Мкб 10 болевой синдром код
Связанные заболевания и их лечение
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Болевой синдром.
Описание
С точки зрения медицины, боль — это:
- вид чувства, своеобразное неприятное ощущение;
- реакция на это ощущение, которая характеризуется определённой эмоциональной окраской, рефлекторными изменениями функций внутренних органов, двигательными безусловными рефлексами, а также волевыми усилиями, направленными на избавление от болевого фактора.
- неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или предполагаемым повреждением тканей, и одновременно реакция организма, мобилизующая различные функциональные системы для его защиты от воздействия патогенного фактора.
Длительная боль сопровождается изменением физиологических параметров (кровяное давление, пульс, расширение зрачков, изменение концентрации гормонов).
Симптомы
Острая боль.
Острая боль определяется как краткая по времени проявления боль с легко идентифицируемой причиной. Острая боль — это предупреждение организму о существующей в данный момент опасности органического повреждения или заболевания. Часто стойкая и острая боль сопровождается также ноющей болью. Острая боль обычно концентрируется в определённом участке перед тем, как она каким-то образом распространится шире. Этот тип боли обычно хорошо поддаётся излечению.
Хроническая боль.
Хроническая боль первоначально определялась как боль, которая продолжается около 6 месяцев и более. Сейчас она определяется как боль, которая упорно сохраняется дольше того соответствующего отрезка времени, в течение которого она обычно должна завершаться. Часто она более трудная для излечения, чем острая боль. Особое внимание требуется при обращении к любым болям, которые стали хроническими. В исключительных случаях нейрохирурги могут провести сложную операцию по удалению отдельных частей головного мозга пациента, чтобы справиться с хроническими болями. Подобное вмешательство может избавить пациента от субъективного ощущения боли, но так как сигналы от болевого очага всё равно будут передаваться по нейронам, тело продолжит реагировать на них.
Кожная боль.
Кожная боль возникает при повреждении кожи или подкожных тканей. Кожные ноцицепторы оканчиваются чуть ниже кожи, и благодаря высокой концентрации нервных окончаний предоставляют высокоточное, локализованное ощущение боли малой продолжительности.
[править].
Соматическая боль.
Соматическая боль возникает в связках, сухожилиях, суставах, костях, кровяных сосудах и даже в самих нервах. Она определяется соматическими ноцицепторами. По причине нехватки болевых рецепторов в этих участках они производят тупую, плохо локализуемую, более продолжительную боль, чем у кожных болей. Сюда входят, например, растяжения суставов и сломанные кости.
Внутренняя боль.
Внутренняя боль возникает от внутренних органов тела. Внутренние ноцицепторы расположены в органах и во внутренних полостях. Ещё большая нехватка болевых рецепторов в этих участках тела приводит к появлению более нудящей и продолжительной, по сравнению с соматической, боли. Внутреннюю боль особенно тяжело локализовать, и некоторые внутренние органические повреждения представляют собой «приписываемые» боли, когда ощущение боли приписывается участку тела, которое никак не связано с участком самого повреждения. Сердечная ишемия (недостаточное содержание крови в сердечной мышце) — это, возможно, самый известный пример приписываемой боли; ощущение может располагаться как отдельное чувство боли чуть выше грудной клетки, в левом плече, руке или даже в ладони. Приписываемая боль может объясняться открытием того, что болевые рецепторы во внутренних органах также возбуждают и спинномозговые нейроны, которые возбуждаются при кожных повреждениях. После того, как мозг начинает ассоциировать возбуждение этих спинномозговых нейронов со стимуляцией соматических тканей в коже или мускулатуре, болевые сигналы, идущие от внутренних органов, начинают интерпретироваться мозгом как происходящие от кожи.
Фантомная боль.
Фантомная боль в конечностях — ощущение боли, возникающее в утраченной конечности или в конечности, которая не чувствуется с помощью обычных ощущений. Данное явление практически всегда связано со случаями ампутаций и паралича.
Невропатическая боль.
Невропатическая боль («невралгия») может появиться как результат повреждения или заболевания самих нервных тканей (например, зубная боль). Это может нарушить возможность чувствительных нервов передавать правильную информацию таламусу (отделу промежуточного мозга), и отсюда мозг неправильно интерпретирует болевые стимулы, даже если отсутствуют очевидные физиологические причины боли.
Психогенная боль.
Психогенную боль диагностируют в отсутствие органического заболевания или в том случае, когда последнее не может объяснить характер и выраженность болевого синдрома. Психогенная боль всегда имеет хронический характер и возникает на фоне психических расстройств: депрессии, тревоги, ипохондрии, истерии, фобии. У значительной части больных важную роль играют психосоциальные факторы (неудовлетворенность работой, стремление получить моральную или материальную выгоду). Особенно тесные связи существуют между хронической болью и депрессией.
Причины
В зависимости механизма и типа повреждения бывает:
- нейропатическая боль, возникает при повреждении одного из отделов нервной системы (центральной и периферической);
- ноцептивная боль (от латинского noci – повреждение), связанная с повреждением тканей кожи, мышц или внутренних органов;
- смешанная боль (имеет признаки вышеперечисленных типов).
Причины возникновения боли условно разделяют на две группы:
Внешние причины (ожог, травма, отморожение );
Внутренние причины (интоксикацию, воспаление, нарушение кровообращения (ишемия) в тканях и органах или, например, сдавлении, характерном при боли в сердце).
Лечение
Немедикаментозные:
Лечебная физкультура,.
Процедуры с применением холода (компрессы) или тепла,.
Разные виды массажа;
Электростимуляция (действие основано на активации специфических центров спинного мозга, угнетающих проведение болевых импульсов);
Аккупунктурное лечение (иглотерапия).
На сегодняшний день список обезболивающих препаратов очень велик и разнообразен.
Однако надо понимать, что большинство из препаратов подавляют болевую импульсацию в мозге, но не устраняют саму причину боли (например, при заболевании сердца). При этом все лекарственные препараты обладают теми или иными побочными действиями. Важно, перед началом приема медикаментов для лечения боли, получить консультацию профессионального врача.
Основные медуслуги по стандартам лечения |
Клиники для лечения с лучшими ценамиНе найдено ни одной клиники для оказания выбранных услуг |
Источник
Синонимы нозологической группы:
- Боли после холецистэктомии
- Боли стреляющие
- Незлокачественный болевой синдром
- Акушерско-гинекологическая боль
- Болевой синдром
- Болевой синдром в послеоперационном периоде
- Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций
- Болевой синдром воспалительного генеза
- Болевой синдром неонкологического генеза
- Болевой синдром после диагностических процедур
- Болевой синдром после дигностических вмешательств
- Болевой синдром после операций
- Болевой синдром после операционных вмешательств
- Болевой синдром после ортопедических операций
- Болевой синдром после травм
- Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
- Болевой синдром после хирургических вмешательств
- Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
- Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
- Болевой синдром при диабетической нейропатии
- Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- Болевой синдром при патологии сухожилий
- Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
- Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
- Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
- Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
- Болевой синдром при травмах
- Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
- Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
- Болевой синдром при язвенной болезни желудка
- Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Болевые ощущения
- Болевые ощущения во время менструаций
- Болевые синдромы
- Болевые состояния
- Болезненная усталость ног
- Болезненность десен при ношении зубных протезов
- Болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов
- Болезненные нерегулярные менструации
- Болезненные перевязки
- Болезненный мышечный спазм
- Болезненный рост зубов
- Боли
- Боли в нижних конечностях
- Боли в области операционной раны
- Боли в послеоперационном периоде
- Боли в теле
- Боли после диагностических вмешательств
- Боли после ортопедических операций
- Боли после хирургических вмешательств
- Боли при гриппе
- Боли при диабетической полинейропатии
- Боли при ожогах
- Боли при половом сношении
- Боли при проведении диагностических процедур
- Боли при проведении терапевтических процедур
- Боли при простудных заболеваниях
- Боли при синуситах
- Боли при травмах
- Боли травматического характера
- Боль
- Боль в послеоперационном периоде
- Боль после диагностических вмешательств
- Боль после проведения склерозирующей терапии
- Боль после хирургических вмешательств
- Боль послеоперационная
- Боль послеоперационная и посттравматическая
- Боль посттравматическая
- Боль при глотании
- Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
- Боль при ожогах
- Боль при травматическом повреждении мышц
- Боль при травмах
- Боль при экстракции зуба
- Боль травматического происхождения
- Боль, обусловленная спазмом гладких мышц
- Выраженный болевой синдром
- Выраженный болевой синдром травматического происхождения
- Послеоперационная боль
- Послеоперационные боли
- Послеоперационный болевой синдром
- Постоперационная боль
- Посттравматическая боль
- Посттравматический болевой синдром
- Торпидный болевой синдром
- Травматическая боль
- Травматические боли
- Умеренная боль
- Умеренно выраженный болевой синдром
- Умеренный болевой синдром
- Полиартралгия при полимиозите
Препаратов-
2135;Торговых названий-
163;Действующих веществ-
86
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Боль при онкологических заболеваниях.
Описание
Очень важно начать лечение раковых заболеванийкак можно раньше, чтобы получить максимальный результат.
Большинство пациентов страдающих рак испытывают очень сильные болевые ощущения. Боль может являться следствием самого ракового заболеванияили его лечения. Кроме того, некоторые больные, которые были излечены от рака,продолжают страдать от боли.
Раковую боль или дискомфорт, который связан с раком и его лечение, почти всегда может поддаться терапевтическому или лечебному контролю. Существует множество различных лекарственных средств и методов в борьбе против болевых ощущений связанных с заболеванием раком. Пациенты, которые страдают раковым заболеванием при возникновение болевых ощущений должны незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу. Чем раньше начать лечение болевого синдрома, тем больше эффекта можно достичь.
Симптомы
Симптомы боли при раковых заболеваниях у каждого человека проявляются по-разному. Характер болевых ощущений зависит от типа рака, стадии или степени заболевания, и болевого порога человека (терпимость к боли). Боль может варьировать от легкой и не постоянной до тяжелой и постоянной.
Причины
Есть много причин возникновения болевых ощущений при раковых заболеваниях, но чаще болевые ощущения при раковых заболеваниях возникают, когда опухоль сдавливает нервные окончания или внутренние органы или когда раковые клетки попадают вкости и во внутренние органы. Химиотерапия, лучевое терапия или операции также могут стать причиной болевых ощущений при раковых заболеваниях у пациента.
Лечение
Градация боли: от легкой до средней.
Обезболивающие лекарственные средства: группа обезболивающих, называемая нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), к данной группе относятся такие препараты, как аспирин и ибупрофен. Данные лекарственные средства применяют при легких и умеренных болевых ощущениях. Многие из этих лекарственных средств можно приобрести без рецепта,но есть, такие которые требуют рецепта врача. Пациентам следует проконсультироваться с врачом перед использованием этих препаратов, особенно это касаетсяхимиотерапии. НПВС могут замедлять свертывание крови.
Наркотические обезболивающие средства: к данной группе лекарственных веществ относятся морфин, актик, дурагесик, дилаудид, оксикодон (продается под торговыми марками оксиконтин, перкосет, и тилокс) и кодеин. Слабыенаркотические лекарственные средства требуют рецепта врача и могут использоваться вместе с нестероидными противовоспалительными средствами при умеренной и сильной боли.
Градация боли: Внезапный болевой приступ.
Лекарственные средства, которые относятся к наркотическим болеутоляющим средствам, также применяют для купирования или снятия внезапного болевого приступа. Внезапный болевой приступ характеризуется вспышкой боли и быстрым началом, тяжелой интенсивностью и малойпродолжительностью. Морфин является одним и лекарственных средств, который относится к рецептурной группе и широко применяется для купирования внезапных болевых приступов.
Покалывающая и жгучая боль.
• Антидепрессанты: антидепрессанты используются для облегчения боли независимо от того, находится ли при этом человек в подавленном состоянии или нет. Элавил, Памелор, Норпрамин являются антидепрессантамии назначаются для лечения боли.
• Противосудорожные (миорелаксанты): несмотря на название, противосудорожные препараты используются не только для снятия, а также для контроля жгучейи покалывающей боли, при болезненных симптомах повреждения нервных окончаний.
Другие препараты: кортикостероиды, такие как используются для уменьшения и снятия отека, который часто вызывает болевые ощущения.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Спастические абдоминальные боли.
Желудочно-кишечный тракт
Описание
Целый ряд разной боли относится к спастической. Она вызвана спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчевыводящей системы, мочевыводящих путей.
Симптомы
Классическое проявление висцеральной абдоминальной боли — колика (греч. Kōlikē — кишечная болезнь) — характеризуется схваткообразной болью в животе высокой интенсивности, при которой периоды нарастания боли чередуются со «светлыми промежутками». Во время очередной «схватки» интенсивность боли быстро нарастает, затем наступает «плато» — период, когда выраженность боли максимальна по интенсивности (продолжается от 15 мин до нескольких часов), после чего боль постепенно стихает. Между приступами болевые ощущения полностью отсутствуют (Губергриц Н. Б. , 2010).
Коликообразная боль, как правило, характеризуется высокой интенсивностью. На высоте боли пациенты беспокойны, часто меняют положение тела, мечутся либо принимают вынужденную позу, стараясь найти положение, которое уменьшит страдания.
При чрезмерной интенсивности импульса (например при прохождении камня) или анатомическом повреждении органа (например ущемлении кишки) возникает иррадиирующая боль в участках тела, имеющих общую корешковую иннервацию с пораженным органом (Бабак О. Я. , 2006; Яковенко Э. П. И соавт. , 2009).
Висцеральная боль характеризуется отсутствием четкой локализации — зоны восприятия ее, как правило, размыты. При повреждении пищевода, желудка, ЖП, билиарных протоков, поджелудочной железы боль локализуется в эпигастральной; при патологии тонкой, слепой кишки — мезогастральной; при поражении толстой кишки, органов малого таза — гипогастральной области. При этом боль ощущается ближе к срединной линии живота, поскольку внутренние органы имеют билатеральную иннервацию.
Абдоминальная боль редко отмечается как самостоятельный симптом и часто сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту, изжогой, ощущением переполнения в желудке, метеоризмом, поносом, запором и другими симптомами. При острой висцеральной боли нередко отмечают сопутствующие вегетативные реакции (слабость, бледность, потливость, одышку и ), лихорадку рефлекторного генеза, локальное напряжение мышц передней брюшной стенки (Баранская Е. К. , 2005; Садовникова И. И. , 2009).
Причины
Спастическая боль чаще всего возникает в животе как реакция на погрешность в питании, при предменструальном синдроме (ПМС), при хронических заболеваниях ЖКТ – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и Желудок и кишечник (как полые органы) только реагируют на спазм их мышц или, наоборот, на расширение (когда, например, мучают газы).
Лечение
Известно, что пациентам с неуточненным диагнозом и/или признаками острого живота введение анальгетиков противопоказано. Так, большинство авторов считают ошибочным решение купировать острую абдоминальную боль на догоспитальном этапе в связи с риском нивелирования картины острой хирургической патологии: обезболивание может затруднить диагностику и создать впечатление мнимого благополучия. Отличить в этот период острое хирургическое заболевание от нехирургических причин боли в животе трудно, поэтому при любых проявлениях острой абдоминальной боли от применения анальгетиков следует воздержаться (Бабак О. Я. , 2006). В то же время клиническая практика свидетельствует, что в большинстве случаев приступ спастической абдоминальной боли сопровождается значительно выраженным болевым синдромом: страдания пациента в этот период настолько мучительны, что требуют обезболивания. Таким образом, при отсутствии необходимости экстренного оперативного вмешательства применение анальгетиков является необходимым компонентом лечения.
Спазмолитическая терапия не сопровождается непосредственным вмешательством в механизмы болевой чувствительности, не затрудняет диагностику острой хирургической патологии (Ивашкин В. Т. (ред. ), 2003). Кроме того, применение спазмолитиков в данном случае является патофизиологически обоснованным. Так, с целью достижения релаксационного эффекта на периферическом уровне, снижения сократительной активности гладких мьшц, устранения спазма и восстановления нормального транзита показано применение релаксантов гладких мышц ЖКТ — холинолитиков и миотропных спазмолитиков, терапевтический эффект которых основан на вмешательстве в механизмы сокращения гладкомышечных клеток.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник