Нефрокальциноз код мкб 10

кальцинаты в моче

Почки — парный орган, выполняющий ряд функций, важных для жизнедеятельности человека.

Деструктивные состояния в них ведут к серьёзному ухудшению здоровья.

Одной из таких патологий является нефрокальциноз. Заболевание характеризуется нарушением кальциевого обмена.

Что это?

Болезнь развивается при нарушении кальциевого обмена (обызвествлении, известковой дистрофии), где соли минерала диффузно откладываются и кристаллизуются, вызывая воспаление и склеротические изменения в тканях почки:

корковом веществе (состоящем из нефронов);
мозговом веществе (образованном почечными пирамидками).

Чем опасен нефрокальциноз почек?

Избыток кальция провоцирует изменение в клетках тканей — дистрофию.

Соли минерала накапливаются в межклеточном пространстве и просветах канальцев, закупоривая их.

В результате эпителиальная ткань органа заменяется на рубцовую.

Процесс вызывает почечную недостаточность и нефроз.

Нефрокальциноз является толчком к развитию гидронефроза и пиелонефрита. Патология оказывает влияние и на другие органы мочеполовой системы, в частности опасности подвергается мочевой пузырь.

Виды и формы

По локализации отложений в органе, врачи классифицируют нефрокальциноз на:

Кортикальный, характеризующийся накоплением минерала в эпителиальных клетках коркового слоя. Факторами, провоцирующими появление, чаще всего выступают поражения почек инфекционного характера, гломерулонефрит.
Медуллярный, образующийся при кристаллизации солей Ca в мозговом веществе органа и пирамидках. Толчком к формированию станет тубулярный ацидоз и гиперпаратиреоидизм.

диагноз на узи

Медуллярный нефрокальциноз

В зависимости от факторов развития, заболевание делится на два типа:

Первичный затрагивает здоровый орган, вследствие нарушения кальциево-фосфорного обмена, при котором содержание Ca в крови повышается. А также увеличивается вывод минерала через мочевыводящие пути.
Вторичный образуется на поражённых другими заболеваниями участках органа.

Причины

Развитию патологии первичного вида предшествуют такие факторы:

кальций

Гиперкальциемия, когда в организм поступает избыток Ca. Такой эффект может быть достигнут диетами и приёмом препаратов, обогащённых минералом. Повышенное поступление кальция провоцирует нефропатия новорождённых, тубулопатия врождённая.
Нарушения кислотно-щелочного баланса, характерно ацидозу, алкалозу.
Перенасыщение витамином D, который поднимает уровень минерала.
Усиленное выведение Ca из костной ткани бывает при гиперпаратиреозе, остеопорозе, остеомиелите, миеломной болезни, нейроплегии, тиреотоксикозе, при множественных переломах костей.
Злокачественные новообразования.
Нарушения связывания минерала в костных тканях — гипофосфатазия.

А также нефрокальциноз нередко встречается при врождённых патологиях почек и недугах, возникающих при нарушении кальциевого обмена.

Вторичный вид развивается на фоне:

таблетки

Отравления ртутными соединениями.
Чрезмерного употребления мочегонных, противомикробных средств (сульфаниламиды).
Длительного приёма анальгетиков.
Передозировки противогрибковым антибиотиком «Амфотерицин».
Поражения органа радиацией.
Омертвления тканей коры почек из-за недостаточного снабжения кровью. Примером патологии служит ишемический некроз.

У детей

Состояние наиболее часто встречается у недоношенных младенцев в первый год жизни, немного реже у детей старшего возраста. Это связано с наследственным нарушением метаболизма кальция у матери, что впоследствии отражается на здоровье ребёнка, и с идиопатической гиперкальциемией. При болезни характерно частое срыгивание, образование плотного осадка в моче и её помутнение.

Симптомы

Нефрокальциноз развивается на фоне основной болезни. Поэтому проявляется две группы признаков:

тошнота

Кальциевая интоксикация сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью, утомляемостью, сонливостью. Наблюдаются резкие перепады настроения, зуд и сильное шелушение кожных покровов. Суставы деформируются и болят, воспаляется конъюнктива и роговица глаз. Человека мучают спазмы в кишечнике и желудке, периодические запоры. Патология сопровождается судорожными припадками и расстройством координации движения.
Если отмечено нарушение транспортировки веществ почечных канальцев и снижение чувствительности к пептидному гормону, то для них характерно появление монотонного диуреза и болей в поясничной области. А также наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, сильная жажда. Со временем появляются отёки, повышается кровяное давление.

Диагностика

На ранних стадиях патология практически не проявляет характерных признаков.

проведение процедуры биопсии почки

Информативный метод определения нефрокальциноза на ранней стадии — пункционная биопсия почек, так как при некоторых аппаратных исследованиях изменения остаются незаметными.
УЗИ внутренних органов проводится на первых этапах для точной постановки диагноза либо в качестве основного способа распознавания недуга.
Рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография назначается на последней фазе. На снимках чётко отображаются линейные кальциевые соли и почечные пирамидки.
Для уточнения фактор заболевания проводится забор крови и мочи, которые впоследствии исследуются на содержание кальция и фосфора. Вместе с тем определяется степень кальциурии, проводится биохимия полученного материала.
Оценку функциональности почек даёт анализ на наличие креатинина и щелочной фосфатазы.
С целью выяснения формы недуга, исследуют активность паратиреоидного гормона в крови.

Лечение

Терапия нефрокальциноза начинается со снижения уровня Ca. На первых этапах:

преднизолон

корректируется меню;
допускается лечение народными средствами;
показан приём витаминов группы B, а в некоторых случаях и гормональные препараты, такие как «Кальцитонин» и «Преднизолон».

При явном обезвоживании проводится внутривенное вливание растворов:

гидрокарбоната или хлорида натрия;
цитрата или аспарагината калия.

Во время протекания гиперкальциемии прописывается:

фосфат натрия;
сульфат магния.

Если выявлена почечная недостаточность проводится процедура гемодиализа.

Нетрадиционная медицина

клубничный чай Фитотерапия является альтернативным способом устранения симптомов болезни почек.

Чай из листьев клубники и земляники обладает мочегонным эффектом и улучшает работу мочевыделительных органов, даже несмотря на то, что растения содержат кальций.

Калина, облепиха и крыжовник — хорошие диуретики, вдобавок плоды снимают воспаление.

Отвар для ванночек на основе листа берёзы и шалфея нормализует циркуляцию крови сосудистого русла почек.

Диета

Во время терапии нефрокальциноза исключаются продукты, богатые Ca и витамином D.

Читайте также: Код мкб 10 факоматоз

сыры Из рациона убираются:

все виды сыров;
кунжут;
семена подсолнечника и масло на его основе;
халва;
горчица;
миндаль;
грецкие орехи.

Нельзя употреблять:

изделия из пшеничной и ржаной муки;
бобы;
овсяную крупу.

А также под запретом — консервы, солёная, острая, копчёная и жареная пища.

Специалисты рекомендуют еду, в которую входит магний, и качественную воду.

Прогноз

Прогноз при своевременной терапии, нацеленной на устранение основных причин – положительный.

Отрицательную оценку специалисты дают пациентам, у которых наблюдается прогрессирующий нефрокальциноз. Так как во время болезни происходит процесс отравления организма вредными веществами, что может угрожать жизни.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие заболевания врачи советуют:

проводить больше времени на свежем воздухе;
заниматься физическими упражнениями;
отказаться от вредных привычек.

Немаловажным будет ежедневное употребление необходимого числа Ca с пищей.

Рекомендуется не принимать медикаменты без назначения специалиста и минимум раз в двенадцать месяцев обследоваться у нефролога.

Код по мкб

По международной классификации болезней нефрокальцинозу присваивается код N29.8* — «Другие поражения почек и мочеточников при иных болезнях, классифицированных в прочих рубриках».

Чтобы не допустить нефрокальциноза почек, специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и следить за питанием. Если всё же отмечаются изменения в состоянии здоровья, боли в области поясницы и характерные для патологии симптомы, – разумно будет обратиться к терапевту, урологу или нефрологу. Не стоит забывать о том, что чем раньше будет устранён недуг, тем быстрее наступит выздоровление.

Источник

Рубрика МКБ-10: N29.8*

МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника / N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках

Определение и общие сведения[править]

Нефрокальциноз, тубуломедуллярный литиаз

Нефрокальциноз – отложение кальция в паренхиме почек.

Этиология и патогенез[править]

Может быть обусловлен тремя основными причинами.

1. Дистрофический кальциноз возникает в результате отложения кальция в участках различных патологических процессов: воспалительных, некротических (вследствие инфарктов), гематом (обычно в результате травм). В таком случае в паренхиме почки на фоне участков измененной структуры, с фиброзом, нередко втяжением капсулы почки, имеются относительно крупные кальцинаты. Они видны на обзорных рентгенограммах в виде плотных образований на фоне теней почек. При этом их часто воспринимают как камни почек, и только сравнение обзорных рентгенограмм и урограмм в выделительную фазу позволяет уточнить местоположение кальцинатов. При нативной КТ можно достаточно точно определить расположение кальцинатов в паренхиме почки, выявить ее деформацию. Полипозиционное УЗИ также позволяет эффективно дифференцировать нефрокальцинаты и камни чашечек и лоханки, четко определяя местоположение гиперэхогенных структур. Редко гиперэхогенные структуры почечной паренхимы могут являться фиброзными участками, без кальцинации. Помощь может оказать выявление даже невыраженного мерцающего артефакта в таких структурах, что будет свидетельствовать о кальцинации.

2. Другой вид нефрокальциноза – кортикальный, причиной которого являются хронический гломерулонефрит, острый кортикальный некроз, отравление этиленгликолем и некоторые другие заболевания. В этом случае на обзорных рентгенограммах определяются плотные тени уменьшенных почек. При КТ выявляется кальцинация кортикального слоя истонченной паренхимы почки. Необычной является и эхографическая картина. Кортикальный слой почки имеет значительно повышенную эхогенность, при этом медуллярный сохраняет свою обычную низкую эхогенность.

3. В основе медуллярного нефрокальциноза лежит гиперкальциемия. Причины повышения содержания кальция в крови следующие:

• повышение абсорбции кальция, что возникает при гипервитаминозе D, саркоидозе, отравлении бериллием;

• вымывание его из костей при гиперпаратиреоидизме, синдроме Кушинга, костных метастазах;

• снижение канальцевой реабсорбции при тубулярном ацидозе, медуллярной губчатой почке и некоторых других состояниях.

Медуллярный кальциноз редко дает отражение на обзорных рентгенограммах, при этом видны множественные двусторонние неоднородные кальцинаты, имеющие форму и положение пирамид почек. При нативных КТ отмечается повышение плотности почечных пирамид той или иной степени. Ультразвуковую картину медуллярного нефрокальциноза описывают синдромом гиперэхогенных пирамид, проявляющимся повышением эхогенности обычно гипоэхогенных пирамид почек. Такая картина в ряде случаев может ввести в заблуждение, создавая впечатление о значительном истончении паренхимы почки, при этом пирамиды симулируют гиперэхо-генный синус. Включение допплеровского режима в ряде случаев позволяет зафиксировать мерцающий артефакт от гиперэхогенных пирамид или их отдельных участков. Одним из вариантов синдрома гиперэхогенных пирамид является эхографическая картина гиперэхогенных колец – тонких полос, окружающих пирамиды

Клинические проявления[править]

Другие поражения почек и мочеточников при других болезнях, классифицированных в других рубриках: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Другие поражения почек и мочеточников при других болезнях, классифицированных в других рубриках: Лечение[править]

Цель лечения – профилактика дальнейшего отложения кальция в почках, поскольку, прогрессируя, нефрокальциноз приводит к ХПН (хроническая почечная недостаточность). Независимо от течения основного заболевания, вызвавшего нефрокальциноз, обязательно применение препаратов, содержащих цитраты (блемарен, уралит У). При идиопатической гиперкальциурии также используют препараты, снижающие экскрецию кальция: тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид), бисфосфонаты (этидронат). При гипероксалатурии снижению продукции оксалатов и увеличению растворимости в моче оксалата кальция способствует назначение пиридоксаль фосфата и препаратов магния (магнерот, магне В6).

Профилактика[править]

Прочее[править]

Диабетическая нефропатия

1. Распространенность. Диабетическая нефропатия развивается у 10—20% больных сахарным диабетом. Больные инсулинозависимым сахарным диабетом особенно подвержены этому осложнению: у 30—40% больных через 15—20 лет после клинического проявления болезни развивается терминальная почечная недостаточность.

2. Факторы риска: артериальная гипертония, инфекции мочевых путей, применение нефротоксичных лекарственных средств и рентгеноконтрастных средств.

3. У всех больных сахарным диабетом не реже 1 раза в год проводят общий анализ мочи, определяют АМК или креатинин в сыворотке.

4. Маркер ранних стадий нефропатии — микроальбуминурия (экскреция альбумина в пределах 30—300 мг/сут). Для определения альбумина в суточной моче используют тест-полоски.

5. Если обнаружена протеинурия (экскреция белка > 550 мг/сут), проводят посев мочи для выявления инфекции и определяют АМК или креатинин в сыворотке. Стараются как можно быстрее устранить инфекцию и артериальную гипертонию. Если уровень креатинина в сыворотке > 3 мг%, показана консультация нефролога — специалиста по диабетической нефропатии.

6. Если уровень креатинина ≥5 мг%, рассматривают возможность диализа или трансплантации почки.

Источники (ссылки)[править]

“Лучевая диагностика и терапия в урологии [Электронный ресурс] : национальное руководство / Гл. ред. тома А. И. Громов, В. М. Буйлов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – (Серия “Национальные руководства по лучевой диагностике и терапии” / гл. ред. серии С. К. Терновой).” – https://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970420188.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник

Методы обследования нефрокальциноза

а) Терминология:

1. Аббревиатура:

• Нефрокальциноз (НК)

2. Синонимы:

• Медуллярный нефрокальциноз, кортикальный нефрокальциноз

3. Определение:

• Кальцификация паренхимы почки

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:

• Важнейшие диагностические критерии:

о Наличие кальцификатов в паренхиме почки

• Локализация:

о Медуллярный НК (95%): кальцификация почечных пирамид

о Кортикальный НК (5%): кальцификаты в корковом веществе и по ходу центральных бертиниевых перегородок (колонн)

о Как корковая, так и медуллярная: встречается редко

• Размер:

о Почки часто имеют нормальные размеры и контуры

2. УЗИ при нефрокальцинозе:

• Серошкальное ультразвуковое исследование:

о Медуллярный нефрокальциноз:

– Диффузно повышенная эхогенность почечных пирамид ± акустическое затенение

– Нарушение нормальной кортико-медуллярной дифференциации

– Медуллярные кольца: гиперэхогенный ободок, окаймляющий почечные пирамиды.

– Медуллярная губчатая почка: гиперэхогенность почечных пирамид вне зависимости от наличия медуллярного неф-рокальциноза

– Некротический папиллит — отторгающиеся сосочки, визуализируемые в виде гиперэхогенных структур без акустического затенения в области пирамид:

Кальцифицированные отторгающиеся сосочки с дистальным акустическим затенением

Сближение прилежащих чашечек

Кистозные полости в почечных пирамидах

о Кортикальный нефрокальциноз:

– Гиперэхогенное корковое вещество ± акустическое затенение

о При сравнении УЗИ и КТ при индуцированном нефрокальцинозе у кроликов, УЗИ показало более высокую чувствительность (96% против 64%), а КТ-большую специфичность (96% против 85%)

КТ, УЗИ при нефрокальцинозе
(Левый) Фронтальная проекция максимальной интенсивности (MIP) на КТ-урограмме, визуализируется картина «штрихов кистью» в почечных пирамидах, что указывает на медуллярную губчатую почку.

(Правый) На продольном УЗ срезе правой почки визуализируются гиперэхогенные пирамиды с нарушением нормальной кортико-медуллярной дифференциации. Обратите внимание на гиперэхогенный ободок, окаймляющий пирамиды.

3. Рентгенологические данные при нефрокальцинозе:

• Рентгенография:

о Медуллярный НК: точечная, крупнозернистая или сливная кальцификация пирамид

о Кортикальный НК:

– Диффузные затенения в почечной паренхиме

– Тонкий периферический кальцифицированный ободок, часто переходящий на перегородочное корковое вещество

– 2 тонкие, параллельные кальцифицированные линии (трамвайные пути)

– Точечная кальцификация, представляющая собой некротизированные канальцы коркового вещества (встречается наиболее редко)

• ЭУГ:

о Медуллярная губчатая почка (МГП):

– Легкая степень — внешний вид линейных «штрихов кистью» в почечных пирамидах вследствие попадания контраста в расширенные канальцы

– Средняя или тяжелая степень → при затекании контраста в кистозные расширения собирательных трубочек, они приобретают вид «букета цветов» и «гроздьев винограда»

– Плюсы: высокочувствительный метод визуализации расширенных собирательных трубочек

– Минусы: воздействие контраста и ионизирующего излучения; низкая чувствительность визуализации мелких конкрементов и нефрокальциноза; не используется в рутинной практике

4. КТ при нефрокальцинозе:

• КТ без контрастирования:

о Медуллярный НК: точечная, крупнозернистая или сливная кальцификация пирамид:

– Гиперпаратиреоз и почечный канальцевый ацидоз (ПКА) 1 типа — обычно диффузная, равномерная кальцификация:

Интенсивная сливная кальцификация мозгового вещества: часто встречается при почечном канальцевом ацидозе

– Медуллярная губчатая почка — часто асимметричная, сегментарная или односторонняя кальцификация:

Характерно наличие скоплений кальцификатов в сосочках

Высокая чувствительность для конкрементов, но низкая чувствительность для эктазии канальцев

Часто сочетается с медуллярным НК, который, однако, не является обязательным критерием диагностики МГП

– Некротический папиллит → грубо кальцинированные некротизированные сосочки (обычно при анальгетической нефропатии)

о Кортикальный НК: тонкая полоска или «трамвайные пути» кальцификатов коркового вещества с небольшими перпендикулярными расширениями в бертиниевы колонны

• КТ с контрастированием:

о МГП при КТ-экскреторной урографии (КТ-ЭУГ) = внешний вид «штрихов кистью» при легкой степени; появление симптома «букета цветов» или «гроздей винограда» в более тяжелых случаях:

– КТ-ЭУГ: высокочувствительный метод выявления конкрементов, медуллярных кист и дилатации собирательных канальцев; воздействие контраста и ионизирующего излучения

– Прогрессирующее поражение — деформация сосочков и чашечек

5. Рекомендации по визуализации:

• Лучший метод визуализации:

о УЗИ – метод выбора у новорожденных и детей с подозрением на нефрокальциноз

о КТ без контрастирования у взрослых, за исключением МГП, при котором КТ-ЭУГ считается лучшим методом (чувствительность к выявлению конкрементов и расширению собирательных трубочек)

• Выбор метода:

о УЗИ-чувствительный метод диагностики нефрокальциноза на ранних стадиях у детей с предсуществующими метаболическими нарушениями, такими как ПКА и гипероксалурия о Улучшение визуализации нефрокальциноза на обзорных снимках достигается при использовании специальных методики

УЗИ, КТ при нефрокальцинозе
(Левый) На продольном УЗ срезе левой почки визуализируются гиперэхогенные почечные пирамиды. В нижнем полюсе определяется конкремент с акустическим затенением. Другие гиперэхогенные очаги представляют собой конкременты без акустического затенения.

(Правый) Аксиальный КТ срез почек без контрастирования, визуализируются множественные конкременты в верхушках почечных пирамид с обеих сторон. Более крупные отложения кальция в почечных сосочках и неравномерная, асимметричная их локализация служат признаком медуллярной губчатой почки — одной из причин медуллярного нефрокальциноза.

в) Дифференциальная диагностика нефрокальциноза:

1. Конкремент почки:

• Однородный гиперэхогенный очаге выраженным задним акустическим затенением

2. Эмфизематозный пиелонефрит:

• Скопление газа в паренхиме почки в сочетании с «грязным затенением»

3. Гиперэхогенное мозговое вещество другой этиологии:

• Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек

• Гиперурикемия: подагра, синдром Леша-Нихена, гликогенозы (гиперэхогенное мозговое и корковое вещество)

• Гипокалиемия: первичный альдостеронизм, синдром псевдо-Бартерра

• Медуллярный нефросклероз

• Амилоидоз

УЗИ, КТ при нефрокальцинозе
(Левый) На продольном серошкальном ультразвуковом срезе визуализируется трансплантат почки с кортикальным нефрокальцинозом вследствие кортикального некроза, вызванного ишемическим повреждением при тромбозе почечной вены с последующей реваскуляризацией.

(Правый) Аксиальный КТ срез через почки без контрастирования, визуализируются атрофированные, повышенной плотности почки в результате оксалоза. Визуализируются также крупные, повышенной плотности конкременты в правой почке.

г) Патология:

1. Общая характеристика:

• Этиология:

о Три основных механизма отложения кальция:

– Метастатический: метаболические нарушения → отложения кальция в мозговом веществе морфологически неизмененной почки

– Уростаз: соли кальция осаждаются в расширенных собирательных канальцах, содержащих застойную мочу

– Дистрофический: отложение кальция в поврежденных тканях

о Причины гиперкальциурии:

– Резорбция костной ткани: гиперпаратиреоз, костные метастазы, иммобилизация, множественная миелома, гиперти-реоз, синдром Кушинга

– Повышение всасывания кальция в кишечнике: саркоидоз, молочно-щелочной синдром, гипервитаминоз D, идиопатическая гиперкальциурия

– Снижение реабсорбции в канальцах

о Медуллярный нефрокальциноз:

– Гиперпаратиреоз – наиболее распространенная причина; у 5% пациентов с гиперпаратиреозом выявляется медуллярный НК

– Почечный канальцевый ацидоз 1 типа (дистальный)-вторая основная причина:

Может быть первичным или развиваться при других системных заболеваниях (болезнь Шегрена, системная красная волчанка и тд)

Тип 2 (проксимальный) ПКА не вызывает НК

– МГП: частая причина; врожденная дилатация собирательных канальцев:

Кальций чаще откладывается в расширенных собирательных канальцах, а не в паренхиме почки

Отложения кальция более крупные и более четко выражены

Возможна односторонняя локализация

– Некротический папиллит: особенно при анальгетической нефропатии с кальцифицированными сосочками; серповидноклеточной анемии

– Назначение фуросемида у новорожденных; длительное применение фуросемида у взрослых

– Туберкулез

о Кортикальный нефрокальциноз:

– Острый кортикальный некроз (например, септический или геморрагический шок, часто при осложненных родах)

– Хронический гломерулонефрит

– Синдром Альпорта: наследственный нефрит и глухота

– Нефротоксические препараты и яды: Амфотерицин В, метоксифлурановый наркоз, этиленгликоль

– Гемолитико-уремический синдром

– Хроническое отторжение трансплантата почки

– Серповидноклеточная анемия

о Сочетанный медуллярный и кортикальный нефрокальциноз:

– Гипероксалурия: наследственная (нарушение метаболизма желчи) и приобретенная (повышенная абсорбция оксалатов кишечником; заболевания тонкой кишки, например, воспалительные заболевания кишечника, перенесенные операции, избыточное потребление оксалатов с пищей):

Гипероксалурия → НК и мочекаменная болезнь → исход в почечную недостаточность → оксалоз

Оксалоз = отложение кристаллов оксалата кальция в сосудах, костях и внутренних органах

– СПИД-ассоциированные инфекции: описано инфицирование Mycobacterium avium-intracellulare, pneumocystis carinii, Histoplasma и цитомегаловирусом

2. Микроскопия:

• Отложение кальция в интерстиции, эпителии канальцев, по ходу базальных мембран

• Отложение кальция в просвете канальцев

д) Клинические особенности:

1. Проявления:

• Наиболее распространенные симптомы:

о Обычно бессимптомное течение

о МГП может осложняться ИМПТ, гематурией, уролитиазом

2. Демография:

• Возраст:

о Любой

• Пол:

о М>Ж

3. Эпидемиология:

о Заболеваемость: 0,1-6%

о МГП: 0,5-1% в общей популяции:

– Причина МКБ приблизительно у 18% женщин и 12% мужчин

е) Диагностическая памятка. Советы по интерпретации изображений:

• Односторонний, асимметричный или сегментарный медуллярный нефрокальциноз – МГП

ж) Список использованной литературы:

1. Koraishy FM et al: СТ urography for the diagnosis of medullary sponge kidney. Am J Nephrol. 39(2): 165-70, 2014

2. Lee H: Nephrocalcinosis. In Kim S: Radiology Illustrated: Uroradiology. 2nd ed. Berlin: Springer. 528-49, 2012

3. Aziz S et al: Rapidly developing nephrocalcinosis in a patient with end-stage liver disease who received a domino liver transplant from a patient with known congenital oxalosis. J Ultrasound Med. 24(10): 1449-52, 2005

4. Kim YG et al: Medullary nephrocalcinosis associated with long-term furosemide abuse in adults. Nephrol Dial Transplant. 16(12):2303-9, 2001

5. Schepens D et al: Images in nephrology. Renal cortical nephrocalcinosis. Nephrol Dial Transplant. 15(7)4080-2, 2000

6. Dyer RB et al: Abnormal calcifications in the urinary tract. Radiographics. 18(6):1405-24, 1998

7. Toyoda K et al: Hyperechoic medulla of the kidneys. Radiology 173(2):431-4, 1989

– Также рекомендуем “УЗИ при гидронефрозе”

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.11.2019

Источник