Метаболический синдром у кого был
И этот диагноз – XXI век. Современный образ жизни ведет нас в никуда. Но почему ничего толком не могут изменить ни те, кто полностью игнорирует свое здоровье, ни те, кто ходит по врачам?
Есть одна загадочная вещь – так называемый синдром Х, или метаболический синдром, вокруг которого крутится все остальное из ларца Пандоры: диабет, онкология, сердечно-сосудистые заболевания, лишний вес и т.д.
Я уже упоминала о метаболическом синдроме в прошлом посте. Сейчас дополню: в основе основ всего, что у нас растет лишнего – жировая масса, пятна и новообразования на коже, гиперплазии всех пород и мастей – Его Величество Инсулин.
Этот анаболический гормон (гормон роста, по сути), исторически должен вырабатываться поджелудочной железой в ответ на повышение уровня сахара в крови. Механизм примитивный: мы поели – уровень глюкозы в крови поднялся – выходит инсулин – забирает глюкозу, опуская ее уровень в крови, и распределяет по клеткам питательные вещества. По сути, инсулин строит наше тело. И до поры до времени это классно.
Но беда в том, что мы живем в век гипервозможностей и гиподинамии. У нас много еды, много соблазнов перекусить, много углеводов, много техники, много транспорта, много стресса. Зато мало сна и мало времени.
Все это заставляет инсулин оставаться хронически повышенным и постоянно бомбить=растить наш организм.
- Много еды = высокий уровень инсулина.
- Легкие углеводы = высокий инсулин очень быстро.
- Много перекусов = постоянные мини-подскоки инсулина.
- Много стресса = кортизол = хронически высокий сахар = хронически высокий инсулин.
- Мало сна = та же картинка.
- Мало движения = никакой возможности утилизировать съеденное.
Все это, как я уже говорила, ведет к 2 вещам: истощение поджелудочной и блокирование клетками инсулина. Итог: современный человек постоянно голодный, полный и при этом совершенно истощенный.
Доктор Фанг говорит о гиперинсулинемии, что она появляется еще за 10 лет до диабета, и на этом длительном этапе поезд все еще можно остановить.
В прошлом посте я называла и признаки, и варианты решения. Но суть немного не в этом. Суть в том, что большинство из нас инсулинорезистентны.
Каким чудом это все еще не у всех диабет – загадка.
В общем-то, далеко не плоский живот, оволосение или отсутствие волос в нужных местах, множественные нитевидные бородавки (мы их называем папилломками), проблемы с яичниками или простатой, вечная тяга к сладкому и даже плохой сон, не говоря о давлении – это четкие признаки, что идеальный сахар ваш вообще не идеален. Требуется просто тонна инсулина, чтобы его сдержать, и поджелудочная вот-вот лопнет.
Вернуть инсулиночувствительность – долгий и сложный процесс.
Это, конечно, и долгий крепкий сон, и большие интервалы без грамма пищи между ними, и кето, и активность, и хорошие продукты. Но главное – это навсегда. Как только вы сбиваете хоть один пункт – тут же стремительно катитесь обратно.
Возрастная инсулинорезистентность – нормальное явление. Со временем у нас становится меньше инсулиновых рецепторов – полезной поверхности клеток. Именно поэтому мы становимся чуть больше, полнее и как бы плотнее с каждым годом. Обращали внимание, насколько разнятся Геркулес и Аполлон? Воооот, древние тоже это заметили. Геркулес старше, и он более “кряжистый”. Это возрастная инсулинорезистентность. Смиритесь, сильно уменьшиться без потерь не получится. Держите оптимальную здоровую форму.
Немножко сдержать этот процесс и выглядеть легче и свежее можно с помощью выработки гормона роста, а это:
- Контрастный душ.
- Сауна.
- Периоды без пищи более 16 часов в сутки.
- Интенсивные тренировки.
- Меньше нервов и больше пофигизма.
- Больше сна.
- Низкоуглеводка.
- Активная собака.))))))))
А там и от метаболического синдрома, который сейчас буквально косит людей, ничего не останется.
Источник
«Меньше ешь, больше двигайся» и другие способы стать стройнее, которые тут не помогут. Наш автор Саша Жуковская рассказывает о своей битве с диагнозом «инсулинорезистентность».
Мне 12, лето 2000 года. При росте 164 см я за год скакнула с 50 кг до 74. Но ни я, ни моя семья ещё не в курсе, насколько серьезно влипли, — мы задумчиво гуляем по вещевому рынку в центре Ухты. «Топшопа» ещё нет — мы покупаем джинсы всегда у одной и той же женщины. Классные,турецкие. Продавщица по привычке приносит несколько пар: она хорошо помнит меня и мою фигуру. Но на меня (ну надо же!) ничего не налезает. Она невозмутимо достаёт еще несколько джинсов на размер больше. Вдруг у производителя размерная линейка поменялась? Тоже мимо. Так мы добираемся до 30-го, самого большого размера, больше у неё уже нет. Моя мама замечает, что я, наверное, слишком сильно наседаю на молоко и булочки. Собственно, в этот момент я и поняла, что вешу больше нормы.
Осознав, что я сильно полнее ровесниц, я нашла в домашних медицинских справочниках, что такое ожирение и что такое ИМТ. Высчитала свой индекс массы тела и загрустила. Справочники хорошо объясняли суть ожирения, но не описывали ни одной причины, которую можно было бы понять, кроме пространного «переедания». Но какое уж тут переедание, когда всю жизнь семья едва концы с концами сводила.
Я попробовала отрегулировать свое питание — отказываться от салатиков или горячего на семейных праздниках, ужинать не позднее шести вечера, пить больше воды. Все эти полезные советы для худеющих находила в книгах, интернет тогда был не у всех. Не помогло — вес только полз вверх. В одиннадцатом классе я весила уже 85 килограммов при росте 165.
В школе мальчики посмеивались надо мной из-за полноты. Слишком злых шуток не было, меня не травили, но как девушку не воспринимали. А я переживала, что девочки дружат со мной, чтобы на моем фоне выигрышнее смотреться.
Приступы самолюбования сменялись приступами злости и нежелания быть толстой. До двенадцати лет я ведь совсем иначе выглядела и гораздо меньше весила: я хорошо помнила то состояние и «ту» себя. «Нынешняя» я была для меня чужим человеком. Но тут школа закончилась. Я уехала в другой город — и переживания забылись: оказалось, что полнота не мешает классно одеваться, ходить на свидания и получать от жизни удовольствие. Я подумала, что, возможно, никогда не смогу избавиться от лишнего веса, и если я прямо сейчас не буду относиться к этому как к данности, буду страдать. Стала покупать себе классные вещи, смирилась со своим 16-м английским размером и российским 52-м.
Тут-то мой вес добрался для критической на тот момент точки — 95 килограммов. Мне было 23 года. Меня эта цифра шокировала, и я, невзирая на прошлый неудачный опыт похудения, попыталась снова. Что было: зумба, силовые, круговые тренировки, массажи и обертывания, LPG и даже лазерный липолиз. Мне удалось сбросить около 15 килограмм, но они очень быстро, меньше чем за полгода, вернулись обратно, хотя я не бросала занятия и массаж. Интересно, что моё окружение не понимало, зачем я воюю с весом. Мне ведь «и так идёт».
Эндокринологи, к которым я обращалась, назначали анализы на гормоны щитовидной железы, обнаруживали там полный порядок и отправляли домой. «Ну вы просто поменьше ешьте и больше двигайтесь», — говорили мне примерно десять разных врачей, к которым я в разные годы обращалась. Спасибо.
В этом году мне исполнилось 30, к июню вес достиг 105 кг. Объем бёдер был больше 120 см, талии — 130 см! Сказала себе: «******!!!! (с ума сойти)». Надо что-то с этим сделать.
Я начала с мамских форумов. Вообще, это место, где можно найти рекомендации на всех возможных врачей, — у матерей во время беременности вылезает максимальное количество проблем со здоровьем, а потом ещё и детей нужно лечить. Эти суперженщины знают, кто лучше всех в городе лечит кариес, кто спасет от выпадения волос, ожирения, депрессии и колик. Так я нашла своего врача-эндокринолога Юлю. «Волшебница!» — щебетал про нее форум.
Врач поняла, что я — запущенный случай, едва меня увидела. Анализы и мой дневник питания показали, что у меня серьёзные нарушения, которые называются метаболический синдром. Иначе — инсулинорезистентность.
Если говорить по-простому — нарушение обмена веществ, из-за которого вы полнеете и не можете никак это остановить. А если научно, то при этом синдроме периферические ткани нашего организма теряют чувствительность к инсулину — главному гормону, отвечающему за липидный обмен.
Как и почему это случается, медицина точно не знает: воспаления, если их переносишь на ногах и толком не лечишь, генетические патологии, стрессовое переедание, которое вовремя никто не остановил.
Гормон инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Мы в основном слышим о нём как о гормоне, который регулирует уровень сахара в крови. Я даже не знала, насколько этот гормон всемогущ и насколько сильно влияет на обмен веществ. Инсулин также доставляет глюкозу в клетки тканей, синтезирует жирные кислоты, которые необходимы организму, и останавливает липолиз — расщепление жиров. Если инсулина вырабатывается слишком много, как при метаболическом синдроме, он накапливается в крови, а организм перестаёт расставаться с накопленным жирком. В дальнейшем, если нарушение прогрессирует и уровень инсулина растет, организм теряет толерантность и к глюкозе. Начинаешь неконтролируемо хотеть сладкого и не можешь остановиться, пока не съешь все шоколадки в радиусе 100 метров. Если и здесь ничего не сделать, может развиться диабет или жировой гепатоз печени — заболевание, которое приводит к циррозу.
Поставить диагноз и точно определить, насколько запущенный у вас синдром, может только врач. Не читайте сайты из первой строки поиска и не пейте никакие препараты, пока не побываете у эндокринолога.
- вы часто голодны;
- чтобы наесться, вам нужна не тарелка, а целая сковорода жареной картошки;
- не представляете свою жизнь без сладкого, даже день без него не выдерживаете;
- у вас очень полные живот и талия, и жир в основном откладывается там (талия больше 80 см в объёме)
- у вас сухая кожа рук, на сгибах локтей и коленей, потемнела кожа на костяшках пальцев рук;
- необъяснимо выпадают волосы (необъяснимо — это значит, что вы не беременны и не родили недавно ребенка, и это не сезонное выпадение, а регулярное)
- плохо спите и бодрствуете в основном ночью.
Как его будет определять ваш врач-эндокринолог: назначит сдать общий и биохимический анализы крови, анализы на гормоны щитовидной железы, инсулин, глюкозу и индекс HOMA, холестерин, триглицериды и лептин (гормон, отвечающий за аппетит), проверит, в порядке ли яичники и половые гормоны, — направит выяснить это у гинеколога. Мой врач ещё направляла проверить печень: нет ли там признаков жирового гепатоза. Это можно выяснить, сделав УЗИ.
Я не смогла ничего найти толкового в интернете об инсулинорезистентности, кроме двух-трёх статей в Википедии, поэтому пытала и лечащего эндокринолога, и знакомых врачей из других областей. Узнала про Pubmed (база данных, созданная Национальной медицинской библиотекой США — прим. ред.) и читала исследования об инсулине там. Так стало ясно, что я не могу сбросить вес именно из-за синдрома: что бы я ни съела, организм воспринимает это как безуглеводную еду. Для организма я «голодаю», и у нас с ним ад, боль, паника. Поэтому вместо того, чтобы увидеть, что вообще-то углеводов я ем достаточно, мозг просит ещё и ещё.
При метаболическом синдроме «меньше ешь, больше двигайся» не работает без вмешательства со стороны — нужно пить назначенные врачом препараты, иногда даже делать капельницы.
С началом лечения уменьшается голод, и становится легче переносить лечебную диету. Но полным девушкам, которые даже не подозревают о том, что больны, фейсбучные знатоки похудения, случайные комментаторы в инстаграме и родственники скажут, что они просто ленивые жопы, которые не ходят в зал и сутками едят пиццу. Да, я действительно ела сутками, и этот процесс не остановить одним усилием воли. Нельзя привить любовь к спорту через унижение. Нельзя называть людей ленивыми тварями, лучше помогите им. Нужно лечение, причем не только от чрезмерного аппетита и тяги к сладкому — лекарства помогают организму понять, где он свернул не туда, помогают усилить расщепление жиров.
Врач назначает препараты в зависимости от анализов: для подавления неконтролируемого аппетита, для снижения уровня инсулина и глюкозы в крови, витамины и аминокислоты, помогающие обмену веществ — например, альфа-липоевую кислоту, Омегу-3, витамины группы B. Может назначить препараты, которые вводятся внутривенно или капельно, например, гепатопротекторы.
Дальше уже знакомые всем когда-либо худевшим «диета и спорт». Диету нужно будет соблюдать всю жизнь. Препараты обычно отменяют и проверяют, как организм сам справляется. Если все в порядке, диеты и активности хватит, чтобы история не повторилась. Если же анализы при проверке покажут, что инсулин вырос, лекарства нужно будет пропить снова. Людям более старшего возраста обычно нужно принимать лекарства всю жизнь. Мне пока ничего не отменили и не отменят до следующего лета.
Диета строится по принципам инсулинового индекса продуктов. Он означает, насколько сильно вырастет в крови уровень инсулина, если вы этот продукт употребите. За основу исследователи брали 100 грамм самого высокоинсулинового продукта — белого хлеба.
- всё крахмалистое: картофель, свекла, белый рис, кукурузные хлопья и изделия из кукурузной муки;
- всё мучное и сдобное: прощай, хлебушек и бургеры;
- сладости (логично, нам же нужно отрегулировать инсулин!) и сладкие фрукты (бананы, финики);
- газированные напитки и алкоголь.
Я составила для себя таблицу инсулинового индекса продуктов и поделюсь ею с вами с большим удовольствием.
Смысл диеты в том, чтобы питаться теми продуктами и блюдами, которые не вызовут бешеное производство инсулина в организме. Мне назначили сначала жёсткую диету, которая помогла бы перенастроить поджелудочную железу на правильную выработку инсулина. При жёсткой диете нельзя даже неопасные крупы вроде гречки, только овощи, воду и творог. И никакого сахара, конечно.
Я начала лечиться в июле этого года. В первый месяц приёма лекарств, организм сходил с ума, а я по привычке пила газировку, жара же, и заедала печеньем. Не надо так! В августе я взяла себя в руки и начала ту самую жёсткую диету. Тяга к сладкому начала падать, как и аппетит. Я заметила, что больше не могу съесть целый кусок куриного филе, осиливаю только половину. В октябре стали заметны и другие изменения — у меня сильно изменились вкусы в еде, потянуло на овощи, которые я никогда не любила есть, на фрукты, к которым всю жизнь была равнодушна (яблоки). С окончанием жёсткого этапа лечебной диеты я ожидала, что наброшусь на картошечку с майонезом, на любимое печенье и шоколад, но ничего подобного — хрустела своей морковкой, как и месяц назад. Я перестала жарить, стала всё тушить или варить. Равнодушие к сладкому достигло такого масштаба, что я не ем даже сладкое, которое лежит перед моими глазами на столе. Муж себе покупает шоколад, но у меня нет желания его есть.
Я не верила, что это можно вылечить. Не верила, что лекарства помогают, что диета и спорт как-то повлияют. Я начала ходить в зал только в октябре, а до этого ограничивалась более долгими пешими прогулками с собакой. Ну и как все полные люди, я считала, что мне нужно сначала похудеть, а уже потом идти в зал.
Реклама спортивных товаров (привет, Reebok и другие титаны индустрии) как бы говорит, что спорт — для подтянутых и стройных. Я каким-то чудом поборола этот стереотип и всё же пошла. Может быть, дело было в том, что в моём спортзале много людей с разными фигурами.
В зал нужно просто прийти и взять в помощь тренера. Он проследит, чтобы вы всё делали правильно. Есть также танцевальные или аэробные направления. Если душа не лежит — купите велосипед, чтобы организм привык и полюбил движение.
Сейчас декабрь. За 5 месяцев лечения я уменьшилась больше чем на 30 килограммов и переехала из 54-56 размера в 46-й. Завела еще один инстаграм для того, чтобы показывать, чем питаюсь, — ограничения по диете включили фантазию, и я на ходу изобретаю салаты из разных полезных овощей и фруктов. На Pubmed почитала различные исследования продуктов, которые можно и нельзя инсулинорезистентным, пополнила найденной информацией свою табличку. Стала чаще улыбаться и фотографироваться. Реакцию мужа вообще описать сложно — он шокирован. Какое-то время понаблюдал за тем, как я тихонько ползу к своей цели, а потом вместе со мной записался в зал.
Самое удивительное во всем этом — то, как мало информации об этой проблеме, как мало это изучено. Мы знаем только то, что должны придерживаться правильного питания, но что делать, если мы всю жизнь правильно питаемся, а вес растёт, не знаем.
Надеюсь, моя история поможет кому-нибудь из вас глубоко задуматься и покопаться в истоках лишнего веса: сходить к эндокринологу, гинекологу и терапевту, может понадобиться и психолог. Это совсем не страшно. Страшно — когда не знаешь, что с этим делать.
Источник
Здравствуйте. Мне 25 лет , с мужем пробуем год забеременеть не получается. Месячные пошли в 11.5 лет и с 13-ти летнего возраста пошли нарушения , месячные были с задержско min 2 месяца и max до 6 месяцев. Все это длиться по сей день. Начала нормально обследоваться только , когда запланировали ребенка. Полтора года назад назначили лечение Дюфастон и бромокриптин , потом как выяснилось мне надо было понижать Тестестерон свободный , прописали дексаметазон и дюфастон. За 1,5 года не один врач не поставил нормально диагноз.
неделю назад по отзовам обратилась к другому гинекологу , который мне поставил диагноз Метоболический синдром. Она говорит что этот диагноз и мешает забеременеть. ЕЕ планы , чтоб я сейчас сдала гормоны , сахарную кривую , И я за 6 месяцев должна похудеть на 15 кг минимум(рост 167 ,90 кг ) увелечение веса пошло с 13 лет). Тогда можно говорить будет о беременности , и через 6 месяцев мы с ней встречаемся , и ее планы проверить проходимость труб , и если все будет хорошо, она будет препоратоми стимулировать яичники и пробывать беременеть.
А сейчас , она мне прописала диету , с препаратом Меридия, Диане-35 и еще один препарат принимать первые 10 дней (Если не ошибаюсь называется Андрокур) .
Вопрос : 1)Может ли метоболический синlром стать следстием бесплодия
2) Не опасен ли препорат Меридия
Интересно , как быстро смогут специалисты ответить . Может я не правельно задала вопрос или тему не правельно назвала . Так поправьте меня .
Melnichenko
04.09.2008, 20:25
В принципе вопрос задан неправильно – у нас нет данных о Вас , имеющих реальное клиническое значение
Что понятно : у вас ожирение – ИМТ 32 кг /м2, вполне возможно, что у Вас можно диагностировать метаболический с-м ( этот диагноз включает ИМТ, окружность талии и еще ряд параметров, ассоциированных с ожирением и нарушением жирового обмена )
Можно стать матерью – героиней с этим синдромом, можно иметь бесплодие и невынашивание, можно иметь СПКЯ( см ЧАВО )
Размеется, снижение масы тела и модификация образа жизни – вещь желательная всегда
НО чего мы не знаем – ваш ТТГ, пролаткин
Свободный тестострон в принципе лохотрон – НЕТ нормальных коммерческих наборов для его определения и при отсутствии гипертрофии клитора нет смысла смотреть тестостерон вообще, а дексаметазону плевать на свободный тестостерон, если нет некласической или классической ВДКН ( ваш 17 опг мы тоже не знаем- см ЧАВО)
Мы не знаем, есть ли у Вас овуляция и проходимы ли трубы, не знаем, фертильна ли сперма мужа, мы даже не знаем, есть ли у вас половые акты без предохранения в дни ожидаемой овуляции
А ожирение лечат изменением режима питания и образа жизни, при этом есть всего ДВА препарата , рекомендуемых для длительного медикаментозного лечения ожирения – меридиа и ксеникал
Golubitskaia
04.09.2008, 20:26
2cowbell!
На форуме специалисты отвечают на вопросы в свободное от работу время…
Кроме того для большей результативности напишите результаты анализов.
Плюс пара вопросов: Делали спермограмму мужу и сколько времени не предохраняетесь?
Здравствуйте . Сходила сдала анализы на сахарную кривую . Вот такие результаты при (рост 167 вес 90 , 25 лет )
– натощах 5.36 (норма 3,9-5,8 mmol/l)
После углеводной нагрузки 75,0 глюкозы (per os)
через 30 мин 11.66 (норма 6,1-9,4 mmol/l )
через 60 мин 12,72 (норма 6,7-9,4 mmol/l)
через 90 мин 11.54 (норма 5,6-7,8 mmol/l )
через 120 мин 9,94 (норма 3,9-6,7-mmol/l )
На листке с анализами было написано заключение : Выявленные изменения являются нарушением толерантности к углеводам (не исключено наличие сахарного диабета)
Прокомментируйте пожалуйста мои результаты анализов и заключение, что оно значит??? . И скажите с такими показателями это сахарный диабет ??? И надо ли какие-то дополнительные сдать анализы и сделать обследования и какие ?
Результаты УЗИ
6 день цикла
ТЕЛО матки определяется в afv, контур ровный.
Длина 51 мм, толщина 38 мм, ширина 48 мм
Структура миометрия- не изменена
Полость матки – не деформирована
Эндометрий -толщина 6,6 мм
Шейка Матки -структура без особенностей
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК длина 37 мм
Ширина 22 мм
Содержит 15 фолликулов до 8 мм
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК Длина 40 мм
Ширина 24 мм
Содержит 10 фолликулов до 8 мм
Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена
Потологические образования в области малого таза не выявлены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : УЗИ паталогии органов малого таза не выявлено.
9 день цикла
Эндометрия 9 мм
трехлинейный , соотв. I ф.ц.
В левом яичнике домин. фол. 13 мм
11 день цикла
Эндометрия 9,5 мм , трехлинейный
В Левом яичнике домин. фол. 15 мм
19.09 буду сдавать анализы на гормоны в фазе 22 день цикла .
По этим показателям какие -то изменения происходят в какую сторону ???
Melnichenko
11.09.2008, 10:25
У Вас нарушенная толерантность к глюкозе – это класс нарушений углеводного обмена
Точки 30 минут и 60 минут не являются обязательными, но полученныцй в них цифры заставили врачей столь витиевато сформулировать следующую мысль : дважды определенный в случайной точке уровень гликемии выше 11. 1 означает сахарный диабет ( у вас не случайная точка, а нагурзка,но поскольку исследовались точки ненужные, их невозможно интрепретировать иначе, кроме ка кследующим образом -точно также повышается у вас сахар после пирожного, варенья и тд )
Поскольку вы стремитесь к беременности, вам следует иметь в виду факт наличия у вас нарушенной толерантности к глюкозе и изменит образ жизни и питания
Большее спасибо за ответ Галина Афанасьевна . Скажите пожалуйста , мне мой гиниколог хочет назначить препарат (названия пока не знаю) для снижения глюкозы .
Я на сахар сдавала первый раз анализ 21.02.08 и показатель глюкозы был натощах 6,5 mmol/l
C марта соблюдала не строгую диету . Старалась не есть сладкого и мучного , а остальное все ела. И сейчас сахар натощах снизился (если я вас правельно поняла ) ,стал 5,36 mmol/l
Сейчас саблюдаю строгую диету , не употребляю углеводы – мучное, сладкое. В рационе оставила овощи , фрукты в основном цитрусы, Говядину, куриную грудку , не жирную рыбу. Все это ем в пареном или в варенном виде и плюс еще подсчитываю каллории в день съедаю не больше 1200 ккал. И плюс с октября начну принмать меридию
1) Может при моей диете и если я буду сбрасывать вес не нужно принимать препаратов для снижения глюкозы ?.
2) Я знаю когда завышен сахар нельзя есть многое из фруктов виноград , груши , дыни , бананы, Можно ли есть свежие ананасы??? И из крупы можно ли есть гречу ?На завтрак я ем гречку , предварительно вечером 1,5 столовой ложки замачиваю в холодной воде.
Melnichenko
11.09.2008, 12:57
Надеюсь, вы помните фразу – “если собрать вместе 9 беременных женщин, ребенок все равно не родится раньше срока”?
Ваш врач предложил вам лечение припаратом Меридиа для снижения масы тела – вполне приемлемое решение, меридиа противопоказана при беременности
Ваш другой врач предложил вам , вероятно. АНТИгипергликемизирующий препарат МЕТФОРМИН ( он же глюкофаж, он же сиофор, он же формин и многая многая другое ) – вподне разумное решение, особенно если считать, что у вас СПКЯ
Метформин ВО время беремнности сейчас не используют , но при планировании он вполне сгодится и поможет задержать превращение НТГ в диабет
Еще умнее начать менять образ жизни – борьба с ожирением и борьба с гиподинамией
Может быть в вашей жизни появится третий врач и предложит ксеникал – тоже будет разумно- но все вместе бессмысленно
Попробуйте каждому новому доктору говорить о ранее намеченном плане и расставить приоритеты – надо беременеть завтра и мы плюем на массу тела – тогда наутро метформин и далее беременеть ( мб + кломифен )
есть время – меняем образ жизни и выбираем между меридией и метформином ( тут возможна и комбинация )
Вымачивание гречки – бред среднесоветсвого периода
Прочтите еще раз о питании при ожирении ( написанное Анной Евгеньевной )
Не от фиников набрались десятки лишних кг и не от кураги
Anna_Shvedova
11.09.2008, 15:52
У нас есть еще много всего, написанного о питании в ЧАВО на форуме Диабет. В т.ч. “мифы о диабете” отдельно отмечают отмачивание гречки в кефире 🙂
Галина Афанасьевна, я может не правельно поняла, меридию с сиофором (мне его прописали) вместе не пить или все таки можно ???
Melnichenko
12.09.2008, 10:49
Принципиально возможна комбинация, но вряд ли будет большая суммация эффекта
Когда вы планируете беременность?
за пол года я должна похудеть на 15 кг min и планируем в марте 2009г.
а Вы какой препарат посоветуете , меридию или сиофор применять ?
Melnichenko
12.09.2008, 11:55
На полгода меридиа ( до планируемой беременности) на снижении массы тела ,отменив меридиа – сиофор – и беременеть с отменой сиофора при наступлении беременности или , если за полгода не наступит, + кломифен на сиофоре
Познакомьте врача с таким планом
Здравствуйте. Сдала анализы на гормоны. Посмотрите пожалуйста.
22-ой день м.ц.
ТТГ-1,3
Прг-54,07
А4-3,8
17ОН Прг-13,13
Тест.св.-29,99
ДЭА-С- 7,47
ГСПГ- 41,1
2-ой день м.ц.
ФСГ -2,89
ЛГ -2,81
Эстрадиол-31,98
Melnichenko
13.10.2008, 08:43
Что смотреть?
В чем был смысл исследований?
ТТГ я рекомендовала в посте 3 – он нормален
17 опг не смотрят во вторую фазу
Нормальных наборов для опредления св тестострона нет в природе
Здравствуйте. С того момента как я писала прошло 1,5 года. Беременность не наступила. С сентября 2008г по май 2009г пила меридию ,с сентября 2008г по сентябре 2009 диане-35 и андрокур, удалось похудеть на 15 кг. Сахар держиться на верхней границы нормы.
В апреле 2009г. сдала гормоны
Название исследования Результат
08-050 /n/ Тестостерон свободный – 16,7
Норма: мужчины (20-50 лет) – 5,5-42 пг/мл; женщины: 0,5-4,1 пг/мл; постменопауза: 0,1-1,7 пг/мл; при приеме оральных контрацептивов: 0,3-2,0 пг/мл
08-025 /n/ Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) –440,0Норма: женщины – 35-430 мкг/дл; мужчины – 80-560 мкг/дл
08-003 /n/ 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ) –0,90Норма: новорожд.: 5-30 дн. менее 0,7-2,5 нг/мл; 31-60 дн.(м) 0,8-5,0 нг/мл; 31-60 дн.(ж) 0,5-2,3 нг/мл; дети 3-14 л: 0,07-1,7 нг/мл; жен.репрод.возр.: фол.фаза 0,1-1,8 нг/мл; лют.фаза 0,6-2,3 нг/мл; овул. 0,3-1,4 нг/мл; постменопауза 0,13-0,51 нг/мл; I триместр 1.17-5.62 нг/мл; II триместр 1.17-6.6 нг/мл; III триместр 1.24-11 нг/мл; Post ACTH менее 3,2 нг/мл; муж. 0,5-2,1 нг/мл
В сентябре 2009г. Была сделана Лапроскопия на яичники (резекция ) трубы проходимы. 2 цикла без препапаратов , беременность самостоятельно не наступила. С декабре 2009 сдала на свободный тестестерон 5 д.м.ц.
Тестостерон свободный результат 8,6
Норма: мужчины (20-50 лет) – 4,5-42 пг/мл; женщины: 0-4,1 пг/мл; постменопауза: 0,1-1,7 пг/мл; при приеме оральных контрацептивов: 0,3-2,0 пг/мл
Врач прописала (декабарь 2009г ,месячные 4 декабря) с 5 д.м.ц начать пить клостилбегит плюс 0,5 таблетки 1 раз в день дексаметазон плюс сиофор . На мониторинге фолликул 14 д.м.ц было две доменантных фоликуллы на левом яичнике 19,5 мм и эндометрия 8 мм . Врач постичала, что фолликулы созрели и на 14д.м.ц сделали мне укол Хорионический гонадотропин 10 тыс ед. По идее от такой “лошадиной дозы” на 16 д.м.ц должно было все с овулировать. Но 18 д.м.ц Узи показало , что динамики не какой , фолликулы как были так и остались, тогда мне врач в этот же день еще 2000 ед Хорионического гонадотропина уколола.
С 18 д.м.ц мне она подключила дюфастон по 1 таб. 2 раза в день в течении 10 дней. В итоге беременность не наступила и 3 января 2010 г. пришли месячные. все тоже самой по той же схеме с 5 д.м.ц. клостилбегит , декзаметазон пью не останавливаясь плюс сиофор. На 12д.м.ц сделала УЗИ на правом яичнике один доменантный фолликул 19,5 мм. эндометрия 6 мм. в Этот же день сделали укол Хорионического гонадотропина 10 тыс. ед. и назначили по 2 мл. ДИвигель мазать три дня. На 16д.м.ц повторное УЗИ на правом яичнике два фолликула размером в 35 мм эндометрия 7 мм. С 16д.м.ц надо начинать снова пить дюфастон.
Скажите пожалуйста почему не лопоются фолликулы , что им мешает? Ведь с момента операции прошло не так много времени. и 35 мм я понимаю что эта уже фолликулярная киста,. И есть ли смысл заходить на 3-й круг стимуляции, если две предыдущие стимуляции не дали вообще ни кого результата. Задавая те же самы вопросы своему врачу , я получаю один ответ , У вас не так уж все плохо , то что они созревают это уже хорошо. Сделаем еще пару стимуляций и все получиться . Они же имеют способность растягиваться, и рано или поздно лопнут.
Вот фраза- имеют способность растягиваться…. меня очень смутило в квалификации врача. Конечно может я и чего -то не понимаю , я ведь не врач.
Очень надеюсь на ваш комментарий. Спасибо
Melnichenko
19.01.2010, 12:07
[QUOTE=cowbell;979192]В апреле 2009г. сдала гормоны
Название исследования Результат
08-050 /n/ Тестостерон свободный – 16,7
Норма: мужчины (20-50 лет) – 5,5-42 пг/мл; женщины: 0,5-4,1 пг/мл; постменопауза: 0,1-1,7 пг/мл; при приеме оральных контрацептивов: 0,3-2,0 пг/мл
Качественные коммерческие наборы для определения св тестострона отсутствуют в мире , я попробую. сейчас вынуть из вашей информации главное
Скажите , пожалуйста СПКЯ лечится??? можно ли при таком диагнозе забеременеть? Может ли помоч стимуляция ? Или надо бежать делать ЭКО пока не так много времени прошло от резекции яичников???
Melnichenko
20.01.2010, 15:03
Вам удалось прочесть в ЧАВО СПКЯ ?
Melnichenko
20.01.2010, 15:13
У женщины с ожирением, нарушением толерантности к глюкозе и бесплодием исключены мужской фактор как причина бесплодия , гипотироз , гипергонадотпропный гипогонадизм , проведено лечение, направленное на снижение массы тела и прием КОК и в дальнейшем в сентябре 2009 г лапароскопическая резекция яичников ( причины , по которым был нарушен принятый алгоритм ведения СПКЯ с нарушенной толерантностью , пациентка не сообщает , хотя ранее была ознакомлена с алгоритмом принятого ведения )
С сентября не наступает беремность и пацинетка , не сообщая о наличии овуляции и об отсуствии трубного фактор задает вопрос об ЭКО как спосоеб решения проблемы
Нет никаких возражений против обследвоания и лечения в специализивраонном центре ЭКО , не вполне понятны задаваемые вопросы – как врожденное обменно – репродуктивное заболевание с различными синдромами , женщины с СПКЯ подвергается различным видам лечения в зависимости от поставленных задач , при этом резекция яичников НЕ является первой линией лечения
Когда я лечилась по выбранному алгоритму (написано высше) было назначенно ГСГ. Прийдя в центр , чтоб сделали ГСГ , два практикующих врача посмотрели все ранее сданные анализы , сделали узи и сказали, что не о какой беременности и речи не может быть т.к. у вас яичники в плотной оболочке. После лапроскопии даем вам 80% того что востановиться цикл , но и 55% что вы сможите забеременеть. Я в этот же день согласилась на операцию. После операции овуляция не наступала. Тогда обратилась к врачу и стали делать стимуляцию. Которая дает рост, доменантных фоликулл , но не происходит овуляция .
У мужа спермограмма не идеальная , но врач сказал , что с таким процентом можно забеременеть, с чего я делаю вывод что проблема во мне
а вопрос заключается, есть ли смысл делать 3-й раз стимуляцию? если фоликуллы не лопаются. ПОдскажи пожалуйста , может мне все перечеркнуть и начать заново обследоваться и может вы подскажите новый алгоритм лечения или может подскажите квалифицированного врача в Санкт -Петербурге , к кому можно было бы обратиться. спасибо
Melnichenko
20.01.2010, 15:59
Я плохо понимаю смысл приема дексаметазона человеком с нарушеной толерантностью к глюкозе и еще хуже смысл дивигеля после овуляции
В целом в Вашем изложении проведенное лечение кажется несколько сумбурным , но я эндокринолог и было бы разумно обратиться к гинекологу , тем более , что на форуме доктор из Питера ( где вы планируете лечиться ) есть
Спасибо вам большое за ответ. А вы не подскажите кто этот доктор из Питера? Спасибо
В этом подразделе есть врачи гиникологи , из Питера , которые могли бы проконсультировать ???
Источник