Мкб 10 диатез код

Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Экссудативный диатез.
Описание
Экссудативный диатез – это своеобразное состояние маленьких детей, которое характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек ребенка. Самое опасное, что диатез способствует развитию аллергических реакций неокрепшего организма, затяжному течению воспалительных процессов, лимфоидной гиперплазии и нарушению водно-солевого обмена..
Симптомы
Чаще всего диатез проявляется у малышей до двух лет. На протяжении этого времени у 40-60 процентов детей появляются повторяющиеся признаки экссудативного диатеза..
Однако у большинства карапузов к концу второго года краснощекость постепенно проходит, и только у 15-25 процентов детей может развиться экзема, атонический дерматит, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания..
Начальным и легким проявлением диатеза является:
• легковозникающая потница;
• стойкие опрелости с первых месяцев жизни;
• бледность, сухость кожи;
• слущивание эпителия на языке;
• себорейные чешуйки на голове.
• покраснение и шелушение кожи щек (молочный струп), которое напрямую зависит от температуры окружающей среды. Поэтому на улице щеки особенно краснеют ;
• географический язык..
При более выраженном экссудативном диатезе на лице и теле может появляться:
• мелкопапулезная сыпь;
• зудящие узелки;
• трещинки;
• корочки..
Протекает диатез волнообразно. Чаще всего обострения связаны с нарушением питания, но могут быть обусловлены и другими заболеваниями (например дизбактериозом)..
Дети, страдающие от диатеза, часто болеют ринитами (затяжные насморки), конъюнктивитами, фарингитами, бронхитами с обструктивным синдромом, не редко отмечается неустойчивый стул. Дети с аллергическими заболеваниями быстрее подхватывают всевозможные вирусы..
Диатез влияет не только на состояние здоровья крохи, но и на его поведение. Ребенок может стать вялым, беспокойным, излишне раздражительным, может нарушиться сон, ухудшиться общее состояние. Малыш может похудеть..
Причины
Большинство педиатров согласны с тем, что главная причина диатеза – пищевая аллергия. То есть повышенная чувствительность к конкретным продуктам питания.У малышей первого года жизни пищевая аллергия, как правило, обусловлена частичной или полной непереносимостью белков коровьего молока. Аллергию способны вызвать также такие продукты, как яйца, цитрусовые, земляника, клубника, бананы, шоколад, рыба, манная и другие каши. У деток, которые находятся на грудном вскармливании, щечки могут покраснеть после употребления этих продуктов мамой..
При тяжелом течении диатеза родители нередко говорят: Мы не знаем, чем кормить ребенка. У него аллергия на все, даже на плохую воду и грязный воздух..
Длительно держащийся и нерационально леченный экссудативный диатез осложняется воспалительными процессами. Довольно часто эти процессы способствует возникновению гастроэнтерологических проблем: гастритов, холециститов, энтеритов, колитов и вторичной аллергии..
Лечение
В лечении главное место занимает правильная диета. Конечно же, оптимальным продуктом для карапузов первого года жизни всегда было и будет мамино молоко. Диатез у ребенка на грудном вскармливании бывает крайне редко, но вдруг он все же появился, можно рекомендовать раннее введение овощного прикорма. Если так случилось, что мама дальше не может кормить грудью, нужно серьезно подходить к выбору заменителей. Поскольку на белки коровьего молока у многих малышей бывает неадекватная реакция, лучше всего использовать сухие адаптированные молочные смеси..
У старших детей, которые едят более взрослую пищу, диета предполагает полное исключение виновного продукта из рациона малыша. Для того чтобы его найти родителям нужно завести пищевой дневник, куда вносить все, что ребенок съедает и в каких количествах. Маме нужно обратить особое внимание на продукты, впервые вводимые в рацион малыша. Поэтому новый продукт, будь-то яблочный сок или банальная манная каша, нужно давать в небольших количествах, чтобы проконтролировать реакцию организма..
При кожных проявлениях малышам назначают местное лечение: примочки из отваров дубильных трав. Так же можно давать пить сборы лекарственных трав. Полезны крохе и лечебные ванны (из трав, крахмала или отрубей). Для обработки покрасневшей кожи используются специальные мази и кремы..
При диатезе маленьким детям назначают антигистаминные препараты, ферменты, гепатопротекторы.
Чтобы в будущем уменьшить риск возникновения диатеза у малютки, еще во время беременности нужно исключить контакт мамы со всеми возможными аллергенами: пищевыми, бытовыми ;.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Лечение мочекаменного диатеза делится на два основных этапа. В первую очередь – симптоматическое лечение, направленное на ослабление острой симптоматики. Второй этап – патогенетическое лечение.
Обязательна и корректировка рациона питания. Необходимо исключить или снизить потребление таких продуктов:
Следует снизить долю продуктов питания животного происхождения:
- Мяса.
- Субпродуктов.
- Копченостей.
- Солений.
- Колбасно – сосисочная продукция.
- Убрать из рациона насыщенные бульоны.
- Рыбные и мясные консервы.
- Снизить количество потребляемой овощной консервации.
- Ограничить потребление молочных продуктов.
- Отказаться от шоколада, какао и кофе.
- Исключить из рациона:
- Шпинат, ревень, щавель, бобовые.
- Полуфабрикаты промышленного производства. Они обычно имеют повышенное содержание натрия хлорида.
- Томаты и инжир.
- Соусы.
- При этом количество выпиваемой за сутки жидкости должно составлять не менее двух литров. Если профессия или образ жизни пациента сопряжены с интенсивными нагрузками, а так же в период жары объемы потребляемой жидкости должны быть увеличены.
- В период приступа практикуется бессолевое питание.
Для поддержания нормальной работы метаболических процессов, таким больным назначается повышение объемов суточной жидкости, вводятся солевые растворы (регидрон, гидровит, дисоль и другие).
Проводятся очистительные клизмы, назначаются энтеросорбенты. Наиболее эффективными из них являются энтеросгель, полисорб, лактрофильтрум, атоксил, активированный уголь.
При болевой симптоматике назначаются спазмалитики, обезболивающие лекарственные средства: но-шпа, но-шпалгин, нова Т, новагра, новалгин, новаклав.
Назначается тепло, накладываемое в район поясницы. Это может быть шерстяной платок, горячая грелка или принятие лечебных ванны. Но такие процедуры следует проводить очень осторожно, особенно если в анамнезе больного имеются заболевания сердечно – сосудистой системы.
Для того чтобы ускорить растворение солевых конгломератов, назначаются такие лекарственные средства как фитолизон, канефрон Н, уролесан, цистон, риватинекс.
Обязательны противовоспалительные препараты: гексикон, бетадин, полижинакс, микожинакс, тержинан.
Могут быть назначены уросептики. Но стоит помнить, что если в анамнезе больного имеются крупные камни, то мочегонные средства не назначаются, так как если камень сдвинется с места, велика вероятность закупорки мочевыводящих путей с развитием острой симптоматики почечной колики.
Могут быть приписаны антибиотики: пенициллины, канамицин, эритромицин, левомицетин, тетрациклины и другие.
Все лекарственные средства должны назначаться только квалифицированным специалистом.
При тяжелой клинической картине и запущенных случаях болезни лечащий врач может предложить хирургическое лечение.
Лекарства
Для нормализации метаболических процессов, коррекции ацидоза и восстановления водно – электролитного баланса – могут быть назначены такие лекарства: неогемодез, регидрон, ацесоль, квинтасоль, гидровит, реосорбилакт, дисоль, раствор Хартмана и другие
Регидрон выпускается в порошковой форме. Перед употреблением один пакетик лекарственного средства следует растворить, хорошо перемешав в одном литре кипяченой воды комнатной температуры. Приготовленный раствор следует хранить не более суток и при температуре от 2 °С до 8 °С.
Раствор принимают перорально, небольшими порциями. Если пациент принимает данный раствор, то этот объем следует вычесть из суточного потребления жидкости, которое рассчитывается сугубо индивидуально в каждом конкретном случае.
К противопоказаниям регидрона относят нарушения в работе почек (средней и тяжелой степени тяжести), сахарный диабет, потерю сознания, кишечную непроходимость, а так же повышенную индивидуальную чувствительность к компонентному составу фармакологического средства.
Назначают также энтеросорбенты: энтеросгель, лигносорб, полисорб, диосмектит, смекта, лактофильтрум, энтегнин, энтеродез, атоксил, карбосорб, полифепан, активированный уголь.
Энтеросгель выпускаются в форме геля, который принимается перорально за час – два до или после еды. Рекомендованная дозировка – одна столовая ложка трижды в сутки, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения в среднем занимает пять дней.
Противопоказанием к назначению энтеросгеля является индивидуальная непереносимость одного или нескольких составляющих препарата, а так же кишечная непроходимость.
Лекарственные средства, расщепляющие солевые конгломераты: фитолизон, канефрон Н, уролесан, цистон, риватинекс.
Комбинированный препарат растительного происхождения фитолизон назначается по одной чайной ложке трижды – четырежды на протяжении суток. Непосредственно перед приемом необходимое количество лекарства следует развести в 100 мл теплой воды. Для получения большей эффективности препарат необходимо пить после еды. Продолжительность лечебной терапии от двух до шести недель. При необходимости после перерыва курс терапии может быть повторен.
К противопоказаниям фитолизина относят повышенную индивидуальную непереносимость одного или нескольких составляющих препарата, а так же если в анамнезе больного имеется острый нефрит, сердечная или почечная дисфункция.
При возникновении приступов боли, пациенту назначаются спазмалитики, обезболивающие лекарственные средства: спазмонет, но-шпа, спаковин, веро-дротаверин, но-шпалгин, Нош-бра, нова Т, спазмол, новагра, новалгин, новаклав.
Сильный спазмолитик но-шпа, в зависимости от характера и интенсивности боли, может быть назначен в дозировке 0,12 – 0,24 г, что соответствует трем – шести таблеткам, разделенных на несколько приемов. Одномоментно можно принять не более 80 мг активного вещества дротаверина.
Но-шпа не допускается к приему, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость одного или нескольких составляющих лекарства, а также при сердечной, печеночной или почечной дисфункциях.
Народное лечение
Народное лечение мочекаменного диатеза показывает весьма неплохие результаты, но только если лечение проводится на ранних этапах развития заболевания. Может быть использовано как вспомогательная методика при более поздних этапах болезни.
Практически все рецепты, применяемые при лечении мочекислого диатеза, используют лекарственные травы, которые эффективны в купировании воспалительного процесса, способны бороться с инфекционным поражением тканей, обладают мочегонными свойствами, позволяют улучшить выведение мочевых кислот и песка из выделительной системы. В ряде случаев народные лекарства могут поспособствовать расщеплению небольших камней.
[24], [25], [26]
Лечение травами
Лечение травами способно принести достаточно ощутимую помощь в решении проблемы мочекаменного диатеза. Приведем несколько эффективных рецептов на основе лекарственных трав:
Рецепт № 1
- Понадобиться пять – шесть листьев винограда (культурного, не дикого). Сырье хорошенько вымыть и избавить от черешков.
- Взять стеклянную банку и вниз поместить виноградное сырье. Сверху ввести 175 мл только закипевшей воды.
- Поместить на водяную баню и продержать на огне минут пять – семь.
- Настой отставить и подождать, пока остынет до комнатной температуры и отцедить.
- Наиболее ожидаемый результат получаем при приеме отвара половинной полученной дозировки, непосредственно после приема пищи трижды в сутки.
Рецепт № 2
- Приготовить сбор, взяв: крапивы двудомной – одну долю, золототысячника – две доли, тысячелистника – две доли. Ингредиенты хорошенько перемешать.
- Залить их холодной кипяченой или очищенной водой. Поставить на плиту и с момента закипания выдержать десять минут.
- Отставить на бортик и дать настояться на протяжении 12 часов.
- Состав отжать. Лекарство готово. Его можно принимать.
Рецепт № 3
- Готовим фитосбор, который состоит из золототысячника – три доли, кукурузных рылец – три доли, травы спорыша – две доли, чистотела – три доли, листьев барбариса – две доли.
- Травяной состав ввести в холодную кипяченую или очищенную воду и емкость переместить на огонь.
- Прокипятить минут 15. Оставить остывать, после чего отцедить.
- Употреблять на протяжении дня небольшими порциями до приема пищи.
Рецепт № 4
- Понадобиться столовая ложна сушеных плодов черной смородины, которые следует засыпать в термос. Туда же влить стакан крутого кипятка.
- Термос закупорить и оставить на пару часов настаиваться.
- Отцедить жидкость, жмых отжать.
- Прием данного лекарственного средства не зависит от времени приема пищи. Его следует пить дважды – трижды в сутки.
Рецепт № 5
- Готовим фитосостав, который состоит из травы фиалки – одна доля, листья крапивы – две доли, плодоножки вишен – одна доля, цветки арники – две доли.
- Данные ингредиенты хорошенько смешать и соединить с только что закипевшей водой.
- Оставить на некоторое время настояться и остыть. Состав отцедить, отжав жмых.
- Выпивать в течение всего дня небольшими порциями до еды.
Гомеопатия
При диагнозе мочекаменный диатез, гомеопатия способна предложить такие препараты:
Концентрат Алоэ Вера с клюквой, которую принимают по 30 – 40 капель трижды на протяжении суток, предварительно разведя 50 мл воды. Рекомендуется пить препарат в промежутке между приемами пищи.
Комплекс Сильных Ферментов «Эвалар» принимается по одной таблетке дважды в сутки во время еды. Продолжительность лечения – месяц – полтора.
Витавин назначают перорально, по капсуле дважды в сутки.
Магнум А принимается по одной желейке один раз в сутки.
Могут быть так же назначены: ацидум бензоикум, бриония, камфора, бэлладонна, ляхезис, калькарэя карбоника, алоэ, каустикум, аспарагус, ацидум нитрикум ацидум оксаликум, ацидум фосфорикум, арника, хина, эквисэтум, кантарис, бэрбэрис, калькарэя фосфорика, диоскорэя, коккус какти, ликоподиум и множество других.
Оперативное лечение
Оперативное лечение может быть назначено при тяжелой форме течения мочекаменного диатеза, когда терапевтические мероприятия уже не действенны.
Современной медициной применяется методика дробления камней (например, литотрипсия). Но как показывает практика, даже после удаления образований, возможность их повторное формирование.
Чтобы не допускать принятия радикальных мер, необходимо лечить заболевание еще на ранней стадии.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Список литературы
Другие названия и синонимы
Кристаллурия.
Названия
Название: Солевой диатез.
Солевой диатез
Описание
Это группа метаболических нарушений различной этиологии и патогенеза, сопровождающихся кристаллизацией мочи. Патология может быть бессимптомной, в некоторых случаях появляются жалобы на дискомфорт при частом мочеиспускании, боли в поясничной области. Диагноз основывается на результатах УЗИ почек, обнаружения солей в моче, определения экскреции оксалатов, фосфатов или уратов в течение дня. Консервативное лечение, в зависимости от типа кристаллурии, включает использование препаратов, которые нормализуют обмен веществ, диетическую терапию и улучшенный режим потребления..
Дополнительные факты
Солевой диатез считается предшественником мочекаменной болезни. Прогрессирующая метаболическая патология может привести к нарушению функциональных возможностей почек или структурным изменениям в различных элементах нефронов. Солевой диатез выявляется в любом возрасте, чаще всего у мужчин (в соотношении 3: 1). У 70-90% кристаллурия связана с нарушением метаболизма кальция, у 10% – фосфатурия, у 5% – уратный нефролитиаз, у 3% – цистиновые комплексы. Трипелефосфаты, комплексные соединения, включающие ионы аммония, кальция и магния, высвобождаются в 5-15%..
Солевой диатез
Причины
Врожденная патология, обусловленная генетическими факторами, вызывающими ферментопатию, встречается редко. Причины приобретенных форм уропатии разнообразны; они могут быть эндогенными и экзогенными. Мы выделяем следующие факторы, которые приводят к приобретению осадков солей определенного химического типа: Чрезмерная секреция оксалатов связана с недоеданием (злоупотребление шпинатом, помидорами, шоколадом, кофе), отсутствием пиридоксина, хирургическими процедурами на кишечнике, токсическим действием этиленгликоля.. Урат в моче выявляется при подагре, хроническом алкоголизме, лекарственной нефропатии при приеме салуретиков, НПВП, циклоспорине А. Существуют доказательства того, что экзогенные факторы – кадмий, свинец, уран, Ионизирующее излучение может привести к усилению синтеза и выделения мочевой кислоты.. Этиология развития этой уропатии включает вегетарианскую пищу, нарушение метаболизма кальция и патологии ЦНС. Гипервитаминоз D, рецидивирующие инфекции, заболевания околощитовидной железы также могут вызывать фосфатурию..
Кристаллурия способствует жизни в жаркую погоду, питательным характеристикам, недостаточному потреблению жидкости и другим внешним факторам. Существенные эндогенные факторы риска развития патологии включают в себя:
• нарушения в структуре мочевыделительной системы, связанные со снижением мочеиспускания;
• хронические воспалительные урологические заболевания;
• дорогостоящая наследственность при нефролитиазе, пиелонефрите, гломерулонефрите;
• патология желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания: гастрит, гастродуоденит, язва желудка, 12-перстная кишка;
• Метаболические нарушения..
Патогенез
Процесс образования кристаллов неизбежен, когда трубчатая жидкость насыщена выше предела ее стабильности, когда ингибиторы, которые предотвращают этот процесс, не вырабатываются в достаточных количествах, а факторы осадков, наоборот, находятся в активном состоянии. В моче, которая содержит большое количество ионов, слияние катиона и аниона приводит к образованию солевого комплекса, который имеет тенденцию расти за счет осаждения и сочетания других кристаллов..
Особая роль принадлежит рН мочи, уродинамическим нарушениям, ионной силе. Давняя инфекция, особенно с преобладанием уреаз-продуцирующих бактерий, активирует кристаллизацию. При диатезе соли структурных изменений в почках нет, но стойкая кристаллурия приводит к отложению солевых комплексов с развитием тубулоинтерстициального воспаления, а затем мочекаменной болезни..
Классификация
Специалисты в области нефрологии рассматривают солевой диатез как доклиническую фазу дисметаболической нефропатии, тубулоинтерстициального нефрита, мочекаменной болезни. Однократное обнаружение кристаллического осадка (особенно после ошибок в диете, при приеме лекарств) при отсутствии ультразвуковых изменений считается физиологическим состоянием. В зависимости от этиологического фактора диатез соли является врожденным или приобретенным. Химический состав отличает:
• Неорганические кристаллы. Оксалат кальция (Weddelite, Wevellite) на фоне мочи, рН 6,0, фосфат кальция (гидроксилкарбонат-апатит) при рН 6,5, фосфат магния-аммония (струвит) при рН 7,0, кристаллы кальция – фосфат кальция (расщепляется)..
• Органические кристаллы. Соли мочевой кислоты – ураты, цистин, ксантин при моче рН 5,5-6,0, урат аммония при рН выше 6,0..
Симптомы
Клинические симптомы варьируются от полного отсутствия каких-либо симптомов до тяжелых дизурических расстройств: частое мочеиспускание, спазмы мочеиспускательного канала, жжение после мочеиспускания. Жалобы появляются или ухудшаются из-за ошибок в еде, злоупотребления алкоголем после тренировки..
Большое количество соли может вызвать почечные колики. У детей солевой диатез проявляется диффузной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Степень выраженности симптомов пропорциональна степени выраженности кристаллурии. Типичные изменения характеристик мочи: появление запаха, насыщенный цвет, осадок. При вторичной мочевой нефропатии также обнаруживаются симптомы основного заболевания, такого как подагра..
Ассоциированные симптомы: Гематурия. Лейкоцитурия. Протеинурия..
Возможные осложнения
Длительный солевой диатез приводит к отложению кристаллов в тканях почек, повреждению нефронов с развитием гематурии, протеинурии. Тубулоинтерстициальный нефрит осложняется хронической почечной недостаточностью, особенно если заболевание развивается в контексте первичной дисметаболической нефропатии. Высокая концентрация солей в моче может привести к образованию камней. Постоянное раздражающее действие кристаллов на уротелий поддерживает хроническую инфекцию мочевыводящих путей..
Диагностика
Уролог или нефролог узнает как можно больше потенциальных факторов риска, если их устранить, кристаллурия в 80% случаев не перейдет в фазу клинических изменений. Может потребоваться консультация с эндокринологом, гастроэнтерологом или другими специалистами. Для подтверждения диагноза используются следующие методы испытаний:
• Лабораторные испытания. Высокая удельная плотность и наличие кристаллов определяются в моче. Диагностическими критериями являются повторяющееся увеличение суточного выброса оксалатов, фосфатов, уратов и снижение антикристаллической способности мочи. Биохимические анализы крови и мочи помогают выявить предрасположенности, возможные осложнения. Положительный результат теста на кальций указывает на нарушение клеточного кальциевого гомеостаза..
• Инструментальная диагностика. На УЗИ почек, мочевого пузыря в доклинической фазе изменений нет. Уплотнение мочекаменной системы, диффузное отложение кристаллов указывают на дисметаболическую нефропатию, в то время как минимальная микрогематурия, протеинурия и абактериальная лейкоцитурия обнаруживаются в моче пациента..
Дифференциальный диагноз проводится между преходящей кристаллурией (нормальный вариант), мочекаменной болезнью, тубулоинтерстициальным нефритом. Показана динамика мочи и ряд дополнительных биохимических анализов..
Лечение
Прием препаратов направлен на предотвращение образования кристаллов, прохождение солей, восстановление обмена веществ. Коррекция основного заболевания. Витамины В6, А, Е, антиоксиданты, соли калия, магний, противокислотные средства (ксидифон) и Используются в профилактических целях. Для инфекций мочеполового тракта антибиотики и уросептики включены в график..
Лечение солевого диатеза.
Лечение направлено на нормализацию метаболических процессов, для которых они объясняют важность здорового образа жизни для пациента, придерживаются диеты, основанной на типе соли и улучшают режим питья. Питьевая жидкость в количестве от 1,5 до 2,0 л / сут помогает снизить концентрацию растворимых комплексов в моче. Удельный вес мочи самый высокий ночью, поэтому важно помочиться ночью..
Фрукты и напитки, содержащие большое количество витамина С (кипящий шиповник, цитрусовый или томатный сок, клюквенный сок), бесполезны для оксалатного диатеза, напротив, их использование будет приоритетом при фосфатурии. Исключить во всех случаях:
• мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны;
• Заливное мясо, печень и субпродукты (печень, легкие, язык, сердце и т. Д.);
• колбасы и «фаст-фуд»: приготовленные пельмени, голубцы, блины;
• жирное мясо, рыба;
• шоколад, какао, сладости;
• копченое мясо, специи, соусы и маринады;
• Маргарин, майонез, растительное масло..
Блюда предпочтительнее готовить на пару или варить, еда частая, фракционированная. У детей образование кристаллов обычно вызывает неадекватный питьевой режим – ребенку не хватает молока, также следует давать ему пить воду, особенно в жаркое время года..
Прогноз
Прогноз для жизни при вторичном солевом диатезе благоприятный. Врожденную дисметаболическую нефропатию чрезвычайно трудно исправить, и она почти всегда приводит к образованию рецидивирующих камней. Профилактика означает сбалансированное питание, приверженность здоровому образу жизни, достаточное количество жидкости в рационе..
Профилактика
Пациенты с отягощенным наследственным анамнезом должны обследоваться на предмет урологических и нефрологических заболеваний в детском возрасте. При повторном выявлении кристаллурии с профилактической целью, на курсах приема растительных диуретиков, назначают санаторно-курортное лечение минеральными водами..
Список литературы
1. Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации/ под редакцией Лопаткина Н.А. – 2013..
2. Дисметаболические нефропатии у детей/ Сукало А.В., Пискун Т.А. – 2011..
3. Диагностика и лечение нефропатий у детей/ Игнатова М.С., Коровина Н.А. — 2007..
Источник