Можно ли париться при синдроме жильбера
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту! Жильбера синдром и билирубин тесно связаны, поскольку это заболевание связано со следующими особенностями:
- проблемы с захватом билирубина;
- его перемещением по организму;
- последующей утилизации.
Синдром Жильбера носит хронический характер и передается по наследству. Основная его опасность – вероятность отравления связанным билирубином, являющимся продуктом распада клеток крови. Обычно он выводится через кишечник вместе с желчью, но при синдроме Жильбера этот процесс значительно усложняется.
Мужчины болеют в 5-7 раз чаще, чем женщины, особенно, молодые люди. Общее количество больных синдромом Жильбера составляет 0,5-7% всего мирового населения и сконцентрировано в африканских и азиатских странах.
Симптомы и причины
Симптомы, достаточные для того, чтобы их заметить, синдром Жильбера проявляет редко.
Среди них:
- кожа и белки глаз приобретают желтоватый цвет;
- растущая слабость, вялость;
- головокружения и головные боли;
- проблемы со сном.
Существует ряд симптомов, встречающихся еще более редко и, так или иначе, связанных с проблемами кишечно-желудочного тракта:
- падение дефицита;
- неприятный (как правило, горький) привкус во рту;
- отрыжка и изжога;
- тошнота;
- проблемы со стулом;
- тупые боли справа, там, где расположена печень, обычно возникающие вследствие употребления неподходящей пищи.
Поскольку синдром Жильбера – наследственное заболевание, изначально причина его существования уже заложена в организме и передается с особенностями гена UGT 1A1, который, будучи поврежденным или мутируя, провоцирует в организме склонность к снижению выработки глюкоронилтрансфератического фермента. Его недостаток препятствует связыванию билирубина и выводу его из организма.
Передача заболевания происходит по линии прямого наследования, дети получают его от родителей обоих полов.
До начала пубертатного периода синдром Жильбера не проявляется, если не произошло заражение вирусным гепатитом в острой форме. Обострения происходят, как правило, в течение весны и осени, от 2 до 4 раз в год и наиболее активны до 45 лет.
Есть ряд причин, способных вызвать стремительное развитие болезни или ее обострение:
- Регулярные эмоциональные и физические стрессы, переутомление.
- Вирусные заболевания или обострения хронических.
- Воздействие внешних факторов, таких, как переохлаждение или перегрев тела, а также перенесенные травмы и операции.
- Истощение организма, голодания или, напротив, резкий отказ от диеты.
- Менструация.
- Прием вредных веществ, алкогольных, наркотических и никотиносодержащих.
- Прием многих лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
Традиционно течение болезни делится на периоды ремиссий и обострений.
Диагностика
Билирубин при синдроме Жильбера повышается, и это может вызвать множество осложнений. Как правило, пациенты обращаются с болями в подреберье, где и расположена печень.
В этом случае ход диагностики выглядит следующим образом:
- Анализ анамнеза некоторых особенностей образа жизни больного и проявившегося заболевания, т.е. характера и длительности проявившихся болей, перенесенных ранее болезней, особенно инфекционных, а также других факторов, способных спровоцировать проблемы с печенью. Проверяется и наличие у родителей аналогичных проблем.
- Внешний осмотр с анализом состояния больного и прощупывания печени (уровень билирубина при синдроме Жильбера порой вызывает её увеличение).
В целях диагностики осуществляется прохождение ряда лабораторных тестов:
- коагулограмма, фиксирующая уровень свертываемости крови;
- молекулярная диагностика на наличие генетических отклонений и предназначенная для тех же целей полимеразная цепная реакция;
- анализ на наличие вирусного гепатита;
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мочи и кала;
- пробы на уровень билирубина и его изменения.
При наличии синдрома Жильбера эти анализы дадут следующие результаты:
| Рассматриваемый показатель | Изменения его уровня относительно нормы |
| Гемоглобин | Резкий рост (может превышать показатель в 160 г/л) |
| Ретикулоциты (незрелые эритроциты) | Увеличение |
| Общий билирубин | Незначительное повышение относительно нормы в 8,5 – 20,5 мкмоль/л |
| Свертываемость крови | Нормальная, возможно незначительное понижение |
| Моча | Появление в ней билирубинового компонента, в норме отсутствующего |
| Кал | Отсутствие продуктов вывода билирубина (стеркобилина) |
| Билирубин после двухсуточного голодания | Повышение в 0,5-2 раза |
| Непрямой билирубин после введения рифампицина | Значительное повышение |
Также важно использование некоторых инструментальных и компьютерных методов:
- УЗИ брюшной полости, позволяющее оценить состояние внутренних органов, отвечающих за связывание и вывод билирубина;
- томография;
- эластография, определяющая, насколько увеличилась печень, и как пострадали ее клетки;
- биопсия печени, исключающая процесс развития опухоли.
Последней частью прохождения диагностики станет консультация с медицинским генетиком и терапевтом.
Лечение и профилактика. Прогнозы
Профилактика обострений этого заболевания требует соблюдения особой диеты (стол № 5).
| Рекомендованные продукты | Нерекомендованные продукты, которые следует употреблять в небольшом количестве |
| Компот Слабый чай Творог с малым процентом жирности Супы из овощей Постное мясо Сладкие фрукты Рассыпчатые каши | Выпечка Жирное мясо или рыба Сало Кислые (щавель, фрукты) Острые (горчица, перец и блюда, в которых их содержится большое количество) Копчености Консервы Кофе без молока |
Следует отказаться от:
- алкогольных напитков;
- сигарет;
- использования лекарственных и гормональных препаратов, в том числе, стероидов, к которым часто прибегают спортсмены, нежелательно использование оральных контрацептивов;
- чрезмерных физических нагрузок.
Принципы питания таковы:
- Частые и дробные приемы пищи.
- Большое количество белков.
- Снижение уровня сахара и углеводов.
- Вегетарианская диета недопустима, но большую часть рациона должны занимать овощи и фрукты.
Порой, если уровень билирубина очень высок и не понижается обычным соблюдением диеты, требуется использование ряда медикаментозных средств, прибегать к которым следует только по назначению врача.
Это:
- барбитураты;
- желчегонные препараты;
- средства защиты клеток печени от повреждений;
- препараты, предназначенные для нормализации работы желчного пузыря;
- препараты для выведения билирубина из организма;
- препараты для нормализации пищеварения.
Часто используются также методы фототерапии синими лампами. При использовании их в домашних условиях необходима защита для глаз, чтобы не спровоцировать ожог сетчатки.
Когда повышен билирубин, синдром Жильбера диагностирован, и определено его нормальное течение, прогнозы обычно достаточно оптимистичны: заболевание неопасно летальным исходом при соблюдении диетических норм.
Следует опасаться дальнейшего его развития повышенного билирубина, он может перерасти в желчекаменную болезнь или воспаление желчного пузыря, печени.
При планировании беременности людям, знающим о наличии у себя синдрома Жильбера, рекомендуется проконсультироваться у медицинского генетика и сдать ряд особых тестов.
Source: BolezniKrovi.com
Самое интересное:
Мы в соц.сетях:
Source: gepasoft.ru
Источник
261 просмотр
3 ноября 2020
Добрый вечер. В школьные годы мне был поставлен диагноз синдром Жильбера. Все советы от врачей – это “ничего страшного”, “с этим живут” и т.п….общий билирубин -72, прямой билирубин – 14. Внешне проявляется пожелтением склер глаз. Какие процедуры и диеты следует соблюдать с синдромом Жильбера и возможно ли излечиться? Благодарю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Синдром жильбера установлен при генетическом исследовании?
Глеб, 3 ноября
Клиент
Екатерина, установлен по результатам анализов крови
Гастроэнтеролог
Диагноз выставляется только в этом случае.
Синдром Жильбера-это доброкачественная гипербилирубинемия-она сама по себе лечения не требует.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Вы сдавали анализ ПЦР на синдром Жильбера?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
нужно сдать этот анализ, без него нельзя подтвердить с-м Жильбера
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Наследственная патология обмена биирубина – болезнь Жильбера, которая проявляеся повышением общего билирубина за счет непрямого,, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть – тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекарственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляеся в следующем поколении иили через поколение, более подвержены молодые люди. Необходимо приерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желченгонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для проифлактики застоя желчи в желчном пузыре. Препарат Фенобарбитал (для снижегия билирубина) сейчас не либо не выпускают, длибо он продается по спецрецептам, поэтому при повышении уровня холестерина при оботрениях заболевания возможен прием препарата Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содерит фенобарбитал). Возможно сдать анализ крови на генетическую экспертизу болезни Жильбера. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Чтобы сказать есть Жильбер или нет,надо 1 видеть, что общий билирубин повышен за счет непрямого билирубина,2. отсутствует повышение алт,аст,ггтп,щелочной фосфатазы 3. нет повышения гамма-глобулинов 4. при проведении генетического тест UTG1положительный.Так все и есть?
Гастроэнтеролог
Если подтверженный Жильбер
Диета
Исключаются:
• жирная пища
• свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки и т. д.);
• супы на мясных, рыбных, грибных бульонах, жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусь, утки, куры, жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом);
• грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи;
• консервы, копчености, икра;
• мороженое, изделия с кремом, шоколад;
• бобовые, горчица, перец, хрен;
• черный кофе, какао, холодные напитки;
• кулинарные жиры, сало;
• клюква, кислые фрукты и ягоды, яйца вкрутую и жареные.
• физические перегрузки (профессиональные занятия спортом);
• инсоляция.
Гастроэнтеролог
Разрешается:
• хлеб вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, печенье из не сдобного теста;
• блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий – рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши;
• супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы;
• блюда из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, куском или рубленые, сосиски молочные;
• нежирные сорта рыбы (треска, судак, щука, сазан) в отварном или паровом виде;
• некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты;
• яйца – не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый омлет;
• фрукты и ягоды кроме очень кислых, фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон (с чаем), сахар, варенье, мед;
• молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (голландский, и др.), творог и творожные изделия;
• масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день);
• вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты и винегреты, заливная рыба;
• чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.
Гастроэнтеролог
Лечение каждый раз проводят после повышения билирубина общего выше 42 ммоль/л
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Глеб! Врачи правы в каждом слове. Это генетическое заболевание, ни к чему плохому не приводит. направленного на причину заболевания(патогенетического)лечения не существует. Надо избегать переохлаждения, простудных заболеваний, пить достаточное количество жидкости, регулярно питаться,соблюдать режим сна, Чисто косметическое неудобство-желтушность склер, можно на время снизить вместе с билирубином приемом фенобарбитала, в том числе в составе корвалола. Но, как понимаете, это лечение пуще болезни, т.е. польза от лечения не оправдывает прием этого неполезного лекарства. Всего доброго.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! излечиться нельзя, это врожденная болезнь. Нельзя жирного, жаренного, копченного, алкоголь, нельзя нерничать.
Из препаратов показан фенобарбитал, от есть в каплях в том же корвалоле
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Для подтверждения синдрома Жильбера вам необходимо провести генетическое исследование! В целом синдром Жильбера не лечится! Необходимо контролировать анализы( билирубин, прямой непрямой, алт, аст, если выше 50- то назначается терапия! Ну и конечно исключаем жирное, острое, алкоголь!
Гастроэнтеролог
Уважаемый,Глеб!У Вас идет повышение билирубина за счет 2 фракций,поэтому может быть вместе с Жильбером заболевание печени еще какое.
Объем обследование
1.маркеры вирусных гепатитов, ПЦР ЦМВ,ГЕРПЕСА,ВЭБ
2. общий белок и фракции
3. щелочная фосфатаза, ггтп
4. коагулограмма
5.узи обп
6. генетическое обследование на Жильбера,только тогда можно начинать лечение.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый вечер! Синдром Жильбра – это доброкачественная гипербилирубинемия, характеризующаяся повышением общего билирубина. Допустимым считается уровень билирубина в этом случае до30мкмоль/л, уровень общего билирубина более 50 мкмоль/л – токсичен для головного мозга, и проявляется слабостью, вялостью, снижением работоспособности.
диагноз можно поставить сдав анализ на генетику. Чаще встречается у лиц мужского пола.
Рекомендовано соблюдать дробное питание, с ограничением жареной, жирной, копченой, маринованной пищи. Периодически выполнять УЗИ ОБП, для исключения образования пигментных (билирубиновых ) камней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Обычными средствами, которыепомогают и лечат печень, не убирается желтизна. Это написано а теории и проверено лично на практике. Убирают желтизну приемом валокордина в дозе 20капель4раза в день. И больше, но больше не выпить, заснешь.пьют кратко, желтизна уходит на время.Это заболевание известно давно, вернее, оно даже не заболевание потому что ничего не болит, и не снижается продолжительность и качество жизни, поэтому как бы ,вариант индивидуальной нормы,. Можно до 100и более лет дожить с таким отклонением. Составят на основе повышения билирубина без избыточного распада клеток печени. Т.е. без повышения АЛт. Сейчас есть метод подтверждения генетический, спецпанель.иМожно ее сделать, можно не делать, а по анализам поставить диагноз. В среднем показатели от 35до 100. Но больше 45-55. Вам бы чуть снизить билирубин. И вы перестанете за начать желтизну. Принимайте валокордин по 5дней в любом приемлемом количестве, хотя бы по 15капнль 2раза в день, посмотрите , какой будет результат.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать диету,исключать продукты,раздражающие печень.Возможно проведение курсов приёма желчегонных препаратов.Принимайте Хофитол 1 х 3 в течение трёх недель.Потом повторите определение билирубина.Также необходимо принимать сорбенты курсами для удалени токсических веществ.Принимайте активированный уголь в течение 10 дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Синдром Жильбера не является страшной болезнью. При наличии данного синдрома люди могу жить обычной жизнью, практически без всяких ограничений, но давайте узнаем о нем подробнее.
К сожалению, наш организм очень подвержен различным заболеваниям и наследственным в том числе. Одним из таких недугов является синдром Жильбера, который также можно встретить под названием простая семейная холемия или негемолитическая семейная желтуха.
Синдром Жильбера: что это такое простыми словами?
В интернете есть много информации о данном заболевании, однако, далеко не каждый человек в силу своих знаний может правильно понять ее и проанализировать.
- Если говорить простыми словами, то синдром Жильбера – это такой недуг печени, при котором в крови больного человека накапливается и не выводится билирубин (желчный пигмент). Для сравнения стоит сразу объяснить, что у здорового человека этот пигмент перерабатывается печенью, после чего самостоятельно выводится естественным путем.
- Причиной нарушения процесса захвата, обезвреживания и выведения билирубина, является мутация гена и как следствие дефект фермента уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы. Собственно этот фермент и отвечает за то, чтобы вышеуказанные процессы проходило четко и постоянно.
- Из-за незнания многие люди боятся заразиться данным синдромом, однако, на самом деле ни о какой заразности речь идти не может. Недуг этот врожденный, может проявляться в разном возрасте, но передать его кому-то, например, при рукопожатии, воздушно-капельным путем и т. д., невозможно.
Разница
- То же самое касается вопроса, синдром Жильбера, чем опасен? Несмотря на то, что из-за нехватки фермента в крови повышается уровень билирубина, сам по себе синдром практически не опасен. Во всяком случае, специалисты утверждают, что наличие этого недуга в организме при должном внимании больного никак не влияет на продолжительность его жизни.
- Что касается лечения, то оно требуется не всегда, иногда, достаточно исключить факторы, которые способствуют повышению желчного пигмента. В тяжелых случаях врачи назначают медикаментозное лечение. Такое лечение помогает привести уровень билирубина в норму, при этом соответственно пропадают и все симптомы недуга.
Синдром Жильбера: симптомы и факторы, провоцирующие недуг
Стоит отметить, что данное заболевание может проявить себя совершенно в разном возрасте. При этом специалисты утверждают, что мужчины страдают синдромом Жильбера гораздо чаще, нежели женщины.
Наиболее распространенными симптомами этого синдрома являются следующие:
- Усталость. Человек может очень быстро уставать, даже в том случае, если он особо ничего не делал.
- Головокружение и тошнота.
- Нарушение режима сна, которое чаще всего проявляется бессонницей.
- Болезненные ощущения и дискомфорт в правом подреберье.
- Желтизна на коже, а также пожелтение склер.
- Также больного может беспокоить изжога, неприятный горький привкус во рту, реже рвота, метеоризм, потеря аппетита, проблемы со стулом.
- Также нужно сказать, что иногда синдром Жильбера обостряется бессимптомно и может не беспокоить человека, либо беспокоить незначительно.
Желтизна
Как уже было сказано ранее, синдром Жильбера является врожденным. Он «сопровождает» человека всю его жизнь, однако, он может находиться в «спячке» или же обостряться.
Вот перечень тех факторов, которые способствуют обострению данного заболевания:
- Тяжелые физические нагрузки. Сюда можно отнести как тяжелый физический труд, так и чрезмерную физическую активность
- Прием спиртных напитков. Алкоголь в принципе ничего хорошего для нашего организма не делает, а при наличии такого синдрома он еще больше ухудшает работу печени, увеличивая на нее нагрузку
- Неправильная пища. При синдроме Жильбера не нужно придерживаться строгой диеты, однако, жирное, жареное и все вредные продукты, что сильно нагружает ЖКТ, нужно исключить
Синдром Жильбера: диагностика
Диагностировать наличие синдрома Жильбера в организме человека достаточно просто, так как для этого существует ряд анализов и обследований.
- В первую очередь, конечно же, врач собирает анамнез и анализирует жалобы пациента, а также проводит его осмотр: оценивает цвет кожи и склеры.
- Далее пациенту назначают проведение общего анализа крови и биохимии крови. Об этих анализах более детально мы поговорим немного позже.
- Также рекомендуется сдать общий анализ мочи. Показатели должны быть в приделах нормы.
- Также при подозрении на это заболевание назначают УЗИ. При этом к проведению обследования стоит готовиться заранее. За 2-3 дня до проведения процедуры стоит отказаться от всех продуктов питания, которые могут вызвать чрезмерное газообразование, в случае необходимости нужно использовать медикаменты, которые устраняют метеоризм.
- Также по рекомендации врача за сутки до процедуры нужно сделать очистительную клизму. С помощью УЗИ специалист сможет визуально осмотреть орган, оценить его размеры и увидеть, есть ли у него какие-то поражения.
- Дуоденальное зондирование. При таком методе исследования на анализ берется биологическая жидкость, которая образовывается желудочным и панкреатическим соком, а также желчью. Такое исследование дает возможность объективно оценить состояние печени и увидеть те проблемы, которые имеются на данном этапе.
- В некоторых случаях, для исключения наличия такого заболевания как цирроз проводят биопсию.
- 100% анализом, который точно подтверждает наличие синдрома Жильбера, является генетический анализ на данный недуг. При помощи этого анализа специалисты могут выявить мутированный ген, который собственно и оказывает влияние на процесс захвата, обезвреживания и выведения билирубина. Для проведения такого анализа у пациента берут его биологический материал – венозную кровь. Поэтому, чтобы выяснить наличие синдрома Жильбера — сдать анализ — это все, что требуется.
Анализ
Далее врач проводит расшифровку анализа:
- (ТА)6/(ТА)6 – патологии нет.
- (ТА)6/(ТА)7 – при таком результате анализа нельзя точно сказать, есть ли в организме данное заболевание. Рекомендовано пройти более развернутый анализ.
- (ТА)7/(ТА)7 – можно говорить о том, что в организме есть этот синдром.
Также в качестве дополнительных методов установления такого диагноза очень часто проводят следующие лекарственные тесты:
- Применение препаратов с никотиновой кислотой. Пациенту вводят определенное количество препарата и ждут 3 часа, после снова проводят анализ. Если уровень желчного пигмента значительно увеличился, врачи предполагают наличие недуга
- Медикаменты с фенобарбиталом. Пациент принимает такие препараты на протяжении некоторого времени, после проводится анализ. Если количество желчного пигмента уменьшилось, предполагается наличие простой семейной холемии
- Использование лекарств с рефампицином в составе. Такое средство вводится в организм предполагаемого больного, после чего кровь снова исследуется. Если уровень желчного пигмента повысился, значит, у человека есть простая семейная холемия
- Также можно провести тест без использования каких-либо препаратов. Для этого человек должен сдать кровь на голодный желудок, а после голодать 2 суток и повторно сдать кровь. Врач сравнивает результаты 2-х анализов и делает вывод. Если после голодания уровень билирубина вырос в 2 раза, значит, у человека есть данное заболевание.
Сдать на голодный желудок
Анализ крови на билирубин, синдром Жильбера: подготовка, расшифровка
Одним из способов диагностики синдрома Жильбера является анализ крови на билирубин. Для начала давайте разберемся в том, как следует подготовиться к сдаче анализа, поскольку от этого зависит корректность его результатов.
- Сдавать кровь необходимо утром на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 12 час. до сдачи крови. Обратите внимание, что нельзя не только кушать, но и пить кофе, чай и все остальные напитки, кроме чистой воды.
- За 3 дня до сдачи анализа нужно полностью ограничить себя в жареной, жирной и вредной еде, также в обязательном порядке нужно отказаться от алкоголя.
- Помимо ограничений в пище, также есть ограничения в физической нагрузке. За несколько дней до сдачи материала откажитесь от тяжелых занятий спортом, исключите по возможности стрессовые ситуации и соблюдайте режим сна.
- Также перед сдачей анализа за 2-3 дня прекращается прием всех медикаментов, особенно тех, которые могут влиять на концентрацию желчного пигмента в крови.
В случае несоблюдения вышеописанных рекомендаций анализ может быть некорректным.
Расшифровка показателей
При подозрении на наличие такого синдрома делается общий анализ крови и биохимия крови:
- Если в общем анализе крови будет изменено референсное значение гемоглобина, незрелых эритроцитов в большую сторону, а также будет повышенное содержание билирубина, врач сделает вывод, что в организме есть проблемы с таким органом, как печень. Однако общий анализ крови не может с точностью определить, какие именно проблемы возникли с этим органом. Поэтому после общего анализа крови проводятся и другие обследования, анализы.
- Биохимия крови. Этот анализ также не является основным в установлении диагноза синдром Жильбера, но является обязательным для выполнения.
В данном анализе на наличие этого синдрома указывают такие показатели:
- Повышенный билирубин.
- Повышенный уровень щелочной фосфатазы.
- Повышенная концентрация АЛТ, АСТ.
Что касается нормального уровня общего билирубина в крови, то он составляет 3,4-17,1 мкмоль/л, из него непрямого, который собственно и повышается при рассматриваемом недуге – до 13,7 мкмоль/л. Если показатель непрямого билирубина при наличии синдрома Жильбера составляет до 60 мкмоль/л, и у больного нет жалоб, лечение, как правило, не назначают.
То есть можно говорить, что при синдроме Жильбера в норме уровень билирубина может составлять до 60 мкмоль/л, оптимальным же при этом принято считать значение 21-24 мкмоль/л. Однако при оценке этого показателя также очень важно учитывать состояние больного и наличие у него жалоб.
Синдром Жильбера: берут ли в армию, можно ли загорать, заниматься спортом, пить алкоголь?
При наличии синдрома Жильбера люди задаются рядом вопросов, которые касаются определенных ограничений. Стоит отметить, что в принципе наличие такого недуга не сильно влияет на жизнь пациента и не особо ухудшает ее качество.
- Загорать как на солнце, так и в солярии нежелательно, поскольку ультрафиолетовые лучи негативно влияют на печень и ее функционирование. Если уж загорать вы все-таки решили, то делайте это правильно: во-первых, не находитесь на солнце слишком долго, во-вторых, будьте на пляже до обеда или вечером.
- Что касается занятий спортом, тут все тоже неоднозначно. Серьезные занятия спортом, изнуряющие и т. д. людям с синдромом Жильбера запрещены, а вот легкая физическая активность им, как и всем людям, конечно же, показана. К слову на службу в армии наличие данного синдрома никак не повлияет, поскольку в перечне заболеваний, при которых служба запрещена, синдрома Жильбера нет.
- На счет алкоголя ответ однозначный – употреблять его нельзя, в принципе, как и всем людям, даже здоровым. Спиртное дает огромную нагрузку на печень, поэтому его из своего рациона нужно исключить полностью.
Важно правильно питаться
Ну, а если говорить об общих клинических рекомендациях при наличии синдрома Жильбера, то они следующие:
- Необходимо соблюдать нестрогую диету, рекомендовано отдать предпочтение диете «Стол №5».
- Также стоит по возможности прекратить или хотя бы уменьшить прием гепатотоксических препаратов.
- Не стоит нагружать организм чрезмерной физической активностью, вроде приседаний со штангой, становой тягой и т. д. Одно занятие не должно длиться дольше 45 мин.
- Рекомендовано регулярно проходить осмотр у гепатолога и гастроэнтеролога. По необходимости нужно принимать назначенные препараты, строго запрещено игнорировать назначение врача.
Диета при синдроме Жильбера: примерное меню
Диета при данном синдроме необходима, но, к счастью, она не слишком строгая. При наличии такого заболевания можно употреблять в пищу:
- Ржаной и пшеничный хлеб.
- Легкие супы на овощном бульоне с добавлением круп, вегетарианский борщ, не на мясном, рыбном, грибном бульоне, молочные супы.
- Нежирное мясо, например, кролик, телятина.
- Нежирная рыба, например, минтай, хек.
- Все молочные продукты с низким % жирности.
- Омлет из яиц, яйца всмятку.
- Все крупы.
- Все овощи, за исключением шпината, щавеля, редиса, редьки, чеснока, грибов.
- Фрукты и ягоды некислые.
- Чай, соки из овощей, фруктов и ягод.
Обратите внимание, что кушать нужно дробно, то есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя переедать и голодать, очень важно соблюдать режим приема пищи – старайтесь все время кушать примерно в одно и то же время.
Для стола
Примерное меню на день может выглядеть так:
- Завтрак: яйцо всмятку, бутерброд из пшеничного хлеба и нежирного сыра, чай травяной.
- Перекус: ягоды, орехи в небольшом количестве.
- Обед: овощной суп, гречневая каша с отварной куриной грудкой, свежие овощи.
- Перекус: нежирный кефир.
- Ужин: отварной картофель, запеченный хек, овощной салат, заправленный 1 ч. л. оливкового масла.
Соблюдая правильное питание, вы значительно снизите шанс того, что синдром Жильбера обострится.
Как понизить билирубин при синдроме Жильбера: рекомендации
Если показатель билирубина повышен не сильно, понизить его можно, исключив все факторы, которые способствуют его повышению:
- Исключите все стрессовые ситуации и отдохните. Вам необходимо успокоиться и восстановить силы.
- Прекратите на некоторое время занятия спортом, если до этого у вас были значительные физические нагрузки, полностью исключите их.
- Приведите в порядок режим приема пищи, ни в коем случае не голодайте, кушайте 4-5 раз в день.
- В случае необходимости восстановите водный баланс.
- Обязательно спите не меньше 7-8 час. в сутки.
Прием препаратов
Если количество желчного пигмента значительно превышает норму, ко всему вышеперечисленному добавляется медикаментозное лечение:
- Врач может назначить прием гепатопротекторов, в таком случае нужно будет принимать их курсом.
- Также может быть назначен фенобарбитал.
- Важно понимать, что назначать какие-либо препараты и их дозировку в таком случае может только ваш лечащий врач. Самолечение в этом случае только усугубит состояние вашего здоровья.
Какие препараты нужно и нельзя принимать при синдроме Жильбера: список с названиями и рекомендациями
Если говорит в общем, то нельзя принимать никакие препараты, кроме тех, которые вам назначит ваш врач для лечения недуга после проведения всех необходимых исследований и установления диагноза.
Но, если проанализировать практику врачей, то можно сказать, что чаще всего для лечения синдрома Жильбера они назначают следующие препараты:
- «Фенобарбитал», «Ноксирон», «Валокардин», «Оротовая кислота».
- Такие адсорбенты, как уголь, «Смекта» и «Дюфалак».
- Препараты, которые имеют желчегонное действие, например, «Урсодезоксихолев