Можно ли летать на самолете при синдроме wpw

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ.  Если есть скрытые
заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция
и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то 
значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных 
сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. 
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а 
относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
– при физической нагрузке, 
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, 
гнев, негативные и позитивные переживания), 
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха,
кислородная недостаточность), 
– при резком переходе в вертикальное положение, 
– глубоком вдохе, 
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. 
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая
некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического  происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием 
некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов,
лекарственных
препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина  тахикардии
(сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога 
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД )
обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека  составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт
условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма

Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы,
а также при физических и
психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно  , Вы не правильно измеряете АД (проверьте
здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной  гипертензии, хроническое заболевание,
основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального  давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которогоСТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех
ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ
повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт.
ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД  и пульс
больше  нормы – БЕЗ адекватных причин
(например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД).
Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
– сделать ЭКГ с нагрузкой , 
– ХолтерМТ, 
– анализ на метанефрины и ТТГ .

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС,
сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить  импульсам
от мозга до сердца – – то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС –
называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает
посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина – гормона страха,
реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм
опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Читайте также:  Поражение слизистой рта при синдроме стивенса джонсона

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не 
следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов) 
Перебой (внеочередная систола – экстрасистола)возникает, как стремление
организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит

Это как , Когда при какой-то нагрузке  психической
или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его
восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – непринимаете  лекарства, чтобы опять
сделать ритмичным?

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не 
лечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – возникновение разности  
потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами,
что не
является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано, 
как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с
частотой в
2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на три  
месяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет 
наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых
событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить  Кардионевроз (невротическое Фобическое
расстройство, один из видов
ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 

“Кардионевроз” – придаёт особую  
значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например
«Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим – человек с Кардионеврозом 
отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо
убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМСЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор:  Борис Евгеньевич
Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)   

Источник

  

22.05.2009, 15:59

 
#1

Частый гость

Регистрация: 19.05.2008

Сообщений: 61

Феномен (синдром)ВПВ

Уважаемые родители!
Моей дочурке ( 5 лет) поставили диагноз Феномен ВПВ (аритмия). НАблюдаемся у профессора Адрианова в 31 больнице. Он предлагает госпиталицию на обследование.
Кто-нибудь сталкивался с этой проблемой, делали ли аблацию? У доктора этого кто-нибудь наблюдался? Как больница? буду очень благодарна за ответы. Очень переживаем за доченьку . Девочки, может кто свой телефон даст, кто,конечно, сталкивался с этой проблемой, просто поговорить, расспросить всё, душа болит.
__________________
Надо жить-не тужить, никого не осуждать, никому не досаждать и наше вам почтение.

__________________
Надо жить-не тужить, никого не осуждать, никому не досаждать и наше вам почтение.

 

Цитировать ·

22.05.2009, 19:17

 
#2

Мега-элита

 

Регистрация: 08.11.2007

Сообщений: 3 369

Сталкивалась только с Адриановым,нам понравился.

 

Цитировать ·

22.05.2009, 20:05

 
#3

Наш человек

 

Регистрация: 31.07.2006

Сообщений: 7 190

Андрианов супер можете спокойно ему довериться.

 

Цитировать ·

23.05.2009, 17:32

 
#4

Мега-элита

 

Регистрация: 27.02.2006

Адрес: Посёлок Весёлый, Искровский проспект

Сообщений: 2 518

А нам и в Москве и в Германии сказали, что аблацию делать до 7-8 лет смысла нет, 90% рецидивов.
Но WPW самый лёгкий диагноз из множества наших сердечных диагнозов.

 

Цитировать ·

23.05.2009, 18:43

 
#5

Частый гость

Регистрация: 19.05.2008

Сообщений: 61

Мы летом собрались в Крым. Дочка ждет очень, а Адрианов, похоже, не разрешит. Говорит, дальше 60 км уезжать нельзя. И на самолете летать нельзя, а мы уже раз 15 летали. Ребенок расстроен очень.

 

Цитировать ·

23.05.2009, 18:50

 
#6

Мега-элита

 

Регистрация: 27.02.2006

Адрес: Посёлок Весёлый, Искровский проспект

Сообщений: 2 518

Когда у нас был острый период по приступам, мы вообще из города не выезжали никуда. На даче в прошлом году первый раз были (в Зеленогорске). Ездили только на поезде (один раз туда-обратно в Москву) и ты с врачом. В последний год на самолёте летали (чувствовал себя, как всегда). Но у нас ситуацию другая совсем, усугублённая другими диагнозами.

 

Цитировать ·

24.05.2009, 00:26

 
#7

Частый гость

Регистрация: 19.05.2008

Сообщений: 61

А как приступы у вас происходят? И как так получилось, что в последний год даже на самолете летали, а раньше никуда нельзя было? А вы что-нибудь знаете о федеральной квоте на РЧА? Делали ли вам ЭФИ? Наш педиатр сказала, что она на практике когда была лет 7 назад, то видела как 5-му ребенку делали ЭФИ вообще без всяких снотворных и обезболивателей, кошмар. Как сейчас? Когда были у доктора Адрианова, то он меня так напугал, что я даже забыла все вопросы планируемые.

__________________
Надо жить-не тужить, никого не осуждать, никому не досаждать и наше вам почтение.

 

Цитировать ·

25.05.2009, 16:01

 
#8

Частый гость

Регистрация: 19.05.2008

Сообщений: 61

up

 

Цитировать ·

25.05.2009, 17:02

 
#9

Мега-элита

 

Регистрация: 27.02.2006

Адрес: Посёлок Весёлый, Искровский проспект

Сообщений: 2 518

Приступы у нас происходят тяжело. С пульсом 240 и экстрасистолией по типу бигеминии.
В последний год мы летали в Германию делать 5-ю операцию на сердце (не на автобусе же ехать). И после всех операций у нас стоит тяжёлая форма иммунодефицита – отсюда все ограничения. В последний год приступов стало меньше, раньше было по 4-5 в неделю. Ну куда поедешь? Мы состоим в кардиологическом экстренном списке 03 Петербурга. Один раз к нам по ошибке скорая с педиатрами приехала. Так они вообще не знают, что делать в таких случаях. Это я их успокаивала, чтобы не боялись, а не они меня. Так это в ПИТЕРЕ.
Нам делали ЭФИ в Москве (в Питере до 5 лет вообще ничего такого не делали в то время, сейчас не знаю) под наркозом. РЧА делать не стали ни в Москве, ни в Германии. Большой риск полной АВ блокады, а для нас это невозможно. У нас и так полсердца исскуственного. Квоту на Москву нам не дали. Сказали только за деньги. В Питере большим детям вроде дают, но повторюсь – до 7 лет, как нам сказали – это зачастую бесполезно. Так думает и аритмолог в Берлине, так думает Ревишвили в Бакулева, и так думает Термосесов, один из ведущих детских аритмологов Москвы. Опять повторюсь, это может касаться нас, с учётом наших дополнительных проблем.
Как делают ЭФИ и РЧА в Петербурге не знаю.

__________________
У нас дома всё решает папа, а кто у нас папа решает мама

 

Цитировать ·

Ваши права в разделе

Вы не можете создавать новые темы

Вы не можете отвечать в темах

Вы не можете прикреплять вложения

Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.

Смайлы Вкл.

[IMG] код Вкл.

HTML код Выкл.

Правила форума

Быстрый переход

Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов.
© 2000—2012 Littleone®.
.
.
.
.
.
.
.

Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Copyright ©2000 – 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Перевод на русский язык – idelena

 

 

Источник

16.01.2019, 17:11

Начинающий участник

 

Регистрация: 16.01.2019

Адрес: Казань

Сообщений: 26

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

У дочки синдром WPW. Нужна ли РЧА?

Добрый вечер, моей дочке в два месяца поставили синдром wpw. Сделали холтер, сказали все в порядке. С 2-х до 5 лет по экг не регистрировался , поэтому на холтер не отправляли. С 5 лет на холтере стал регистрироваться постоянно. делаем с тех пор 2 раза в год. Жалоб особо нет . когда нам исполнилось 10 лет в 2018, в октябре месяце стала замечать, что дочка стала часто зевать: как будто до конца не может зевнуть, будто воздуха не хватает. Одышка несильная при подьеме по лестнице ( пульс в этот момент 185-по холтеру), стала быстрее уставать. Раньше по три часа могла бегать на улице , сейчас 30 минут и говорит, что устала. Хотя несколько раз этой зимой ездили кататься на ватрушках, и по склонам взбиралась,об усталости говорила уже только когда приходили домой. Может, конечно , это связано с вегетатикой или половым созреванием ( пока цикл не начался).
Мы 10.01.19 сделали очередной холтер: постоянно регистрировался синдром WPW со среднесуточной ЧСС 106 в мин, средней дневной ЧСС 113 в мин, средней ночной ЧСС 92 в мин (тахикардия). Циркадный индекс 1.24 – норма. Макс ЧСС 185 в мин в 11.19 при подьеме на 4 этаж, миним чсс 70 в мин в 05.02 (сон). в 18.00 зафиксирован короткий – 3 сек пароксизм НЖТ с ЧСС 180-190 в залпе.
На основании того, что впервые зафиксировали этот пароксизм , сказали, что нужно ехать в Москву к аритмологу и скорее всего, нужна РЧА.
в 2016 году делали чп эфи: Проведение альтернирующее, преимущественно через АВ-соединение. ЭРП АВ – соединения 200 мс (N 277-317 мс). Точка Венкебаха не достигнута – более 210 уд в мин (N 130-180 уд в мин). Манифестный wpw синдром. методом программированной и учащающей ЧП ЭКС вызвать приступ тахикардии не удалось. Дважды зарегистрированы единичные ЭХО-комплексы с интервалом VP 105 мс ( при параметрах стимуляции S1 363 мс, S2 320 мс, S3 210 и 200 мс.)
По узи: размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы. По сравнению с ЭХО КГ от 2015 года регургитации на митральном клапане не отмечается. Показатели сократимости миокарда левого желудочка удовлетворительные. ЦД: септальные дефекты не выявлены. Незначительная трехстворчатая регургитация. Эктопическая хорда левого желудочка.
Скажите пожалуйста, действительно ли есть показания к РЧА? Сказали, что эта операция не дает гарантии того, что что-что изменится. Но то, что есть пароксизм и то, что постоянная тахикардия это плохо и лучше сделать. Сказали, никаких нагрузок физических. Я теперь боюсь даже того. что она бегать начинает . Скажите пожалуйста, насколько опасно это состояние, этот синдром и как уберечь ребенка от приступов. Постоянно переживаю, как она там в школе. они там бегают как сумасшедшие. Спасибо заранее.

Источник