Можно ли поступить в военное училище с синдромом жильбера
Прохождение службы в Вооруженных Силах Российской Федерации (ВС РФ) является престижным и почетным для всего населения нашей страны. Призывники, а также военнослужащие и лица, приравненные к ним, должны быть физически здоровыми, чтобы выполнять свои служебные обязанности.
Но не все граждане обладают идеальными медицинскими показателями. В данной статье расскажем о том, имеют ли право лица, у которых обнаружено редкое заболевание – синдром Жильбера, служить на пользу Отечеству.
Что такое синдром Жильбера
Синдром Жильбера в медицине имеет массу названий: «простая семейная холемия», «негемолитическая семейная желтуха», «конституциональная гипербилирубинемия». В народе же именуется просто как генетическая желтуха. Это генетическое заболевание впервые было выявлено в 1901 году французским гастроэнтерологом Огюстеном Николя Жильбером, в честь которого и получило своё название.
Синдром Жильбера – это генетическое заболевание печени, при котором нарушена функция обмена билирубина в крови, возникающее с рождения и не поддающееся лечению.
Современная медицина может лишь облегчить симптомы текущего заболевания, которые могут проявляться в виде:
- Общей слабости.
- Вялости.
- Тошноты.
- Диареи.
- Изжоги.
- Метеоризма.
- Болезненных ощущений в области печени.
У больного, как правило, выраженная желтизна кожи и слизистых оболочек.
Согласно статистике, лица мужского пола до 10 раз чаще подвергаются проявлению данной патологии. Обнаружить синдром Жильбера в раннем детском возрасте не всегда возможно, он может проявить себя позднее, в юношеские годы.
Лечение заболевания основывается на соблюдении режима питания и строгой диеты, что не всегда возможно при несении службы. При принятии гражданина на службу в ВС РФ учитывается состояние его здоровья и возможность выполнения тех или иных служебных обязанностей, а также условия для его нахождения в армейских рядах.
Могут ли взять в армию с генетической желтухой?
Принятие на службу происходит в несколько этапов. Одним из них является обязательное прохождение военно-врачебной комиссии (далее – ВВК), которая дает претенденту медицинское заключение и присваивает ему категорию годности, согласно медицинским показаниям.
При вынесении решения комиссия должна руководствоваться Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», в котором четко прописан перечень всех заболеваний и их соответствие той или иной категории годности.
Синдром Жильбера относится к болезням органов пищеварения (печени) и для выдачи заключения ВВК должна опираться на п. «в» ст. 59 «Расписание болезней» Постановления Правительства РФ №565. В статье указаны доброкачественные ферментопатические гипербилирубинемии, к которым и относится данная патология. Гражданина признают ограниченно годным и присвоят ему категорию Б-3.
От чего зависит срок службы при обнаружении заболевания
Срок службы при обнаружении синдрома Жильбера зависит не от наличия данной патологии у гражданина, а от категории годности, присвоенной врачебной комиссией.
После прохождения всех специалистов и сдачи анализов, при обнаружении у призывника синдрома Жильбера, ВВК присваивает ему категорию Б. Данная категория годности свидетельствует о наличии ограничений в принятии на службу по состоянию здоровья. Тяжелая физическая нагрузка для данных лиц обычно исключается.
Претенденту на несение воинских обязанностей могут быть созданы специальные условия для несения службы, поручена бумажная или иная более легкая работа.
При осложнениях, связанных с заболеванием, гражданин может быть отстранен от несения службы в любое время по решению начальства и ВВК.
Какие могут быть основания для обжалования итогов комиссии
Вопрос о принятии в армию решается с учетом общего состояния здоровья, а также тяжести проявления симптомов заболевания.
Для точной постановки диагноза могут применяться различные методы:
- Опрос больного по поводу его самочувствия;
- Осмотр претендента на службу в ВС РФ, при котором можно заметить желтизну кожных покровов;
- Лабораторные исследования, в том числе анализ крови на уровень билирубина, который даст наиболее информативное представление о течении заболевания;
- Инструментальные методы исследования, в том числе УЗИ органов брюшной полости.
- Во многих случаях заболевание может проявляться незначительно, а симптомы носить легкий характер для самого больного.
Если медицинская комиссия вынесла решение об отказе в принятии на военную службу, гражданин имеет право обжаловать такое решение по своему желанию и при наличии следующих оснований:
- Работник военно-врачебной комиссии, проводивший обследования больного, допустил нарушения.
- Претендент на службу в армии прошел независимое обследование, вне рамок работы ВВК, и предоставил имеющиеся документы (справки, результаты анализов), свидетельствующие о его годности к военной службе.
Возможна ли служба по контракту?
Служба в ВС РФ по контракту для лиц, страдающих синдромом Жильбера, не запрещена никаким законодательным актом. Гражданин подает документы и проходит медицинское освидетельствование в стандартном порядке. Однако если при прохождении ВВК выяснится, что у него имеется данное заболевание, вопрос о его принятии будет решаться в индивидуальном порядке.
В отличие от службы по призыву, медицинская комиссия может отказать гражданину в принятии в ВС РФ по причине наличия у него синдрома Жильбера, обосновав свои выводы результатами медицинских анализов и лабораторных исследований.
Данное решение также должно содержать объяснение, что в связи с тяжелым течением болезни лицо, претендующее на должность, не сможет полноценно выполнять свои служебные обязанности.
Заключение комиссии претендент имеет право обжаловать, предоставив необходимые медицинские документы, свидетельствующие о его пригодности к военной службе.
Служба в армии зачастую связана с рисками и высокими физическими нагрузками, поэтому отбор претендентов ведется строго по действующим законодательным нормам. Однако, если у претендента выявлен синдром Жильбера, и данная патология не мешает ему выполнять свой долг перед Родиной, то медицинская комиссия даст разрешение на вступление в ряды ВС РФ.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут.
Источник
10.01.2021
Синдром Жильбера довольно распространенное генетическое заболевание. Оно поражает клетки печени.
Генетические заболевания – настоящий вызов для современной медицины. Науке известно более 7 тыс. подобных патологий, большинство из которых пока не поддаются лечению. Некоторые из них представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека, другие – практически не беспокоят больного. К последней группе относится синдром Жильбера – наследственная патология печени, при котором нарушается обмен билирубина.
Это довольно распространенный недуг, его диагностируют у 1-5% населения. Причем у мужчин он встречается в 8-10 раз чаще, чем у женщин. Нередко от этой болезни страдают молодые люди призывного возраста. Поэтому часто можно услышать вопрос, возьмут ли в армию с синдромом Жильбера? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует сказать несколько слов о самом заболевании, его причинах, клинических проявлениях, диагностике и способах лечения.
Общая информация
Синдром Жильбера или пигментный гепатоз – это наследственное заболевание, при котором нарушается транспорт печеночного пигмента билирубина в гепатоцитах, что приводит к повышению его уровня в крови. Из-за характерного цвета кожи болезнь часто путают с гепатитом, но, к счастью, она не настолько опасна для здоровья.
Многие ученые расценивают данный синдром не как патологию, а как редкую физиологическую особенность человека. Она не приводит к изменениям в тканях печени и имеет доброкачественный характер. По статистике, почти треть пациентов не ощущают данного заболевания. Заразиться этим заболеванием невозможно.
Пожелтение белков глаз – это типичный симптом синдрома Жильбера.
Синдром Жильбера обычно проявляется после 10 лет и сохраняется пожизненно. Нередко данная патология развивается у человека уже после двадцати лет. Течение заболевания имеет периодический характер – нечастые обострения чередуются с длительными ремиссиями.
Симптомами болезни Жильбера являются:
- появление на кожных покровах характерных желтых пятен;
- пожелтение белков глаз, обычно оно происходит на поздних стадиях обострения;
- утомляемость, снижение работоспособности;
- ухудшение аппетита;
- нарушения сна.
В некоторых случаях клиническая картина патологии дополняется:
- ломотой в мышцах;
- кожным зудом;
- болями в правом подреберье;
- тошнотой и диареей;
- повышенным потоотделением;
- изжогой и вздутием живота;
- металлическим привкусом во рту;
- головной болью.
У многих пациентов синдром приводит к нарушениям в эмоциональной сфере: излишней раздражительности, депрессии, беспричинным страхам и даже панике. Многие из дополнительных признаков могут отсутствовать, поэтому недуг обычно диагностируют по изменению цвета кожных покровов.
Характерная окраска кожных покровов при синдроме Жильбера. Желтый цвет особенно хорошо заметен на фоне кожи здорового человека.
К обострению заболевания обычно приводят:
- перенесенные инфекции;
- травмы;
- злоупотребление алкоголем;
- недостаток сна;
- прием лекарственных препаратов;
- чрезмерное питание или голодание;
- высокие психологические или физические нагрузки.
Определение этого заболевания не вызывает особых затруднений. Повышенный билирубин показывает анализ мочи и крови, иногда для установления точного диагноза необходима биопсия печени.
Полностью вылечить синдром Жильбера невозможно. Однако можно облегчить течение приступов и уменьшить их частоту и продолжительность. Прогноз при этом заболевании благоприятный. Оно не повышает смертность, но нередко усугубляет течение других патологий печени. У пациентов значительно повышается чувствительность к алкоголю, многим лекарствам, органическим соединениям.
Для профилактики обострений пациентам с синдромом Жильбера следует избегать тяжелых физических нагрузок, нормально спать, строго придерживаться диеты.
Во время обострений больному запрещено употреблять сало, жирное мясо, любые специи. Ему нужно полностью отказаться от алкоголя, приостановить занятие спортом.
Синдром и служба в вооруженных силах
Заболевание не несет опасности для жизни человека, оно не заразно, поэтому синдром Жильбера и армия считаются вполне совместимыми понятиями.
В Расписании болезней нет патологии с подобным названием, поэтому подобный диагноз не дает права на освобождение от военной службы или отсрочку. Данный синдром может сопровождаться желчнокаменной болезнью, однако в этом случае освидетельствование проводится по статье 59 РБ. От ее степени, течения и тяжести будет зависеть категория годности и дальнейшая судьба призывника. При этом в личном деле должен стоять диагноз «холецистит», иначе молодого человека заберут в армию.
Синдром Жильбера может осложнять и другие заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Кроме ЖКБ, он часто сопутствует различным воспалениям желчного пузыря и протоков печени. В этом случае освидетельствование также проходит по основному заболеванию.
Боли в правом подреберье — один из самых распространенных симптомов болезни Жильбера.
Призывникам с синдромом Жильбера обычно присваивают «ограниченную» категорию годности «Б», что позволяет им рассчитывать на определенные послабления.
В армии призывникам с болезнью Жильбера обычно подбирают соответствующую службу. Как правило, их направляют на штабную работу или караульную службу, ограничивают физические нагрузки. Для него полностью исключаются некоторые виды деятельности. Считается, что армейский рацион вполне подходит для людей с пигментным гепатозом. Больной служит ровно столько же, как и другие солдаты – один год.
В случае обострения патологии во время прохождения службы категорию годности военнослужащему могут пересмотреть. Для этого он должен обратиться в медицинскую часть для дополнительного обследования. Если оно подтвердит тяжелое состояние больного, то его могут отправить домой.
С данным заболеванием берут на срочную службу, но оно является причиной отказа при поступлении в высшие военные заведения. Имея генетическую желтуху, с мечтой об офицерских погонах придется проститься.
Как проходить медкомиссию
Призывникам следует помнить, что медицинская комиссия не ставит диагнозы и не изучает здоровье военнообязанных. Она лишь освидетельствует их. Данные о заболеваниях врачи получают от самих призывников и документов, которые они предоставляют.
Синдром Жильбера трудно определить на стадии ремиссии, поэтому призывник должен сам сообщить о своем диагнозе. В этом случае он может рассчитывать на специальные условия службы, которые больше подходят для его состояния здоровья.
На освидетельствование необходимо взять все необходимые документы, включая справки, результаты анализов, различные выписки.
Если у вас возникли вопросы – оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них
Свежие публикации автора:
Источник
Здоровье и армия
Автор: Mikhail Kristi
5 мая 2019
5% от общего числа европейцев страдают пигментным гепатозом, более известным в народе как синдром Жильбера. Позволит ли подобное заболевание молодому человеку освободиться от несения воинской службы или с болезнью Жильбера берут в армию?
Понятие и симптоматика
В организме человека можно обнаружить множество токсинов, один из них — билирубин. Выведением вредного вещества занимается печень. Но если работоспособность органа нарушена, токсин накапливается в организме. Подобное нарушение в организме получило название синдрома Жильбера.
Заразиться недугом невозможно. Оно проявляется только при наличии генетической патологии. Если человеку не повезло родиться от матери и отца, обладающих дефектом второй хромосомы, который мешает выработке важнейшего вещества — уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы, помогающего перерабатывать билирубин, то болезнь проявится с высокой вероятностью. Предугадать, в каком возрасте проявится недуг сложно, в группу риска обычно попадают люди в возрасте от 2 до 13 лет. Наибольший процент носителей — лица мужского пола.
Иногда болезнь раскрывает себя и позже. Спровоцировать появление могут:
- злоупотребление алкоголем, табачными изделиями и наркотическими веществами;
- принимаемые в больших количествах медикаменты;
- ненормированные физические нагрузки.
Узнать болезнь можно по определенным признакам. Основная симптоматика:
1. Беспрерывное ощущение слабости.
2. Быстрая утомляемость.
3. Чуткий и неглубокий сон с постоянными пробуждениями.
4. Уменьшение аппетита.
5. Появление желтых пятен на коже, а при уменьшении количества билирубина после стадии обострения можно обнаружить характерную желтизну на склерах глаз.
Помимо основных признаков синдрому Жильбера существуют и побочные проявления, позволяющие заподозрить о наличии недуга. К ним относят:
- болевой синдром в мышцах;
- тремор рук;
- излишнее потоотделение;
- кожный зуд;
- постоянное чувство тяжести под ребрами с правой стороны. Причем при приеме пище интенсивность синдром не увеличивается и не уменьшается;
- тошнота;
- диарея;
- вздутие живота;
- головная боль, иногда сопровождается головокружением;
- апатичность, либо наоборот, излишняя эмоциональность и раздражительность.
У больных может отсутствовать большая часть условных симптомов, причем как в период обострения, так и во время ремиссии. Поэтому судить о наличии недуга следует по основным признакам и результатам проведенных обследований.
Армия и синдром Жильбера
Заберут ли в армию с болезнью Жильбера можно сказать абсолютно точно. Как установлено законодательством, пигментный гепатоз не является основанием для присвоения категории годности. Иными словами, тех, у кого обнаружится синдром Жильберта, армия встретит с распростертыми объятиями.
А вот если больной решил посвятить свою жизнь служению родине, то его ждет неприятный сюрприз. Поступить в военный ВУЗ с подобным недугом невозможно, медкомиссия отсеет претендента при прохождении обследования.
Узнай как законно
получить военный билет
Отправь свой номер телефона.
Наш юрист перезвонит и бесплатно ответит на все твои вопросы:
Особенности службы при синдроме Жильбера
Законодатель решил, что болезнь Жильбера и армия — явления однозначно совместимые. Однако срочникам присваивается категория Б, проставляется особая пометка в личном деле, и молодые получают некоторые послабления при несении воинской повинности. Ограничивается интенсивность физтренировок и их тяжесть. Некоторые виды деятельностью полностью исключаются из расписания дня призывника с болезнью.
Обычно солдатам с синдромом Жильберта поручают:
- секретарскую работу;
- ведение документооборота;
- обязанности санитара;
- караульную службу на КПП, при этом призывник не должен контактировать с химическими веществами и долго находиться на холоде.
Служить больному придется столько же, сколько и здоровым молодым людям — 1 год. Однако в случае ухудшения состояния можно отправиться “на гражданку” пораньше. По стандартам в каждой части должен присутствовать медработник, следящий за состоянием солдат из группы риска. Однако подобное правило выполняется далеко не всегда.
Источник
Берут ли в армию с синдромом Жильбера в 2021 году напрямую зависит от того, насколько сложно протекает заболевание в конкретном случае и его клинических проявлений. Этот диагноз не включен в перечень болезней, которые являются основанием для освобождения призывников от службы в армии, но в некоторых случаях призывникам может быть предоставлена отсрочка.
Что значит синдром Жильбера
Синдром Жильбера – генетическое заболевание, которое обусловлено дефектом гена, который расположен во второй хромосоме и ответственного за воспроизводство печеночного фермента – глюкоронилтрансферазы, при котором нарушаются функции печени, и теряется способность организма к обезвреживанию непрямого билирубина, который образуется при распаде гемоглобина. Нарушение имеет статус доброкачественного.
Эта аномалия может встречаться у 10% населения земного шара. Также известно, что женщины в 7 раз реже страдают этим заболеванием.
Основными характеристиками синдрома являются повышение уровня билирубина в крови человека и, как следствие, появление желтухи.
Симптомы, причины синдрома
Обострение состояния больного при синдроме Жильбера могут вызвать следующие факторы:
- Болезни, вызванные инфекциями и вирусами.
- Полученные травмы.
- Несоблюдение предписанной врачами диеты.
- Недостаток питания.
- Инсоляция.
- Недостаток сна.
- Обезвоживание.
- Интенсивная физическая нагрузка.
- Психологическое давление и стрессы.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе: парацетамола, левомицетина, ампициллина, кофеина и др.
- Употребление спиртных напитков.
- Проведение операций.
У 30% больных болезнь не имеет клинических проявлений. Повышенный билирубин отмечается у таких граждан врачами с рождения, но поставить точный диагноз младенцам не представляется возможным из-за физиологической желтушки новорожденных. Чаще всего диагноз ставится мужчинам после 20 лет при плановых обследованиях.
ВАЖНО! Основным признаком болезни является желтизна склер (иктеричность), иногда – и кожных покровов. Желтуха при этом является периодичной и имеет слабую степень выраженности.
В период обострения патологии более 30% больных отмечают у себя следующие симптомы:
- Боли в правом боку под ребрами.
- Появление изжоги.
- Металлический привкус во рту.
- Снижение или полная потеря аппетита.
- Появление тошноты или рвоты, чаще всего – при виде сладкого.
- Метеоризм.
- Ощущение переполненного желудка.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Также симптомами являются:
- Повышенная утомляемость и слабость.
- Не проходящее чувство усталости.
- Снижение концентрации.
- Головокружение.
- Нарушение сна.
- Учащенное сердцебиение.
- Озноб на фоне нормальной температуры тела.
- Боли в мышцах.
Психоэмоциональные признаки:
- Депрессия.
- Асоциальные поступки.
- Появление необоснованных страхов и паники.
- Повышенная раздражительность.
Берут ли служить в армию с синдромом Жильбера
Синдром Жильбера – патология, которая не требует специального лечения. Болезнь протекает либо бессимптомно, либо с незначительными проявлениями. Главным симптомом является появление желтухи на фоне нормального самочувствия больного.
Берут ли в армию с повышенным билирубином -зависит от того, насколько сильны клинические проявления болезни в период прохождения ВВК.
О том, как проходят военно-врачебную комиссию, читайте у нас.
Синдром Жильбера не включен в перечень болезней, которые дают право гражданам избежать службы в армии по призыву. Единственным послаблением является предоставление отсрочки на срок 6 месяцев в случае обострения на момент прохождения комиссии.
Если болезнь в ремиссии – гражданину не нужна ни специальная диета, ни прием медицинских препаратов. Единственным условием является отсутствие тяжелых физических нагрузок, отказ от алкоголя и отсутствие в рационе острых, соленых и жареных в масле блюд. Питание в армии близко к диетическому, поэтому угрозы для здоровья призывника нет.
Избежать физических нагрузок призывнику помогает отметка военно-врачебной комиссии об ограничении физических обязанностей и присвоение ему категории «Б-3». Такой солдат может стать секретарем, водителем, или выполнять прочие обязанности, не связанные с физической нагрузкой.
| Статья расписания болезней | Название патологии, степень нарушения функций | Категория годности к службе в вооруженных силах РФ |
| № 59 | Прочие болезни желудочно-кишечного тракта, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: 1. Со значительным нарушением их функций (циррозы, прогрессирующие гепатиты, истощение, последствия оперативного вмешательства, осложнения после операций и др.). | Д |
| 2. С умеренным нарушением функциональности (Гастриты и гастродуодениты с частыми обострениями и нарушениями питания, гепатиты в хронической форме, холециститы, панкреатиты и др.). | В | |
| 3. С несущественными нарушениями (Гастриты в хронической форме и гастродуодениты с редкими обострениями (не чаще одного раза в год), дискинезии желчных протоков, доброкачественная гипербилирубинемия, хронические холециститы и холестерозы, панкреатиты с нечастыми обострениями и др.). | Б-3 |
Прохождение военно-врачебной комиссии (ВВК)
Поступление на службу в ряды Вооруженных Сил Российской Федерации происходит в несколько этапов. Одним из главных является обязательное прохождение военно-врачебной комиссии, которая выдает призывнику медицинское заключение и присваивает ему категорию годности, в соответствии с медицинскими показателями.
Подробнее о том, какие категории годности выставляются призывникам, читайте на нашем сайте.
При вынесении решения врачи военно-медицинской комиссии обязаны руководствоваться нормами действующего законодательства Российской Федерации, в частности – Постановлением Правительства РФ № 565 от 4 июля 2013 года, в котором указан исчерпывающий перечень всех заболеваний и категории годности, которые могут быть присвоены претендентам на прохождение срочной службы при их наличии.
Синдром Жильбера относится к патологиям пищеварительной системы, поэтому при выдаче заключения сотрудники военно-врачебной комиссии обязаны руководствоваться пунктом «В» статьи 59 №Расписания болезней» ПП РФ № 565. В соответствии с этим нормативно-правовым актом эта патология относится к доброкачественным ферментопатическим гипербилирубинемиям. Призывник может быть признан ограниченно годным, категория, которая может быть присвоена – Б-3.
Эта категория годности предусматривает наличие ограничений на принятие гражданина на службу по состоянию здоровья. Для таких призывников тяжелая физическая нагрузка исключается полностью.
Призывнику должны быть созданы специальные условия для службы, поручена бумажная работа или другие действия, не требующие физических нагрузок.
ВАЖНО! В случае обострения гражданин может быть отстранен от службы в армии по решению командующего состава и военно-врачебной комиссии.
Служба по контракту
Профессиональная военная служба предусматривает соблюдение условий контракта каждой из сторон. Одним из важных условий при этом является хорошая физическая форма военнослужащего. Поэтому при обнаружении у претендента синдрома Жильбера в праве на заключение контракта ему отказывают.
В том случае, если претендент намеренно скрыл свой диагноз от военно-врачебной комиссии в ходе обследования – контракт расторгается.
Мотивируется такое решение тем, что военнослужащему с данной патологией необходимы особые условия: специализированная диета; снижение физической нагрузки и постоянный мониторинг состояния здоровья. При службе по контракту выполнить эти требования практически невозможно.
Можно ли обжаловать решение военно-врачебной комиссии
Если призывник не согласен с выводами ВВК, он вправе обжаловать ее решение, обратившись в вышестоящие органы или подав иск в суд.
В случае обращения в вышестоящие органы гражданину следует составить заявление, в котором необходимо изложить причину подачи обращения, а также приложить к нему заключение военно-врачебной комиссии и документы, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие указанного в заключении ВВК заболевания.
На основании преданных призывником документов будет вынесено решение о проведении повторного освидетельствования. После проведения повторного осмотра решение ВВК может быть пересмотрено или утверждено окончательно.
С результатами повторной комиссии гражданин также может не согласиться и оспорить решение ВВК через суд.
Источник