Нейроэндокринные синдромы в гинекологии тест



1 2 3 4 5 6 7
Тема: «Нейроэндокринные синдромы в гинекологии»
- абдоминальное (висцеральное) ожирение;
- инсулинорезистентность, дислипидемия;
- АГ, «диэнцефальные жалобы»;
- нарушения менструальной функции (опсоолиго/аменорея), бесплодие;
- все ответы верны.
- (5)
- Указать номер правильного ответа
- 2. В лечении бесплодия, обусловленного наличием МС используют следующие группы лекарственных препаратов:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и НА (сибутрамин);
- ингибиторы желудочно-кишечных липаз (орлистат);
- КОК с антиандрогенным эффектом;
- препараты, стимулирующие овуляцию (клостилбегит);
- все ответы верны.
- (5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 3. «Смертельный квартет» при метаболическом синдроме составляют:
- абдоминальное (висцеральное) ожирение;
- гипоэстрогения;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- гиперлипидемия, дислипидемия;
- артериальная гипертензия.
- (1,3,4.5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 4. В патогенезе метаболического синдрома играют роль нарушения на уровне следующих систем:
- гипоталамус-гипофиз-надпочечники;
- гипоталамус-гипофиз-яичники;
- гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа;
- аутокринная эндокринная система висцеральной жировой ткани;
- все ответы верны.
- (1,2,4)
- Указать номера всех правильных ответов
- 5. При метаболическом синдроме имеют места следующие гормональные нарушения:
- повышение секреции ФСГ, снижение ЛГ;
- повышение секреции АКТГ, пролактина, кортизола;
- повышение уровня инсулина;
- снижение уровня тестостерона, ДГЭАС;
- повышение уровня тестостерона, 17ОК, ДГЭАС.
- (2,3,5)
- Установить правильную последовательность
- 6.Установите правильную последовательность звеньев патогенеза метаболического синдрома:
- нарушения продукции ГнРГ, извращения синтеза ГТГ (↓ФСГ↑ ЛГ), → ановуляция. → гипоэстрогения, гиперандрогения,→ вторичные СПКЯ, бесплодие;
- гиперкортицизм → абдоминальное (висцеральное) ожирение;
- нарушение обмена нейромедиаторов (↑β-эндорфина, ↓дофамина) → «диэнцефальные жалобы»; извращение синтера либеринов;
- висцеральная жировая ткань → гиперинсулинемия, инсулинорезистентность, дислипидемия → атеросклероз. АГ;
- повышение секреции АКТГ, пролактина глюко-(кортизола) и минералокортикоидов (альдостерон), андрогенов.
- (3,5,2,4,1)
- Установить правильную последовательность
- 7. Установите правильную последовательность действий врача по восстановлению репродуктивной функции при метаболическом синдроме:
- хирургическое лечение (при наличии СПКЯ);
- диетотерапия;
- восстановление ритма менструации (КОК с андрогенным эффектом);
- стимуляция овуляции (клостилбегит);
- препараты для снижения массы тела (сибутрамин, орлистат).
- (2,5,3,4,1)
- Указать номер правильного ответа
- 8. Для климактерического синдрома (КС) характерны следующие виды растройств:
- вазомоторные;
- эмоционально-вегетативные;
- урогенитальные;
- обменно-трофические;
- все ответы верны.
- (5)
- Установить соответствие
- 9. Установите соответствие между характером расстройств при климактерическом синдроме и клиническими проявлениями:
- Виды расстройств:
- вазомотроные;
- эмоционально – вегетативные.
- Клинические признаки:
- а) депрессия;
- б) раздражительность;
- в) «приливы» жара;
- г) сонливость;
- д) потливость;
- е) тахикардия, гипертензия;
- ж) нарушение памяти, внимания.
- (1в,д,е; 2а,б,г,ж)
- Установить соответствие
- 10. Установите соответствие между характером расстройств при климактерическом синдроме и клиническими проявлениями:
- Виды расстройств:
- урогенитальные;
- обменно-трофические.
- Клинические признаки:
- а) остеопороз;
- б) диспареурия;
- в) цисталгия;
- г) сухость кожи и волос;
- д) дислипидемия;
- е) ожирение;
- ж) недержание мочи;
- з) зуд и жжение во влагалище
- и) атеросклероз
- (1б,в,ж,з; 2а,г,д,е,и)
- Указать номера всех правильных ответов
- 11. Показаниями к проведению ЗГТ являются:
- нелеченная гиперплазия эндометрия;
- синдром после тотальной овариэктомии (СПТО);
- искусственная менопауза;
- кровотечение неясного генеза;
- климактерический синдром.
- (2,3,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 12. Показаниями к проведению ЗГТ являются:
- профилактика остеопороза в менопаузе;
- атрофические изменения половых путей;
- кровотечение неясного генеза;
- рак яичников или шейки матки;
- ранняя и преждевременная менопауза.
- (1,2,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 13. Абсолютными противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:
- наличие, подозрения на рак молочной железы;
- миома матки;
- тромбофилии;
- желчекаменная болезнь;
- нелеченная АГ.
- (1,3,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 14. Абсолютными противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:
- семейная триглицеридемия;
- острые заболевания печени;
- кровотечения неясного генеза;
- эпилепсия;
- стенокардия, инфаркт миокарда.
- (2,3,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 15.Относительными противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:
- миома, эндометриоз;
- мигрень;
- подозрение, наличие рака эндометрия;
- эпилепсия;
- желчекаменная болезнь.
- (1,2,4,5)
- Указать номер правильного ответа
- 16. Основной причиной адреногенитального синдрома (врожденной дисфункции коры надпочечников – ВДКН) является:
- хронические воспалительные заболевания яичников;
- опухоль надпочечников;
- наследственно обусловленный дефицит С21 – гидроксилазы;
- снижение секреции ГТГ;
- гиперпродукция АКТГ.
- (3)
- Указать номер правильного ответа
- 17. К клиническим формам АГС (ВДКН) относят:
- классическая врожденная;
- пубертатная;
- постпубертатная;
- все перечисленное выше верно;
- верные ответы 1,3.
- (4)
- Установите правильную последовательность
- 18. Установите алгоритм действий врача при лечении АГС (ВДКН) с учетом звеньев патогенеза:
- восстановление овуляторной функции (стимуляция овуляции);
- подавление продукции надпочечниковых андрогенов;
- негормональное лечение дерматологических проявлений гиперандрогении;
- нормализация менструальной функции;
- гормональное лечение дерматологических проявлений гиперандрогении.
- (2,5,3,4,1)
- Установить правильную последовательность
- 19. Установите алгоритм назначения лекарственных препаратов при лечении АГС (ВДКН) с учетом звеньев патогенезов:
- стимуляция овуляции ГТГ;
- негормональные антиандрогенные препараты (флутамид, спиронолактон);
- стимуляция овуляции кломифеном;
- глюкокортикоиды;
- КОК с антиандрогенным эффектом (дроспиренон).
- (4,5,2,3,1)
- Установить соответствие
- 20. Установите соответствие между лекарственными препаратами и целью их назначения:
- Лекарственные препараты:
- глюкокортикоиды;
- КОК с антиандрогенным эффектом.
- Цель назначения:
- а) устранение гирсутизма;
- б) снижение продукции надпочечниковых андрогенов;
- в) нормализация менструальной функции;
- (1б; 2а,в)
- Указать номера всех правильных ответов
- 21. Указать универсальные критерии СПКЯ:
- снижение массы тела;
- гиперандрогения;
- хроническая ановуляция;
- эхографические признаки (увеличение объема яичников, кистозная атрезия фолликулов);
- гиперполименорея.
- (2,3,4)
- Указать номера всех правильных ответов
- 22. Указать универсальные диагностические УЗИ-критерии СПКЯ:
- увеличение толщины М-эхо;
- увеличение объема яичника ≥ 9 см2;
- увеличение объема яичника ≥ 5 см3;
- наличие гиперплазированной стромы;
- не менее 10 фолликулов по периферии яичника d=10мм.
- (2,4,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 23. Указать типичные клинические диагностические признаки СПКЯ:
- опсоолиго/аменорея;
- АМК;
- гирсутизм, акне, себорея;
- ожирение;
- бесплодие, хроническая ановуляция.
- (1,3,4,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 24. Для клинической картины синдрома преждевременной недостаточности яичников (СПНЯ) характерно:
- АМК;
- опсоолиго/аменорея;
- вазомоторные расстройства (приливы, потливость, гипертензия и т.д.);
- ожирение;
- эмоционально-вегетативные расстройства (депрессия, раздражительность, снижение памяти).
- (2,3,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 25. Гормональные изменения при синдроме преждевременной недостаточности яичников (СПНЯ) характеризуются наличием:
- гипоэстрогении;
- гиперандрогении;
- гипоандрогении;
- резкого увеличения секреции ЛГ, ФСГ;
- нормогонадотропии.
- (1,3,4)
- Указать номер правильного ответа
- 26. В классификации синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) выделяют:
- центральную форму;
- яичниковую форму;
- смешенную форму (яичнико-надпочечниковую);
- все ответы правильные;
- правильный ответ 1,2.
- (4)
- Указать номер правильного ответа
- 27. Причинами синдрома преждевременной недостаточности яичников (СПНЯ), являются:
- генные дефекты;
- ферментопатия (галактоземия);
- инфекции (паротит, краснуха);
- все ответы правильные;
- правильные ответы 2,3.
- (4)
- Указать номер правильного ответа
- 28. Причинами синдрома преждевременной недостаточности яичников (СПНЯ) являются:
- ятрогенные (химио; радио терапия);
- идиопатические;
- аутоиммунные;
- все ответы правильные;
- правильные ответы 1,3.
- (4)
- Установить правильную последовательность
- 29. Установите правильную последовательность звеньев патогенеза СПКЯ:
- бесплодие;
- гиперандрогения;
- повышение секреции ЛГ, индекса ЛГ/ФСГ>2,5;
- ановуляция, аменорея/ опсоменорея;
- кистозная атрезия фолликулов.
- (3,2,5,4,1)
- Указать номера всех правильных ответов
- 30. Гормональные изменения при СПКЯ характеризуются наличием:
- резкого повышения секреции ФСГ, ЛГ;
- увеличения ЛГ/ФСГ˃2,5 раза;
- снижения уровня тестостерона, эстрогенов;
- повышение уровня тестостерона, 17-ОП;
- снижения уровня пролактина.
- (2,4)
- Установить правильную последовательность
- 31. Установите правильный алгоритм лечения СПКЯ:
- оперативное лечение;
- стимуляция овуляции ГТГ+ГнРГ;
- КОК+антиандрогены;
- стимуляция овуляции ГТГ;
- стимуляция овуляции клостилбегитом.
- (3,5,4,2,1)
- Установить правильную последовательность
- 32. Установите правильную последовательность звеньев патогенеза АГС (ВДКН):
- гиперандрогения → снижение синтеза ГТГ → нарушение фолликулогенеза в яичниках → опсоолиго/аменорея;
- наследственный дефицит С21 – гидроксилазы;
- усиленный синтез андрогенов (за счет избытка 17ОНГ и АКТГ);
- нарушение метаболизма 17ОНГ в кортизол, дефицит кортизола;
- дефицит кортизола → гиперпродукция АКТГ.
- (2,4,5,3,1)
- Установить соответствие
- 33. Установите соответствие между формой нэйро-эндокринного синдрома и его клиническими проявлениями:
- Форма НЭС:
- СПКЯ;
- СПНЯ.
- Клинические признаки:
- а) вазомоторные расстройства;
- б) ожирение;
- в)опсоолиго/аменорея;
- г) гирсутизм;
- д) эмоционально-вегетативные расстройства;
- е) бесплодие;
- (1б,в,г,е; 2а,в,д,е)
- Установить соответствие
- 34. Установите соответствие между формой нейро-эндокринного синдрома и характерными гормональными нарушениями:
- Форма НЭС:
- СПКЯ;
- СПНЯ.
- Гормональные изменение:
- а) гипоандрогения;
- б) гиперандрогения;
- в) повышение секреции ЛГ;
- г) гипоэстрогения;
- д) повышение ЛГ/ФСГ коэффициента ˃ 2,5;
- е) резкое повышение секреции ЛГ, ФСГ;
- (1б,в,д; 2а,г,е)
- Установить соответствие
- 35. Установите соответствие между формой нейро-эндокринного синдрома (НЭС) и приоритетным методом лечения:
- Форма НЭС:
- СПКЯ;
- СПНЯ.
- Метод лечения:
- а) ЗГТ;
- б) стимуляция овуляции;
- в) хирургическое лечение.
- (1б,в; 2а)
- Установить соответствие
- 36. Установите соответствие между формой АГС (ВДКН) и ее клиническими проявлениями:
- Форма:
- классическая врожденная;
- пубертатная.
- Клинические проявления:
- а) гирсутизм;
- б) интерсексуальный тип ППС;
- в) ложный женский гермафродитизм;
- г) позднее менархе;
- д) опсоолигаменорея;
- е) гипоплазия молочных желез;
- (1в; 2а,б,г,д,е)
- Установить соответствие
- 37. Установите соответствие между формой АГС (ВДКН) и ее клиническими проявлениями:
- Форма:
- пубертатная;
- постпубертатная.
- Клинические проявления:
- а) женский тип телосложения;
- б) позднее менархе;
- в) гирсутизм;
- г) гипоплазия молочных желез;
- д) интерсексуальный тип ППС;
- е) гипоменструальный синдром, опсоолигоменорея;
- ж) вторичное бесплодие;
- (1б,в,г,д,е; 2а,е,ж)
- Установить правильную последовательность
- 38. Установите правильную последовательность звеньев патогенеза при синдроме гиперпролактинемии:
- галакторея, нарушение менструальной функции (опсоолигоменорея) → вторичная аменорея;
- гиперпролактинемия → снижение секреции ГТГ;
- нарушение продукции дофамина, ПИФ → гиперпролактинемия;
- нарушение фолликулогинеза, стероидогенеза, ановуляция;
- постоянная стимуляция секреции пролактина → гиперплазия лактофоров → микро-; макроаденома.
- (3,5,2,4,1)
- Указать номера всех правильных ответов
- 39. Для клинической картины гиперпролактинемии могут быть характерны:
- ожирение;
- вторичная аменорея;
- головная боль (мигрень), головокружения, транзиторная гипертензия;
- галакторея;
- офтальмологические нарушения (сужение полей зрения).
- (2,3,4,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 40. Способностью синтезировать и секретировать пролактин обладают следующие структуры:
- яичники;
- аденогипофиз (пролактофоры);
- клетки эндометрии;
- щитовидная железа;
- эпителиальные клетки тонкого кишечника.
- (2,3,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 41. Для лечения гиперпролактинемии целесообразно использовать следующие препараты и методы лечения:
- КОК;
- агонисты дофамина (парлодел, достинекс, каберголин);
- гестогены;
- аденомэктомия;
- телегамматерапия.
- (2,4,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 42. Причинами физиологической гиперпролактинемии являются:
- опухоли гипофиза (пролактинома);
- беременность;
- гипотиреоз;
- период лактации;
- надпочечниковая недостаточность.
- (2,4)
- Указать номера всех правильных ответов
- 43. К органическим причинам гиперпролактинемии относятся:
- эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Кушинга);
- опухоли гипофиза;
- нарушение продукции ПИФ, дофамина;
- почечная недостаточность;
- повреждение ножки гипофиза.
- (2,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 44. К функциональным причинам гиперпролактинемии относят:
- нарушение продукции дофамина, ПИФ;
- опухоли гипофиза;
- эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Кушинга);
- травмы ножки гипофиза;
- хронический стресс.
- (1,3,5)
- Установить соответствие
- 45. Установите соответствие между формой недостаточности функции периферических желез и клиническими проявлениями при синдроме Шихана:
- Форма недостаточности:
- яичников;
- щитовидной железы;
- надпочечников.
- Клинические признаки:
- а) артериальная гипотония;
- б) опсоолиго/аменорея;
- в) сонливость;
- г) адинамия;
- д) гиперпигментация;
- е) сухость кожи, ломкость ногтей;
- ж) бесплодие;
- з) алопеция.
- (1б,ж; 2в,е,з;3а,г,д)
- Установить правильную последовательность
- 46. Установите правильную последовательность звеньев патогенеза синдрома Шихана:
- клиническая картина надпочечниковой недостаточности, гипотиреоза, аменореи;
- геморрагический, септический шок;
- нарушение синтеза глюкокортикоидов; Т3, Т4; половых стероидов;
- некроз анденогипофиза, нарушение синтеза АКТГ, ТТГ, ГТГ;
- спазм или тромбоз сосудов аденогипофиза.
- (2,5,4,3,1)
- Указать номера всех правильных ответов
- 47. В основе патогенеза синдрома Шихана лежит:
- дефицит рецепторов к тропным гормонам;
- некроз аденогипофиза;
- дефицит синтеза и секреции тропных гормонов гипофиза;
- дефицит выработки рилизинг гормонов;
- все ответы верны.
- (2,3)
- Указать номера всех правильных ответов
- 48. Для синдрома Шихана характерны следующие гормональные нарушения:
- снижение синтеза и секреции тропных гормонов гипофиза;
- гиперандрогения;
- повышение синтеза и секреции ГТГ;
- снижение синтеза женских половых стероидов;
- снижение синтеза кортизола, Т3, Т4.
- (1,4,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 49. Климактерий характеризуется следующими гормональными критериями:
- низкий уровень эстрадиола;
- высокий уровень АКТГ;
- высокий уровень ФСГ, индекс ЛГ/ФСГ
- низкий уровень глюкокортикоидов;
- индекс эстрадиол/эстрон
- (1,3,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 50. Развитию синдрома Шихана (Шиена) способствует:
- врожденная недостаточность аденогипофиза;
- геморрагический шок;
- сепсис, септический шок;
- правильные ответы 1,2;
- все ответы верны.
- (2,3)
- Указать номера всех правильных ответов
- 51. При лечении предменструального синдрома используют следующие группы лекарственных препаратов:
- антигонадотропные препараты;
- андрогены;
- монофазные КОК;
- глюкокортикоиды;
- все ответы верны.
- (1,3)
- Указать номер правильного ответа
- 52. При лечении предменструального синдрома используют следующие методы лечения:
- психотерапия;
- диетотерапия;
- физиотерапия;
- медикаментозная терапия;
- все ответы верны.
- (5)
- Указать номер правильного ответа
- 53. При лечении предменструального синдрома могут быть использованы следующие группы лекарственных препаратов:
- антидепресанты;
- анксиолитики;
- гормональные препараты;
- НПВС;
- все ответы верны.
- (5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 54. Предменструальный синдром может протекать в следующей форме:
- отечная;
- компенсированная;
- психовегетативная;
- цефалгическая;
- кризовая.
- (1,3,4,5)
- Указать номера всех правильных ответов
- 55. Предменструальный синдром может протекать в следующих формах:
- стертая;
- кризовая;
- атипичная;
- правильные ответы 1,3;
- все ответы верны.
- (2,3)
- Указать номера всех правильных ответов
- 56. При лечении предменструального синдрома используют следующие лекарственные препараты:
- агонисты ГнРГ;
- гонадотропины;
- монофазные КОК;
- антиэстрогены;
- все ответы верны.
- (1,3,4)
- Указать номер правильного ответа
- 57. Развитию предменструального синдрома (ПМС) способствует:
- хронический стресс;
- осложненные роды, аборты;
- нейроинфекции;
- черепно-мозговые травмы;
- все ответы верны.
- (5)
- Указать номер правильного ответа
- 58. В патогенезе предменструального синдрома имеют определяющее значение:
- нарушение обмена нейропептидов (опиоидов, дофамина, НА и т.п.);
- гиперпролактинемия;
- нарушение в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники;
- гиперпростагландинемия;
- все ответы верны.
- (5)
- Указать номер правильного ответа
- 59. Атипичная форма ПМС может протекать в виде:
- циклический гипертермический синдром;
- циклический офтальмоплегический мигренеподобный синдром;
- циклический гиперсомнический синдром;
- циклический аллергический синдром;
- все ответы верны.
- (5)
- Установить соответствие
- ТЕСТ 60. Установите соответствие между формой предменструального синдрома и его клиническими правлениями:
- Формы ПМС:
- психовегетативная;
- цефалгическая.
- Клинические признаки:
- а) головные боли по типу мигрени;
- б) депрессия;
- в) агрессивность;
- г) головная боль напряжения;
- д) плаксивость;
- е) раздражительность;
- ж) сосудистые головные боли (пульсирующие, распирающие);
- (1б,в,д,е; 2а,г,ж)
- Установить соответствие
- ТЕСТ 61. Установите соответствие между формой ПМС и его клиническими правлениями:
- Формы ПМС:
- отечная;
- кризовая – синдром панических атак.
- Клинические признаки:
- а) артериальное гипертензия;
- б) тахикардия;
- в) отечность лица, кистей, голени;
- г) озноб;
- д) нагрубание, болезненность молочных желез;
- е) прибавка массы;
- ж) вздутие живота;
- з) парестезия в конечностях;
- и) ощущение сдавления за грудиной.
- (1в,д,е,ж; 2а,б,г,з,и)
1 2 3 4 5 6 7
Источник