Мерцательная аритмия синдром тахи бради
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – самое распространенное нарушение сердечного ритма, которое наблюдается у 1 — 2% населения земного шара. Частота встречаемости сильно зависит от возраста, младше 40 лет составляет 0,5% от всей популяции, старше 65 — 5%, а у тех кому за 80 — 10%. В основе патогенеза заболевания лежит изменение автоматизма клеток миокарда, при котором синусовый узел прекращает являться основным источником сердечного ритма. При данной патологии в мышечной ткани предсердий генерируются патологические нервные импульсы, которые «руководят» работой сердца. Считается, что при мерцательной аритмии возникает от 350 до 800 сигналов в минуту.
Содержание статьи
Такое название болезнь получила из-за ее специфического отражения на ЭКГ, где вместо зубцов P появляются несимметричные разноамплитудные волны f с очень высокой частотой. Глядя на них создается впечатление мерцания предсердий.
Причины заболевания
Мерцательная аритмия, как и какое-либо иное заболевание, может развиваться на фоне уже существующей патологии. К основным болезням-предшественникам относятся:
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- пороки митрального клапана (находящегося между левым предсердием и желудочком);
- синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта);
- СССУ (синдром слабости синусового узла);
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- алкогольная миокардиодистрофия (поражение сердца вследствие постоянного употребления алкоголя);
- электролитный дефицит – в большинстве случаев — недостаток магния и калия.
Нередко провоцировать приступ мерцательной аритмии могут:
- повышенная физическая нагрузка или эмоциональное возбуждение;
- употребление алкоголя, кофе;
- курение;
- обильный прием пищи.
Достаточно редко причину заболевания и провоцирующие факторы выявить невозможно. В таком случае мерцательная аритмия считается идиопатической.
Большую роль в возникновении патологии играет нервная система. Повышенный тонус её определенного отдела может провоцировать приступы. Вагусный тип мерцательной аритмии развивается при активном воздействии парасимпатического звена. Симпатический отдел вызывает гиперадренергическую фибрилляцию предсердий.
Механизм развития мерцательной аритмии
Заболевание возникает при неоднородности миокарда предсердий. Из-за этого в определенных участках мышечной ткани появляются патологические очаги, в которых генерируются нервные сигналы. В отличие от трепетания предсердий, в данном случае имеет место быть не один-два очага, а значительно большее их количество. В результате совместного проведения возбуждения из всех этих источников по миокарду предсердий происходит некоординированное и неэффективное сокращение последних.
В случае, если бы все эти импульсы передавались на нижележащие отделы, то желудочки сокращались бы по аналогии с предсердиями: развилась бы фибрилляция желудочков. Это привело бы к нарушению выброса крови из сердца и летальному исходу.
Для предотвращения возникновения такой ситуации проводящая система сердца оснащена специальным «фильтром». В качестве него выступает атриовентрикулярный узел, расположенный между предсердиями и желудочками. Благодаря этой структуре происходит специальная задержка избыточного количества нервных сигналов и частота сокращений желудочков значительно ниже таковой у предсердий. Это обеспечивает защиту организма от внезапной смерти при фибрилляции желудочков.
Классификация
В зависимости от механизма возникновения, как было сказано выше, выделяют два вида мерцательной аритмии:
- Гиперадренергический.
- Вагусный.
Характеристика вагусного типа мерцательной аритмии:
- чаще возникает у мужской половины населения;
- приступы начинаются при приеме пищи или ночью;
- нет зависимости от физической нагрузки или стресса;
- провоцирующими факторами могут быть туго завязанный галстук или шарф, состояние покоя или горизонтальное положение тела, сильно затянутый ремень или вздутие живота.
Гиперадренергический вариант характеризуется:
- возникновением приступов в любое время дня, редко – ночью;
- зависимостью приступа от физического или эмоционального состояния организма;
- частой встречаемостью у женщин.
По течению заболевание может иметь следующие формы:
- Постоянная – хроническая фибрилляция предсердий без восстановления синусового ритма.
- Пароксизмальная – периодические «срывы» ритма с последующим его восстановлением.
Клинические проявления, симптомы мерцательной аритмии
Пароксизмальная форма
Особенность такого варианта течения мерцательной аритмии заключается в чередовании нормальной работы сердца с ведущим источником ритма из синусового узла и фибрилляции предсердий. Частота возникновения приступов может колебаться от одного в течение жизни до нескольких в течение суток. Иногда такая форма со временем переходит в постоянную.
При данном варианте аритмии вне приступа ввиду нормальной работы сердца человек себя чувствует как обычно. Во время резкого нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий состояние резко ухудшается. При самостоятельном или медикаментозном восстановлении нормального сердцебиения самочувствие вновь становится нормальным.
При возникновение приступа (пароксизма) мерцательной аритмии сердце начинает сокращаться неэффективно и быстро. В результате этого происходит недостаточная перекачка крови и доставка ее к жизненно важным органам. Это ведет к ишемии тканей и систем организма.
При частых пароксизмах или длительных периодах (эпизодах) неправильного сердцебиения весь организм постепенно адаптируется к такой работе сердца. Субъективно самочувствие ухудшается в момент перехода к аритмии от нормального синусового ритма. Во время уже нарушенного ритма состояние человека и его ощущения немного улучшаются.
Мерцательная аритмия может проявляться абсолютно различными симптомами. Общими из которых являются:
- приступ резкого учащенного сердцебиения;
- неприятные ощущения в области сердца;
- резкая слабость, недомогание;
- повышенная потливость, похолодание конечностей;
- чувство страха;
- головокружение вплоть до потери сознания.
Вышеописанные симптомы могут беспокоить человека не только при мерцательной аритмии. Практически все виды нарушения сердечного ритма сопровождаются подобными проявлениями.
Постоянная форма
Такое течение фибрилляции предсердий характеризуется отсутствием генерирования импульса в синусовом узле. Все идиопатические источники ритма находятся в миокарде предсердий. Нередко пароксизмальная форма переходит в постоянную. Такое бывает либо при невозможности восстановления синусового ритма, либо при слишком частых пароксизмах, когда восстановление нормального сердцебиения не оправдано.
Состояние и самочувствие пациентов при таком варианте течения определяет частота сердечных сокращений (ЧСС). Если она максимально приближена к 80 ударам в минуту, то человек вообще может не ощущать у себя этого заболевания. При значительно повышенной или пониженной ЧСС самочувствие ухудшается.
В понятие «частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии» входит количество сокращений желудочков в минуту. При этой патологии изменить количество сокращений предсердий не представляется возможным.
Диагностика мерцательной аритмии
Основными методами определения мерцательной аритмии является ЭКГ-исследование и Холтеровское мониторирование. Важным критерием для диагностики и назначения дальнейшего лечения имеет частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Эта величина является отправной точкой для выбора дозировки препарата. Иногда важно знать с какой частотой сокращается сердце при физической нагрузке. Для этого дополнительно назначаются нагрузочные пробы.
Интерпретируя ЭКГ, диагноз мерцательная аритмия можно поставить на основании следующих изменений:
- Нет ни единого зубца P.
- Вместо них регистрируются волны фибрилляции f.
- Разная амплитуда и форма желудочковых комплексов QRS.
- QRS-комплексы находятся на различном удалении друг от друга (неодинаковые расстояния R-R).
Все эти данные свидетельствуют о неполноценном сокращении и расслаблении отдельных миокардиальных волокон предсердий.
Лечение
Вариант лечения заболевания зависит от течения и степени развивающихся осложнений. Постоянная форма не требует восстановления нормально сердцебиения, а подразумевает коррекцию ЧСС и повышение сократительной функции желудочков. Пароксизмальная форма требует восстановления синусового ритма в максимально возможные сроки.
Лечение пароксизма мерцательной аритмии (купирование приступа при пароксизмальной форме):
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Занять горизонтальное положение тела.
- Принять Корвалол. Если приступ развился не впервые – принять рекомендованный врачом антиаритмический препарат.
- В случае резкого ухудшения самочувствия или отсутствии эффекта в течение нескольких часов, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
При оказании помощи в условиях стационара восстановление ритма производится двумя основными способами:
- Введение антиаритмического препарата внутривенно.
- Применение электроимпульсной терапии (использование электрического разряда).
К выбору тактики лечения постоянной формы мерцательной аритмии необходимо подходить с особой осторожностью. В некоторых случаях речь все же может идти и о восстановлении нормального синусового ритма.
Основная задача лечения постоянной аритмии – обеспечение адекватного кровоснабжения всех органов организма. Для этого нужно создать оптимальное число сердечных сокращений. При повышенной частоте применяют препараты, которые способствуют атриовентрикулярному узлу пропускать к желудочкам меньшее количество нервных импульсов. При частоте сокращения желудочков менее 40 ударов в минуту медикаментозное лечение практически бесполезно. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство. Ввиду повышенного риска образования тромбов в полостях предсердий дополнительная терапия направлена на профилактику их возникновения.
Основные лекарственные препараты, применяемые при мерцательной аритмии:
- Антиаритмические препараты (Новокаинамид, Амиодарон).
- Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол).
- Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).
- Антиагреганты (Аспирин, Полокард).
- Минералы и микроэлементы – препараты, содержащие калий и магний (Аспаркам, Магневит, Панангин).
- Сердечные гликозиды (назначают при присоединении сердечной недостаточности – Дигоксин, Строфантин).
Хирургическое лечение заболевания
Ввиду активного развития науки и медицины, хирургический способ лечения аритмий весьма перспективен. Существует несколько разных подходов:
- Физическое разрушение элемента атриовентрикулярного узла или патологического пучка проведения нервного импульса к желудочкам от предсердия. К такому варианту прибегают при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. В результате операции снижении ЧСС достигается путем нормализации количества проводимых сигналов к желудочкам. При этом довольно часто атриовентрикулярное соединение полностью блокируется, а для нормального сокращения желудочков в них имплантируется кардиостимулятор (ИВР – искусственный водитель ритма).
- Имплантация мини дефибриллятора-кардиовертера. Этот вариант лечения больше подходит людям, у которых пароксизмы мерцательной аритмии нечастые. Такое устройство автоматически распознает нарушение ритма и выдает электрический импульс, способный восстановить нормальную сердечную деятельность.
Профилактика мерцательной аритмии
При наличии в анамнезе хотя бы одного эпизода пароксизма мерцательной аритмии важно выявить его причину. Это необходимо для профилактики их повторных возникновений. Общий план мероприятий, направленных на предупреждение приступов аритмии:
- Лечение заболевания, вызвавшего нарушение ритма.
- Прием препаратов магния и калия. Употребление в пищу продуктов с богатым их содержанием (тыква, арбуз, бананы).
- Постоянный прием небольших доз антиаритмических веществ (только по рекомендации кардиолога).
- Исключение влияния повышенного тонуса нервной системы.
Последний пункт профилактики эффективен при наличии доказательств вагусной или гиперадренергической формы аритмии.
Предупреждение приступов вагусного типа мерцательной аритмии:
- снижение избыточной массы тела;
- избегание запоров и вздутия живота;
- исключение горизонтального положения тела после еды. Исключение чрезмерного употребления пищи на ночь;
- избегание резких наклонов туловища.
Профилактика гиперадренергического типа:
- увеличение времени отдыха и сна;
- избегание стрессов и сильных физических нагрузок;
- максимально возможное снижение употребления кофе, крепкого чая, никотина;
- прием успокоительных растительных препаратов (настойка пустырника или валерианы).
Возможные осложнения
Говоря о возможных осложнениях мерцательной аритмии, необходимо понимать, что они делятся на два вида:
- Развивающиеся при пароксизме.
- Развивающиеся при длительном течении постоянной аритмии.
К первой группе относятся:
- ОЛЖН – острая левожелудочковая недостаточность (кардиогенный отек легких);
- ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения вследствие дефицита кислорода и питательных веществ;
- нарушения кровоснабжения любого органа организма.
Ко второй группе относятся т.н. поздние осложнения:
- хроническая сердечная недостаточность со всеми ее проявлениями;
- повышенное тромбообразование и тромбозы различных органов (инфаркт миокарда, тромбоэмболические инсульты).
Прогноз мерцательной аритмии
Прогноз заболевания полностью зависит от своевременной диагностики и лечения патологии. Адекватное лечение, способствующее нормализации ЧСС и полноценному кровенаполнению органов организма, в наименьшей степени приводит к осложнениям. Однако даже при правильном лечении существует повышенный риск развития тромбозов и их осложнений.
Таким образом, при мерцательной аритмии вполне возможно ведение нормального образа жизни в течение длительного времени.
Главная опасность мерцательной аритмии и, как ее избежать (Видео)
Источник
При синусовой брадиаритмии повышается частота тахикардий, среди которых доминирует ФП (80-90%). Реже встречается трепетание предсердий, и еще реже – предсердная тахикардия (рисунок 163). Брадикардия и тахикардия взаимно отягощают течение друг друга. В то же время, не столько сама брадикардия, а в большей степени структурные изменения в предсердиях являются причиной тахиаритмий.
Рис. 163. Предсердная тахикардия при СССУ. Скорость записи 25 мм/сек. Купирование тахикардии
Большие проблемы возникают при лечении синдрома бради- тахикардии, поскольку все антиаритмические препараты угнетают синусовый узел и поэтому противопоказаны. Также опасна электрическая кардиоверсия, поскольку выброс ацетилхолина после кардиоверсии может привести к асистолии.
В случае проведения антиаритмической терапии необходимо предварительно установить электрод в правый желудочек на случай развития тяжелой брадикардии.
По-видимому, во многих случаях (при отсутствии тяжелых гемодинамических нарушений и высокого риска аритмической смерти) нецелесообразно восстановление синусового ритма при НЖТ. Можно ограничиться при высокой ЧСС контролем Ав проведения с помощью ди- гоксина или бета-блокаторов с внутренним симпатомиметическим эффектом (AHA, 1996). Тем более, что в 25-40% случаев у пациентов с СССУ устанавливается постоянная ФП.
При установленном ЭКС проведение наружной электрической кардиоверсии моно- или бифазным разрядом безопасно для ЭКС (Manegold
J.C., et al., 2007).
Профилактика тахикардии
Появление тахикардии существенно зависит от ЧСС, что подтверждается снижением частоты приступов после имплантации ЭКС.
Проводить профилактическую антиаритмическую терапию можно только при имплантированном ЭКС. В исследовании PITAGORA у пациентов с ФП и имплантированным ЭКС по поводу дисфункцией синусового узла лечение препаратами 1C класса было столь же эффективным, как и амиодарона в отношении летальности, госпитализаций, развития постоянной формы ФП (Gulizia M., et al., 2008).
Имеются попытки подбора антиаритмических препаратов с помощью ЭФИ, когда оценивается степень угнетающего действия препарата на синусовый узел (КВВФСУ, ВСАП). Однако относительная безопасность препарата в острой пробе и при длительном лечении может существенно различаться.
При ФП повышается риск тромбоэмболий, однако соотношение поль- за/риск для антикоагулянтов при синдроме бради-тахикардии не изучена. Обычно в этом случае назначают аспирин.
Практические рекомендации
- Тактика ведения пациентов с синусовой брадиаритмией определяется наличием симптомов.
- Симптомная брадикардия на фоне приема лекарственных препаратов наблюдается чаще у пациентов, уже имеющих патологию синусового узла.
- Пациент с синусовой брадиаритмией должен знать препараты, которые ему противопоказаны и они должны быть записаны в амбулаторной карте.
- Если сам синусовый узел не поражен (тест с атропином) или имеются выраженные кардиодепрессорные влияния, то имеет смысл назначение медикаментов с положительным хронотропным действием.
- Введение атропина подкожно или внутривенно в малых дозах может усилить брадиаритмию.
- При впервые возникшей предсердной тахиаритмию, особенно ФП, следует исключить синдром бради-тахикардии.
Источник
Общая информация о болезни
Синдром слабости синусового узла (СССУ, дисфункция синусового узла) — это патология, при котором синусовым узлом слишком медленно генерируются и проводятся электрические импульсы, что приводит к синусовой брадикардии и возможной остановке сердца.
В норме синусовый узел провоцирует 60—80 электрических импульсов в минуту, вегетативная нервная система регулирует этот процесс, изменяя число сердечных сокращений соответственно потребностям организма: учащением сердечных сокращений при физической нагрузке и замедлением в покое и период сна.
При синдроме слабости синусового узла не производится достаточного числа электрических импульсов, что приводит к тому, что кровь не поступает к органам в полной мере.
Первым на недостаток крови реагирует головной мозг. Вследствие неадекватного снабжения его кислородом возникает резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах и потеря сознания на несколько секунд.
Синдром слабости синусового узла может быть вызвана органическим поражением, вегетативными и медикаментозными нарушениями его функции. При отсутствии серьезных жалоб, лечение синдрома слабости синусового узла начинают с устранения основного триггера (т.е патологии).
При наличии жалоб, основным методом лечения является установка электрокардиостимулятора.
Эпидемиология
Дисфункция синусового узла — болезнь пожилых людей, хотя она может возникнуть в любом возрасте. Средний возраст пациента с дисфункцией синусового узла — 68 лет. Синдром слабости синусового узла развивается у одного из каждых 600 пациентов с сердечной недостаточностью в возрасте 65 лет и старше. Мужчины и женщины страдают о СССУ одинаково.
Причины синдрома слабости синусового узла
Наиболее частой причиной дисфункция синусового узла является возрастной фиброз, поражающий синусовый узел (крошечная структура в правом предсердии, которая генерирует электрический импульс сердца). «Фиброз» означает, что нормальная ткань заменяется формой рубцовой ткани. Когда фиброз влияет на синусовый узел, может возникнуть брадикардия. А когда брадикардия вызвана проблемой с синусовым узлом, она называется «синусовая брадикардия».
Тот же возрастной фиброз, поражающий синусовый узел, также может влиять на саму предсердную мышцу. Этот генерализованный фиброз предсердий приводит к фибрилляции предсердий, которая часто сопровождает синдром слабости синусового узла.
Кроме того, этот фиброз также может повлиять на AV узел. Если это произойдет, синусовая брадикардия может сопровождаться эпизодами блокады сердца (нарушением проведения электрического импульса по проводящей системе сердца). Таким образом, при СССУ могут быть две причины брадикардии — синусовая брадикардия и блокада сердца.
В некоторых случаях другие заболевания могут повлиять на синусовый узел, вызывая синусовую брадикардию. Эти болезни включают в себя:
- амилоидоз(состояние, при котором белок, называемый амилоидом, откладывается в тканях или органах);
- саркоидоз;
- болезнь Шагаса;
- гемохроматоз (избыток железа в крови);
- мышечная дистрофия (наследственное состояние, при котором мышцы тела повреждены и слабы);
- гипотиреоз;
- дифтерия (инфекция, которая может повредить сердечную мышцу);
- тупые травмы сердца.
Тем не менее, фиброз, связанный со старением, является наиболее распространенной причиной синдрома слабости синусового узла.
Симптомы синдрома слабости синусового узла
Наиболее заметными симптомами обычно являются симптомы, связанные с замедлением сердечного ритма, и они включают в себя:
- легкую утомляемость;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение (нарушение сердечного ритма);
- медленный пульс (брадикардия);
- синкопе;
- боль в груди;
- нарушения сна;
- проблемы с памятью;
- одышку;
- спутанность сознания, изменения в логическом мышлении, личности и поведении.
У некоторых людей с синдромом слабости синусового узла эти симптомы возникают только тогда, когда они пытаются напрячь себя (повысить деятельность), и чувствуют себя прекрасно в состоянии покоя. В этих случаях главной проблемой является неспособность соответствующим образом увеличить частоту сердечных сокращений во время активности, состояние, называемое «хронотропная некомпетентность».
Синдром слабости синусового узла и фибрилляция предсердий
Люди с заболеванием синусового узла, которые также имеют эпизоды фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), часто испытывают симптомы, вызванные синусовой брадикардией, и, кроме того, у них могут быть симптомы тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений), особенно учащенное сердцебиение. Говорят, что у людей с эпизодами как медленного, так и быстрого сердечного ритма имеется синдром брадикардии-тахикардии или «синдром бради-тахи» (т.е. чередование периодов тахикардии и брадикардии).
Наиболее неприятным симптомом, связанным с бради-тахи синдромом, является обморок. Потеря сознания обычно происходит сразу после внезапного прекращения фибрилляции предсердий, что приводит к длительной паузе в частоте сердечных сокращений.
Эта длительная пауза возникает потому, что, когда синусовый узел уже «болен», эпизод мерцательной аритмии имеет тенденцию еще больше подавлять его функцию. Таким образом, когда мерцательная аритмия внезапно прекращается, синусному узлу может потребоваться несколько секунд, чтобы «проснуться» и снова начать генерировать электрические импульсы.
В течение этого интервала может не наблюдаться сердцебиения в течение 10 или более секунд, что приводит к спутанности сознания или обмороку.
Когда обращаться к врачу?
Важно немедленно обратиться к врачу, если испытываете следующие признаки, особенно если есть личная или семейная история болезней сердца. Это могут быть симптомы сердечного приступа или ранней остановки сердца. Признаки которые должны насторожить включают:
- постоянная утомляемость;
- грудная боль;
- затрудненное дыхание;
- обильное потоотделение;
- постоянное головокружение;
- боль или дискомфорт в верхней части тела;
- часто наблюдается спутанность сознания или паника;
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- частые обмороки.
Обратитесь к врачу как можно скорее, если испытываете какие-либо из вышеописанных признаков СССУ.
Диагностика
Диагностировать синдром слабости синусового узла обычно не сложно. Правильный диагноз чаще всего довольно очевиден, когда у человека, который жалуется на типичные симптомы, обнаруживается значительная синусовая брадикардия на электрокардиограмме (ЭКГ). Синдром слабого синусового узла диагностируется и при «бради-тахи» синдроме, когда у пациента с заболеванием синусового узла также обнаруживаются эпизоды фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия).
Поскольку фиброз, который вызывает заболевание синусового узла, иногда поражает AV-узел, у людей с бради-тахи синдромом также может наблюдаться частичная блокада сердца и, следовательно, относительно низкая частота сердечных сокращений, когда находятся в состоянии мерцательной аритмии.
Таким образом, всякий раз, когда у человека с мерцательной аритмией обнаруживается относительно медленный сердечный ритм (при отсутствии приема лекарств, направленных на замедление сердечного ритма), это должно дать доктору четкую подсказку о том, что синдром слабости синусового узла, вероятно, также присутствует.
Врачи также могут поставить диагноз хронотропной некомпетентности, просто наблюдая частоту сердечных сокращений пациента во время упражнений, например, во время стресс-теста. Поскольку хронотропная некомпетентность является довольно распространенным состоянием у пожилых людей и легко поддается лечению (с помощью кардиостимулятора, реагирующего на частоту).
Пожилым людям, испытывающим усталость при легкой или умеренной нагрузке, важно убедиться, что их врачи проводят правильную оценку.
Лечение синдрома слабости синусового узла
Практически всех людей с синдромом слабости синусового узла следует лечить с помощью установки постоянного кардиостимулятора.
Кардиостимулятор (электрокардиостимулятор) — очень маленький аппарат, который хирургическим путем имплантируется в грудь или живот, чтобы регулировать сердцебиение. Это происходит посредством посылки электрических импульсов в сердце.
Почти половина имплантаций кардиостимулятора выполняется из-за проблем, связанных с дисфункцией синусового узла. Операция по имплантации кардиостимулятора, как правило, переносятся людьми хорошо, и большинство людей не испытывают осложнений.
Кардиостимулятор особенно важен для людей с синдромом слабости синусового узла по двум причинам. Во-первых, у этих людей относительно высокий риск возникновения обморока (от тех длительных пауз, когда заканчивается мерцательная аритмия). И, во-вторых, многие лекарства, которые часто используются для лечения мерцательной аритмии — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические препараты — могут значительно усугубить заболевание синусового узла.
Усовершенствования в технологии кардиостимуляторов в значительной степени способствовали улучшению перспективы больных с дисфункцией синусового узла. Электрокардиостимуляторы выдают недостающие электрические импульсы от неисправного синусоидального узла. Кардиостимуляторы не являются лекарством, но они являются очень эффективным средством лечения СССУ.
Внедрение кардиостимулятора предотвратит обморок и позволит врачу гораздо безопаснее лечить мерцательную аритмию.
Профилактика
Во многих случаях невозможно предотвратить синдром слабости синусового узла. Однако предотвращение заболеваний, которые приводят к синдрому слабости синусового узла (см. выше), может привести к улучшению общего состояния сердечно-сосудистой системы и, вероятно, предотвратить синдром.
Хорошее питание, физические упражнения, поддержание здорового веса и отказ от табака могут предотвратить многие проблемы с сердцем. Лекарства для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний также могут помочь.
Заключение и прогноз
При синдроме слабости синусового узла заболевание синусового узла вызывает достаточную брадикардию, что приводит к появлению симптомов — чаще всего легкой утомляемости или рассеянности. Это состояние может также сопровождаться мерцательной аритмией, которая в сочетании с заболеванием синусового узла делает вероятными эпизоды обморока. Синдром лечится с помощью имплантированного постоянного кардиостимулятора.
Прогнозы для человека с данным синдромом сильно различаются, в зависимости от типа аритмии, возраста человека и любых других проблем с сердцем, которые присутствуют. В целом, синдром со временем ухудшается. Тем не менее, люди, которым имплантированы кардиостимуляторы, чтобы контролировать работу сердца, как правило, чувствуют себя хорошо.
Источник