Мкб код хрон пиелонефрит

Утратил силу — Архив

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты (N11.8)

Общая информация

Краткое описание

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почек (или одной почки) инфекционного происхождения с преимущественной локализацией патологического процесса в интерстициальной ткани и обязательным поражением чашечно-лоханочной системы.

Код протокола: H-Т-039 “Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (Хронический пиелонефрит)”
Для стационаров терапевтического профиля

Коды по МКБ:

N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

N11 Тубулоинтерстициальный нефрит не уточненный как острый или хронический

N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом

N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит

N11.8, N14 Другие тубуло-интерстициальные нефриты
 

Облачная МИС “МедЭлемент”

Облачная МИС “МедЭлемент”

Классификация

Классификация [А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова, 1997]:

2. По локализации:
– односторонний;
– двухсторонний.
 

3. По интактности почек:
– первичный; 
– вторичный.
 

4. По состоянию функции почек – международная Классификация хронических болезней почек (ХБП), K/DOQI:

– І стадия, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) – ≥ 90 мл/мин.;

– ІІ стадия, СКФ – 89-60 мл/мин.;

– ІІІ стадия, СКФ – 59-30 мл/мин.;

– IV стадия, СКФ – 29-15 мл/мин.;

– V стадия, СКФ – менее 15 мл/мин (ТХПН).

Диагностика

Диагностические критерии
 

Жалобы и анамнез:
– повышение температуры; 
– боли в области пояснице; 
– дизурия;

– эпизоды макрогематурии;
– полиурия;
– слабость, недомогание.
 

Физикальное обследование:
– болезненность при пальпации в области проекции почек;

– артериальная гипертония.

Лабораторные исследования:
– бактериурия 105;
– лейкоцитурия; 
– эритроцитурия;

– протеинурия (β2-микроглобулин); 
– снижение функции концентрирования;
– СКФ; 
– анемия.

Инструментальные исследования:

– УЗИ почек: признаки застоя мочи, врожденные аномалии развития;

– цистография: пузырно-мочеточниковый рефлюкс или состояние после антирефлюксной операции;

– нефросцинтиграфия: очаги поражения паренхимы почек;

– при неясности диагноза: диагностическая пункционная биопсия почки.

Показания для консультации специалистов:
– ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога – для санации инфекции носоглотки, полости рта и наружных половых органов;
– аллерголога – при проявлениях аллергии;
– окулиста – для оценки изменений микрососудов;
– выраженная артериальная гипертензия, нарушения со стороны ЭКГ и др. являются показанием для консультации кардиолога;
– при признаках системности процесса – ревматолога;
– при наличии вирусных гепатитов, зоонозных и внутриутробных и др. инфекции – инфекциониста.

Перечень основных диагностических мероприятий:

– общий анализ крови (6 параметров), гематокрит;

– СРБ количественным методом;

– посев мочи с отбором колоний и антибиотикограммой;

– определение креатинина, мочевины, мочевой кислоты;

– расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта:
СКФ, мл/мин. = (140 – возраст в годах) х вес (кг) х коэффициент / 0.82 х креатинин крови (мкмоль/л).
Коэффициент: для женщин = 0.85; для мужчин =1;

– определение общего белка, белковых фракций;

– определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов;

– определение калия/натрия, хлоридов, железа, кальция, магния, фосфора;

– исследование кислотно-основного состояния;

– ИФА на зоонозные инфекции;

– общий анализ мочи;

– электрофорез белков мочи (определение бета2- и альфа1-микроглобулина в моче);

– анализ мочи по Зимницкому;

– УЗИ органов брюшной полости;

– допплерометрия сосудов почек;

– соскоб на яйца гельминтов;

– копрограмма.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

– исследование кала на скрытую кровь;

– рентгенография грудной клетки (одна проекция);

– ЭКГ, ЭхоКГ;

– коагулограмма 1 (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, фибринолитическая активность плазмы);

– ИФА на содержание иммуноглобулинов А, М, G, E;

– компьютерная томография;

– биопсия почки с гистологическим исследованием нефробиоптата.

Дифференциальный диагноз

Признак

Обострение хронического

тубулоинтер-
стициального нефрита

Хронический нефритический синдром

Начало заболевания Острое с дизурических проявлений, повышения температуры, в анамнезе острый пиелонефрит Постепенное, случайное обнаружение микрогематурии,

повышенного АД

Отеки Не характерны Часто
Пол Чаще женщины Как мужчины, так и женщины

Артериальное давление

Не характерно Чаще повышено
Общие симптомы

Лихорадка, интоксикация выражены, дизурия

Отеки, гематурия,
повышение АД

Местные симптомы

Боли в пояснице, в области проекции почек

Не выражены
Дизурия Характерна Не характерна
Лейкоцитурия Выраженная Не характерна
Гематурия Редко Постоянно
Гиперазотемия Реже, транзитораная

Чаще, с постепенным

нарастанием

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

        Цели лечения:
        – ликвидация или уменьшение воспалительного процесса в почечной ткани (антибактериальная терапия);
        – симптоматическая терапия – коррекция артериальной гипертензии, нарушений гомеостаза, анемии;

        Читайте также:  Миеломная болезнь мкб код

        – диуретическая, нефропротективная терапия.

        Немедикаментозное лечение:
        – диета №5, с исключением из пищевого рациона острых блюд, наваристых супов, различных вкусовых приправ, крепкого кофе;
        – режим охранительный.

        Медикаментозное лечение

        Дезинтоксикационная терапия:
        – обильное питье;
        – парентеральная инфузионная терапия в виде растворов глюкозы 5-10% и NaCl 0.45% показана лишь при диспепсии (тошнота, рвота, диарея).

        Антибактериальная терапия
        Основным принципом является раннее и длительное назначение противомикробных средств в строгом соответствии с чувствительностью к ним микрофлоры, высеянной из мочи, чередование антибактериальных препаратов либо их сочетанное применение. Кроме того, по возможности необходимо устранить препятствия к нормальному пассажу мочи.

        1. Грамположительная флора: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин + клавулановая кислота).
        2. Грамотрицательная флора: ко-тримоксазол + флюорохины (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин).

        3. Нозокомиальная инфекция: аминогликозиды (гентамицин) + цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим).

        4. Резервные антибиотики: имипенем, амикацин.

        5. Уроантисептики: нитрофураны (фурагин).

        Длительность антибактериальной терапии определяется тяжестью инфекционного процесса, наличием осложнений.

        В ряде случаев необходима поддерживающая терапия другими антибактериальными средствами – уросептиками (фурагин 1-2 мг/кг/на ночь, ко-тримоксазол – 120-240 мг на ночь).
        Параллельно необходимо проводить противогрибковую терапию (итраконазол), коррекцию микрофлоры кишечника, терапию иммуностимуляторами.

        В остальных случаях острого тубулоинтерстициального нефрита лечение – симптоматическое.

        Лекарственный нефрит требует отмены лекарств-причин болезни, обильное питье, щадящая диета.

        Профилактические мероприятия:

        – профилактика вирусных, грибковых инфекций;

        – профилактика нарушений электролитного баланса;

        – профилактика обострений.
         

        Дальнейшее ведение:
        – контроль фильтрационной, концентрационной функций почек;

        – контроль анализов мочи;
        – контроль артериального давления; 
        – УЗИ почек;
        – нефросцинтиграфия почек.
        В дальнейшем возможно сочетание тубулоинтерстициальных изменений с гломерулярными (появление отеков, гипертонии).

        Перечень основных медикаментов:

        1. Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 250 мг/125 мг, 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг

        2. Ампициллин – 500 мг, фл.

        3. Цефтриаксон 500 мг, 1 г, фл.

        4. Имипенемы

        5. Флюорохины (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин)
        6. Ко-тримоксазол – 120 мг, 480 мг, таб.

        7. Цефуроксим аксетил – 125 мг, 250 мг, таб., суспензии

        8. Гентамицин 40 мг, 80 мг, фл.

        9. Фурагин 50 мг, таб.

        10. Эналаприл 5 мг, 10 мг, таб.

        Перечень дополнительных медикаментов:

        1. Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 г

        2. Цефтазидим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 г, 2г

        3. Ко-тримоксазол – 120 мг, 480 мг. таб.

        4. Эпоэтин бета, шприц-тюбики по 1000 МЕ и 10 000 МЕ

        5. Препараты железа: сульфат, капс. 300 мг, сукрат железа

        6. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл

        7. Итраконазол 100 мг, капс.

        Индикаторы эффективности лечения:

        – купирование симптомов интоксикации;

        – санация мочи;

        – нормализация артериального давления;

        – восстановление диуреза и показателей гомеостаза;

        – отсутствие или купирование осложнений.

        Госпитализация

        Показания для госпитализации:
        – клинико-лабораторная активность пиелонефрита.

        Минимум обследования при направлении в стационар:

        – ОАМ;

        – ОАК;

        – СРБ количественным методом;

        – креатинин, общий белок, трансаминазы, тимоловая проба и билирубин крови;

        – УЗИ почек.
         

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

          1. 1. Борисов И. А., Сура В. В. Современные подходы к проблеме пиелонефрита // Тер.
            архив. 1982. № 7. С. 125-135.
            2. Мухин Н. А., Тареева И. Е. Диагностика и лечение болезней почек. М., 1985.
            3. Пытель А. Я., Голигорский С. Д. Пиелонефрит. М., 1977.
            4. Чиж А. С. Лечение острого и хронического гломерулонефрита: Метод,
            рекомендации. Мн., 1982.
            5. Доказательная медицина. Клинические рекомендации для практических врачей. 2-е издание, ГЕОТАР, 2002.
            6. Kincaid Smith P. Pyelonephritis chronic, Interstitial. Nephritis and Obstructive Uropathy // Nephrology / Ed. Hambyrger et al. Paris, 1979. P. 553-582.
            7. Grabensee B. Nephrologie. 2005. Stuttgart. New-York
            8. Gilbert D. Guide to antimicrobial therapy. 2001. USA
            9. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic disease: evaluation, classification, and
            stratification. Kidney Disease Outcome Initiative. Am J Kidney Dis 2002 Feb;39 (2
            Suppl 1): S1-246.
            10. I Международный нефрологический семинар «Актуальные вопросы нефрологии», Алматы, 2006 г.
            11. А.Ю. Земченков, Н.А.Томилина. «K/DOQI обращается к истокам хронической
            почечной недостаточности». Нефрология и диализ, 2004, №3, с 204-220.
            12. Клинические рекомендации для практических врачей, основанные на
            доказательной медицине. 2-е издание, ГЕОТАР, 2002
        Читайте также:  Мезаденит у детей мкб 10 код

        Информация

        Список разработчиков:

        Кабулбаев Кайрат Абдулла улы ГКБ №7 Консультант-нефролог

        Канатбаева Асия Бакишевна КазНМУ, кафедра детских болезней леч фак профессор

        Сарсенова Шынар Абилхановна ГКБ №7 З/о нефрологии

        Наушабаева Асия Еркиновна НЦПиДХ МЗ РК докторант

        Чингаева Гульнара Нуртасовна КазНМУ, кафедра детских болезней леч фак ассистент

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение “MedElement”

        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение “MedElement”

        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        Если вы не являетесь медицинским специалистом:

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
           
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
          “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
          Обязательно
          обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
           
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
          назначить
          нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
           
        • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
          “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
          Информация, размещенная на данном
          сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
           
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
          в
          результате использования данного сайта.

        Источник

        КодНазвание
        N11.0Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
        N11.1Хронический обструктивный пиелонефрит
        A06.1Хронический кишечный амебиаз
        A24.2Подострый и хронический мелиоидоз
        A39.3Хроническая менингококкемия
        B18.0Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
        B18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
        B18.2Хронический вирусный гепатит C
        B18.8Другой хронический вирусный гепатит
        B18.9Хронический вирусный гепатит неуточненный
        B38.1Хронический легочный кокцидиоидомикоз
        B39.1Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
        B40.1Хронический легочный бластомикоз
        B57.2Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
        B57.3Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
        B57.4Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
        B57.5Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов
        C91.1Хронический лимфоцитарный лейкоз
        C92.1Хронический миелоидный лейкоз
        C93.1Хронический моноцитарный лейкоз
        C94.1Хроническая эритремия
        C95.1Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
        D47.1Хроническая миелопролиферативная болезнь
        D47.5Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
        D50.0Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
        D60.0Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
        D63.8Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
        D73.2Хроническая застойная спленомегалия
        E06.2Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
        E06.5Другой хронический тиреоидит
        F22.8Другие хронические бредовые расстройства
        F22.9Хроническое бредовое расстройство неуточненное
        F95.1Хронические моторные тики или вокализмы
        G03.1Хронический менингит
        G44.3Хроническая посттравматическая головная боль
        H04.4Хроническое воспаление слезных протоков
        H05.1Хронические воспалительные болезни глазницы
        H10.4Хронический конъюнктивит
        H20.1Хронический иридоциклит
        H65.2Хронический серозный средний отит
        H65.3Хронический слизистый средний отит
        H65.4Другие хронические негнойные средние отиты
        H66.1Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
        H66.2Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
        H66.3Другие хронические гнойные средние отиты
        H70.1Хронический мастоидит
        H73.1Хронический мирингит
        I09.2Хронический ревматический перикардит
        I25.8Другие формы хронической ишемической болезни сердца
        I25.9Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
        I31.0Хронический адгезивный перикардит
        I31.1Хронический констриктивный перикардит
        I48.2Хроническая форма фибрилляции предсердий
        I87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
        I88.1Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
        J31.0Хронический ринит
        J31.1Хронический назофарингит
        J31.2Хронический фарингит
        J32.0Хронический верхнечелюстной синусит
        J32.1Хронический фронтальный синусит
        J32.2Хронический этмоидальный синусит
        J32.3Хронический сфеноидальный синусит
        J32.4Хронический пансинусит
        J32.8Другие хронические синуситы
        J32.9Хронический синусит неуточненный
        J35.0Хронический тонзиллит
        J35.8Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
        J35.9Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
        J37.0Хронический ларингит
        J37.1Хронический ларинготрахеит
        J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
        J41.0Простой хронический бронхит
        J41.1Слизисто-гнойный хронический бронхит
        J41.8Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
        J42Хронический бронхит неуточненный
        J44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
        J44.1Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
        J44.8Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
        J44.9Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
        J68.4Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
        J70.1Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
        J70.3Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
        J95.3Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
        J96.1Хроническая респираторная недостаточность
        K04.5Хронический апикальный периодонтит
        K05.1Хронический гингивит
        K05.3Хронический пародонтит
        K25.4Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением
        K25.5Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
        K25.6Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
        K25.7Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
        K25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
        K26.4Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением
        K26.5Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
        K26.6Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
        K26.7Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
        K26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
        K27.4Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением
        K27.5Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением
        K27.6Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
        K27.7Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения
        K27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
        K28.4Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением
        K28.5Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением
        K28.6Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
        K28.7Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
        K28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
        K29.3Хронический поверхностный гастрит
        K29.4Хронический атрофический гастрит
        K29.5Хронический гастрит неуточненный
        K51.0Язвенный (хронический) энтероколит
        K51.1Язвенный (хронический) илеоколит
        K51.2Язвенный (хронический) проктит
        K51.3Язвенный (хронический) ректосигмоидит
        K55.1Хронические сосудистые болезни кишечника
        K60.1Хроническая трещина заднего прохода
        K72.1Хроническая печеночная недостаточность
        K73.0Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
        K73.1Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
        K73.2Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
        K73.8Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
        K73.9Хронический гепатит неуточненный
        K76.1Хроническое пассивное полнокровие печени
        K81.1Хронический холецистит
        K86.0Хронический панкреатит алкогольной этиологии
        K86.1Другие хронические панкреатиты
        L12.2Хроническая буллезная болезнь у детей
        L28.0Простой хронический лишай
        L41.1Питириаз лихеноидный хронический
        L53.3Другая хроническая узорчатая эритема
        L57.8Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
        L57.9Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
        L58.1Хронический радиационный дерматит
        L90.4Акродерматит хронический атрофический
        L98.4Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
        M12.0Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
        M23.5Хроническая нестабильность коленного сустава
        M70.0Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
        M86.3Хронический многоочаговый остеомиелит
        M86.4Хронический остеомиелит с дренированным синусом
        M86.5Другие хронические гематогенные остеомиелиты
        M86.6Другой хронический остеомиелит
        N03.0Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
        N03.1Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
        N03.2Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
        N03.3Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
        N03.4Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
        N03.5Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
        N03.6Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка
        N03.7Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
        N03.8Хронический нефритический синдром с другими изменениями
        N03.9Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением
        N11.8Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
        N11.9Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
        N12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
        N18.1Хроническая болезнь почки, стадия 1
        N18.2Хроническая болезнь почки, стадия 2
        N18.3Хроническая болезнь почки, стадия 3
        N18.4Хроническая болезнь почки, стадия 4
        N18.5Хроническая болезнь почки, стадия 5
        N18.8Другие проявления хронической почечной недостаточности
        N18.9Хроническая болезнь почки неуточненная
        N30.1Интерстициальный цистит (хронический)
        N30.2Другой хронический цистит
        N41.1Хронический простатит
        N70.1Хронический сальпингит и оофорит
        N71.1Хроническая воспалительная болезнь матки
        N73.1Хронический параметрит и тазовый целлюлит
        N73.4Хронический тазовый перитонит у женщин
        N76.1Подострый и хронический вагинит
        N76.3Подострый и хронический вульвит
        P27.8Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
        P27.9Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
        Z82.5В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
        Z82.8В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности, не классифицированные в других рубриках
        Читайте также:  Несахарный диабет код мкб

        Источник