Можно париться в бане при синдроме жильбера

Можно париться в бане при синдроме жильбера thumbnail

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту! Жильбера синдром и билирубин тесно связаны, поскольку это заболевание связано со следующими особенностями:

  • проблемы с захватом билирубина;
  • его перемещением по организму;
  • последующей утилизации.

Синдром Жильбера носит хронический характер и передается по наследству. Основная его опасность – вероятность отравления связанным билирубином, являющимся продуктом распада клеток крови. Обычно он выводится через кишечник вместе с желчью, но при синдроме Жильбера этот процесс значительно усложняется.

Мужчины болеют в 5-7 раз чаще, чем женщины, особенно, молодые люди. Общее количество больных синдромом Жильбера составляет 0,5-7% всего мирового населения и сконцентрировано в африканских и азиатских странах.

Симптомы и причины

Симптомы, достаточные для того, чтобы их заметить, синдром Жильбера проявляет редко.

Среди них:

  • кожа и белки глаз приобретают желтоватый цвет;
  • растущая слабость, вялость;
  • головокружения и головные боли;
  • проблемы со сном.

Существует ряд симптомов, встречающихся еще более редко и, так или иначе, связанных с проблемами кишечно-желудочного тракта:

  • падение дефицита;
  • неприятный (как правило, горький) привкус во рту;
  • отрыжка и изжога;
  • тошнота;
  • проблемы со стулом;
  • тупые боли справа, там, где расположена печень, обычно возникающие вследствие употребления неподходящей пищи.

Поскольку синдром Жильбера – наследственное заболевание, изначально причина его существования уже заложена в организме и передается с особенностями гена UGT 1A1, который, будучи поврежденным или мутируя, провоцирует в организме склонность к снижению выработки глюкоронилтрансфератического фермента. Его недостаток препятствует связыванию билирубина и выводу его из организма.

Передача заболевания происходит по линии прямого наследования, дети получают его от родителей обоих полов.

До начала пубертатного периода синдром Жильбера не проявляется, если не произошло заражение вирусным гепатитом в острой форме. Обострения происходят, как правило, в течение весны и осени, от 2 до 4 раз в год и наиболее активны до 45 лет.

Есть ряд причин, способных вызвать стремительное развитие болезни или ее обострение:

  1. Регулярные эмоциональные и физические стрессы, переутомление.
  2. Вирусные заболевания или обострения хронических.
  3. Воздействие внешних факторов, таких, как переохлаждение или перегрев тела, а также перенесенные травмы и операции.
  4. Истощение организма, голодания или, напротив, резкий отказ от диеты.
  5. Менструация.
  6. Прием вредных веществ, алкогольных, наркотических и никотиносодержащих.
  7. Прием многих лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

Традиционно течение болезни делится на периоды ремиссий и обострений.

Диагностика

Билирубин при синдроме Жильбера повышается, и это может вызвать множество осложнений. Как правило, пациенты обращаются с болями в подреберье, где и расположена печень.

В этом случае ход диагностики выглядит следующим образом:

  1. Анализ анамнеза некоторых особенностей образа жизни больного и проявившегося заболевания, т.е. характера и длительности проявившихся болей, перенесенных ранее болезней, особенно инфекционных, а также других факторов, способных спровоцировать проблемы с печенью. Проверяется и наличие у родителей аналогичных проблем.
  2. Внешний осмотр с анализом состояния больного и прощупывания печени (уровень билирубина при синдроме Жильбера порой вызывает её увеличение).

В целях диагностики осуществляется прохождение ряда лабораторных тестов:

  • коагулограмма, фиксирующая уровень свертываемости крови;
  • молекулярная диагностика на наличие генетических отклонений и предназначенная для тех же целей полимеразная цепная реакция;
  • анализ на наличие вирусного гепатита;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи и кала;
  • пробы на уровень билирубина и его изменения.

При наличии синдрома Жильбера эти анализы дадут следующие результаты:

Рассматриваемый показательИзменения его уровня относительно нормы
ГемоглобинРезкий рост (может превышать показатель в 160 г/л)
Ретикулоциты (незрелые эритроциты)Увеличение
Общий билирубинНезначительное повышение относительно нормы в 8,5 – 20,5 мкмоль/л
Свертываемость кровиНормальная, возможно незначительное понижение
МочаПоявление в ней билирубинового компонента, в норме отсутствующего
КалОтсутствие продуктов вывода билирубина (стеркобилина)
Билирубин после двухсуточного голоданияПовышение в 0,5-2 раза
Непрямой билирубин после введения рифампицинаЗначительное повышение

Также важно использование некоторых инструментальных и компьютерных методов:

  • УЗИ брюшной полости, позволяющее оценить состояние внутренних органов, отвечающих за связывание и вывод билирубина;
  • томография;
  • эластография, определяющая, насколько увеличилась печень, и как пострадали ее клетки;
  • биопсия печени, исключающая процесс развития опухоли.
Читайте также:  Ронгинская синдром выгорания социальных профессиях

Последней частью прохождения диагностики станет консультация с медицинским генетиком и терапевтом.

Лечение и профилактика. Прогнозы

Профилактика обострений этого заболевания требует соблюдения особой диеты (стол № 5).

Рекомендованные продуктыНерекомендованные продукты, которые следует употреблять в небольшом количестве
Компот

Слабый чай

Творог с малым процентом жирности

Супы из овощей

Постное мясо

Сладкие фрукты

Рассыпчатые каши

Выпечка

Жирное мясо или рыба

Сало

Кислые (щавель, фрукты)

Острые (горчица, перец и блюда, в которых их содержится большое количество)

Копчености

Консервы

Кофе без молока

Следует отказаться от:

  • алкогольных напитков;
  • сигарет;
  • использования лекарственных и гормональных препаратов, в том числе, стероидов, к которым часто прибегают спортсмены, нежелательно использование оральных контрацептивов;
  • чрезмерных физических нагрузок.

Принципы питания таковы:

  1. Частые и дробные приемы пищи.
  2. Большое количество белков.
  3. Снижение уровня сахара и углеводов.
  4. Вегетарианская диета недопустима, но большую часть рациона должны занимать овощи и фрукты.

Порой, если уровень билирубина очень высок и не понижается обычным соблюдением диеты, требуется использование ряда медикаментозных средств, прибегать к которым следует только по назначению врача.

Это:

  • барбитураты;
  • желчегонные препараты;
  • средства защиты клеток печени от повреждений;
  • препараты, предназначенные для нормализации работы желчного пузыря;
  • препараты для выведения билирубина из организма;
  • препараты для нормализации пищеварения.

Часто используются также методы фототерапии синими лампами. При использовании их в домашних условиях необходима защита для глаз, чтобы не спровоцировать ожог сетчатки.

Когда повышен билирубин, синдром Жильбера диагностирован, и определено его нормальное течение, прогнозы обычно достаточно оптимистичны: заболевание неопасно летальным исходом при соблюдении диетических норм.

Следует опасаться дальнейшего его развития повышенного билирубина, он может перерасти в желчекаменную болезнь или воспаление желчного пузыря, печени.

При планировании беременности людям, знающим о наличии у себя синдрома Жильбера, рекомендуется проконсультироваться у медицинского генетика и сдать ряд особых тестов.

Source: BolezniKrovi.com

Самое интересное:

Мы в соц.сетях:

Source: gepasoft.ru

Источник

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Синдром жильбера установлен при генетическом исследовании?

Глеб, 3 ноября 2020

Клиент

Екатерина, установлен по результатам анализов крови

Гастроэнтеролог

Диагноз выставляется только в этом случае.
Синдром Жильбера-это доброкачественная гипербилирубинемия-она сама по себе лечения не требует.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Вы сдавали анализ ПЦР на синдром Жильбера?

Глеб, 3 ноября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

нужно сдать этот анализ, без него нельзя подтвердить с-м Жильбера

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Наследственная патология обмена биирубина – болезнь Жильбера, которая проявляеся повышением общего билирубина за счет непрямого,, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть – тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекарственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляеся в следующем поколении иили через поколение, более подвержены молодые люди. Необходимо приерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желченгонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для проифлактики застоя желчи в желчном пузыре. Препарат Фенобарбитал (для снижегия билирубина) сейчас не либо не выпускают, длибо он продается по спецрецептам, поэтому при повышении уровня холестерина при оботрениях заболевания возможен прием препарата Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содерит фенобарбитал). Возможно сдать анализ крови на генетическую экспертизу болезни Жильбера. Здоровья Вам и удачи!

Гастроэнтеролог

Чтобы сказать есть Жильбер или нет,надо 1 видеть, что общий билирубин повышен за счет непрямого билирубина,2. отсутствует повышение алт,аст,ггтп,щелочной фосфатазы 3. нет повышения гамма-глобулинов 4. при проведении генетического тест UTG1положительный.Так все и есть?

Гастроэнтеролог

Если подтверженный Жильбер
Диета
Исключаются:
• жирная пища
• свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки и т. д.);
• супы на мясных, рыбных, грибных бульонах, жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусь, утки, куры, жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом);
• грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи;
• консервы, копчености, икра;
• мороженое, изделия с кремом, шоколад;
• бобовые, горчица, перец, хрен;
• черный кофе, какао, холодные напитки;
• кулинарные жиры, сало;
• клюква, кислые фрукты и ягоды, яйца вкрутую и жареные.
• физические перегрузки (профессиональные занятия спортом);
• инсоляция.

Читайте также:  Травма шоп синдромы у ребенка

Гастроэнтеролог

Разрешается:
• хлеб вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, печенье из не сдобного теста;
• блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий – рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши;
• супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы;
• блюда из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, куском или рубленые, сосиски молочные;
• нежирные сорта рыбы (треска, судак, щука, сазан) в отварном или паровом виде;
• некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты;
• яйца – не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый омлет;
• фрукты и ягоды кроме очень кислых, фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон (с чаем), сахар, варенье, мед;
• молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (голландский, и др.), творог и творожные изделия;
• масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день);
• вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты и винегреты, заливная рыба;
• чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

Гастроэнтеролог

Лечение каждый раз проводят после повышения билирубина общего выше 42 ммоль/л

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Глеб! Врачи правы в каждом слове. Это генетическое заболевание, ни к чему плохому не приводит. направленного на причину заболевания(патогенетического)лечения не существует. Надо избегать переохлаждения, простудных заболеваний, пить достаточное количество жидкости, регулярно питаться,соблюдать режим сна, Чисто косметическое неудобство-желтушность склер, можно на время снизить вместе с билирубином приемом фенобарбитала, в том числе в составе корвалола. Но, как понимаете, это лечение пуще болезни, т.е. польза от лечения не оправдывает прием этого неполезного лекарства. Всего доброго.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! излечиться нельзя, это врожденная болезнь. Нельзя жирного, жаренного, копченного, алкоголь, нельзя нерничать.
Из препаратов показан фенобарбитал, от есть в каплях в том же корвалоле

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Для подтверждения синдрома Жильбера вам необходимо провести генетическое исследование! В целом синдром Жильбера не лечится! Необходимо контролировать анализы( билирубин, прямой непрямой, алт, аст, если выше 50- то назначается терапия! Ну и конечно исключаем жирное, острое, алкоголь!

Гастроэнтеролог

Уважаемый,Глеб!У Вас идет повышение билирубина за счет 2 фракций,поэтому может быть вместе с Жильбером заболевание печени еще какое.
Объем обследование
1.маркеры вирусных гепатитов, ПЦР ЦМВ,ГЕРПЕСА,ВЭБ
2. общий белок и фракции
3. щелочная фосфатаза, ггтп
4. коагулограмма
5.узи обп
6. генетическое обследование на Жильбера,только тогда можно начинать лечение.

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый вечер! Синдром Жильбра – это доброкачественная гипербилирубинемия, характеризующаяся повышением общего билирубина. Допустимым считается уровень билирубина в этом случае до30мкмоль/л, уровень общего билирубина более 50 мкмоль/л – токсичен для головного мозга, и проявляется слабостью, вялостью, снижением работоспособности.
диагноз можно поставить сдав анализ на генетику. Чаще встречается у лиц мужского пола.
Рекомендовано соблюдать дробное питание, с ограничением жареной, жирной, копченой, маринованной пищи. Периодически выполнять УЗИ ОБП, для исключения образования пигментных (билирубиновых ) камней.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Обычными средствами, которыепомогают и лечат печень, не убирается желтизна. Это написано а теории и проверено лично на практике. Убирают желтизну приемом валокордина в дозе 20капель4раза в день. И больше, но больше не выпить, заснешь.пьют кратко, желтизна уходит на время.Это заболевание известно давно, вернее, оно даже не заболевание потому что ничего не болит, и не снижается продолжительность и качество жизни, поэтому как бы ,вариант индивидуальной нормы,. Можно до 100и более лет дожить с таким отклонением. Составят на основе повышения билирубина без избыточного распада клеток печени. Т.е. без повышения АЛт. Сейчас есть метод подтверждения генетический, спецпанель.иМожно ее сделать, можно не делать, а по анализам поставить диагноз. В среднем показатели от 35до 100. Но больше 45-55. Вам бы чуть снизить билирубин. И вы перестанете за начать желтизну. Принимайте валокордин по 5дней в любом приемлемом количестве, хотя бы по 15капнль 2раза в день, посмотрите , какой будет результат.

Читайте также:  Острый и хронический двс синдром

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать диету,исключать продукты,раздражающие печень.Возможно проведение курсов приёма желчегонных препаратов.Принимайте Хофитол 1 х 3 в течение трёх недель.Потом повторите определение билирубина.Также необходимо принимать сорбенты курсами для удалени токсических веществ.Принимайте активированный уголь в течение 10 дней

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

#11 Сообщение Dream » Пт апр 08, 2016 3:13 pm

Добрый день всем, мне 29 лет, я не русский поэтому если будут ощибки заранее сорри)), хочу рассказать историю моей болезни. Работаю в Китае, часто пил пиво, курил, в итоге в начале ноября начал немного болеть ноги при ходьбе около таза,были запоры, и тут я решил попить чай из ромашки для улучшения ЖКТ, пил где то 3 дня, на 4 день изменился цвет калла (желтый цвет), начала болеть спина, эрекция пропал вообще,высокая температура была, прямо ходить не получался, но по маленькому не было проблем. Потом нашел урологическию больницу, сдал анализ, мочи, крови и спермы, в итого ничего не нашли. Поставили диагноз ХП, прошел лечение 7 дней волновую терапию и противовосплаительную капельницу, стало лучше, эрекция было как до болезни, но через 3 дня после лечения было холодно и все заново началось симптомы, потом по рекомендацию врача начал пить китайский препарат от простатита, эрекцию немного улучшился но симптомы были. Потом я начал читать в интернете что сперва нужно решить проблему с ЖКТ, нашел проктолога, сдал анализ калла, мочу, в итого ничего не нашли, только через эндоскопию нашли воспаленный криптит, но врач сказал что это не влияет на простатит, но сказал что нужно удалить криптит. У меня сейчас проблемы с финансами, поэтому сперва решил найти причину воспаление простатита.2 дня наза была депрессия и чтобы раслабиться выпил 2 стакана чая из ромашки, сразу на след день состояния ухудшилась, цвет стула стал черным, были запоры, вздутите живота и высокая температура, усталость, живот и кишечник журчал, но живот не болель, боль было только в прямом кишечнике как и раньше. В интернете нашел что ромашка плохо влияет на печень и решил пройти обследование у гепатолога, врач направил меня сделать узи печени, сдал кровь на биохимическую анализ, в узи ничего не нашли, размеры норм, результаты биохимического анализа напишу только те которые есть отклонения: Общий билирубин 48.5(норм 3.0-25.0), прямой билирубин 17.3(норм 《9.0),непрямой билирубин 31.2(норм 2.5-19.0), результаты на гепатит отрицательный, биохимический анализ получил только сегодня вечером, завтра собираюсь гептаологу. Данная время имеется такие симптомы: маленькому хожу как обычно, только при обострении ухудшается мочеиспускание (не болит уретрит) в день 2-3 раза хожу, вялая эрекция, усталость, запор,черный цвет стула, похудел на 7 кг, журчит кишечник и мочевой пузырь,иногда болить печень, засыпаю сразу же, но каждый день просыпаюсь в 3,4,5 часа ночью, потом уснуть не получатеся. К стати после обострении лечусь свечой, сразу же на след день улучшается мочеиспускание. Я тут почитал про Синдром Жильбера (повышенный билирубин ), но у моих родителей не было такой болезни. Прощу вас помочь, как дальше действовать: 1.) Нужно сперва лечить кишечник или печень ? 2.) Может ли повышенный билирубин стать причиной воспаление простатита ? 3.) Влияет ли повышенный билирубин на суставы ?
4.) Влияет ли повышенный билирубин на ЖКТ ?

Источник