Менопаузальный синдром что это такое
Общие сведения
Менопаузальный синдром (климакс, менопауза) — это период физиологических изменений в жизни женщины, которые ведут к постепенному угасанию детородной функции. Подобная перестройка в организме происходит под воздействием гормональных изменений. Как правило, менопауза у женщины берет начало после сорокалетнего возраста и продолжается на протяжении примерно десяти лет.
Признаки менопаузального синдрома
Основным признаком проявления климакса является постепенное прекращение менструаций. Кроме того, для менопаузы характерно проявление целого комплекса разнообразных расстройств как эндокринного, так и вегетативно-сосудистого характера. Женщины в период менопаузы часто страдают от внезапных «приливов», которые сопровождает ощущение жары, притока крови к лицу. Кроме того, в это время женщина отмечает проявление сильной потливости, раздражительности, плаксивости, у нее может значительно понижаться и повышаться артериальное давление, периодически проявляется сухость слизистых оболочек и кожи, беспокоит бессонница. В отдельных случаях при менопаузе возможны внезапные психические и нервные расстройства, а также возникновение дисфункциональных маточных кровотечений.
Однако перечисленные выше симптомы менопаузы проявляются не у всех женщин в климактерическом возрасте. У части женщин период такой перестройки организма патологических проявлений не провоцирует. Однако еще часть женщин отмечает патологическое течение климакса, приводящее к проявлениям климактерического синдрома. Согласно медицинской статистике, менопаузальный синдром развивается у 26 – 48% пациенток. Иногда нарушения функционирования разных систем организма при развитии данного синдрома настолько серьезны, что женщина не может полноценно трудиться, а ее качество жизни значительно понижается.
Причины менопаузального синдрома
Период, когда организм женщины вступает в фазу увядания функций репродуктивной системы, многие женщины переживают достаточно тяжело. Серьезные изменения способны затронуть практически весь женский организм. Определенный сбой дает работа иммунной системы, что, в свою очередь, приводит к увеличению числа инфекционных и аутоиммунных недугов. Процесс старения женского организма в это время также активизируется. Однако самые разительные изменения в это время происходят с половой системой женщины. Во время менопаузы в яичниках женщины уже не развиваются фолликулы, яйцеклетки не созревают, не происходит овуляция.
В период климакса в женском организме значительно снижается содержание эстрогенов, и при этом возрастает выработка гонадотропных гормонов. Ввиду слишком низкого содержания в организме эстрогена у женщины могут возникнуть расстройства в разных органах. Так при менопаузальном синдроме возможны нарушения урогенитального, вегето-невротического характера. Повышается риск развития остеопороза, атеросклероза, изменений кожи, ишемии сосудов, психологических нарушений.
Особенности менопаузальных расстройств
Менопауальные расстройства согласно степени проявления климактерического синдрома проявляются как ранневременные, средневременные и поздневременные проявления.
В качестве ранневременных проявлений возникает ряд вазомоторных симптомов (головная боль, приливы, ознобы, скачки артериального давления, периодическое сердцебиение). Выделяются также так называемые психоэмоциональные признаки (ощущение беспокойства, слабости, скачки настроения, раздражительность, бессонница). Иногда женщина может даже впадать в депрессивное состояние, отмечать понижение либидо. Все эти признаки характерны для периода пременопаузы, также они могут возникать и в первые годы постменопаузы.
Говоря о средневременных проявлениях климакса, врачи отмечают некоторые отдельные группы симптомов. В качестве урогенитальных симптомов женщина отмечает сухость влагалища, что ведет к болезненности половых сношений, также ее беспокоит зуд и жжение в области половых органов, учащается мочеиспускание, иногда также женщина страдает и от недержания мочи. Постепенно увеличивается количество морщин на коже, могут интенсивно ломаться ногти и выпадать волосы. Такие проявления возникают у женщины примерно через 3-5 лет после первых проявлений менопаузы. Если женщина практикует любые методы лечения таких симптомов, они не приносят ожидаемого эффекта.
Поздневременные проявления расстройств менопаузального периода – это, прежде всего, нарушения метаболизма, ведущие к атеросклерозу, остеопорозу, ряду сердечнососудистых болезней, болезни Альцгеймера. Такие серьезные недуги развиваются через 5-10 лет после того, как наступают первые проявления климакса.
Менопаузальный метаболический синдром
Диагноз «менопаузальный метаболический синдром» часто ставят женщинам, менопауза у которых наступила несколько лет назад. Как правило, от такого расстройства страдают пациентки в возасте после 60 лет. От данного синдрома, согласно медицинской статистике, страдает примерно четверть всех женщин. До нынешнего времени точно не установлены причины, ведущие к развитию такого расстройства. Но все же специалисты говорят о влиянии на проявления менопаузального метаболического синдрома гормонального дисбаланса, гиподинамии, наличия хронических болезней, а также отсутствия в организме некоторых нужных для его функционирования веществ.
Основными признаками данного состояния является ожирение, рост показателей глюкозы в крови женщины, повышение АД, а также возникновение болезней сердечнососудистой системы. Сочетание эти факторов может нести серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.
Названные выше факторы имеют четкую взаимосвязь. Проявление ожирения обуславливается естественным прибавлением в весе в период менопаузы под влиянием гормональной нестабильности. Здесь важно четко скорректировать образ жизни и привычки в питании. Однако иногда женщины, которые страдают от периодического депрессивного состояния, начинают употреблять слишком много тяжелой пищи. Как следствие, постепенно вес увеличивается. Ожирение, в свою очередь, ведет к увеличению содержания глюкозы в крови и развитию сахарного диабета.
Процесс увеличения веса провоцирует откладывание жира и вокруг внутренних органов. Соответственно, значительно повышается нагрузка на сердце, это ведет к сердечнососудистым болезням. К сожалению, такие процессы могут быть необратимыми.
Таким образом, если врач отмечает наличие у пациентки нескольких критериев в период менструальной паузы (резкий рост массы тела, постоянная вялость, одышка, повышенное давление в состоянии покоя, проявления раздражительности), то у него появляются все основания заподозрить менопаузальный синдром.
Специалисты отмечают, что менопаузальный синдром чаще всего развивается у женщин, имеющих наследственную склонность к тяжелому течению климакса, а также при наличии хронических болезней, нарушений месячного цикла в репродуктивный период. От тяжелого течения климакса чаще страдают женщины, которые курят, а также те, у кого менопауза была ранней. Менопаузальный синдром чаще наблюдается у нерожавших женщин.
Симптомы менопаузального синдрома
Как процесс развития менопаузального синдрома, так и тяжесть проявлений при климаксе зависит от нескольких факторов. Это гормональные нарушения, общее состояние здоровья женщины к началу климакса, генетическая предрасположенность, окружающая среда.
Если у женщины климакс протекает патологически, то примерно в 80% случаев имеют место вегетососудистые симптомы. В данном случае следует отметить так называемые «приливы»: в таком состоянии у женщины резко расширяются капилляры на коже лица, головы, груди, немного повышается температура тела. В таком состоянии ощущается сильный наплыв тепла, краснеет кожа, наблюдается сильное сердцебиение и потоотделение. Подобные приступы могут продолжаться около пяти минут. У разных женщин отмечается разная частота «приливов»: в сутки может произойти от одного до двадцати таких приступов. Чаще это случается ночью, негативно влияя на сон женщины в климактерическом периоде. В особо тяжелых случаях приливы менопаузы сопровождаются депрессивным состоянием, фобиями, сильным головокружением.
У части женщины описанные симптомы менопаузы также сопровождаются раздражительностью, чувством тревоги, плаксивостью, другими психоэмоциональными симптомами.
Патологическое течение климактерического периода также может проявляться сексуальными и урогенитальными расстройствами. Еще один тревожный симптом – развитие остеопороза, при котором значительно возрастает риск переломов.
Тяжелый менопаузальный синдром при климаксе иногда провоцирует проявление у женщины симпато-адреналовых кризов. При таком приступе больную беспокоит резкая головная боль, скачки артериального давления, задержки отделения мочи, за которыми следует полиурия. При тяжелом течении климакса симптомы менопаузы могут проявляться также регулярным возникновением боли в сердце, при этом исследования ЭКГ изменений не выявляют. Возможны аллергические реакции, которые проявляются в ответ на ранее хорошо переносимые продукты и лекарства. Такие реакции являются свидетельством изменений в иммунной системе организма. В целом изменения в состоянии здоровья, которые имеют место после менопаузы, иногда сказываются на качестве жизни женщины.
Диагностика менопаузального синдрома
Проводя диагностику менопаузального синдрома, врач, прежде всего, внимательно проводит опрос пациентки. Иногда диагностировать патологическое течение климакса сложно в связи с обострившимися хроническими болезнями, которые имеют место у пациентки. В связи с этим течение климакса еще больше усугубляется, к тому же он может проявляться атипически. Поэтому часто врач рекомендует больной пройти обследование и у других врачей — невролога, кардиолога, эндокринолога. Для подтверждения диагноза также проводится исследование уровня гормонов в крови. Иногда есть необходимость проведения цитологического исследования мазков, а также проведения гистологического анализа соскоба эндометрия.
Лечение менопаузального синдрома
Практикуя лечение менопаузы, гинеколог направляет усилия на уменьшение проявлений климакса, негативно влияющих на состояние женщины. Чтобы облегчить состояние во время приливов, а также уменьшить их частоту, женщине назначают курс терапии препаратами-антидепрессантами.
Чтобы не допустить развития и прогрессирования остеопороза, практикуется прием негормональных препаратов-биофосфонатов, которые не допускают интенсивной потери костной ткани. Такие препараты иногда назначаются вместо эстрогенов.
Если женщину сильно беспокоят урогенитальные симптомы, ей целесообразно применять введение эстрогена в виде таблеток или крема вагинально.
Однако наиболее заметный эффект при климаксе дает лечение с помощью гормональных препаратов. Лечение медикаментозными средствами, содержащими эстрогены, позволяет значительно уменьшить частоту и интенсивность приливов, устранить неприятные ощущения в половых органах. В основном практикуется лечение натуральными эстрогенами. Для предупреждения развития гиперпластических процессов в эндометрии эстрогены сочетают с гестагенами либо с андрогенами. Гормонотерапия должна длиться на протяжении нескольких лет, чтобы не допустить возникновения у женщины тяжелых заболеваний, которые провоцирует менопаузальный синдром.
Прием гормональных средств во время патологического климакса не назначается женщинам с онкологическими болезнями органов репродуктивной системы, а также пациенткам, страдающим нарушением свертывания крови, тромбофлебитом, маточными кровотечениями, нарушениями функции почек или печени.
Перед тем, как назначить курс лечения препаратами, содержащими гормоны, врач обязательно проводит УЗИ, цитологическое исследование, биохимический анализ крови.
Гормонотерапию определяют в зависимости от того, какая стадия климакса имеет место у пациентки. Если речь идет о пременопаузе, то прием гормональных препаратов назначается циклически. В период постменопаузы ввиду аторофических изменений в эндометрии, а также других негативных явлений для женского организма гормоны следует принимать постоянно.
При патологическом климаксе наиболее эффективным является системное лечение сочетанием препаратов, содержащих гормоны. Кроме того, при необходимости параллельно назначаются другие медикаментозные средства для лечения гипертензии, сердечнососудистых болезней и других недугов, сопутствующих климаксу.
Иногда лечащий врач также советует пациентке получить консультацию диетолога, чтобы составить правильный рацион питания. Кроме того, женщине рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно спать и отдыхать, больше двигаться и избегать стрессов и негативных эмоций. Своевременное лечение менопаузального синдрома позволяет значительно улучшить состояние женщины, ее работоспособность и здоровье.
Доктора
Лекарства
Диета, питание при менопаузальном синдроме
Список источников
- Сметник ВП. Медицина климактерия. Москва: Литтерра; 2006;
- Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Сметник В.П. и др. Менопаузальный синдром. М., 1996;
- Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. М., 1997;
- Мохорт Т.В. – Справочник по клинической эндокринологии. Под ред. Холодовой Е.А. – Минск: Беларусь, 1998;
- Татевосян А.Г. Коррекция психовегетативных расстройств у больных климактерическим синдромом // Автореф. дисс. канд. мед. наук. – Москва. 2000.
Источник
Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.
Три этапа климакса
Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:
- Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
- Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
- Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.
Виды климакса
Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.
Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.
По срокам наступления это:
- ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
- поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.
От чего зависит время наступления климакса
Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:
- наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
- социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
- перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
- психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
- проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.
Причины ранней или аномально поздней менопаузы
Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».
Причинами раннего климакса являются:
- курение и злоупотребление алкоголем;
- многократные аборты;
- нерегулярная половая жизнь;
- лишний вес;
- нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
- стрессы;
- несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
- болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
- гинекологические патологии, операции на яичниках;
- неграмотная гормональная контрацепция;
- проживание в неблагоприятном климате.
Причинами позднего наступления климакса могут быть:
- наследственность;
- опухоли, продуцирующие гормоны;
- лучевая и химиотерапия
- гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)
Как определить начало климактерического периода
Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи» .
На стадии начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.
Для определения наступления менопаузы используется тест ФСГ. Уровень этого гормона устойчиво повышается в моче при климаксе, а в репродуктивный период его содержание зависит от периодов менструального цикла.
Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.
Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.
Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.
Симптомы наступления менопаузы
Климакс у женщин — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.
Вот самые характерные симптомы климакса:
- Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы возникают часто, до нескольких раз в сутки.
- Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
- Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
- Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
- Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
- Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
- Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
- Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
- Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
- Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.
Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.
Методы диагностики
Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.
Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:
- сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
- анализ эндометрия матки и исследование мазков;
- осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
- ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
- исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
- биохимический анализ крови;
- исследование плотности костей;
- маммографию;
- ЭКГ.
Дополнительные консультации при менопаузе
В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.
Врач может рекомендовать консультацию:
- кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
- ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
- эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
- невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
- окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.
Методы лечения при менопаузе
Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.
Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:
- Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
- Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
- Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
- Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.
Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.
Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса
Если у вас плохое самочувствие — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.
Главные болезни климактерического периода:
- нервные и психические расстройства;
- депрессия;
- головные боли;
- бессонница;
- забывчивость;
- патологии поджелудочной и щитовидных желез;
- парестезии;
- судороги;
- нарушения солевого обмена.
Общие рекомендации женщинам
Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.
Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:
- Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
- В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
- Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
- Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.
Профилактические мероприятия при климаксе
Чтобы сохранять хорошее самочувствие, чувствовать радость жизни и достигать успеха важно:
- регулярно проходить медицинские обследования;
- принимать препараты, облегчающие течение климакса;
- регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
- пользоваться косметическими средствами, как методами борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
- следить за соблюдением гигиены в постменструальном периоде;
- вести регулярную половую жизнь;
- вести здоровый образ жизни
Источник