Недоношенные дети форум родителей гидроцефальный синдром
Гидроцефалия недоношенного ребеночка
Здравствуйте!
Помогите нам советом, как быть в сложившейся ситуации.
Наша малышка родилась 16.08.10 на сроке 31 неделя, экстренное кесарево сечение. Показание к операции – плохие показатели доплера: нарушение плодово-плацентарного кровотока 2 степени (декомпенсация) . Девочка весом 990г, ростом 41 см с оценкой по Апгар 4/6 б.
Делали 4 раза УЗИ ГМ.
ИЗ протокола исследования от 27.08.10.
рисунок борозд извилин измен ППП 4 мм.
Субарахноидальное пространство не расширено.
Ширина межполушарной щели не расширина.
Боковые желудочки: правый левый
Глубина передних рогов 4 мм и 6 мм
Глубина тел 6 мм и 10 мм
Ширина затылочных рогов 15 мм и 17 мм
Ширина III желудочка 2 мм
Ширина IV желудочка –
Подкорковые ганглии: В обл. каудотал. вырезки
слева гиперэхогенная структура 10 х5 мм, справа 7х3 мм
Перивентрикулярная область: эхогенность повышена во всех отделах больше слева.
Сосудистые сплетения:
эхоструктура контуры неровные, стр-ра неоднородная больше слева
Заключение Расширение БЖ. Признаки незрелости, церебральной ишемии ВЖК III ст.
ИЗ протокола исследования от 03.09.10.
Субарахноидальное пространство не расширено.
Ширина межполушарной щели не расширина.
Боковые желудочки: правый левый
Глубина передних рогов 5,5 мм и 5,5 мм
Глубина тел 8,5 мм и 9,5 мм
Ширина затылочных рогов 14 мм и 14 мм
Ширина III желудочка 4,3 мм
Ширина IV желудочка –
Подкорковые ганглии: справа в каудотал. вырезке
гиперэхогенная структура 12 х6 мм, слева 9х6 мм. Стр-ра неоднородна за счет мелких ждик. вкл-ий.
Перивентрикулярная область: эхогенность повышена в области тел и задних рогов.
Сосудистые сплетения:
эхоструктура с четкими неровными контурами, неоднор. засчет жидкостных вкл-ий до 1,5 мм
Заключение Расширение желудочков мозга, симметричная без ухудшений. ВЖК III ст. в стадиии частичного лизиса
ИЗ протокола исследования от 10.09.10.
Субарахноидальное пространство не расширено.
Ширина межполушарной щели не расширина.
Боковые желудочки: правый левый
Глубина передних рогов 7 мм и 7 мм
Глубина тел 10 мм и 10 мм
Ширина затылочных рогов 13 мм и 13 мм
Ширина III желудочка 3,6 мм
Ширина IV желудочка –
Подкорковые ганглии: справа в каудотал. вырезке
гиперэхогенная структура 12 х5 мм, слева 11х5 мм.
Перивентрикулярная область: эхогенность повышена в области тел
Сосудистые сплетения:
эхоструктура контуры четкие, неровные. Слегка поджаты, однородные
Заключение Расширение БЖ симметричное, умеренное расширение III желудочка.. ВЖК III ст. без прогрессирования
ИЗ протокола исследования от 17.09.10.
Субарахноидальное пространство не расширено.
Ширина межполушарной щели не расширина.
Боковые желудочки: правый левый
Глубина передних рогов 12 мм и 12 мм
Глубина тел 14 мм и 14 мм
Ширина затылочных рогов 18 мм и 18 мм
Ширина III желудочка 3,5 мм
Ширина IV желудочка –
Подкорковые ганглии: в каудотал. вырезке слева
структура 14 х7 мм, неоднородная засчет жидк. вкл-ий, справа аналогично 14х7 мм с жидк. вкл до 5 мм.
Перивентрикулярная область: сохраняется повышеная эхогенность в области передних рогов
Сосудистые сплетения:
эхоструктура поджаты, контуры четкие неровные с жидк. вкл. до 4 мм
Заключение ВЖК в стадии частичного лизиса. Расширение желудочков мозга симметричное прогрессирующее.
Наш врач ставит нам диагноз гидроцефалия. Недели через две должны сделать томограмму. Сейчас пунктируемся 3 раза в неделю (люмберально), начали принимать диакарб. Наш вес на сегодняшний день 1560г.
Что нам делать в нашей ситуации? Есть ли у нас вообще гидроцефалия?
Надеемся на быстрый ответ. С уважением, Иван и Марина.
Источник
Teper_ya_mama
18.09.2010, 19:54
Здравствуйте!
Помогите нам советом, как быть в сложившейся ситуации.
Наша малышка родилась 16.08.10 на сроке 31 неделя, экстренное кесарево сечение. Показание к операции – плохие показатели доплера: нарушение плодово-плацентарного кровотока 2 степени (декомпенсация) . Девочка весом 990г, ростом 41 см с оценкой по Апгар 4/6 б.
Делали 4 раза УЗИ ГМ.
ИЗ протокола исследования от 27.08.10.
рисунок борозд извилин измен ППП 4 мм.
Субарахноидальное пространство не расширено.
Ширина межполушарной щели не расширина.
Боковые желудочки: правый левый
Глубина передних рогов 4 мм и 6 мм
Глубина тел 6 мм и 10 мм
Ширина затылочных рогов 15 мм и 17 мм
Ширина III желудочка 2 мм
Ширина IV желудочка –
Подкорковые ганглии: В обл. каудотал. вырезки
слева гиперэхогенная структура 10 х5 мм, справа 7х3 мм
Перивентрикулярная область: эхогенность повышена во всех отделах больше слева.
Сосудистые сплетения:
эхоструктура контуры неровные, стр-ра неоднородная больше слева
Заключение Расширение БЖ. Признаки незрелости, церебральной ишемии ВЖК III ст.
ИЗ протокола исследования от 03.09.10.
Субарахноидальное пространство не расширено.
Ширина межполушарной щели не расширина.
Боковые желудочки: правый левый
Глубина передних рогов 5,5 мм и 5,5 мм
Глубина тел 8,5 мм и 9,5 мм
Ширина затылочных рогов 14 мм и 14 мм
Ширина III желудочка 4,3 мм
Ширина IV желудочка –
Подкорковые ганглии: справа в каудотал. вырезке
гиперэхогенная структура 12 х6 мм, слева 9х6 мм. Стр-ра неоднородна за счет мелких ждик. вкл-ий.
Перивентрикулярная область: эхогенность повышена в области тел и задних рогов.
Сосудистые сплетения:
эхоструктура с четкими неровными контурами, неоднор. засчет жидкостных вкл-ий до 1,5 мм
Заключение Расширение желудочков мозга, симметричная без ухудшений. ВЖК III ст. в стадиии частичного лизиса
ИЗ протокола исследования от 10.09.10.
Субарахноидальное пространство не расширено.
Ширина межполушарной щели не расширина.
Боковые желудочки: правый левый
Глубина передних рогов 7 мм и 7 мм
Глубина тел 10 мм и 10 мм
Ширина затылочных рогов 13 мм и 13 мм
Ширина III желудочка 3,6 мм
Ширина IV желудочка –
Подкорковые ганглии: справа в каудотал. вырезке
гиперэхогенная структура 12 х5 мм, слева 11х5 мм.
Перивентрикулярная область: эхогенность повышена в области тел
Сосудистые сплетения:
эхоструктура контуры четкие, неровные. Слегка поджаты, однородные
Заключение Расширение БЖ симметричное, умеренное расширение III желудочка.. ВЖК III ст. без прогрессирования
ИЗ протокола исследования от 17.09.10.
Субарахноидальное пространство не расширено.
Ширина межполушарной щели не расширина.
Боковые желудочки: правый левый
Глубина передних рогов 12 мм и 12 мм
Глубина тел 14 мм и 14 мм
Ширина затылочных рогов 18 мм и 18 мм
Ширина III желудочка 3,5 мм
Ширина IV желудочка –
Подкорковые ганглии: в каудотал. вырезке слева
структура 14 х7 мм, неоднородная засчет жидк. вкл-ий, справа аналогично 14х7 мм с жидк. вкл до 5 мм.
Перивентрикулярная область: сохраняется повышеная эхогенность в области передних рогов
Сосудистые сплетения:
эхоструктура поджаты, контуры четкие неровные с жидк. вкл. до 4 мм
Заключение ВЖК в стадии частичного лизиса. Расширение желудочков мозга симметричное прогрессирующее.
Наш врач ставит нам диагноз гидроцефалия. Недели через две должны сделать томограмму. Сейчас пунктируемся 3 раза в неделю (люмберально), начали принимать диакарб. Наш вес на сегодняшний день 1560г.
Что нам делать в нашей ситуации? Есть ли у нас вообще гидроцефалия?
Надеемся на быстрый ответ. С уважением, Иван и Марина.
Dr. W.N.
18.09.2010, 20:15
Цитируйте все, что пишут врачи, а не УЗИ. По ультразвуку диагноз не ставится.
Teper_ya_mama
18.09.2010, 20:36
Да я даже не знаю, что пишут врачи… Где это смотреть? Мне на руки отдали только результаты нейросонографии… Дело в том, что моя доча еще лежит в отделении реанимации. Но в целом чувствует себя хорошо.
Врач постоянно твердит “у вас гидроцефалия, у вас гидроцефалия”. И говорит, что скорее всего без операции нам не обойтись… Пункция говорит, что у нас идеальная. Как я поняла, что в ликворе белок =0,5. Хотя, может, я что-то не правильно поняла.
Скажите, по каким тогда параметрам ставят этот диагноз?
Голова у малышки растет, это заметно и невооруженным взглядом. Но я подняла наши с мужем детские фотографии – у него там просто огромная голова гидроцефальной формы… Так вот я тешу до сих пор себя мыслью о том, что дочка просто пошла в папу…
Teper_ya_mama
18.09.2010, 20:37
И еще жалко доченьку, потому что лежит уже месяц в белых стенах и никакой цветной вещи-то не видела ((( Вокруг только врачи и те в белых халатах.
Может посоветуете как можно развивать моего ребенка сейчас???
Dr. W.N.
18.09.2010, 20:48
Без объективной информации разговор не имеет смысла.
Dr.Nathalie
18.09.2010, 21:09
И еще жалко доченьку, потому что лежит уже месяц в белых стенах и никакой цветной вещи-то не видела
Кто мешает принести ребенку яркие вещички?
Teper_ya_mama
19.09.2010, 17:13
Кто-кто ))) Врачи и медсестры.
Но вчера нас вытащили из кувеза и мы принесли ей сразу цветные вещички и погремушку
Teper_ya_mama
06.02.2011, 15:54
Здравствуйте!
Оставляю ссылку на свою тему, в которой вкратце написано о нас.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сейчас моей дочке уже 6 месяцев (вес 4920)
Развития почти никакого нет (из умений только держит голову хорошо, и то недолго, опоры на предплечья пока нет. Недавно начала улыбаться, но это не осознанная улыбка. И держит вложеную игрушку в руке, тащит её в рот).
Невролог настояла на том, чтобы мы сделали томограмму. Мы наконец решились и забрали результаты сегодня.
Вот, что пишут в заключении:
МР признаки внутренней сообщающейся гидроцефалии по типу гиперпродукции/гиперезорбация ликвора. Нарушение наружной ликвородинамики по открытому типу.
Прокоментируйте, пожалуйста, наши результаты.
Больше всего меня интересует – требуется ли нам опреативное вмешательство?
Teper_ya_mama
06.02.2011, 16:56
Напишу последнюю выписку невролога:
Мраморность кожных покровов.
Сухожильные рефлексы снижены, m.biceps: d=s, коленные d=s
Функции тазовых органов не нарушены
Дополнительные данные: опора на стопу
Диагнозы: ППЦНС, гипертензионный синдром, спастический тетрапарез, ЗПМР.
Постгеморрагическая гидроцефалия.
Вот снимок с результатами МРТ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Teper_ya_mama
06.02.2011, 21:41
Извините, почитала форум и поняла, что вы просите выкладывать архив исследования. Вот полностью наш диск с МРТ. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Что можете сказать?
Teper_ya_mama
08.02.2011, 16:44
Здравствуйте!
Извините, вы не отвечаете, потому что моя тема как-то неправильно оформлена? Или не правильно задан вопрос? Может данных мало?
Я уже себе места не нахожу
Cherebillo
08.02.2011, 20:23
Показаний к оперативному лечению нет.
Teper_ya_mama
24.02.2011, 09:11
Здравствуйте!
Нам невролог выписала диакарб+аспаркам 1/4 таблетки 2 раза в день по схеме +++-. Я эти таблетки раздавливаю ложкой, то есть делаю из них порошок и добавляю в небольшое колличество воды и даю через соску.
Подскажите, пожалуйста, могу ли я за раз давать аспаркам с диакарбом или эти таблетки нужно разделять? Ну то есть диакрб например до еды, а аспаркам после.
И можно ли добавлять лекарство в смесь? И давать со смесью, а не водой.
Dr.Nathalie
24.02.2011, 09:19
1. “нам” – это кому?
2. что лечим?
3. читайте здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) про ВЧД, ПЭП и НСГ.
Teper_ya_mama
24.02.2011, 09:36
Извините, что сразу всё не написала.
1. Нам – это моему ребенку, 6 мес.
2. Лечим гидроцефалию ( по результатам МРТ)
3. Наверное вы правы, что все равно я сделаю все по своему и дам ребенку лекарство. Потому что у нас не просто ВЧД, ПЭП и плохая НСГ. К сожалению у нас гидроцефалия и голова ребенка растет.
Dr. W.N.
24.02.2011, 23:15
Нет, у ребенка отставание в развитии, а причина его неизвестна, но это не гидроцефалия. С диакарбом вы имитируете лечение.
Источник
13.08.2019 в 19:24, Евгенияяяя сказал(а):
@Леля9245 Спокойно! Важно ваше состояние и уверенность в том, что малыш будет в порядке. НАЙДИТЕ ХОРОШЕГО ВРАЧА. Хотя все они пугают (на всякий случай). Мой ребенок родился 26 недель 1320 г врожденный сепсис, менингит, внутрижелудочковые кровоизлиния, на ИВЛ 33 дня, оценка Апгар 3 балла. Прогноз – глухой, слепой, без интеллекта, паралич. Сказали не ходить и не привыкать к нему. Я сказала, что если есть один шанс на выздоровление, то он будет наш. Выписались в 2,5 месяца. Работали каторжно до 3х лет: массаж ежедневно, логопед с 3,5 месяцев ежедневно. В 5 месяцев ставили тетрапарез, изредка фиксировал взгляд на игрушке. Продолжали пахать. В 10 месяцев сел, в 1год пополз, в 1г 2 мес пошел. После болезней терял навыки. В 3 года забыли об этих ужасах. В 1г 10 мес заговорил, к 2 годам выучил буквы, в 4 года начал читать. Дольше всего оставались обструктивные бронхиты – до 10 лет. Сейчас 183 см здоровый парень 18 лет, закончил 1 курс универа. Врачи говорят, что это моя заслуга, но я понимаю, что без их квалифицированной помощи не справилась бы. Дети хорошо восстанавливаются. У вас все получится. Главное – начать работать с ребенком как можно раньше. Верьте и работайте! Сил вам и удачи!
Забыла про РАС написать. Не шумите дома, не истерите, должна быть спокойная обстановка вокруг малыша. Важно, чтобы ребенок не пугался, а чувствовал защищенность и безопасность. А она идет от мамы. И тогда никаких РАС не будет. Можете тихонько включать классическую музыку, чтобы он прислушивался.
А расскажите, пожалуйста, про реабилитацию подробнее. У меня тоже недоношенный 30 нед 1900. Такая же проблема с глазным контактом как у автора, ребенку сейчас 7 паспортных мес, аналогичный страх рас или органического поражения мозга и сопутствующими отсюда аутичными чертами. Все врачи в голос говорят, что сейчас нельзя ничего диагностировать, слишком рано. А я уже с ума сошла из-за этого совсем.
Вы и я не одни, кто беспокоятся о недоношенных детях с плохим глазным контактом, весной на бп еще девушка писала о такой же проблеме. Сейчас вставлю в вашу тему то, за что я переживаю, психиатру вопрос писала.
Здравствуйте, Ариэль Аркадьевич! Я мама недоношенного мальчика. Родился в 30 нед, 6/7 по Апгар, 4 часа ивл, три дня сипап, всего 9 дней реанимации, далее до 37 нед по гестации 2 этап выхаживания. Кровоизлияния зафиксированы не были, из значимого рефлюкс 3 степени, из ребенка выливалось молоко просто неестественно из-за сокращений желудка. Мочевая инфекция, пролечена 15 дневным курсом антибиотиков. ПЭП. На нсг полость Верге и незаросшая межполушарная щель. Больших размеров 1 см, узист сказала, что это указывает на сильную морфо-функциональную незрелость, никак не лечится, нужно наблюдать. Нсг делали в 5 паспортных месяца. Что меня начало беспокоить. В 4 паспортных мес я еле дождалась фиксации взгляда. Сначала сын начал фокусировать взгляд на неодушевленных предметах, потом стал видеть лица, изредка улыбаться при виде лица. Почти в 5 мес появился комплекс оживления. Когда смотрит на лицо, не понятно на какую часть. То на волосы, то чаще на губы, особенно, если они шевелятся при разговоре. Сейчас ребенку 7 месяцев. Может очень долго играться на коврике самостоятельно, не требует и не привлекает к себе внимание. Практически не плачет, только на голод. На руки не просится. Привлечь его внимание очень сложно. Аудиосрининг делали 2 раза, слух в норме. Поворачивается в сторону звука. Очень сильно взрагивает при сильных звуках. Гулит с классическими гу, агу. Может громко петь гласные, при этом чаще всего смотрит на люстру. Рассматривает часто руки. Еще беспокоит, что очень сильно мотает головой из стороны в сторону, особенно на засыпание. При чем делает это и когда лежит на спине, и когда на животе. В последнем случае выглядит это как-будто нос чешет об кровать. Делает это длительно, бывает и более получаса к ряду, пока не заснет. Иногда начинает мотать головой во сне. Иногда мне кажется, что всю ночь мотает. Иногда бывает спит спокойно. Заводил периодически глаза за нижние веки, лежали неделю в нпц солнцево на обследовании, делали ээг с видеомониторингом, эпилепсию исключили. Причину невролог выяснить не смог, объяснил незрелостью. Со стороны офтальмологов ретинопатию исключили, что со зрительными нервами пока сказать никто не может. Ставили сходящееся косоглазие и горизонтальный нистагм (был при засыпании и сосании бутылочки). Нистагма больше нет, прошел, косоглазие тоже стало проявляться значительно реже и менее заметно. Стал смотреть на себя в зеркало, иногда улыбается отражению. Купание. Эмоциями при купании не делится, на лица не смотрит. Купаться очень нравится, начинает чувствовать тело в воде, брыкаться сильно ногами, брызги на всю ванную. Игрушки рассматривает, берет в руки, перекладывает из руки в руку. Переворачивается на живот со спины. К физическому развитию вопросов у меня нет. Кушает хорошо, сейчас смесь, пюре из кабачка, цветной капусты и гречневая безмолочная каша. Вес и рост прибавляет хорошо, соответсвует скоррегированному возрасту. На животе поднимается на вытянутые руки. С позиции на спине, если потягивать за ручки, то группируется, голова идет впереди корпуса, не провисает. Если папа держит на руках в позиции лицом к миру, то кажется ребенок меня видит лучше, чем из положения лежа, когда я к нему приближаюсь. Не любит укладываний на руках, засыпает сам, когда кладешь на свою кровать рядом. Может проснуться, не звать и не плакать. Может играть на коврике, потом там же уснуть, потом проснуться и никак не привлекать к себе внимание все это время. У меня двое старших доношенных детей. Пугает то, что у меня практически отсутствует контакт с ребенком. Я интуитивно чувствую, что что-то не так. Старшие дети развивались совсем по другому. Из положительного. Появился смех в голос. Но чаще всего смеется на тормошения, когда качаешь, щекочешь. Добиться улыбки и смеха чрезвычайно трудно. Эмоционально очень скуден. Если что-то не нравится, то даже не плачет, может вздохнуть грустно “ах” и все. Когда беру на руки в позу колыбелька, выворачивается в бок, утыкается носом в мышку, при этом глазами плотно к руке моей (предплечье). Не льнет к телу на руках. В положении вертикально можно носить спокойно, все рассматривает кругом, если не хочет спать. На что это похоже? Аутичные черты, незрелость нервной системы, органические поражения мозга, задержка развития, может что-то другой может вызывать такое поведение? Консультацию каких врачей нужно получить? Невролог в катамнезе сказала, что я тревожная мама, что слишком рано для диагнозов. Но я, действительно, очень беспокоюсь за развитие ребенка и отсутствие контакта с ним.
Сейчас ответ врача вставлю
Здравствуйте! Учитывая достаточно тяжелый перинатальный анамнез, Вы вполне имеете право на беспокойство. Я бы не говорил об аутичных чертах на данный момент, а скорее, действительно, органическое поражение ЦНС с резидуальной энцефалопатией. Проблема в том, что в этом возрасте вряд ли кто-либо возьмется заниматься с Вами профессионально. Даже первый уровень VB-MAPP он от 0 до 18 месяцев. В общем, надо его смотреть очно и подходить не стандартно.
Источник