Нарушение минерального обмена код мкб

Рубрика МКБ-10: E83.5

МКБ-10 / E00-E90 КЛАСС IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ / E70-E90 Нарушения обмена веществ / E83 Нарушения минерального обмена

Определение и общие сведения[править]

Идиопатическая гиперкальциурия

Это гетерогенное нарушение, связанное с повышенным выделением кальция с мочой при кишечной гиперабсорбции (абсорбтивная гиперкальциурия) или сниженной реабсорбцией кальция в почечных канальцах (потеря через почки).

Этиология и патогенез[править]

Абсорбтивная гиперкальциурия возможна при первичной кишечной аномалии с гиперабсорбцией из-за повышенной реактивности кишки на кальцитриол (тип I) или повышенного содержания кальцитриола в крови (тип II). Повышение концентрации кальцитриола может быть причиной потери фосфатов через почки, что в последующем вызовет уменьшение содержания неорганического фосфора в сыворотке крови, повышенную продукцию кальцитриола, усиление кишечной абсорбции кальция, повышенную концентрацию кальция в сыворотке и гиперкальциурию (тип III). Первичная потеря кальция через почки нарушает его реабсорбцию в канальцах и также может вызвать гиперкальциурию (почечная гиперкальциурия). Идиопатическая гиперкальциурия может быть наследственной.

Клинические проявления[править]

Нарушения обмена кальция: Диагностика[править]

Концентрация неорганического фосфора в сыворотке понижена при абсорбтивной гиперкальциурии III типа в связи с первичной потерей фосфатов через почки. Концентрация ПТГ (паратгормона) при почечной гиперкальциурии повышается, потому что первичное нарушение состоит в снижении реабсорбции кальция, которое вызывает относительную гипокальциемию и стимулирует выход ПТГ по принципу обратной отрицательной связи. При абсорбтивной гиперкальциурии II типа содержание кальция в суточной моче нормальное, как и у больных, находящихся на диете с ограничением кальция (400 мг в день), потому что абсорбционный избыток не столь значительный. Тем не менее количество кальция в суточной моче при ограничении потребления кальция при абсорбтивной гиперкальциурии I и III типа, почечной гиперкальциурии остаётся высоким. Нормальная суточная экскреция кальция с мочой при ограничении кальция в пище до 400 мг в день составляет менее 200 мг/сут. Концентрация кальция в моче натощак в норме менее 0,11 мг/100 мл СКФ. Нормальное соотношение кальция и креатинина в моче меньше 0,2 после приёма 1 г кальция в качестве нагрузки.

Дифференциальный диагноз[править]

Установление типа идиопатической гиперкальциурии имеет важное значение для подбора адекватной медикаментозной терапии почечнокаменной болезни.

Нарушения обмена кальция: Лечение[править]

Лечение поддерживающее и включает в себя гидратацию и вывод из организма патогенных агентов.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Молочно-щелочной синдром

Молочно-щелочной синдром характеризуется гиперкальциемией, различной степенью почечной недостаточности и метаболическим алкалозом за счет приема большого количества кальция и абсорбции щелочи.

Этот синдром впервые был обнаружен после того, как для лечение язвенной болезни, в начале 20-го века, широко использовался прием молока с содой. С введением Н2 блокаторов и ингибиторов протонной помпы – появление молочно-щелочного синдрома стало редкостью. Однако в последнее время данная патология стала встречаться значительно чаще из-за широкой доступности и более широкого использования карбоната кальция, в основном для профилактики остеопороза.

Точный патомеханизм молочно-щелочного синдрома остается неопределенным, предполагается, что имеет место взаимодействие между гиперкальциемией и алкалозом в почках, которые взаимно усиливают и поддерживают нарушение, приводящее к клинической картине синдрома.

Кальцифилаксия

Кальцифилаксия – редкая и серьезная патология, которое сопровождается ишемией и некрозом кожи и характеризуется гистологически кальцификацией кожных артериол.

Кальцифилаксия чаще всего встречается у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе или после трансплантации почки. До 4% пациентов на гемодиализе могут демонстрировать признаки кальцифилаксии, которые варьируются от болезненных подкожных узелов до неспецифических язв и гангрены конечностей.

Кальцифилаксия – остро возникающее и угрожающее жизни состояние, при котором в коже и подкожной клетчатке появляются болезненные очаги некроза с изъязвлением и воспалением. При гистологическом исследовании в дерме и подкожной ткани обнаруживают обызвествление средней оболочки артерий мелкого и среднего калибра, продуктивный эндоваскулит с тромбозом, что и ведет к острой ишемии и некрозу. Кальцифилаксия часто заканчивается летально из-за развития гангрены или сепсиса.

Термин «кальцифилаксия» является неправильным, так как он подразумевает наличие системной анафилактической реакции или реакции гиперчувствительности. Более правильно называть данное состояние – Кальцифицированная уремическая артериолопатия и использовать термин кальцифилаксия для случаев внепочечной этиологии.

Раннее выявление и мультидисциплинарное лечение кальцифилаксии, включая тщательный уход за раной с ее хирургической обработкой, паратиреоидэктомия и соответствующая трансплантация или реваскуляризация кожи, может улучшить заживление ран и спасти конечность.

Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия

Синонимы: семейная доброкачественная гиперкальциемия, семейная доброкачественная гипокальциеральная гиперкальциемия

Читайте также: Коды инфарктов по мкб

Определение и общие сведения

Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия является обычно бессимптомным генетическим расстройством фосфорно-кальциевого метаболизма, характеризующаяся умеренной пожизненной гиперкальциемией, нормо- или гипокальциурией и повышенным содержанием паратиреоидного гормона (ПТГ) в плазме крови.

Распространенность семейной доброкачественной гиперкальциемии не известна. Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия наследуется как аутосомно-доминантный признак.

Этиология и патогенез

Выделяют 3 генетических типа семейной гипокальциурической гиперкальциемии. Тип 1 (65% случаев) обусловлен инактивирующей мутацией в гене CASR (3q21.1), кодирующем кальций-чувствительный рецептор CaSR. Потеря функции рецептора CaSR приводит к снижению чувствительности клеток паращитовидной железы и почек к уровню кальция, поэтому гиперкальциемия воспринимается как нормальное состояние. Другие 35% случаев имеют либо мутацию гена GNA11 (19p13.3), наблюдаемую при 2 типе семейной гипокальциурической гиперкальциемии, либо AP2S1 (19q13.2-q13.3), наблюдаемую при 3 типе патологии, либо в генах, которые еще не были идентифицированы. В редких случаях семейная гипокальциурическая гиперкальциемия вызвана наличием аутоантител к кальций-чувствительному рецептору CaSR.

Предпологается, что если оба родителя имеют тип 1 семейной гипокальциурической гиперкальциемии, их потомство имеет более высокий риск развития неонатального тяжелого первичного гиперпаратиреоза.

Клинические проявления

Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия характеризуется умеренной, но выявлямой гиперкальциемией, сопровождаемой неадекватными уровнями ПТГ и экскреции кальция с мочей: концентрация ПТГ в сыворотке обычно нормальна или слегка увеличены, а кальциурия низкая. Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия обычно протекает бессимптомно, изредка отмечаются утомляемость, слабость, жажда и нарушения концентрации внимания. Некоторые взрослые пациенты имеют рецидивирующий панкреатит, хондрокальциноз и преждевременную кальцификацию сосудов.

Диагностика

Диагноз семейной гипокальциурической гиперкальциемии следует заподозрить при легкой гиперкальцемии на фоне нормального или слегка повышенного уровня ПТГ, относительной гипокальциурией и нормальным уровнем фосфата, а также при стойкой гиперкальциемии, несмотря на хирургическое удаление паратиреоидной аденомы. Членам семьи показан скрининг концентрацит сывороточного кальция, для подтверждения диагноза выполняется анализ мутаций CASR. Так как часто обнаруживаются мутации de novo, ген CASR должен быть секвенирован при наличии типичных лабораторных показателей даже в отсутствие семейной истории гиперкальциемии. При семейной гипокальциурической гиперкальциемии типа 2 отмечается гипокальциурия, при типе 3 – умеренная гипофосфатемия и повышение концентрацию ПТГ в плазме.

Дифференциальный диагноз

Первичный гиперпаратиреоз клинически схож с семейной гипокальциурической гиперкальциемией, но для него не характерна гиперкальциемия. Дифференциальный диагноз включает также гуморальную злокачественную гиперкальциемию и саркоидоз.

Лечение

Поскольку семейная гипокальциурическая гиперкальциемия обычно протекает бессимптомно, лечение не требуется. Гиперкальциемия, наблюдаемая при патологии, не реагирует на диуретики или бисфосфонаты. Для пациентов с постоянно повышенными концентрациями кальция в сыворотке>14 мг/дл или у пациентов с неонатальным тяжелым первичным гиперпаратиреозом или рецидивирующим панкреатитом – тотальная паратиреоидэктомия может быть эффективна. Беременные с семейной гипокальциурической гиперкальциемией должны быть выявлены, так как выраженная гиперкальциемия приводит к ингибированию эндогенной секреции ПТГ плода и высокому риску развития тяжелой гипокальциемии в первые дни жизни младенца. У новорожденных от двух родителей с семейной гипокальциурической гиперкальциемией должен контролироваться уровень кальция в первые дни жизни ребенка, так как может развиваться неонатальный тяжелый первичный гиперпаратиреоз.

Прогноз

Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия не снижает ожидаемую продолжительность жизни и имеет благоприятное, стабильное течение.

Источники (ссылки)[править]

Руководство по лабораторным методам диагностики [Электронный ресурс] / Кишкун А.А. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN5970411728.html

Патология [Электронный ресурс] : руководство / Под ред. В. С. Паукова, М. А. Пальцева, Э. Г. Улумбекова – 2-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Mayo Clin Proc. 2009 Mar; 84(3): 261–267.

Hafner J, Keusch G, Wahl C, et al. Uremic small-artery disease with medial calcification and intimal hyperplasia (so-called calciphylaxis): a complication of chronic renal failure and benefit from parathyroidectomy. J Am Acad Dermatol 1995; 33:954.

J Vasc Surg 2003;37:501-7

https://www.orpha.net

Дополнительно[править]

E83.5.0* Гиперкальциемия
E83.5.1* Гипокальциемия

Действующие вещества[править]

Алендроновая кислота
Дигидротахистерол
Кальцитонин
Кальция глицерофосфат
Кальция глюконат
Кальция хлорид
Колекальциферол

Источник

Исключены: синдром андрогенной резистентности (Е34.5) врождённая гиперплазия надпочечников (Е25.0) синдром Элерса — Данло (Q79.6), гемолитические анемии, обусловленные ферментными нарушениями (D55.-), синдром Марфана (Q87.4), недостаточность 5-а-редуктазы (Е29.1)

E70 Нарушения обмена ароматических аминокислот
- E70.0 Классическая фенилкетонурия
- E70.1 Другие виды гиперфенилаланинемии
- E70.2 Нарушения обмена тирозина. Алкаптонурия. Гипертирозинемия. Охроноз. Тирозинемия. Тирозиноз
- E70.3 Альбинизм. Альбинизм: глазной, кожно-глазной. Синдром: Чедиака(-Стейнбринка)-Хигаси, Кросса, Хермански-Пудлака
- E70.8 Другие нарушения обмена ароматических аминокислот. Нарушения: обмена гистидина, обмена триптофана
- E70.9 Нарушения обмена ароматических аминокислот неуточнённые
E71 Нарушения обмена аминокислот с разветвленной цепью и обмена жирных кислот
- E71.0 Болезнь «кленового сиропа»
- E71.1 Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью. Гиперлейцин-изолейцинемия. Гипервалинемия. Изовалериановая ацидемия. Метилмалоновая ацидемия. Пропионовая ацидемия
- E71.2 Нарушения обмена аминокислот с разветвленной цепью неуточнённые
- E70.3 Нарушения обмена жирных кислот. Адренолейкодистрофия [Аддисона — Шильдера]. Дефицит мышечной карнитинпальмитилтрансферазы.
- Исключены: болезнь Рефсума (G60.l), болезнь Шильдера (G37.0), болезнь Зельвегера (Q87.8)
E72 Другие нарушения обмена аминокислот. Исключены: отклонения от нормы без проявлений болезни (R70-R89), нарушения: обмена ароматических аминокислот (Е70.-), обмена аминокислот с разветвленной цепью (E71.0- Е71.2), обмена жирных кислот (Е71.3), обмена пуринов и пиримидинов (Е79.-) подагра (М 10.-)
- E72.0 Нарушения транспорта аминокислот. Цистиноз. Цистинурия. Синдром Фанкони (-де Тони) (- Дебре), Болезнь Хартнапа. Синдром Лоу.
- Исключены: нарушения метаболизма триптофана (Е70.8)
- E72.1 Нарушения обмена серосодержащих аминокислот. Цистатионинурия. Гомоцистинурия. Метионинемия. Недостаточность сульфитоксидазы.
- Исключена: недостаточность транскобаламина II (D51.2)
- E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины. Аргининемия. Аргининосукцинаацидурия. Цитруллинемия. Гипераммонемия.
- Исключены: нарушения метаболизма орнитина (Е72.4)
- E72.3 Нарушения обмена лизина и гидроксилизина. Глютарикацидурия. Гидроксилизинемия. Гиперлизинемия
- E72.4 Нарушения обмена орнитина. Орнитинемия (типы I, II)
- E72.5 Нарушения обмена глицина. Гипергидроксипролинемия. Гиперпролинемия (типы I, II). Некетоновая гиперглицинемия. Саркозинемия
- E72.8 Другие уточнённые нарушения обмена аминокислот. Нарушения: обмена Р-аминокислот • у-глутамильного цикла
- E72.9 Нарушения обмена аминокислот неуточнённые
E73 Непереносимость лактозы
- E73.0 Врождённая недостаточность лактазы
- E73.1 Вторичная недостаточность лактазы
- E73.8 Другие виды непереносимости лактозы
- E73.9 Непереносимость, лактозы неуточнённая
E74 Другие нарушения обмена углеводов.
- Исключены: увеличенная секреция глюкагона (E16.3), сахарный диабет (ЕI0- E14), гипогликемия БДУ (E16.2), мукополисахаридоз (E76.0 — Е76.3)
- E74.0 Болезни накопления гликогена. Сердечный гликогеноз. Болезнь Андерсена, Болезнь Кори, Болезнь Форбса, Болезнь Герса, Болезнь Мак-Ардла, Болезнь Помпе, Болезнь Таури, Болезнь Гирке. Недостаточность фосфорилазы печени
- E74.1 Нарушения обмена фруктозы. Эссенциальная фруктозурия. Недостаточность фруктозо-l,6-дифосфатазы. Наследственная непереносимость фруктозы
- E74.2 Нарушения обмена галактозы. Недостаточность галактокиназы. Галактоземия
- E74.3 Другие нарушения всасывания углеводов в кишечнике. Нарушение всасывания глюкозы-галактозы Недостаточность сахарозы.
- Исключена: непереносимость лактозы (Е73.-)
- E74.4 Нарушения обмена пирувата и гликонеогенеза. Недостаточность: фосфоенолпируваткарбоксикиназы, пирувата: карбоксилазы, дегидрогеназы.
- Исключена: с анемией (D55.-)
- E74.8 Другие уточнённые нарушения обмена углеводов. Эссенциальная пентозурия. Оксалоз. Оксалурия. Почечная глюкозурия
- E74.9 Нарушение обмена углеводов неуточнённое
E75 Нарушения обмена сфинголипидов и другие болезни накопления липидов. Исключены: муколипидоз, типы I—III (E77.0 — E77.1), болезнь Рефсума (G60.l)
- E75.0 Ганглиозидоз-GM2. Болезнь: Болезнь Сандхоффа, Болезнь Тея-Сакса, GM2-ганглиозидоз: БДУ (без дополнительных уточнений), взрослых, ювенильный.
- E75.1 Другие ганглиозидозы. Ганглиозидоз: БДУ (без дополнительных уточнений), GM1, GM3, Муколипидоз IV
- E75.2 Другие сфинголипидозы. Болезнь: Болезнь Фабри (-Андерсон), Болезнь Гоше, Болезнь Краббе, Болезнь Нимана-Пика, Синдром Фарбера, Метахроматическая лейкодистрофия. Недостаточность сульфатазы.
- Исключена: адренолейкодистрофия (Аддисона — Шильдера) (E71.3)
- E75.3 Сфинголипидоз неуточнённый
- E75.4 Липофусциноз нейронов. Болезнь: Баттена, Бильшовского — Янского, Куфса, Шпильмейера — Фогта
- E75.5 Другие нарушения накопления липидов. Церебротендинозный холестероз [Ван-Богарта-Шерера-Эпштейна], Болезнь Вольмана
- E75.6 Болезнь накопления липидов неуточнённая
E76 Нарушения обмена гликозаминогликанов
- E76.0 Мукополисахаридоз, тип I. Синдромы: Гурлер, Гурлер — Шейе, Шейе
- E76.1 Мукополисахаридоз, тип II Болезнь Хантера, Синдром Хантера
- E76.2 Другие мукополисахаридозы. Недостаточность бета-глюкуронидазы. Мукополисахаридозы типов III, IV, VI, VII. Синдром: Марото — Лами (лёгкий) (тяжёлый), Моркио(-подобный) (классический), Санфилиппо: (тип A), (тип В), (тип С), (тип D)
- E76.3 Мукополисахаридоз неуточнённый
- E76.8 Другие нарушения обмена глюкозаминогликанов
- E76.9 Нарушение обмена глюкозаминогликанов неуточнённое
E77 Нарушения обмена гликопротеинов
- E77.0 Дефекты посттрансляционной модификации лизосомных ферментов. Муколипидоз II (I-клеточная болезнь), Муколипидоз III (псевдополидистрофия Гурлер)
- E77.1 Дефекты деградации гликопротеидов. Аспартилглюкозаминурия. Фукозидоз. Маннозидоз. Сиалидоз (муколипидоз I)
- E77.8 Другие нарушения обмена гликопротеидов
- E77.9 Нарушения обмена гликопротеидов неуточнённые
E78 Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии.
- Исключен: сфинголипидоз (Е75.0 — Е75.3)
- E78.0 Чистая гиперхолестеринемия. Семейная гиперхолестеринемия. Гиперлипопротеинемия Фредриксона, тип IIa, Гипер-β-липопротеинемия, Гиперлипидемия группа А, Гиперлипопротеинемия с липопротеинами низкой плотности
- E78.1 Чистая гиперглицеридемия. Эндогенная гиперглицеридемия. Гиперлипопротеинемия Фредриксона тип IV, Гиперлипидемия группа В, Гиперпре-β-липопротеинемия, Гиперлипопротеинемия с липопротеидами очень низкой плотности
- E78.2 Смешанная гиперлипидемия. Обширная или флотирующая β-липопротеинемияю Гиперлипопротеинемия Фредриксона, типы IIb или III. Гипербеталипопротеинемия с пре-β-липопротеинемией. Гиперхолестеринемия с эндогенной гиперглицеридемией. Гиперлипидемия группа С, Тубоэруптивная ксантома. Ксантома туберозная.
- Исключены: церебротендинозный холестероз (Ван-Богарт-Шерера-Эпштейна) (Е75.5)
- E78.3 Гиперхиломикронемия. Гиперлипопротеинемия Фредриксона, типы I или V. Гиперлипидемия, группа D. Смешанная гиперглицеридемия
- E78.4 Другие гиперлипидемии. Семейная комбинированная гиперлипидемия
- E78.5 Гиперлипидемия неуточнённая
- E78.6 Недостаточность липопротеидов. А-β-липопротеинемия. Недостаточность липопротеидов высокой плотности. Гипо-α- липопротеинемия. Гипо-β-липопротеинемия (семейная). Недостаточность лецитинхолестеринацилтрансферазы. Танжерская болезнь
- E78.8 Другие нарушения обмена липопротеидов
- E78.9 Нарушения обмена липопротеидов неуточнённые
E79 Нарушения обмена пуринов и пиримидинов.
- Исключены: камень почки (N20.0), комбинированные иммунодефициты (D81.-), подагра (M10.-), оротацидурическая анемия (D53.0), пигментная ксеродермия (Q82.1)
- E79.0 Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов. Бессимптомная гиперурикемия
- E79.1 Синдром Леша — Нихена
- E79.8 Другие нарушения обмена пуринов и пиримидинов. Наследственная ксантинурия
- E79.9 Нарушение пуринового и пиримидинового обмена неуточнённое
E80 Нарушения обмена порфирина и билирубина.
- Включены: дефекты каталазы и пероксидазы
- E80.0 Наследственная эритропоэтическая порфирия. Врождённая эритропоэтическая порфирия. Эритропоэтическая протопорфирия
- E80.1 Порфирия кожная медленная
- E80.2 Другие порфирии. Наследственная копропорфирия. Порфирия: БДУ, острая перемежающаяся (печеночная).
- E80.3 Дефекты каталазы и пероксидазы. Акаталазия (Такахары)
- E80.4 Синдром Жильбера
- E80.5 Синдром Криглера-Найяра
- E80.6 Другие нарушения обмена билирубина. Синдром Дубина-Джонсона. Синдром Ротора
- E80.7 Нарушение обмена билирубина неуточнённое

Нарушения минерального обмена

E83 Нарушения минерального обмена.
- Исключены: алиментарная недостаточность минеральных веществ (Е58 — Е61)

нарушения паращитовидной железы (Е20 — Е21) недостаточность витамина D (Е55.-)

- E83.0 Нарушения обмена меди. Болезнь Менкеса (болезнь курчавых волос) («стальные» волосы) Болезнь Вильсона
- E83.1 Нарушения обмена железа. Гемохроматоз.
- Исключены: анемия: железодефицитная (D50.-), сидеробластная (D64.0 — D64.3)
- E83.2 Нарушения обмена цинка. Энтеропатический акродерматит
- E83.3 Нарушения обмена фосфора. Недостаточность кислой фосфатазы. Семейная гипофосфатемия. Гипофосфатазия. Витамин-D-резистентная(ый): остеомаляция, рахит.
- Исключены: остеомаляция у взрослых (М83.-), остеопороз (М80 — М81)
- E83.4 Наруwения обмена магния. Гипермагниемия. Гипомагниемия
- E83.5 Нарушения обмена кальция. Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия. Идиопатическая гиперкальциурия.
- Исключены: хондрокальциноз (М11.1 — М11.2) гиперпаратироидизм (Е21.0 — Е21.3)
- E83.8 Другие нарушения минерального обмена
- E83.9 Нарушение минерального обмена неуточнённое
E84 Кистозный фиброз.
- Включен: Муковисцидоз
- E84.0 Кистозный фиброз с лёгочными проявлениями
- E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями Мекониевый илеус (P75)
- E84.8 Кистозный фиброз с другими проявлениями. Кистозный фиброз с комбинированными про явлениями
- E84.9 Кистозный фиброз неуточнённый
E85 Амилоидоз.
- Исключена: болезнь Альцгеймера (G30.-)
- E85.0 Наследственный семейный амилоидоз без невропатии. Семейная средиземноморская лихорадка. Наследственная амилоидная нефропатия
- E85.1 Невротический наследственный семейный амилоидоз. Амилоидная полиневропатия (португальская)
- E85.2 Наследственный семейный амилоидоз неуточнённый
- E85.3 Вторичный системный амилоидоз Амилоидоз, связанный с гемодиализом
- E85.4 Ограниченный амилоидоз Локализованный амилоидоз
- E85.8 Другие формы амилоидоза
- E85.9 Амилоидоз неуточнённый
E86 Уменьшение объёма жидкости. Обезвоживание. Уменьшение объёма плазмы или внеклеточной жидкости. Гиповолемия.
- Исключены: обезвоживание новорождённого (P74.1), гиповолемический шок: БДУ (R57.1), послеоперационный (T81.1), травматический (T79.4)
E87 Другие нарушения водно-солевого или кислотно-щелочного равновесия
- E87.0 Гиперосмолярность и гипернатриемия. Избыток натрия (Na). Перегрузка натрием (Na)
- E87.1 Гипоосмолярность и гипонатриемия. Недостаточность натрия Na)
- E87.2 Ацидоз. Ацидоз: БДУ, молочнокислый, метаболический, респираторный. Исключен: диабетический ацидоз (E10 — E14 с общим четвёртым знаком .1)
- E87.3 Алкалоз. Алкалоз: БДУ, метаболический, респираторный
- E87.4 Смешанное нарушение кислотно-щелочного равновесия
- E87.5 Гиперкалиемия. Избыток калия (К), Перегрузка калием (К)
- E87.6 Гипокалиемия. Недостаточность калия (К)
- E87.7 Гиперволемия.
- Исключен: отёк (R60.-)
- E87.8 Другие нарушения водно-солевого равновесия, не классифицированные в других рубриках. Нарушение электролитного баланса БДУ, Гиперхлоремия. Гипохлоремия

Другие нарушения обмена веществ

E88 Другие нарушения обмена веществ.
- Исключен: гистиоцидоз X (хронический) (D76.0)
- E88.0 Нарушения обмена белков плазмы, не классифицированные в других рубриках. Дефицит α-l-антитрипсина. Бис-альбуминемия.
- Исключены: нарушения обмена липопротеидов (E78.-), моноклональная гаммапатия (D47.2), поликлональная гипер-γ-глобулинемия (D89.0), макроглобулинемия Вальденстрема (C88.0)
- E88.1 Липодистрофия, не классифицированная в других рубриках. Липодистрофия БДУ.
- Исключена: болезнь Уиппла (K90.8)
- E88.2 Липоматоз, не классифицированный в других рубриках. Липоматоз: БДУ, болезненный болезнь Деркума
- E88.8 Другие уточнённые нарушения обмена веществ. Аденолипоматоз Лонуа-Бансода. Триметиламинурия
- E88.9 Нарушение обмена веществ неуточнённое

Эндокринные и метаболические нарушения, возникшие после медицинских процедур

E89 Эндокринные и метаболические нарушения, возникшие после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
- E89.0 Гипотироидизм, возникший после медицинских процедур. Гипотироидизм, вызванный облучением Послеоперационный гипотироидизм
- E89.1 Гипоинсулинемия, возникшая после медицинских процедур. Гипергликемия после удаления поджелудочной железы Гипоинсулинемия послеоперационная
- E89.2 Гипопаратироидизм, возникший после медицинских процедур. Паратиреопривная тетания
- E89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур Гипопитуитаризм, вызванный облучением
- E89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
- E89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур
- E89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур
- E89.8 Другие эндокринные и обменные нарушения, возникшие после медицинских процедур
- E89.9 Эндокринное и обменное нарушение, возникшее после медицинских процедур, неуточнённое

E90 Расстройства питания и нарушения обмена веществ при болезнях, классифицированных в других рубриках

Источник