Нейроэндокринные синдромы в гинекологии тесты

1. В патогенезе послеродового эндокринного синдрома основная роль принадлежит

1. патологии гипоталамических структур
2. энзимной недостаточности яичников
3. энзимной недостаточности надпочечников
4. нарушению симпатико-адреналовой системы
5. гиперпродукции пролактина

2. Для послеродового эндокринного синдрома характерно наличие

1. гипоинсулинемии
2. дисфункции гипоталамических структур
3. нарушений липидного обмена
4. трофических нарушений кожи
5. гипертензии

3. Для послеродового эндокринного синдрома не характерна

1. аменорея
2. галакторея
3. гиперсекреция АКТГ
4. гиперпролактинемия
5. гиперхолестеринемия

4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется

1. овариальной гиперандрогенией
2. ановуляцией
3. бесплодием
4. нарушением менструального цикла
5. односторонним увеличением яичников

5. Для лечения больных с синдромом поликистозных яичников используют

1. даназол
2. тамоксифен, клостильбегит
3. диане, ципротерон-ацетат
4. лапароскопическую термокаутеризацию
5. билатеральную клиновидную резекцию яичников

6. Развитие синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) может быть связано

1. с длительной стрессовой ситуацией
2. с длительным приемом психотропных средств
3. с длительным приемом антибиотиков
4. с недостатком тиреоидных гормонов
5. с опухолью гипофиза

7. Для лечения синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) используют

1. препараты L-Допа
2. стероидные контрацептивы
3. парлодел
4. ципротерон-ацетат
5. даназол

8. Аменорея, обусловленная опухолью гипофиза, может сопровождаться

1. цефалгией
2. битемпоральной гемианопсией
3. нарушением теплорегуляции
4. похуданием
5. ожирением

9. Синдром Шихена

1. является следствием врожденной анамолии развития гонад
2. характеризуется гипофункцией эндокринных желез – половых, щитовидной, надпочечников
3. проявляется галактореей, олиго- или аменореей
4. может быть заподозрен по характерному анамнезу – кровотечение или септический шок при родах, абортах
5. является показанием к кольпопоэзу

10. Адреногенитальный синдром

1. имеет синоним надпочечниковая гиперандрогения
2. проявляется гиперменструальным синдромом
3. может быть причиной невынашивания
4. необходимо дифференцировать с поликистозными яичниками
5. лечиться глюкокортикоидами

11. Для подтверждения адреногенитального синдрома (АГС) используют

1. определение уровня тестостерона в крови и 17 кетостероидов в моче
2. зондирование матки
3. гистеросальпингографию
4. лапароскопия
5. сканирование надпочечников

12. Патогенетическим лечением при адреногенитальном синдроме (АГС) является

1. терапия, направленная на нормализацию массы тела
2. улучшение мозговой гемодинамики
3. терапия глюкокортикоидами
4. применение вегетотропных средств (беллоида)
5. применение небольших доз тиреоидина

13. Для синдрома Шихена характерно наличие

1. аменореи
2. похудания
3. прибавки в весе
4. агалактии
5. галактореи

14. При подозрении на синдром Рокитанского-Майера-Кюстера следует проводить

1. ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию
2. определение тестостерона в крови
3. гистеросальпингографию
4. лапароскопию
5. гистероскопию

15. Для подтверждения синдрома Шерешевского-Тернера проводят

1. трансфеноидальную артериографию
2. определение уровня гонадотропных гормонов
3. ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию
4. гистерографию
5. исследование хромосомного набора

16. Синдром Рокитанского-Майера-Кюстера является показанием

1. для длительной терапии парлоделом
2. для демедуляции яичников
3. для пластических операций на матке
4. для кольпопоэза
5. для оперативного вмешательства на гипофизе

17. Диагностика синдрома Шерешевского-Тернера основана

1. на характерном внешнем виде больного
2. на наличии отклонений в хромосомном наборе
3. на низких цифрах ЛГ и ФСГ
4. на высоких цифрах ЛГ и ФСГ
5. на отсутствии пороков развития внутренних органов

18. Для синдрома Рокитанского-Майера-Кюстера характерно

1. отсутствие яичников
2. отсутствие матки и влагалища
3. наличие мужского кариотипа
4. сочетание с паталогией почек

19. Для постпубертатной формы адреногенитального синдрома характерны

1. гирсутизм
2. гипоменструальный синдром
3. бесплодие
4. гиперменструальный синдром
5. замершие беременности на ранних сроках

20. Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме

1. может сочетаться с гирсутизмом
2. относится к периферической форме
3. развивается на фоне похудания
4. сочетается с понижением выделения АКТГ
5. сопровождается гипертензией

21. Психогенные аменореи развиваются при повышении продукции

1. эндорфинов
2. кортиколиберинов
3. гормонов коры надпочечников
4. ФСГ
5. ЛГ

22. Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме возникает на фоне

1. нарушения цирхорального выброса гонадотропинов, в первую очередь ЛГ
2. преимущественного нарушения циркадного ритма продукции пролактина
3. нарушения продукции яичниками андрогенов
4. гипокортицизма
5. повышения продукции экстрагонадных эстрогенов

23. Периферические варианты патологической аменореи включают

1. синдром Штейна-Левенталя
2. синдром преждевременной атрофии яичников
3. синдром Ашермана
4. синдром Шихена
5. синдром Рокитанского-Майера-Кюстера

24. Синдром персистирующей аменореи – галактореи

1. может быть обусловлен опухолью гипофиза
2. характеризуется гиперпролактинемией
3. протекает с понижением продукции ФСГ и ЛГ
4. сочетается с гипотиреозом
5. характеризуется гипокортицизмом

25. Синдром поликистозных яичников характеризуется

1. снижением продукции пролактина
2. повышением продукции предшественников эстрогена
3. развитием гирсутизма
4. бесплодием
5. снижением числа примордиальных фолликулов

26. Синдром Шихена

1. развивается при опухолях гипофиза
2. может быть следствием массивной кровопотери в родах
3. характеризуется гиперпролактинемией
4. сопровождается гипертиреозом
5. сопровождается гиперкортицизмом

27. Синдром Шихена

1. обычно развивается в результате некроза 5% тканей гипофиза
2. характеризуется агалактией
3. характеризуется гипергликемией
4. характеризуется гипотиреоидизмом
5. характеризуется гиперкортицизмом

28. Синдром Шихена

1. часто функционального происхождения
2. характеризуется гипотиреозом
3. характеризуется гипокортицизмом
4. галактореей
5. повышением продукции ЛГ и ФСГ

29. Обследование по поводу аменореи включает

1. кольпоскопию
2. определение пролактина
3. исследование цветных полей зрения
4. рентгенографию турецкого седла
5. определение кортизола в крови

30. При аменорее, вызванной недостаточностью функции центральных структур, рекомендуется лечение, которое может включать

1. парлодел
2. дифенин
3. кломифен
4. фолиевую кислоту + глютаминовую кислоту и витамины С + Е по циклу
5. пергонал

31. При гиперпролактинемии применяется

1. дифенин
2. пергонал
3. кломифен
4. парлодел
5. даназол

Источник

БЛОК №8. Гинекологические заболевания

Занятие 7. Нейроэндокринные синдромы. Климактерический, посткастрационный, предменструальный синдромы

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Посткастрационный синдром развивается после атрофических изменений в одном из яичников:

Да

Нет

2. Симптомы предменструального синдрома появляются за 2-14 дней до менструации:

Да

Нет

3. Симптомы предменструального синдрома исчезают сразу после начала менструации или в первые ее дни:

Да

Нет

4. Климактерический период – это период повышенной гормональной функции яичников:

Да

Нет

5. Приливы при климактерическом синдроме чаще развиваются весной и осенью, реже зимой и летом:

Да

Нет

6. Лечение климактерического синдрома показано только при средней и тяжелой форме:

Да

Нет

7. В лечении посткастрационного синдрома основное место должны занимать препараты, содержащие эстрогены:

Да

Нет

8. Частота предменструального синдрома полностью зависит от возраста женщины: чем моложе – тем частота выше:

Да

Нет

9. Предменструальный синдром обусловлен нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона в лютеиновой фазе менструального цикла:

Да

Нет

10. Лечение посткастрационного синдрома такое же, как при климактерическом синдроме:

Да

Нет

БЛОК №8. Гинекологические заболевания

Занятие 7. Нейроэндокринные синдромы. Климактерический, посткастрационный, предменструальный синдромы

Ответы к тестам исходного уровня знаний

1. Нет

2. Да

3. Да

4. Нет

5. Да

6. Да

7. Да

8. Нет

9. Да

10. Да

БЛОК №8. Гинекологические заболевания

Занятие 7 Нейроэндокринные синдромы. Климактерический, посткастрационный, предменструальный синдромы

ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Предменструальный синдром – это патологический симптомокомплекс, проявляющийся:

А) у части женщин в период угасания функции репродуктивной системы на фоне возрастной инволюции

Б) нейро-психическими, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями во 2-ой фазе менструального цикла

В) вторичной аменореей, гипоэстрогенемией, повышением уровня гонадотропинов у женщин в возрасте до 40 лет

Г) у пациенток репродуктивного периода или пременопаузы после тотальной овариэктомии

Д) патологией структуры и функции яичников, гиперандрогенией с нарушением менструальной и генеративной функции

2. Клинические формы предменструального синдрома:

А) легкая, средняя и тяжелая

Б) первичная и вторичная

В) нейровегетативная, обменно-эндокринная, психоэмоцианальная

Г) острая и хроническая

Д) нейропсихическая, отечная, цефалгическая, кризовая

3. Больная 38 лет отмечает периодически возникающие приливы до 10 раз в сутки, перепады в настроении, прибавку массы тела на 5 кг. Из анамнеза: 4 месяца назад гистерэктомия с придатками по поводу тубоовариальных абсцессов. Предварительный диагноз:

А) предменструальный синдром

Б) климактерический синдром

В) посткастрационный синдром

Г) синдром резистентных яичников

Д) метаболичекий синдром.

4. Менопауза – это фаза в климактерии, когда:

А) отсутствуют менструации в течение 6-ти месяцев

Б) появляются менопаузальные симптомы до последней самостоятельной менструации

В) отсутствуют менструации в течение 1 года, обусловленное инволюцией яичников

Г) появляются менопаузальные симптомы после менопаузы

Д) появляются менопаузальные симптомы после 65-69 лет.

5. Больной 38 лет выставлен диагноз: постовариэктомический синдром. Ваша тактика:

А) противовоспалительная

Б) циклическая витаминотерапия

В) гипотензивная

Г) гормонотерапия гестагенами

Д) заместительная гормонотерапия

7. Посткастрационный синдром обусловлен:

А) гиперэстрогенемией

Б) гипоэстрогенемией

В) гипопрогестеронемией

Г) гиперандрогенией

Д) гиперпролактинемией

8. Гормональные изменения характерные для посткастрационного синдрома:

А) снижение ФСГ, ЛГ и повышение эстрагенов, прогестерона

Б) повышение ФСГ, ЛГ и снижение эстрагенов, прогестерона

В) снижение ФСГ, ЛГ и снижение эстрагенов, прогестерона

Г) повышение ФСГ, ЛГ и повышение эстрагенов, прогестерона

Д) снижение ФСГ и снижение эстрагенов

9. Психоэмоциональные расстройства после удаления обоих яичников возникают после операции:

А) в первые сутки

Б) на 3-4 сутки

В) через 15-20 суток

Г) через 1 месяц

Д) через 1 год более

10. Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны:

А) раздражительность, депрессия, утомляемость, чувство страха

Б)периферические отеки, нагрубание молочных желез, увеличение массы тела

В) головная боль, тошнота, рвота, головокружение

Г) пароксизмальное повышение АД, сердцебиение, кардиалгия

Д)циклические “аллергические” реакции (стоматит, дерматит, бронхиальная астма)

БЛОК №8. Гинекологические заболевания

Занятие 7. Нейроэндокринные синдромы. Климактерический, посткастрационный, предменструальный синдромы

Ответы к тестам итогового уровня знаний

1. Б

2. Д

3. В

4. В

5. Д

6. Б

7. Б

8. А

9. А

Глоссарий

Date: 2016-11-17; view: 380; Нарушение авторских прав

Источник

Работа женской репродуктивной системы регулируется двумя железами, расположенными в головном мозге: гипоталамусом и гипофизом. Они выделяют гормоны, которые оказывают влияние на половые железы, заставляя их работать более или менее интенсивно.

Патологические состояния, обусловленные нарушением функции гипофиза и гипоталамуса, называют нейроэндокринными синдромами.

Основные нейроэндокринные синдромы:

Предменструальный синдром
Климактерический синдром
Синдром поликистозных яичников
Адреногенитальный синдром
Посткастрационный синдром

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога.

Стоимость первичной консультации – 2 700
Стоимость консультации с УЗИ – 4 200

Записаться на прием

Предменструальный синдром

Матка перед наступлением месячных

Предменструальный синдром представляет собой совокупность психологических, нервных и эндокринных нарушений, которые возникают перед месячными и проходят или уменьшаются во время менструации. Синдром встречается примерно у 2 – 30% женщин репродуктивного возраста. Тяжелее всего протекает после 35 лет.

Симптомы очень разнообразны.

Основные проявления:

повышенная возбудимость, раздражительность,
подавленное состояние, депрессия,
головные боли, головокружения,
боли в области сердца, резкое падение или повышение артериального давления,
прибавка массы тела,
отеки на лице и руках,
аллергические реакции, зуд кожи, сыпь.

Половые органы в молодом и пожилом возрастах

Климактерический синдром

Климактерический синдром – это симптомокомплекс, возникающий в связи с прекращением менструаций. Как правило, развивается у женщин в возрасте 48 – 50 лет. Основная причина – возрастная перестройка гормональной системы, переход от репродуктивного к старческому возрасту.

Основные симптомы и проявления:

головные боли, головокружения, «приливы»;
повышения артериального давления, приступы учащенного сердцебиения;
изменения настроения, нарушение сна;
сухость кожи, потливость, ознобы, онемения и покалывания в разных частях тела, чувство «ползания мурашек»;
остеопороз;
боли в суставах, мышцах;
увеличение размеров молочных желез;
сахарный диабет II типа;
рассеянность, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников – патологическое состояние, при котором в организме женщины вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов – андрогенов.

Основными симптомами заболевания являются: аменорея (отсутствие месячных), бесплодие, повышенное оволосение (по мужскому типу), ожирение.

Адреногенитальный синдром

Адреногенитальный синдром возникает вследствие нарушения функции надпочечников и проявляется в виде вирилизации – развития мужских признаков.

В зависимости от происхождения, выделяют две формы адреногенитального синдрома:

Врожденный. Возникает в результате наследственных нарушений. Проявляется в виде изменения наружных половых органов по мужскому типу. Иногда в родильном доме пол ребенка определяют ошибочно как мужской.
Приобретенный. Является следствием чрезмерного развития коры надпочечников или (реже) её опухолей. У девочки развиваются мужские черты. Отсутствуют менструации, уменьшаются в размерах молочные железы, отмечается телосложение по мужскому типу, рост волос на лице и в других нехарактерных местах.

Адреногенитальный синдром

Посткастрационный синдром

Возникает после операции удаления яичников (кастрации). При этом в организме полностью прекращается выработка женских половых гормонов – эстрогенов.

Основные симптомы:

частые приливы;
повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
головные боли, нарушения сна;
раздражительность;
снижение памяти и внимания;
потливость;
учащенное сердцебиение, подъемы артериального давления;
ожирение, повышение уровня холестерина крови, атеросклероз;
остеопороз.

Наши врачи

Запорожцев Дмитрий Анатольевич

Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 30 лет

Записаться на прием

Диагностика

Резекция яичников

Стоимость: 90 000 – 130 000 руб.
Продолжительность: 30-60 минут
Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Диагностика всех описанных выше состояний предполагает проведение гормональных исследований после осмотра гинекологом-эндокринологом. Часто гинеколог назначает другие исследования и анализы: общий анализ крови, УЗИ, ЭКГ, биохимический анализ крови. Пациентке по показаниям назначают дополнительную консультацию эндокринолога, невролога, других специалистов.

Основной метод лечения во всех случаях – гормонотерапия. Дополнительно назначают успокоительные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, психостимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты и пр.

Хирургическое лечение назначают при:

врождённом адреногенитальном синдроме для исправления внешнего вида половых органов;
поликистозе яичников – часто используют вапоризацию (испарение лазером) кист в яичниках, так как они представляют риск в плане развития злокачественных опухолей.

Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проведут всестороннее обследование и назначат наиболее эффективную схему лечения. Благодаря современному оборудованию и опытному персоналу, мы предоставляем пациентам качественные медицинские услуги в соответствии с высокими мировыми стандартами.

Наши услуги

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник

1. К теориям, объясняющим развитие эндометриоза, относятся

1. дезонтогенетическая
2. гормональная
3. имплантационная
4. иммунологическая
5. сосудистая

2. К группе риска по развитию эндометриоза относятся больные

1. страдающие хроническим воспалением придатков матки
2. страдающие синдромом Штейна-Левенталя
3. подвергавшиеся инвазивным методам гинекологического исследования или лечения
4. применявшие гормональную контрацепцию
5. страдающие миомой матки

3. Эндометриоз

1. развивается вследствие недостаточности экстрогенов
2. встречается только у женщин и не описан у мужчин
3. яичника является показанием к консервативному лечению
4. характеризуется значительными изменениями в состоянии иммунологической системы
5. сопровождается нарушениями функции печени, поджелудочной или щитовидной железы

4. Клиническими проявлениями эндометриоза являются

1. нарушение менструального цикла
2. циклически возникающий болевой синдром
3. бесплодие
4. нарушение функций соседних органов
5. астеноневротический синдром

5. Эндометриоз влагалищной части шейки матки

1. относится к внутреннему эндометриозу
2. проявляется интенсивными болями перед и во время месячных
3. редко проявляется нарушением характера менструаций
4. диагностируется при помощи кольпоскопии
5. хорошо поддается консервативной терапии

6. Внутренний эндометриоз

1. диагностируется с помощью кольпоскопии
2. встречается редко
3. развивается из базального слоя эндометрия
4. хорошо поддается гормональной терапии
5. не выявляется при гистероскопии

7. К внутреннему генитальному эндометриозу относится

1. эндометриоз влагалищной части шейки матки
2. эндометриоз брюшины
3. эндометриоз яичников
4. эндометриоз интерстициального отдела маточных труб
5. ретроцервикальный эндометриоз

8. Эндометриоз яичников

1. относится к наружному генитальному эндометриозу
2. характеризуется типичной клинической симптоматикой
3. выявляется с помощью гистеросальпингографии
4. диагностируется при гистероскопии
5. является показанием для хирургического лечения

9. Ретроцервикальный эндометриоз

1. может проявляться болями, метеоризмом, задержкой стула накануне и во время месячных
2. невозможно диагностировать при бимануальном исследовании
3. диагностируется с помощью гистерографии
4. диагностируется с помощью пневмопельвиографии
5. лечится только оперативным путем

10. Аденомиоз

1. может сочетаться с миомой матки
2. редко сопровождается нарушением менструального цикла
3. выявляется при гистологическом исследовании соскоба эндометрия
4. диагностируется при помощи гистероскопии и гистерографии
5. хорошо поддается консервативной терапии

11. Злокачественное перерождение эндометриоза

1. встречается у 7O-8O% пациентов
2. чаще наблюдается при стромальном эндометриозе
3. встречается только в репродуктивном возрасте
4. встречается в виде аденокарциномы яичников
5. чаще наблюдается у женщин, получавших синтетические прогестины

12. Для диагностики эндометриоза шейки матки применяется

1. раздельное диагностическое выскабливание
2. осмотр шейки матки в зеркалах
3. бимануальное исследование
4. кольпоскопия
5. цервикография

13. Аденомиоз диагностируется

1. при раздельном диагностическом выскабливании
2. при кольпоскопии
3. при гистерографии накануне месячных
4. при гистерографии после месячных
5. при гистероскопии

14. Комплексная терапия эндометриоза может включать назначение

1. антибиотиков широкого спектра действия
2. эссенциале
3. Т-активина
4. декариса
5. родоновых ванн

15. В комплексную терапию эндометриоза включается применение

1. тепловых физиотерапевтических процедур
2. УФО крови
3. гепатопротекторов
4. противовоспалительной терапии
5. иммунокорректоров

16. Физиотерапия при эндометриозе может включать

1. тепловые процедуры
2. электрофорез с лидазой
3. электрофорез йода
4. ультразвук
5. электрофорез химопсина

17. Для консервативной терапии эндометриоза используются

1. синтетические прогестины
2. эстрогенные препараты
3. андрогены
4. анаболические стероиды
5. препарат даназол

18. Синтетические эстроген-гестагенные препараты в комплексной терапии эндометриоза

1. применяются редко
2. могут назначаться с 5 по 25 день менструального цикла
3. используются при сочетании эндометриоза и миомы матки
4. применяются в комбинации с андрогенами
5. влияют на активность пролиферативных процессов в эндометриоидных очагах

19. Синтетические эстроген-гестагенные препараты при лечении эндометриоза

1. не применяются
2. широко используются у больных, имеющих сочетания эндометриоза и миомы матки
3. могут назначаться прерывистыми курсами по контрацептивной схеме
4. могут назначаться без учета особенностей гормонального фона
5. противопоказаны при склонности к гиперкоагуляции, хронических тромбофлебитах, флебитах, сахарном диабете

Источник