N75 код мкб 10

Утратил силу — Архив

Также:
H-O-001

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Болезнь бартолиновой железы неуточненная (N75.9)

Общая информация

Краткое описание

Бартолинит – воспаление бартолиновой железы.

Абсцесс – при наличии свободного оттока гноя бартолинит может протекать без выраженных клинических проявлений. Возможно полное выздоровление. Формирование абсцесса происходит при нарушении проходимости протока бартолиновой железы вследствие воспалительной реакции, рубцовой стриктуры или скопления густого секрета.

Киста бартолиновой железы формируется при нарушении проходимости выводного протока вследствие образования постинфекционной стриктуры, а также после эпизиотомии или травмы. Киста может быть небольших размеров и иметь бессимптомное течение. Киста больших размеров может вызвать отек окружающих тканей и диспареунию. При ее инфицировании возможно развитие вторичного абсцесса.

Код протокола: H-O-001″Болезни бартолиновой железы”

Для стационаров акушерско-гинекологического профиля
Код (коды) по МКБ-10:

N75 Болезни бартолиновой железы

N75.0 Киста бартолиновой железы

N75.1 Абсцесс бартолиновой железы

N75.8 Другие болезни бартолиновой железы

N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточненная

Облачная МИС “МедЭлемент”

Классификация

1. Бартолинит.

2. Абсцесс.

3. Киста бартолиновой железы.

Факторы и группы риска

1. Смена полового партнера.

2. Наличие ИППП.

Диагностика

Диагностические критерии

Физикальное обследование:

1. Образование в области больших половых губ.

2. Болезненность.

3. Гиперемия.

4. Отек тканей.

5. При абсцессе флюктуация, гипертермия.

Лабораторные исследования: не специфичны.

Инструментальные исследования: не специфичны.

Показания для консультации специалистов: по показаниям.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Мазок на степень чистоты.

4. Бакпосев на чувствительность к антибиотикам.

5. Обследование на инфекции (ИФА, ПЦР) гонорея, трихомонада, хламидии.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. HbsAg.

2. Анти HCV.

Необходимый объем обследований перед госпитализацией:

1. Кровь на RW.

2. Группа крови и резус фактор.

3. Общий анализ крови.

4. Общий анализ мочи.

5. Мазок на степень чистоты.

6. Бакпосев из цервикального канала.

7. HbsAg.

8. Анти HCV.

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

1. Инфицированная гематома в области вульвы.

2. Инфицирование парауретральных желез (желез Скина), расположенных вокруг дистальной уретры.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Тактика лечения

Цели лечения: противовоспалительная терапия, инфузионная терапия, вскрытие абсцесса, удаление кисты.

Немедикаментозное лечение: нет.

Образовавшийся абсцесс с очагом флюктуации следует вскрыть кнаружи от преддверия влагалища и дренировать. Для этого используют местную анестезию.
Выполнение марсупиализации более предпочтительно (см. ниже).

1. Абсцессы часто бывают многокамерными; следует дренировать все камеры.

2. Антибактериальная терапия рекомендуется, если:

– абсцесс больших размеров;

– абсцесс распространился за пределы железы;

– у больной высокая температура тела.

Из антибактериальных средств можно назначить цефалоспорины I поколения (цефалексин или цефадроксил) по 500 мг 3 раза в сутки и метронидазол по 400 мг 3 раза в сутки, в течение 10 дней.

Если абсцесс не сформировался, вскрывать его бесполезно. Можно назначить антибактериальную терапию и уменьшить боль применением НПВС, также рекомендуют покой и теплые ванны. При формировании абсцесса его следует вскрыть или выполнить операцию марсупиализации.

Лечение направлено на восстановление функции железы, для чего проводят операцию марсупиализации, создавая проток с новым отверстием.

Под местной анестезией проводят линейный разрез слизистой оболочки над кистой, кнаружи от места прикрепления девственной плевы.
После вскрытия кисты часть ее стенки иссекают таким образом, чтобы потом создать устье диаметром по крайней мере в 1,5 см. Затем края кисты выворачивают наружу и подшивают к окружающей коже и слизистой оболочке.

Во время беременности кисту можно аспирировать иглой. Дренирование абсцесса проводят обычным способом.

Профилактические мероприятия: вновь образовавшуюся кисту протока бартолиновой железы можно выявить с помощью гинекологического осмотра и пальпации.

Наблюдение:

– повторный осмотр проводят через 1 месяц после операции;

– при повторно возникающих кистах протока бартолиновой железы после операции марсупиализации может возникнуть необходимость в проведении операции по удалению бартолиновой железы с протоком.

Перечень основных медикаментов:

1. *Цефалексин таблетка, капсула по 250 мг, 500 мг; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл

2. *Метронидазол таблетка 250 мг раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл

3. *Флуконазол капсула 50 мг, 150 мг; раствор во флаконе для в/в введения 100 мл

4. Поливидон, фл. 400 мл

5. *Натрия хлорид, раствор для инфузий 500 мл

6. *Метронидазол, раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл

7. *Диоксидин, амп.

Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Индикаторы эффективности лечения: заживление послеоперационной раны первичным натяжением.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

Госпитализация

Показания для госпитализации:

– киста бартолиновой железы;

– абсцесс бартолиновой железы;

– неэффективность лечения кисты бартолиновой железы в амбулаторных условиях.

Информация

Источники и литература

Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
1. 1. Candidiasis (vulvovaginal) Search date November 2004 Clinical Evidence is a website owned
  by BMJ Publishing Group Limited, incorporated in the United Kingdom, company registration
  number 3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square, London
  WC1H 9JP. VAT Number 674738491.
  2. Oral fluconazole Search date November 2004 Clinical Evidence is a website owned by BMJ
  Publishing Group Limited, incorporated in the United Kingdom, company registration number
  3012371. Their registered office is situated at BMA House, Tavistock Square, London WC1H
  9JP. VAT Number 674738491.
  3. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под
  ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. — 2-е изд., испр. —
  М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 1248 с.: ил.

Информация

Султанова Ж.У. к.м.н., в.н.с. Республиканского Научно-исследовательского Центра охраны здоровья матери и ребенка (РНИЦОЗМиР).

Прикреплённые файлы

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник

Рубрика МКБ-10: N75.1

МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов / N75 Болезни бартолиновой железы

Определение и общие сведения[править]

Истинный абсцесс бартолиновой железы – воспаление большой железы преддверия влагалища с вовлечением окружающей клетчатки и образованием гнойной полости с пиогенной капсулой.

Инфицирование и нагноение содержимого кисты бартолиновой железы называют ложным абсцессом.

Этиология и патогенез[править]

Этиология и патогенез см. Другие болезни бартолиновой железы.

Клинические проявления[править]

При осмотре отмечают припухлость и гиперемию в области большой половой губы и проекции бартолиновой железы. При пальпации – резкая болезненность.

При появлении флуктуации следует предположить формирование истинного абсцесса бартолиновой железы. Гнойное расплавление железы и окружающих тканей сопровождается усилением воспаления, боли, гипертермией, нарастанием лейкоцитоза. Иногда абсцесс вскрывается спонтанно с излитием гноя.

Абсцесс бартолиновой железы: Диагностика[править]

Диагностика основана на оценке клинической картины, данных осмотра, пальпации железы, бактериологического исследования содержимого абсцесса.

Лабораторные исследования включают бактериоскопию маз ков, бактериологическое исследование содержимого абсцесса, клинический анализ крови, в некоторых случаях ПЦР.

Дифференциальный диагноз[править]

Дифференциальную диагностику проводят с нагноением большой половой губы при воспалении паравагинальной и параректальной клетчатки, фурункулезом больших половых губ, натечником при туберкулезе, нагноившейся кистой Гартнерова хода, пиокольпосом. При подозрении на натечник туберкулезной этиологии показана консультация фтизиогинеколога или фтизиохирурга.

Абсцесс бартолиновой железы: Лечение[править]

Хирургическое стационарное лечение показано при следующих состояниях:

• абсцесс большой железы преддверия;

• киста большой железы преддверия, создающая дискомфорт при половой жизни, ходьбе;

• рецидивирующий абсцесс большой железы преддверия;

• незаживающий свищ после вскрытия ложного абсцесса;

• нагноение кисты большой железы преддверия влагалища и ее протока.

Перед операцией назначают очистительную клизму, опорожняют мочевой пузырь, бреют волосы на наружных половых органах, промывают влагалище раствором антисептика.

Для обезболивания применяют внутривенный наркоз, местная анестезия нежелательна, поскольку введение анестетика в инфильтрированные ткани само по себе может оказаться очень болезненным.

После операции назначают антибактериальное лечение с учетом чувствительности к антибиотикам, десенсибилизирующее лечение и физиотерапевтические процедуры. На 5-6-й день пациентку выписывают на амбулаторное долечивание. Рекомендуют соблюдение гигиенических правил, ношение свободного белья.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Гинекология [Электронный ресурс] : Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – (Серия “Национальные руководства”). – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970432174.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

Коды МКБ-10
N00-N99

Диагноз с кодом N00-N99 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

N00-N08 — Гломерулярные болезни
Содержит 9 блоков диагнозов.
N10-N16 — Тубулоинтерстициальные болезни почек
Содержит 7 блоков диагнозов.
Включен:
пиелонефрит
.
Исключен:
кистозный пиелоуретерит (N28.8).
N17-N19 — Почечная недостаточность
Содержит 3 блока диагнозов.
N20-N23 — Мочекаменная болезнь
Содержит 4 блока диагнозов.
N25-N29 — Другие болезни почки и мочеточника
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: с мочекаменной болезнью (N20-N23).
N30-N39 — Другие болезни мочевой системы
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключены:
инфекция мочевых путей (осложняющая):
аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O86.2)
с мочекаменной болезнью (N20-N23)
.
N40-N51 — Болезни мужских половых органов
Содержит 12 блоков диагнозов.
N60-N64 — Болезни молочной железы
Содержит 5 блоков диагнозов.
Исключены: болезни молочной железы, связанные с деторождением (O91-O92).
N70-N77 — Воспалительные болезни женских тазовых органов
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключены: осложняющие: . аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.0) . беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O85, O86.-).
N80-N98 — Невоспалительные болезни женских половых органов
Содержит 19 блоков диагнозов.
N99-N99 — Другие болезни мочеполовой системы
Содержит 1 блок диагнозов.

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 N00-N99 Болезни мочеполовой системы

В диагноз не входят:
– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

– некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

– осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

– врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

– болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

– травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

– новообразования (C00-D48)

– симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

N00-N08 Гломерулярные болезни
N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
N17-N19 Почечная недостаточность
N20-N23 Мочекаменная болезнь
N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
N40-N51 Болезни мужских половых органов
N60-N64 Болезни молочной железы
N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
N99 Другие нарушения мочеполовой системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник

A06

Амебиаз

A06.4

Амебный абсцесс печени

A06.5

Амебный абсцесс легкого (J99.8*)

A06.6

Амебный абсцесс головного мозга (G07*)

B43

Хромомикоз и феомикотический абсцесс

B43.1

Феомикотический абсцесс мозга

B43.2

Подкожный феомикотический абсцесс и киста

D73

Болезни селезенки

E32

Болезни вилочковой железы

E32.1

Абсцесс вилочковой железы

G06

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

G06.0

Внутричерепной абсцесс и гранулема

G06.1

Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

G06.2

Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточненный

G07

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

H60

Наружный отит

H60.0

Абсцесс наружного уха

J34

Другие болезни носа и носовых синусов

J34.0

Абсцесс, фурункул и карбункул носа

J36

Перитонзиллярный абсцесс

J39

Другие болезни верхних дыхательных путей

J39.0

Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс

J39.1

Другой абсцесс глотки

J85

Абсцесс легкого и средостения

J85.1

Абсцесс легкого с пневмонией

J85.2

Абсцесс легкого без пневмонии

J85.3

Абсцесс средостения

K04

Болезни пульпы и периапикальных тканей

K04.6

Периапикальный абсцесс с полостью

K04.7

Периапикальный абсцесс без полости

K11

Болезни слюнных желез

K11.3

Абсцесс слюнной железы

K12

Стоматит и родственные поражения

K12.2

Флегмона и абсцесс области рта

K57

Дивертикулярная болезнь кишечника

K57.0

Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с прободением и абсцессом

K57.1

Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса

K57.2

Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом

K57.3

Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса

K57.4

Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом

K57.5

Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса

K57.8

Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, с прободением и абсцессом

K57.9

Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, без прободения и абсцесса

K61

Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки

K61.0

Анальный [заднепроходный] абсцесс

K61.2

Аноректальный абсцесс

K61.3

Ишиоректальный абсцесс

K61.4

Интрасфинктерный абсцесс

K63

Другие болезни кишечника

K75

Другие воспалительные болезни печени

L02

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L02.0

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

L02.1

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

L02.3

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

L02.4

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

L02.8

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

L02.9

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

L05

Пилонидальная киста

L05.0

Пилонидальная киста с абсцессом

L05.9

Пилонидальная киста без абсцессов

M65

Синовиты и теносиновиты

M65.0

Абсцесс оболочки сухожилия

M71

Другие бурсопатии

M71.0

Абсцесс синовиальной сумки

N15

Другие тубулоинтерстициальные болезни почек

N15.1

Абсцесс почки и околопочечной клетчатки

N34

Уретрит и уретральный синдром

N34.0

Уретральный абсцесс

N41

Воспалительные болезни предстательной железы

N41.2

Абсцесс предстательной железы

N45

Орхит и эпидидимит

N45.0

Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом

N45.9

Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе

N75

Болезни бартолиновой железы

N75.1

Абсцесс бартолиновой железы

N76

Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

O91

Инфекции молочной железы, связанные с деторождением

O91.1

Абсцесс молочной железы, связанный с деторождением

Источник