корешков. В данном случае будут сочетаться как корешковые проявления, так и характерные признаки вертеброгенной патологии.
К вертеброгенным причинам появления синдрома относятся:

радикулопатии соответствующих спинномозговых корешков;
опухоли позвоночного столба;
травматическое повреждение;
поясничный стеноз.

К невертеброгенным причинам относятся миофасциальный синдром и отраженные боли, когда непосредственная причина болезненности заключена в патологии органа малого таза, а синдром выступает в качестве симптома, но не причины.

СПРАВКА! Синдром грушевидной мышцы может не только демонстрировать отклонения в других органах, но и быть их прямой причиной.

Например, при синдроме у пациентов может появиться:

сдавливание седалищного нерва, когда с одной стороны нерв сжат грушевидной мышцей, а с другой стороны – крестцово-остистой связкой;
компрессия седалищного нерва патологически деформированной musculus piriformis;
сдавливание ветвей крестцовых нервов со второй по четвертую, в результате чего непосредственно страдает половой нерв, нижний ягодичный нерв и задний кожный нерв.

Симптомы

Проявления патологии могут быть различными и состоять из целого комплекса симптомов – локальных признаков, признаков сдавления седалищного нерва или стеноза нижней ягодичной артерии.

Локальные симптомы проявляются следующими признаками:

у пациентов наблюдается сильная тянущая боль в ягодице, тазобедренном суставе и крестцово-подвздошном сочленении. Такая болезненность усиливается во время ходьбы, во время длительного стояния, при приседании на корточках или приведении ноги;
незначительное стихание болезненности возникает в положении лежа, если человек разводит ноги в сторону, уменьшая тем самым растяжение грушевидной мышцы;
симптом Бонне-Бобровниковой – если расслабить ягодичную мышцу, то под ее толщей можно прощупать напряженную и болезненную при прикосновении грушевидную мышцу;
синдром Виленкина – постукивания в зоне musculus piriformis приводят к появлению болезненности в задней части ноги;
проявление болезненности седалищной оси;
тоническое напряжение не только musculus piriformis, но и копчиковой, запирательной, внутренней. В данном случае врачи ставят диагноз синдром тазового дна, т. е. комплексное поражение мускулатуры в данной зоне;
сфинктерные нарушения – практически при каждом акте мочеиспускания у пациентов наблюдается некоторая задержка, после чего уже появляется струя мочи.

Защемление сосудов и седалищного нерва в основном ощущаются в подгрушевидной зоне. Здесь болезненность характеризуется следующими признаками:

при сдавливании седалищного нерва отмечается выраженная тупая боль в ягодице, которая сопровождается вегетативными расстройствами: пациенты ощущают озноб, одеревенение в ягодице, жжение;
иррадирование боли при сдавливании нерва происходит преимущественно по ходу большеберцового и малоберцового нерва;
спровоцировать неприятные ощущения могут различные факторы, такие как смена погоды, стресс, перегрев тела (например, после бани или сауны);
снижение ахиллового рефлекса;
возникновение боли, иррадирующей в голень, при этом страдают камбаловидная и икроножная мышцы.

Диагностика

При сдавливании ягодичной артерии болезненность характеризуется резким спазмом, который настолько силен, что может мешать человеку при ходьбе, заставлять его делать остановки для передышки, хотя отдых не улучшает ситуацию – приступ через некоторое время повторится вновь. Для того чтобы подтвердить патологию, проводится проба с новокаином и оценивание положительных результатов после проведенной инъекции.

две картинки поясницы

Синдром грушевидной мышцы дает ярко выраженные признаки, которые трудно пропустить.

Диагностировать поражение musculus piriformis можно по нескольким простым диагностическим приемам. Сначала врачи пальпируют непосредственное место прикрепления мышцы и проекцию места прикрепления – в обоих случаях пациенты испытывают при прощупывании сильный дискомфорт.

И также проводится проба на симптом Бонне-Бобровниковой, когда пациента просят привести пассивно конечность и немного развернуть ее вовнутрь. Еще один тест – исследование крестцово-остистой связки. Здесь также болит мышца при осмотре врачом.

Поколачивание по ягодице и удары молоточком по остистым отросткам (положительный синдром Гроссмана) приносят сильную болезненность, отдающую в заднюю поверхность бедра. Это является дополнительным подтверждением поражения грушевидной мышцы.

ВАЖНО! Дополнительно пациентам проводится трансректальная пальпация – самый достоверный метод диагностики.

В ходе исследования musculus piriformis внешне ощущается как упругий и резко болезненный тяж. Можно пальпировать грушевидную мышцу и через ягодичную – в этом случае пациента помещают, лежа на боку и проводят исследование. Результатом также является резкое болезненное ощущение больного в процессе пальпации.

Другие способы диагностики, в частности, инструментальные методы не дают особо ценных результатов, поскольку врачи сталкиваются с некоторыми диагностическими особенностями:

при помощи миографии мышцу исследовать крайне тяжело, поскольку она глубоко залегает;
ультразвуковое исследование не дает качественной картинки, поскольку мешает неоднородное содержимое кишечника в проекции над мышцей;
синдром грушевидной мышцы не дает непосредственной сосудистой патологии, поэтому допплерография также будет неинформативной.

Лечение

Лечение синдрома грушевидной мышцы заключается в воздействии непосредственно на причину появления синдрома. Ведь сама musculus piriformis не является источником боли, а только лишь транслирует ее. Поэтому при устранении болевого источника проявления со стороны мышцы будут регрессировать.

Рекомендована растяжка musculus piriformis, выполнять массаж курсами, проводить физиотерапевтические процедуры. При этой патологии большое значение имеют процедуры с согревающим эффектом, помогающие растянуть мышцу. Хороший эффект дает мануальная терапия, направленная на непосредственную работу с пораженным сегментом мускулатуры.

В процессе лечения врачи обращают внимание на походку пациента. В некоторых случаях именно коррекция осанки и исправление походки дает возможность устранить синдром грушевидной мышцы.

Медикаментозное лечение предполагает назначение нестероидных препаратов, миорелаксантов и анальгетиков. Неинфекционное воспаление хорошо снимут препараты Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Чтобы лечить синдром, широко применяются Актовегин и Церебролизин. Восстановят гемодинамику средства Трентал, Кавинтон или Истенон. Причем наиболее эффективны капельницы, поэтому пациентам назначать курс из нескольких процедур. Местно в кожу можно втирать мази с разогревающим эффектом – Финалгон, Вольтарен, Меновазин, Нифлурил и другие. Можно накладывать для лечения компрессы с Димексидом.

шприц

При сильной боли в области ягодицы пациентов спасают новокаиновые блокады.

Если болезненность медикаментами не снимается, врачи прибегают к новокаиновой блокаде. Перед введением препарата проводится небольшой массаж, чтобы расслабить ягодичную мышцу. Инъекция проводится в мнимую точку – середину биссектрисы треугольника с вершинами в большом вертеле бедра, седалищном бугре и верхней задне ости. Введение иглы вглубь примерно на 6–8 см чтобы достичь нужной точки. Медленно вводится не менее 10 мл полупроцентного раствора новокаина.

Хороший эффект для патологии имеет лечебная гимнастика. Основная цель упражнений – снять спазм и при расслаблении грушевидной мышцы включить в работу мышцы-антагонисты, укрепляя их. Тем самым можно понемногу растягивать мышцу и препятствовать дальнейшему спазму. Больного кладут на спине на кушетку, и он должен полусогнутыми ногами сделать несколько движений разведения и сведения ног. Затем ноги сводят и одним коленом пациента должен активно нажимать на второе колено, надавливая на него в течение каждого упражнения по пять секунд.

Еще одно упражнение гимнастики – «корзиночка», многие его выполняли в детстве. Необходимо лечь на живот, взяться руками за стопы и максимально прогнуть спину. Затем больному необходимо сесть на пол, соединить ноги в коленях, но развести в стопах и оттолкнуться, чтобы встать. Второй рукой пациенту помогает подняться врач ЛФК. В домашних условиях больным советуют частенько сидеть в позе – нога на ногу, которая помогает растянуть грушевидную мышцу и избавиться от спазма.

Самое важное

Грушевидная мышца расположена в толще под ягодичной мышцей, она отвечает за ротацию бедра. Активно снабжается двумя кровеносными сосудами и иннервируется. Среди всех патологий часто встречается спазм, или т. н. синдром musculus piriformis. Заболевание сопровождается сильной болью в ягодице, которая распространяется в паховую зону и пронзает бедро вплоть до голеностопа.

Диагностика патологии затруднена ввиду неэффективности инструментальных и аппаратных методов исследования. Вылечить синдром можно консервативно, рекомендованы медикаменты из группы НПВП, миорелаксанты и препараты для активизации кровообращения. Хороший эффект дает гимнастика, физиопроцедуры.

Источник