Морщины век код по мкб 10
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Причины
Названия
Название: Морщины вокруг глаз.
Морщины вокруг глаз
Описание
Морщины вокруг глаз. Видимые дефекты кожи параорбитальной области в виде бороздок различной глубины и выраженности. Морщины вокруг глаз появляются раньше других морщин на лице вследствие избыточной мимической активности, возрастных изменений кожи, влияния неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Обычно такие морщины неглубокие, но множественные, напоминающие паутинку или гофрированную бумагу. Вряд ли такие морщинки могут обрадовать или украсить женщину. Современная эстетическая медицина предлагает различные методы борьбы с морщинами вокруг глаз – специальные косметические уходы, инъекции ботулинического токсина, мезотерапию, контурную пластику и блефаропластику.
Дополнительные факты
Морщины вокруг глаз – мелкие кожные складки и бороздки, образующиеся в результате возрастных изменений кожи и мягких тканей, их активного и частого напряжения или неблагоприятных воздействий на периорбитальную область.
Процесс возрастного старения кожи обычно начинается с появления морщин вокруг глаз. Это объясняется тем обстоятельством, что слой эпидермиса в области глаз очень тонкий – около 0,5 мм, в 4 раза тоньше, чем кожа лица. Также вокруг глаз практически нет потовых и сальных желез, подкожно-жировой клетчатки, кровеносных сосудов и мало мышечной ткани. Волокна коллагена, обеспечивающие эластичность и упругость нашей кожи, в этой зоне имеют редкую сетчатую структуру, поэтому кожа век так легко растяжима. Рыхлый слой подкожной клетчатки создает склонность к отекам. Кроме того, область глаз находится в постоянной динамике: глаза хмурятся, щурятся, мигают, плачут, «смеются».
В итоге кожа вокруг глаз испытывают значительную нагрузку. Уже после 25 лет кожа вокруг глаз теряет свою свежесть, на ней появляются мелкие морщинки и припухлости. Постепенно кожа становится все менее упругой, а складки вокруг глаз более явными.
Методы устранения морщин вокруг глаз.
К числу наиболее эффективных методов, предлагаемых косметологией и пластической хирургией для борьбы с морщинами вокруг глаз, относятся инъекции Ботокса, мезотерапия, контурная пластика и блефаропластика.
Препарат для подкожных инъекций Ботокс состоит из природных протеинов – очищенных нейротоксинов ботулина типа А. Введение Ботокса под кожу проблемных зон блокирует нерв, который осуществляет иннервацию мимических мышц, устраняя тем самым причину появления мимических морщин вокруг глаз.
При проведении косметической процедуры мезотерапии осуществляется подкожное введение фармакологических коктейлей, включающих гомеопатические препараты, микроэлементы, витамины, растительные экстракты. Лечебный состав вводится с помощью тончайших игл на глубину нескольких миллиметров. Выполнение контурной пластики при морщинах вокруг глаз предусматривает внутрикожное инъекционное введение гелевых имплантатов натурального происхождения, основанных на гиалуроновой кислоте.
Блефаропластика, или пластика век, является хирургической методикой коррекции морщин вокруг глаз. Во время операции блефаропластики происходит удаление избыточной кожи верхних и нижних век, что не только эффективно устраняет морщины вокруг глаз, нависание верхних век и мешки под глазами, но и позволяет достичь заметного омолаживающего эффекта.
Морщины вокруг глаз
Симптомы
Ассоциированные симптомы: Судороги.
Причины
Появление морщин вокруг глаз раньше происходит у женщин, имеющих сухую кожу. Возникновению ранних морщин вокруг глаз, так называемых, гусиных лапок, также способствует повышенная мимическая активность. Отрицательно на кожу вокруг глаз влияют недосыпание, неправильное питание, хроническая усталость, солнце, стресс, прием алкогольных напитков, курение, превышение допустимого содержания вредных примесей в воздухе и воде.
Причинами преждевременного появления морщин вокруг глаз может служить использование некачественной или не предназначенной для этой зоны лица косметики, интенсивное нанесение туши и теней при макияже, втирание в периорбитальную зону кремов, масок или скрабов. Образованию морщин вокруг глаз может способствовать длительная работа за компьютером, связанная с чрезмерным напряжением зрения. Тонкие мышечные волокна, судорожно сокращаясь, парализуют кровообращение и обмен веществ, результатом чего служит появление мелких складок в области глаз.
На раннее появление морщин вокруг глаз влияют особенности анатомического строения лица: нависание верхних век, опущение бровей, мешки, глубоко посаженные глаза. Наследственность, передаваемая от родственников, генетически обусловливает появление морщин. И, наконец, главным, неизбежным фактором появления морщин вокруг глаз служат процессы возрастного старения кожи. Процессы увядания кожи начинаются практически сразу после полового созревания. Одним из первых нежелательных проявлений безжалостного времени на нашем лице являются морщины вокруг глаз.
Источник
Рубрика МКБ-10: H02.1
МКБ-10 / H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата / H00-H06 Болезни век, слезных путей и глазницы / H02 Другие болезни век
Определение и общие сведения[править]
Эктропион
Синонимы: Ectropion palpebrae, выворот века
Эктропион – аномалия положения нижнего века, при которой его край и ресницы отстают от глазного яблока, конъюнктивальная поверхность обращена кнаружи, что вызывает лагофтальм и слезотечение.
Эпидемиология
Чаще встречают инволюционный (сенильный) и посттравматический эктропион нижних век, реже врождённый, паралитический, значительно реже латеральный выворот при пальпебральном синдроме.
Классификация
Эктропион подразделяют на:
– врождённый;
– инволюционный (сенильный);
– посттравматический (рубцовый);
– паралитический (паралич n. facialis).
Этиология и патогенез[править]
Причиной развития эктропиона может быть врождённый дефицит кожи нижних век или избыточная длина краёв век: при синдроме Тричера Коллинза (Treacher Collins), мегалоблефароне. При пальпебральном синдроме в некоторых случаях из-за дефицита и особенностей строения кожи отмечают выворот наружной половины нижних век. Cенильный (инволюционный) выворот – следствие атонии тканей, а также слабости связочного аппарата век: медиальной или латеральной связок. Посттравматический выворот век может быть обусловлен рубцовой деформацией и дефицитом кожи. При поражении n. facialis вследствие заболеваний или удаления опухолей в зоне прохождения нерва развивается паралитический лагофтальм, в некоторых случаях отягощённый выворотом нижнего века.
Клинические проявления[править]
В зависимости от локализации атоничных тканей или рубцов выворот век может быть медиальным, латеральным или генерализованным, а также сочетаться с избытком атрофичной кожи. Выворот бывает односторонний или двусторонний, чаще нижних век. Проявляется слезотечением, отстоянием рёберного края век от глазного яблока, лагофтальмом, развитием хронического конъюнктивита из-за раздражения глазного яблока, кератопатией. Длительно существующий эктропион приводит к утолщению, ороговению края века, сглаживанию заднего ребра. При паралитическом вывороте и лагофтальме вследствие паралича n. facialis обнаруживают дополнительно птоз брови, губ, щеки и отсутствие мимики на поражённой стороне лица.
Эктропион века: Диагностика[править]
Анамнез
Отмечают семейный анамнез патологии, наличие травм или ожогов.
Физикальное обследование
• Определение остроты зрения.
• Наружный осмотр (кожа вокруг глаза, состояние век, конъюнктивы, наличие лагофтальма, чувствительность роговицы).
• Выполнение проб с оттягиванием нижнего века в центре, в области наружного и внутреннего углов: величина смещения тканей демонстрирует степень их атонии.
• Пальпация рубцов (плотность, протяжённость).
• Биомикроскопия (оценка слёзной плёнки, переднего края век, ресниц, заднего края век, тарзальной конъюнктивы, бульбарной конъюнктивы, роговицы).
• Биомикроскопия роговицы и конъюнктивы с использованием красителей (флуоресцеин).
Показания к консультации других специалистов
• При паралитическом лагофтальме показана консультация невролога.
• При врождённой патологии, синдроме Тричера Коллинза – консультация педиатра.
Дифференциальный диагноз[править]
Эктропион века: Лечение[править]
Цели лечения
• Профилактика патологии роговицы.
• Устранение лагофтальма и слезотечения.
Показания к госпитализации
Хирургическое лечение.
Немедикаментозное лечение
При тяжёлом соматическом состоянии в качестве временных мероприятий возможно подтягивание век лейкопластырными повязками.
Медикаментозное лечение
Используют:
– заменители слезы;
– гели с декспантенолом;
– глазные мази: 0,5% тиаминовая мазь 4-5 раз в день и на ночь или чередовать мази с антибиотиками: 1% эритромициновая мазь 3 раза в день, или 1% тетрациклиновая мазь 3 раза в день, или 0,3% мазь с офлоксацином 3 раза в день, или глазная мазь колбиоцин. При паралитическом лагофтальме обязательно использование мазей на ночь.
Хирургическое лечение
Основной метод лечения – хирургический.
В качестве паллиативной операции возможно проведение временной блефарорафии у детей младшего возраста, у пожилых пациентов с тяжёлой соматической патологией, а также при паралитическом лагофтальме и осложнениях со стороны роговицы.
Наиболее распространённая методика устранения инволюционного выворота с выраженной атонией тканей в сочетании с избытком атрофичной кожи – операция по Кунту-Шимановскому. При этом расщепляют веко на кожно-мышечную и тарзоконъюнктивальную пластины, укорачивают их и натягивают в горизонтальном направлении. Укорочения достигают в результате резекции центрального участка тарзальной пластины в виде пятиугольника или треугольника и латерального участка кожи в виде треугольника.
При горизонтальной слабости нижнего века возможно иссечение центрального сквозного пятиугольного лоскута.
При медиальной локализации эктропиона возможна резекция тарзальной пластинки в виде ромба или треугольника в горизонтальном направлении параллельно нижнему слёзному канальцу и ниже его.
Хирургическое лечение посттравматического рубцового выворота заключается в устранении дефицита кожи пересадкой свободного кожного лоскута с верхнего века или с заушной области. На период заживления (до 2-3 нед) нижнее веко с лоскутом оттягивают тракционными швами в сторону противоположного века. Подобное вмешательство показано при врождённом дефиците кожи.
При паралитическом вывороте, лагофтальме и отсутствии осложнений со стороны роговицы выполняют реконструкцию нижнего века, осуществляя его горизонтальное натяжение и укорочение в сочетании с частичной наружной блефарорафией.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Прогноз
При своевременном хирургическом лечении прогноз благоприятный. При паралитическом вывороте и лагофтальме – частично благоприятный.
Источники (ссылки)[править]
Офтальмология [Электронный ресурс] / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970420133.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Бензалкония хлорид/гипромеллоза
Источник