Нейропсихологическая коррекция для детей с синдромом дауна

Ìåòîäèêà êîððåêöèè íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîãî ñîïðîâîæäåíèÿ ðåáåíêà ñ ñèíäðîìîì Äàóíà. Âîçäåéñòâèå êîððåêöèîííîãî îáó÷åíèÿ íà ïðîöåññû âíèìàíèÿ, îòíîñÿùèåñÿ ê ðàçíûì ìîäàëüíîñòÿì. Äèíàìèêà èçìåíåíèÿ äîëè îøèáîê ðàçíûõ òèïîâ â îáùåì êîëè÷åñòâå îøèáîê.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Íåéðîïñèõîëîãè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ âíèìàíèÿ ðåáåíêà ñ ñèíäðîìîì Äàóíà: àíàëèç ñëó÷àÿ
Áàóëèíà Ì.Å. (Ìîñêâà, Ðîññèÿ)
Àííîòàöèÿ
 ñòàòüå àíàëèçèðóåòñÿ îïûò íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîãî ñîïðîâîæäåíèÿ äåâî÷êè 10 ëåò ñ ñèíäðîìîì Äàóíà, â êîòîðîì áûë ñäåëàí àêöåíò íà ðàçâèòèå ïðîöåññîâ ïðîèçâîëüíîãî âíèìàíèÿ.  ðàáîòå îïèñûâàåòñÿ ìåòîäèêà êîððåêöèè, âêëþ÷àþùàÿ íåñêîëüêî áëîêîâ, îòíîñÿùèõñÿ ê ðàçíûì ìîäàëüíîñòÿì: çðèòåëüíîìó, ñëóõîâîìó, òàêòèëüíîìó è äâèãàòåëüíîìó âíèìàíèþ. Ïðîâîäèòñÿ êîëè÷åñòâåííûé è êà÷åñòâåííûé àíàëèç íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèõñÿ îøèáîê, ñðåäè êîòîðûõ âûäåëÿþòñÿ ïðîïóñêè ñòèìóëîâ, èìïóëüñèâíûå îøèáêè, ïîòåðÿ èíñòðóêöèè è òðóäíîñòè ïåðåêëþ÷åíèÿ âíèìàíèÿ. Äåëàþòñÿ âûâîäû î ðàçëè÷íîì âîçäåéñòâèè êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùåãî îáó÷åíèÿ íà ïðîöåññû âíèìàíèÿ, îòíîñÿùèåñÿ ê ðàçíûì ìîäàëüíîñòÿì. Ïîä÷¸ðêèâàåòñÿ âûðàæåííàÿ ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà â ñôåðå çðèòåëüíîãî è ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ ïðè îòñóòñòâèè çíà÷èòåëüíûõ óëó÷øåíèé â òàêòèëüíîé è äâèãàòåëüíîé ñôåðå.  ðàáîòå äåëàåòñÿ çàêëþ÷åíèå î íåäîñòàòî÷íîñòè òîëüêî ëèøü ðàííåãî âìåøàòåëüñòâà è î íåîáõîäèìîñòè äëèòåëüíîãî ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîãî ñîïðîâîæäåíèÿ â òå÷åíèå âñåãî ïåðèîäà ðàçâèòèÿ äåòåé ñ ñèíäðîìîì Äàóíà.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ñèíäðîì Äàóíà; íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèé àíàëèç; âûñøèå ïñèõè÷åñêèå ôóíêöèè; âíèìàíèå.
Ââåäåíèå
 íåéðîïñèõîëîãèè äåòñêîãî âîçðàñòà ðàñïðîñòðàí¸ííîé ïðàêòèêîé ÿâëÿåòñÿ èçó÷åíèå äåòåé ñ óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ. Êàê ïðàâèëî, àêöåíò äåëàåòñÿ íà ñòðàòåãèè ìåæïîëóøàðíîé ïåðåðàáîòêè èíôîðìàöèè è îïèñàíèå ñîñòîÿíèÿ îòäåëüíûõ âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé [4; 6].  òî æå âðåìÿ íàáëþäàåòñÿ íåäîñòàòîê èññëåäîâàíèé, ïîñâÿù¸ííûõ ñòðóêòóðå íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîãî äåôèöèòà, âûïîëíåííûõ íà ïðèìåðå îòäåëüíûõ ãåíåòè÷åñêèõ ïàòîëîãèé. Òàêæå ïðàêòè÷åñêè íå âñòðå÷àåòñÿ ðàáîò, äåìîíñòðèðóþùèõ ýôôåêòèâíîñòü ðàçëè÷íûõ ñòðàòåãèé íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîé êîððåêöèè ÂÏÔ äåòåé ñ ãåíåòè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè, â òîì ÷èñëå ïðè ñèíäðîìå Äàóíà.
 ðîññèéñêîé ïñèõîëîãèè è ïåäàãîãèêå òîëüêî â ïîñëåäíèå 20 ëåò ñòàëè ñêëàäûâàòüñÿ òðàäèöèè ïîìîùè ñåìüå, âîñïèòûâàþùåé ðåá¸íêà ñ ñèíäðîìîì Äàóíà. Äîëãîå âðåìÿ äåòè ñ ýòèì äèàãíîçîì ïðèçíàâàëèñü íåîáó÷àåìûìè è èì áûëî ðåêîìåíäîâàíî âîñïèòàíèå â çàêðûòûõ ó÷ðåæäåíèÿõ.  òî æå âðåìÿ â Åâðîïå, â ÑØÀ è âî ìíîãèõ äðóãèõ ñòðàíàõ íàêîïëåí áîãàòûé îïûò ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîãî ñîïðîâîæäåíèÿ äåòåé ñ ñèíäðîìîì Äàóíà. Ýòîò îïûò èìååò ÿðêî âûðàæåííóþ ïðàêòè÷åñêóþ íàïðàâëåííîñòü è â ñèëó ýòèõ ïðè÷èí îáëàäàåò ðÿäîì íåäîñòàòêîâ ñ òî÷êè çðåíèÿ ñèñòåìíîãî ïîäõîäà ê èçó÷åíèþ àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé [2; 3].
Íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèå äàííûå î ñèíäðîìå Äàóíà êðàéíå ðàçðîçíåííû. Íàèáîëåå èçó÷åííûìè ÿâëÿþòñÿ îñîáåííîñòè ìåæïîëóøàðíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ â îáëàñòè ïðàêñèñà è òàêòèëüíîãî ãíîçèñà [1; 5; 6]. Ïðîáëåìû àêòóàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ôóíêöèè âíèìàíèÿ è ïîòåíöèàëüíûõ âîçìîæíîñòåé åãî ðàçâèòèÿ îñâåùåíû â ëèòåðàòóðå íåäîñòàòî÷íî, íåñìîòðÿ íà òî ÷òî äàííàÿ ïñèõè÷åñêàÿ ôóíêöèÿ ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç âàæíåéøèõ áàçîâûõ ïðåäïîñûëîê ôîðìèðîâàíèÿ âñåõ êîãíèòèâíûõ íàâûêîâ.
 ðÿäå èññëåäîâàíèé îòìå÷àåòñÿ çàäåðæêà â âèçóàëüíîì îáñëåäîâàíèè ïðåäìåòîâ ó 6-ìåñÿ÷íûõ ìëàäåíöåâ ñ ñèíäðîìîì Äàóíà â èãðîâûõ ñèòóàöèÿõ ñ ìàìàìè; íàðóøåíèÿ çðèòåëüíîãî âíèìàíèÿ ïðè âûïîëíåíèè çàäàíèé, êîòîðûå ïðåäëàãàëèñü äåòÿì ñ öåëüþ îöåíêè ïðèâûêàíèÿ, — îñëàáëåíèÿ ðåàêöèè ïðè ïîâòîðåíèè âîçäåéñòâèÿ ñòèìóëà [7; 10]. Îäíàêî â äðóãèõ ðàáîòàõ áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî âíèìàíèå äåòåé 10–11 ëåò ñ ñèíäðîìîì Äàóíà äîñòàòî÷íî óñòîé÷èâî êàê íà ïðîèçâîëüíîì, òàê è íà íåïðîèçâîëüíîì óðîâíå, à íà ôîíå ïîâûøåííîé óòîìëÿåìîñòè äàæå ïðîÿâëÿåòñÿ ýôôåêò ñâåðõïðîèçâîëüíîãî âíèìàíèÿ [6]. Ïðè óñèëåíèè ìîòèâàöèè èëè ïåðåêëþ÷åíèè íà äðóãóþ äåÿòåëüíîñòü äåòè ñïîñîáíû ïðîäóêòèâíî çàíèìàòüñÿ äî 40 ìèíóò íåïðåðûâíî.
Îäíèìè èç âåäóùèõ ôàêòîðîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ êà÷åñòâåííîìó èçìåíåíèþ ïñèõèêè äåòåé ñ ñèíäðîìîì Äàóíà, ÿâëÿþòñÿ îêàçàíèå êîìïëåêñíîé ïîääåðæêè è ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîå ñîïðîâîæäåíèå â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî èõ ñïîíòàííûé îïûò íå ñîçäàåò îñíîâû äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ èíòåëëåêòóàëüíûõ óìåíèé, íåîáõîäèìûõ äëÿ îðãàíèçîâàííîãî îáó÷åíèÿ [8; 13]. íåéðîïñèõîëîãè÷åñê ñèíäðîì äàóí ñîïðîâîæäåíèå
Ðàçâèòèå äåòåé ñ ñèíäðîìîì Äàóíà ìîæåò âàðüèðîâàòüñÿ â øèðîêèõ ïðåäåëàõ, è ãðàíèöû èõ îáó÷àåìîñòè äîñòîâåðíî íåèçâåñòíû [9; 11]. Íà äàííûé ìîìåíò ñïåöèàëèñòû íå ìîãóò ÷¸òêî ðàçäåëèòü ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèå ïðè÷èíû îòñòàâàíèÿ è ïîñëåäñòâèÿ íåâåðíîãî ïîäõîäà ê îáó÷åíèþ äåòåé ñ ñèíäðîìîì Äàóíà [12]. Íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ÷óâñòâèòåëüíûìè è àäåêâàòíûìè äëÿ ðåøåíèÿ ýòîé çàäà÷è [2]. Èìåííî îíè ïîçâîëÿþò ïîëó÷èòü öåëîñòíîå ïðåäñòàâëåíèå î ñîñòîÿíèè âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé ðåá¸íêà ñ ñèíäðîìîì Äàóíà, â òîì ÷èñëå âíèìàíèÿ.
Ìàòåðèàëû è ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ
 äàííîé ðàáîòå ïðåäñòàâëåíû ðåçóëüòàòû äèíàìè÷åñêîãî íàáëþäåíèÿ â ïðîöåññå êîãíèòèâíîé íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîé êîððåêöèè äåâî÷êè (À. Ï.) â âîçðàñòå 10 ëåò ñ ñèíäðîìîì Äàóíà. Êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùèå çàíÿòèÿ ïðîõîäèëè íà áàçå ñïåöèàëüíîé (êîððåêöèîííîé) øêîëû ÖÀÎ ã. Ìîñêâû â òå÷åíèå 8 ìåñÿöåâ â 2014 ãîäó.
Ïðè ïåðâè÷íîì äèàãíîñòè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè íà ïåðâûé ïëàí âûñòóïèëè íàðóøåíèÿ íåéðîäèíàìè÷åñêèõ ïðîöåññîâ (ôóíêöèé I ñòðóêòóðíî-ôóíêöèîíàëüíîãî áëîêà ïî À.Ð. Ëóðèè) è íåñôîðìèðîâàííîñòü ïðîãðàììèðîâàíèÿ, ðåãóëÿöèè è êîíòðîëÿ (ôóíêöèè III áëîêà).  ó÷åáíîé äåÿòåëüíîñòè óêàçàííûå îñîáåííîñòè ïðîÿâëÿëèñü â âèäå íàðóøåíèé êàê íåïðîèçâîëüíîãî, òàê è ïðîèçâîëüíîãî âíèìàíèÿ, ïîýòîìó èìåííî ýòè ïðîöåññû ñòàëè ìèøåíüþ íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîé êîððåêöèè. Äî êîððåêöèîííûõ çàíÿòèé è ïî èõ îêîí÷àíèè áûëî ïðîâåäåíî íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ðåá¸íêà. Çàíÿòèÿ ïðîâîäèëèñü ñ èñïîëüçîâàíèåì êîãíèòèâíîé ñòðàòåãèè íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîé êîððåêöèè ÂÏÔ.
 êà÷åñòâå ðàçâèâàþùèõ ìåòîäèê áûëè èñïîëüçîâàíû òðàäèöèîííûå äèàãíîñòè÷åñêèå è êîððåêöèîííûå çàäàíèÿ:
1. Îáâåäåíèå òðàôàðåòîâ è ïóíêòèðíûõ ðèñóíêîâ ïî êîíòóðó.
2. Øíóðîâêà — çàäàíèå, òðåáóþùåå ïîïàäàíèÿ êîí÷èêà øíóðà â îòâåðñòèÿ, íàõîäÿùèåñÿ â äîñêå.
3. Íåâåðáàëüíûé, áóêâåííûé è ÷èñëîâîé âàðèàíòû êîððåêòóðíîé ïðîáû.
4. Ìåòîäèêà Ïüåðîíà — Ðóçåðà (íåâåðáàëüíûé è ÷èñëîâîé âàðèàíò).
5. Ðàáîòà íàä àâòîìàòèçèðîâàííûì ÷èñëîâûì ðÿäîì íà ïðèìåðå öèôåðáëàòà ÷àñîâ.
6. Ñðàâíåíèå ðèòìè÷åñêèõ ñòðóêòóð.
7. Íàõîæäåíèå îòëè÷èé íà äâóõ ïîõîæèõ êàðòèíêàõ.
8. Çàäàíèÿ íà îïðåäåëåíèå ëîêàëèçàöèè ïðèêîñíîâåíèé (ìîäèôèêàöèÿ äèàãíîñòè÷åñêîé ïðîáû äëÿ èññëåäîâàíèÿ òàêòèëüíîãî ãíîçèñà).
Îñíîâàíèåì äëÿ ïîäáîðà êîððåêöèîííûõ çàäàíèé áûëî ñòðåìëåíèå îõâàòèòü âñå ìîäàëüíî-ñïåöèôè÷åñêèå êîìïîíåíòû âíèìàíèÿ: çðèòåëüíûé, ñëóõîâîé, òàêòèëüíûé è äâèãàòåëüíûé. Êðîìå òîãî, óêàçàííûå ìåòîäèêè îáëàäàþò øèðîêèìè âîçìîæíîñòÿìè äëÿ ïîñòåïåííîé ñåíñèáèëèçàöèè ïðè ñîõðàíåíèè íåèçìåííîé èíñòðóêöèè. Âûïîëíåíèå ýòîãî óñëîâèÿ î÷åíü âàæíî äëÿ äåòåé ñ ñèíäðîìîì Äàóíà, òàê êàê ââåäåíèå íîâûõ èíñòðóêöèé è çàäàíèé ÷àñòî çàìåäëÿåò ïðîöåññ âûðàáîòêè íàâûêà âñëåäñòâèå âûñîêîé ðèãèäíîñòè è çàìåäëåííîé àâòîìàòèçàöèè óìñòâåííûõ äåéñòâèé.
Äëÿ ñðàâíèòåëüíîãî àíàëèçà ðåçóëüòàòîâ äî è ïîñëå êîððåêöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ áûëè âûáðàíû ÷åòûðå ìåòîäèêè, ÿâëÿþùèåñÿ îäíîâðåìåííî è äèàãíîñòè÷åñêèìè, è êîððåêöèîííûìè è îòðàæàþùèå ñîñòîÿíèå âíèìàíèÿ â ðàçíûõ àíàëèçàòîðíûõ ñôåðàõ: «Êîððåêòóðíàÿ ïðîáà» — äëÿ çðèòåëüíîé ñôåðû, «Ïîâòîðåíèå ðèòìè÷åñêèõ ñòðóêòóð» — äëÿ ñëóõîâîé, «Ëîêàëèçàöèÿ ïðèêîñíîâåíèé» — äëÿ òàêòèëüíîé è «Øíóðîâêà» — äëÿ äâèãàòåëüíîé. Ïîñëåäíÿÿ ìåòîäèêà áûëà èñïîëüçîâàíà â êà÷åñòâå àíàëîãà êëàññè÷åñêîé íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîé ãðàôè÷åñêîé ïðîáû «Çàáîð». Îò èñïûòóåìîé òðåáîâàëîñü ñîáëþäåíèå îïðåäåë¸ííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè âûïîëíåíèÿ äåéñòâèé ïðè øíóðîâêå, íàïðèìåð ÷åðåäîâàíèå ñòåæêîâ ðàçíîé äëèíû (îäèí êîðîòêèé è äâà äëèííûõ).
Äëÿ êîëè÷åñòâåííîé îöåíêè ðåçóëüòàòîâ ïî äàííûì ÷åòûð¸õ ìåòîäèê èñïîëüçîâàëàñü áàëëüíàÿ øêàëà, ñîãëàñíî êîòîðîé 0 áàëëîâ ñîîòâåòñòâîâàë áåçîøèáî÷íîìó âûïîëíåíèþ çàäàíèÿ â ðàìêàõ ìåòîäèêè, 1 áàëë íà÷èñëÿëñÿ çà 1–2 íåãðóáûå îøèáêè (íàïðèìåð, èìïóëüñèâíûé îòâåò ñ ïîñëåäóþùåé ñàìîñòîÿòåëüíîé êîððåêöèåé), 2 áàëëà — çà 1–2 ãðóáûå îøèáêè (íàïðèìåð, ïðîïóñê ñòðî÷êè â êîððåêòóðíîé ïðîáå), 3 áàëëà — çà 3 è áîëåå ãðóáûå îøèáêè.
Âñå èñïîëüçóåìûå êîððåêöèîííûå çàäàíèÿ ïîäâåðãëèñü òàêæå êà÷åñòâåííîìó àíàëèçó äëÿ âûÿâëåíèÿ íàèáîëåå õàðàêòåðíûõ òèïîâ îøèáîê â ðàçíûõ ñôåðàõ âíèìàíèÿ. Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àëèñü îøèáêè, îòíîñÿùèåñÿ ê ñëåäóþùèì òèïàì: èìïóëüñèâíûå îøèáêè, ïîòåðÿ èíñòðóêöèè, ïðîïóñêè ñòèìóëîâ è òðóäíîñòè ïåðåêëþ÷åíèÿ âíèìàíèÿ.
Ðåçóëüòàòû
 ðåçóëüòàòå êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùåãî îáó÷åíèÿ áûë äîñòèãíóò çíà÷èòåëüíûé ýôôåêò â ñôåðå ñëóõîâîãî è çðèòåëüíîãî êîìïîíåíòîâ ïðîèçâîëüíîãî è íåïðîèçâîëüíîãî âíèìàíèÿ, ÷òî ïîëîæèòåëüíî îòðàçèëîñü íà ó÷åáíîé äåÿòåëüíîñòè.
Óëó÷øåíèÿ â îáëàñòè çðèòåëüíîãî âíèìàíèÿ ìîæíî çàìåòèòü, àíàëèçèðóÿ äèíàìèêó âûïîëíåíèÿ «Êîððåêòóðíîé ïðîáû».  ïðîöåññå çàíÿòèé îíà âûñòóïèëà ñâîåîáðàçíûì òðåíàæ¸ðîì äëÿ êîððåêöèè âñåõ òèïîâ îøèáîê, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïðè èòîãîâîì îáñëåäîâàíèè À. Ï. äîïóñòèëà âñåãî 2 ïðîïóñêà, ÷òî áûëî îöåíåíî â 1 áàëë. Äëÿ ñðàâíåíèÿ ñëåäóåò óêàçàòü íà òî, ÷òî ïðè ïåðâè÷íîì íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè áûëè âûÿâëåíû ìíîãî÷èñëåííûå èìïóëüñèâíûå îøèáêè, ïðîïóñêè ñòèìóëîâ è òðóäíîñòè ïåðåêëþ÷åíèÿ âíèìàíèÿ. Ïîõîæàÿ äèíàìèêà íàáëþäàëàñü íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïðîöåññà êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùåãî îáó÷åíèÿ. Òàê, êîëè÷åñòâî ïðîïóñêîâ çàìåòíî óìåíüøèëîñü ïðè âûïîëíåíèè òàêèõ çàäàíèé, êàê «Îáâåäåíèå òðàôàðåòîâ è ïóíêòèðíûõ ðèñóíêîâ» (ãäå â êà÷åñòâå ïðîïóñêîâ ðàñöåíèâàëèñü ÷àñòè êîíòóðà, îñòàâøèåñÿ áåç îáâåäåíèÿ), «Ìåòîäèêà Ïüåðîíà — Ðóçåðà» è «Íàõîæäåíèå îòëè÷èé».
Ðàáîòà íàä àâòîìàòèçèðîâàííûì ÷èñëîâûì ðÿäîì íà ïðèìåðå öèôåðáëàòà ÷àñîâ ïðîâîäèëàñü ñ èñïîëüçîâàíèåì èãðîâîãî ìàòåðèàëà, àíàëîãè÷íîãî äîñêàì Ñåãåíà. Öèôåðáëàò ÷àñîâ ïðåäñòàâëÿë ñîáîé êðóãëóþ äåðåâÿííóþ îñíîâó ñ óãëóáëåíèÿìè äëÿ öèôð ðàçëè÷íîé ôîðìû. Îò èñïûòóåìîé òðåáîâàëîñü îòûñêèâàòü íà ñòîëå è ïî ïîðÿäêó âêëàäûâàòü â óãëóáëåíèÿ ñîîòâåòñòâóþùèå öèôðû. Ïðè âûïîëíåíèè äàííîãî çàäàíèÿ îòìå÷àëîñü áîëüøîå êîëè÷åñòâî èìïóëüñèâíûõ îøèáîê è òðóäíîñòåé ïåðåêëþ÷åíèÿ âíèìàíèÿ, íîñÿùèõ õàðàêòåð «çàñòðåâàíèé».
 îáëàñòè ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ îòìå÷àëàñü ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà â âèäå çíà÷èòåëüíîãî ñíèæåíèÿ èìïóëüñèâíûõ îøèáîê.  òî æå âðåìÿ òàêèå îøèáêè, êàê «ïîòåðÿ èíñòðóêöèè», ïðàêòè÷åñêè íå ïîääàâàëèñü êîððåêöèè, ïîýòîìó ïðè èòîãîâîì íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè âûïîëíåíèå ïðîáû íà ïîâòîðåíèå ðèòìè÷åñêèõ ñòðóêòóð áûëî îöåíåíî â 2 áàëëà (ðèñ. 1). Íåîáõîäèìî îòìåòèòü òðóäíîñòè äèôôåðåíöèðîâàíèÿ â ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ ñíèæåíèÿ ôóíêöèè ñëóõîâîãî âîñïðèÿòèÿ îò ïðîöåññîâ ñëóõîâîãî âíèìàíèÿ. Äëÿ âûïîëíåíèÿ ýòîé çàäà÷è èç àíàëèçà èñêëþ÷àëèñü îøèáêè, ñâÿçàííûå ñ íåäîîöåíêîé èëè ïåðåîöåíêîé ïðåäúÿâëåííîãî ðèòìà.  êà÷åñòâå îøèáîê âíèìàíèÿ ðàññìàòðèâàëèñü, íàïðèìåð, èìïóëüñèâíûå ïîïûòêè âîñïðîèçâåñòè ðèòì, íå äîñëóøàâ îáðàçåö äî êîíöà, èëè òðóäíîñòè ïåðåêëþ÷åíèÿ âíèìàíèÿ â âèäå ïîâòîðåíèÿ ïðåäûäóùåãî ðèòìà, íåñìîòðÿ íà ïðåäúÿâëåíèå íîâîãî. Ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè òèïàìè çàäàíèé ìåòîäèêà âîñïðîèçâåäåíèÿ ðèòìè÷åñêèõ ñòðóêòóð íå îáëàäàåò äîñòàòî÷íîé íàãëÿäíîñòüþ è ïåðöåïòèâíîé ÿðêîñòüþ, ÷òî ïðèâîäèò ê áûñòðîìó óãàñàíèþ ïðîöåññà ïðîèçâîëüíîãî âíèìàíèÿ.
Çàìåòíàÿ ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà â ñôåðå çðèòåëüíîãî è ñëóõîâîãî ïðîèçâîëüíîãî âíèìàíèÿ, à òàêæå èñïîëüçóåìûå ðåá¸íêîì ñïîñîáû âûïîëíåíèÿ çàäàíèé óêàçûâàþò íà ïðåîáëàäàíèå ïðàâîïîëóøàðíûõ ñòðàòåãèé ïåðåðàáîòêè èíôîðìàöèè.
 îáëàñòè òàêòèëüíîãî âíèìàíèÿ íàáëþäàëèñü íåçíà÷èòåëüíûå ïîëîæèòåëüíûå èçìåíåíèÿ, ÷òî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ áîëåå ðàííèì îíòîãåíåòè÷åñêèì ðàçâèòèåì òàêòèëüíîé ñôåðû è ìåíåå âûðàæåííûì ó÷àñòèåì òàêòèëüíîãî âíèìàíèÿ â ïîâñåäíåâíîé æèçíè, à òàêæå ñëàáîé âîñòðåáîâàííîñòüþ â ó÷åáíîé äåÿòåëüíîñòè. Îñíîâíûìè îøèáêàìè áûëè ïðîìàõè áîëüøå 1 ñì ïðè îïðåäåëåíèè ëîêàëèçàöèè ïðèêîñíîâåíèé êàê íà âåäóùåé, òàê è íà íåâåäóùåé ðóêå.
Äâèãàòåëüíûé êîìïîíåíò âíèìàíèÿ êàê íàèáîëåå òåñíî ñâÿçàííûé ñ ïðîèçâîëüíîé ðåãóëÿöèåé ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè â öåëîì è îáåñïå÷èâàåìûé ðàáîòîé ïåðåäíåé àññîöèàòèâíîé çîíû òàêæå ïðåòåðïåë íåçíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ. Ñðåäè ðàçëè÷íûõ òèïîâ îøèáîê ïðè âûïîëíåíèè çàäàíèÿ «Øíóðîâêà» ïðåîáëàäàëè îøèáêè, ñâÿçàííûå ñ ïîòåðåé èíñòðóêöèè. Òàê, èñïûòóåìàÿ ïåðåæèâàëà âûðàæåííûå çàòðóäíåíèÿ ïðè âûðàáîòêå ýëåìåíòàðíîé äâèãàòåëüíîé ïðîãðàììû ñ ÷åðåäîâàíèåì äåéñòâèé (îäèí ñòåæîê — â ñëåäóþùåå îòâåðñòèå, äðóãîé — ÷åðåç îäíî îòâåðñòèå), â ðåçóëüòàòå ÷åãî å¸ äåÿòåëüíîñòü ïðèîáðåòàëà õàîòè÷íûé õàðàêòåð.
Ðèñ. 1. Ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç ïîêàçàòåëåé âûïîëíåíèÿ çàäàíèé â ðàìêàõ ðàçëè÷íûõ ìåòîäèê äî è ïîñëå êîððåêöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ (â áàëëàõ)
Êà÷åñòâåííûé àíàëèç ðåçóëüòàòîâ ïîêàçàë ðàçëè÷íûå òåíäåíöèè â ðàñïðåäåëåíèè òèïîâ äîïóñêàåìûõ îøèáîê (ðèñ. 2). Äî ïðîâåäåíèÿ êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùåãî îáó÷åíèÿ ó èñïûòóåìîé ïðåîáëàäàëè èìïóëüñèâíûå îøèáêè, à ïîñëå 8 ìåñÿöåâ çàíÿòèé íà ïåðâûé ïëàí ñòàëè âûñòóïàòü òðóäíîñòè ïåðåêëþ÷åíèÿ âíèìàíèÿ, â òî âðåìÿ êàê îáùåå êîëè÷åñòâî îøèáîê çàìåòíî ñíèçèëîñü.
Ðèñ. 2. Äèíàìèêà èçìåíåíèÿ äîëè îøèáîê ðàçíûõ òèïîâ â îáùåì êîëè÷åñòâå îøèáîê (â %)
Îáñóæäåíèå ðåçóëüòàòîâ
Îïûò äèíàìè÷åñêîãî íàáëþäåíèÿ â ïðîöåññå íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîé êîððåêöèè ïîêàçàë ýôôåêòèâíîñòü êîãíèòèâíîé ñòðàòåãèè êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùåãî îáó÷åíèÿ ðåá¸íêà ñ ñèíäðîìîì Äàóíà. Ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû ñîãëàñóþòñÿ ñ äàííûìè íåìíîãî÷èñëåííûõ íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, èìåþùèõñÿ â ëèòåðàòóðå è óêàçûâàþùèõ íà âåäóùóþ ðîëü ïðàâîïîëóøàðíûõ ïðîöåññîâ ïåðåðàáîòêè èíôîðìàöèè. Òàê, â èññëåäîâàíèè Êîâÿçèíîé Ì.Ñ. è Øàïèðî Ì.Ñ. ïîêàçàíî, ÷òî â ïðîáàõ «Õèìåðû» äëÿ äèàãíîñòèêè çðèòåëüíîãî ãíîçèñà äåòè ÷àùå íàçûâàþò òîëüêî îäíó ÷àñòü èçîáðàæåíèÿ, è òðåáóåòñÿ âìåøàòåëüñòâî íåéðîïñèõîëîãà, ÷òîáû îí îáðàòèë èõ âíèìàíèå íà äðóãóþ ÷àñòü [6]. Íàøå èññëåäîâàíèå âûÿâèëî àíàëîãè÷íóþ òåíäåíöèþ: â ïðîöåññå âûïîëíåíèÿ íåâåðáàëüíûõ è âåðáàëüíûõ âàðèàíòîâ êîððåêòóðíîé ïðîáû ïðîèãíîðèðîâàííûìè îñòàþòñÿ ëåâûé êðàé è ñåðåäèíà ëèñòà, ÷òî ïðèâîäèò ê ìíîãî÷èñëåííûì ïðîïóñêàì ñòèìóëîâ.
 ëèòåðàòóðå îòìå÷àåòñÿ, ÷òî ê 10 ãîäàì ó äåòåé ñ ñèíäðîìîì Äàóíà ïîÿâëÿåòñÿ ñïîñîáíîñòü ñîõðàíÿòü âíèìàíèå â òå÷åíèå îïðåäåëåííîãî ïðîìåæóòêà âðåìåíè, ÷òî îêàçûâàåò çàìåòíîå âëèÿíèå íà ðåçóëüòàòû îáó÷åíèÿ [5; 8]. Êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùèå çàíÿòèÿ, ïðîâåä¸ííûå â òå÷åíèå 8 ìåñÿöåâ, ïðîäåìîíñòðèðîâàëè çàìåòíóþ ïîëîæèòåëüíóþ äèíàìèêó ðàçâèòèÿ ïðîöåññîâ ïðîèçâîëüíîãî âíèìàíèÿ. Ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû ïîçâîëÿþò ãîâîðèòü î òîì, ÷òî äëÿ äåòåé ñ ñèíäðîìîì Äàóíà âàæíà îðãàíèçàöèÿ íå òîëüêî ðàííåãî âìåøàòåëüñòâà, íî è ïðîäîëæèòåëüíîãî ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîãî ñîïðîâîæäåíèÿ â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò.
Âûâîäû
Ïî ðåçóëüòàòàì ïðîâåäåíèÿ êîððåêöèîííî-ðàçâèâàþùèõ çàíÿòèé ñ äåâî÷êîé ñ ñèíäðîìîì Äàóíà, â õîäå êîòîðûõ èñïîëüçîâàëèñü íåéðîïñèõîëîãè÷åñêèå ìåòîäû, áûëè âûäåëåíû ñëåäóþùèå îñîáåííîñòè ðàçâèòèÿ âíèìàíèÿ:
1. Áûñòðûé è ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò â îáëàñòè ðàçâèòèÿ ñòðàòåãèè ïðîèçâîëüíîãî çðèòåëüíîãî âíèìàíèÿ, ñîîòâåòñòâóþùåé ó÷åáíîé äåÿòåëüíîñòè, — ñâåðõó âíèç è ñëåâà íàïðàâî.
2. Ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà èìïóëüñèâíûõ îøèáîê ïðè ðàñïîçíàâàíèè ïðîñòûõ ðèòìè÷åñêèõ ñòðóêòóð.
3. Íåäîñòàòî÷íàÿ ýôôåêòèâíîñòü â îáëàñòè ðàçâèòèÿ ïðîèçâîëüíîãî äâèãàòåëüíîãî âíèìàíèÿ â âèäå íåçíà÷èòåëüíîãî óìåíüøåíèÿ ñêîðîñòè ðåàêöèè è ñíèæåíèÿ êîëè÷åñòâà èìïóëüñèâíûõ äâèæåíèé.
4. Ñëàáîñòü âêëþ÷åíèÿ â ïðîöåññ ïðîèçâîëüíîãî âíèìàíèÿ ðå÷åâîé ðåãóëÿöèè è òðóäíîñòè å¸ ñàìîñòîÿòåëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ.
5. Íàáëþäàåòñÿ ïðåîáëàäàíèå ïðàâîïîëóøàðíûõ ñòðàòåãèé ïåðåðàáîòêè èíôîðìàöèè, ÷òî îò÷àñòè êîìïåíñèðóåò íåäîñòàòîê ðå÷åâîé ðåãóëÿöèè ïðîèçâîëüíîé äåÿòåëüíîñòè.
Ëèòåðàòóðà
1. Àë¸õèíà À.Â. Îñîáåííîñòè ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé ñ ñèíäðîìîì Äàóíà: àâòîðåô. äèñ. êàíä. ïñèõîë. íàóê. – Ì., 2000.
2. Áàóëèíà Ì.Å. Ìàòåðèàëû ïî äèàãíîñòèêå è êîððåêöèè òðóäíîñòåé îáó÷åíèÿ ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ. – Ì.: ÀÐÊÒÈ, 2009. – 88 ñ.
3. Áàóëèíà Ì.Å. Àêòóàëüíûå ïðîáëåìû äèàãíîñòèêè ñèíäðîìà äåôèöèòà âíèìàíèÿ ñ ãèïåðàêòèâíîñòüþ ó äåòåé // Ïðàêòè÷åñêàÿ ìåäèöèíà. – 2013. – ¹ 1(66). – Ñ. 150-152.
4. Ãóùèí Þ.Â. Íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîå èçó÷åíèå àíîìàëüíîãî ðàçâèòèÿ: îáçîð èññëåäîâàíèé // Ïñèõîëîãè÷åñêèé æóðíàë Ìåæäóíàðîäíîãî óíèâåðñèòåòà ïðèðîäû, îáùåñòâà è ÷åëîâåêà «Äóáíà». – 2009. – ¹ 4. – Ñ. 3-9.
5. Êîâÿçèíà Ì.Ñ. Î íåêîòîðûõ àñïåêòàõ ìåæïîëóøàðíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ â äâèãàòåëüíûõ ôóíêöèÿõ ó äåòåé â íîðìå è ñ ñèíäðîìîì Äàóíà // Âåñòíèê Ìîñêîâñêîãî óíèâåðñèòåòà. Ñåðèÿ 14. Ïñèõîëîãèÿ. – 2008. – ¹ 4. – Ñ. 54-66.
6. Êîâÿçèíà Ì.Ñ., Øàïèðî Ì.Ñ. Ïèëîòàæíîå íåéðîïñèõîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå äåòåé ñ ñèíäðîìîì Äàóíà // Îñîáûé ðåáåíîê. Èññëåäîâàíèÿ è îïûò ïîìîùè. – 1999. – Âûï. 2. – Ñ. 5-20.
7. Ëàóòåñëàãåð Ï. Äâèãàòåëüíîå ðàçâèòèå äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà ñ ñèíäðîìîì Äàóíà. Ïðîáëåìû è ðåøåíèÿ. – Ì.: Ìîíîëèò, 2003. — 344 ñ.
8. ×åëûøåâà Ì.Â., Óðÿäíèöêàÿ Í.À. Ïðîôèëü ðàçâèòèÿ êàê îñíîâà ðàçðàáîòêè ïðîãðàìì ðàííåé ïîìîùè // Ñèíäðîì Äàóíà XXI âåê. – 2008. – ¹ 1. – Ñ. 12-19.
9. Fidler D. The Emerging Down Syndrome Behavioral Phenotype in Early Childhood: Implications for Practice // Infants & Young Children. – 2005. – Vol. 18, ¹ 2. – P. 86-103.
10. Freides D. Developmental disorders: a neuropsychological approach. – Oxford: Blackwell Publishers, Inc. – 2001. – 586 p.
11. Gunn P., Berry P., Andrews R.J. Looking behavior of Down syndrome infants // American Journal of Mental Deficiency. – 1982. – Vol. 87, ¹ 3. – P. 344-347.
12. Neuropsychological Effects of Second Language Exposure in Down Syndrome / J.O. Edgin, A. Kumar, G. Spano [et al.] // Journal of Intellectual Disability Research. – 2011. – Vol. 55, ¹ 3. – P. 351-356.
13. Spatial representation and attention in toddlers with Williams syndrome and Down syndrome / J.H. Brown, M.H. Johnson, S.J. Paterson [et al.] // Neuropsychologia. – 2003. – Vol. 41, ¹ 8. – P. 1037-1046.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Синдром Дауна, пожалуй, один из самых известных и внешне узнаваемых генетических синдромов. Большинство родителей, которых я вижу на консультациях, очень включены в процесс коррекционного сопровождения ребенка и задают мне один и тот же вопрос: «Как помочь мозгу ребенка работать лучше?». В случае с синдромом Дауна дефициты у детей я вижу очень похожие. Соответственно, рекомендации для родителей также будут во многом совпадать.
Мне захотелось описать клиническую картину, которую я вижу из раза в раз, обследуя ребенка с синдромом Дауна. Я обобщила данные не только из собственного опыта, но и нашла результаты научных исследований.
Дефициты и феномены, наблюдаемые при обследовании детей с синдромом Дауна:
- Мышечная гипотония и задержка моторного развития;
- Дизартрия – нарушение иннервации артикуляционного аппарата;
- Синкинезии: при выполнении пробы одной рукой подключается вторая рука или открывается рот, двигается язык;
- Недостаточность конвергенции глаз и другие глазодвигательные нарушения;
- 38% детей имеют проявления леворукости или амбидекстрии (в первую очередь, мальчики) – это результат нарушенного процесса латерализации и становления межполушарных отношений;
- Нарушение формирования межполушарного взаимодействия на всех уровнях парной работы полушарий (1, 2, 3 функциональный блок), при этом проба на реципрокную координацию доступна лишь 25% детей в возрасте 9-11 лет (здоровый ребенок полноценно выполняет пробу с 6 лет);
- Нарушение обработки тактильной и проприоцептивной информации;
- Нарушение формирования схемы тела, соматогнозиса (при выполнении соответствующих проб дети зеркалят движения специалиста, а «перекрестные» позы им практически недоступны);
- Дефицит кинестетического и динамического мануального праксиса (диспраксия): дети путают пальцы, даже со зрительным контролем испытывают затруднения в повторении пробы, переносе позы на другую руку (без зрительного контроля повторение проб и перенос на вторую руку недоступны большинству детей), повторении серии движений (наблюдаются трудности в усвоении программы, потеря элементов, инертность и т.д.);
- Трудности двигательного контроля, моторного планирования, зрительно-моторной координации;
- Дефицит пространственных представлений (координатные, метрические, структурно-топологические ошибки: искажение размера, отзеркаливание, искажение углов, целостности изображаемых фигур);
- Графомоторные трудности (макрография);
- Речевые дефициты;
- Дефицит произвольной регуляции.
Данные указывают на дефицит стволовых, подкорковых образований и связей между различными зонами коры (в том числе межмодальных связей), т.е. несформированность как вертикальной, так и горизонтальной организации мозга.
Первичные и вторичные нейропсихологические нарушения развития детей с синдромом Дауна:
Первично (нарушен «фундамент»): гипотония, дефицит межполушарного взаимодействия на уровне 1 и 2 ФБ, нарушение сенсорной обработки, нарушение иннервации артикуляционного аппарата, глазодвигательные нарушения.
Вторично (следствие из первичных проблем): диспраксия в различных проявлениях, несформированность схемы тела, задержка развития речи.
Третично (следствие из вторичных и первичных дефицитов): нарушение произвольной регуляции, недоразвитие абстрактного мышления, наиболее сложных видов праксиса, письма, дефицит пространственных представлений.
На что сделать акцент в коррекции?
Для повышения эффективности коррекции смотрим на «фундамент» и улучшаем его, то есть в первую очередь воздействуем на мышечный тонус, сенсорное и моторное развитие. Обязательно – массаж, в том числе логопедический массаж, ЛФК, двигательная нейрокоррекция (с элементами метода замещающего онтогенеза, т.к. обязательно нужно развивать межполушарное взаимодействие). Также очень рекомендуются игры с мячом, проминание, утяжелители, сенсорный чулок, растяжки, пальчиковая гимнастика, массаж пальчиков с шариком су-джок и игры на развитие тактильного восприятия.
Нейропсихолог Александрова О.А.
Для записи на консультацию нейропсихолога звоните по телефону (812) 642-47-02 или пишите нам в мессенджеры:
Источник