Нейросенсорная потеря слуха код мкб

Сенсоневральная тугоухость 2 степени — это опасная патология, которая без своевременной и адекватной терапии может стать причиной полной утраты слуха и инвалидности. Поэтому важно знать, как предупредить болезнь, что ее провоцирует, как она проявляется и лечится.

Причины развития патологии

Причины появления могут быть следующими:

• недоразвитие улитки внутреннего уха;
• внутриутробное заражение плода краснухой, хламидиозом, сифилисом;
• врожденные патологии, одним из симптомов, которых является ухудшение слуха;
• недоношенность;
• злоупотребление женщиной во время беременности алкоголем (этанол оказывает ототоксическое действие);
• несвоевременное лечение гиперплазии плоского эпителия среднего уха, что со временем может стать причиной разрушения структуры ушной ткани;
• акустические травмы (повреждение слухового аппарата возможно если постоянно слушать громкую музыку или находиться в помещении где очень шумно, когда уровень шума больше 90 дБ);
• механические травмы уха, которые могут быть при ударах, повреждении черепа;
• лечение некоторыми медикаментами, чаще всего ототоксичность проявляется при использовании аминогликозидов, к примеру, Гентамицина (обратимое ослабление слуха может наблюдаться при лечении макролидами, салицилатами, мочегонными средствами, НПВП);
• инфекции вирусной этиологии, такие как корь, краснуха, герпес, грипп, паротит, ВИЧ, СПИД;
• заболевания бактериальной природы, такие как менингит, гнойный лабиринтит;
• аденоиды, которые уменьшают проходимость слуховых труб;
• иммунные и аллергические болезни, такие как гранулематоз Вегенера, хронический аллергический ринит, который часто провоцирует воспаление уха;
• новообразования, локализованные в районе лицевого и преддверно-улиткового нервов, опухоли оболочки мозга;
• отосклероз, при котором разрастается костная ткань вокруг стремени, находящегося в полости среднего уха в результате чего оно теряет свою подвижность и развивается глухота.

Симптомы сенсоневральной тугоухости

Сенсоневральная тугоухость бывает врожденная и приобретенная.

Врожденная форма патологии подразделяется на 2 вида:

1. Несиндромальный тип. При такой форме болезни у пациента наблюдается только тугоухость и нет каких-либо симптомов и патологий, которые передаются по наследству. Такой тип заболевания диагностируется чаще всего.
2. Синдромальный тип. При такой разновидности заболевания у пациента кроме глухоты бывают и другие симптомы, и патологии, к примеру, при синдроме Пендреда тугоухость сопровождается дисфункцией щитовидки.

Если в патологический процесс вовлекается только левое или правое ухо, то говорят о левосторонней или правосторонней тугоухости. Бывает, что признаки болезни затрагивают оба уха, тогда выставляется диагноз двухсторонняя тугоухость.

В зависимости от течения выделяют следующие формы патологии:

1. Внезапная форма. При таком течении патологии признаки заболевания нарастают стремительно, симптомы тугоухости появляются за 12 ч. Такая форма болезни может стать причиной частичной и полной глухоты. Но если признаки патологии диагностированы своевременно и проведено адекватное лечение, то прогноз благоприятный.
2. Острая форма. При этом виде патологии признаки болезни нарастают не так стремительно, как при внезапной форме. При острой форме симптомы заболевания становятся выраженными на протяжении 10 дней. На начало патологии указывает появление периодической боли и ощущения заложенности в ушах, затем больной начинает слышать шум, который приводит к стойкому снижению слуха.
3. Хроническая форма. Она развивается медленно на протяжении многих лет, пациента может беспокоит периодический шум в ушах и несильное ослабление слуха. Со временем эти признаки становятся все более выраженными, что заставляет человека обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести патологического процесса различают 4 степени болезни, при 2 степени пациент может разобрать речь, находясь на расстоянии 4 м от источника звука, а шепот только с 1 м.

При такой стадии болезни порог восприятия варьирует от 41 до 55 дБ, проблемы же с восприятием звука могут появляться при нормальной шумовой обстановке. Болезнь диагностируется у людей, все время переспрашивающих различные фразы, которые они не могут различить на слух.

Срочно нужно обратиться в больницу при появлении признаков патологии таких, как:

• односторонние или двухсторонние снижение слуха, которое может возникнуть неожиданно или нарастать постепенно;
• шум в ушах;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• проблемы с координацией и ориентацией в пространстве;
• выделение из слухового прохода.

Не стоит откладывать визит к специалисту, если человек начал замешать, что постоянно переспрашивает собеседника или стал громко включать телевизор, так он не может разобрать речь окружающих и ему кажется, что все говорят тихо.

В поставке диагноза врачу помогает осмотр пациента и сбор анамнеза. Визуально доктор может оценить состояние барабанной перепонки, обнаружить повреждение уха. Для постановки более точного диагноза рекомендовано проведение следующих исследований:

1. Речевая, компьютерная, тоновая аудиометрия. Это процедура определения чувствительности уха к звуковым волнам различной частоты.
2. Камертональное исследование. Оно основано на применении различных камертонов.
3. Магнитно-резонансная терапия с применением контрастного вещества.
4. Исследование сосудов шеи и головного мозга.

Осложнения

При отсутствии своевременного и адекватного лечения сенсоневральная тугоухость 2 степени будет прогрессировать, что приведет к полной глухоте. Восстановить в этом случае слух маловероятно.

Так как тугоухость — это неинфекционное заболевание и поражение не распространяется за границы внутреннего уха, поэтому каких-либо вторичных осложнений в организме не возникает.

Как лечить сенсоневральную тугоухость?

Как лечить патологию врач должен решать в индивидуальном порядке в зависимости от причин болезни, данных обследования. Главной целью терапии болезни является предупреждение ее прогрессирования и восстановления функции уха.

При постановке диагноза «сенсоневральная тугоухость» нужно соблюдать следующие рекомендации:

• во время острой стадии болезни пациента надо срочно госпитализировать в отоларингологическое отделение;
• охранительный слуховой режим, который исключает различные громкие звуки;
• исключение стрессовых ситуаций;
• лечение фоновых соматических патологий;
• отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Медикаментозные средства

Цель консервативной терапии при тугоухости улучшить кровообращение во внутриушных сосудах и питание нервных тканей, повысить активность нейронов головного мозга.

Врач может прописать следующие группы медикаментов:

• нейрометаболические стимуляторы или ноотропы, такие как Винпоцетин (Кавинтон), Церебролизин, Пирацетам (Ноотропил, Луцетам);
• ангиопротекторы, такие как Пентоксифиллин (Вазонит, Трентал);
• глюкокортикостероиды, например, Дексаметазон;
• спазмолитические средства, в том числе Папаверин, Дротаверин (Но-шпа, Спазмол);
• мочегонные препараты, такие как Верошпирон (Спиролактон), Гидрохлоротиазид (Гипотиазид);
• противоаллергические препараты, например, Тавегил, Супрастин;
• витамины группы В;
• токоферол.

Физиотерапия

При тугоухости 2 степени можно применять в качестве вспомогательного средства физиотерапию:

1. Электрофорез с применением медикаментов на область сосцевидного отростка. Процедура может проводиться с лидазой и калия йодидом. На область воротниковой зоны может быть назначен электрофорез с использованием дибазола, дротаверина, никотиновой кислоты.
2. Лечебный массаж на воротниковую и околоушную зону.
3. Дарсонвализация. Во время процедуры на ткани воздействуют током высокой частоты в результате чего улучшается кровоток.
4. Гальванизация уха. По времени процедура занимает не более 20 минут. Для лечения применяют гальванический электрический ток невысокого напряжения.
5. Гипербарическая оксигенация. Во время процедуры с лечебной целью применяют кислород под высоким давлением.
6. Иглоукалывание.
7. Лазеротерапия.
8. Магнитотерапия.
9. СМВ-терапия на область уха. При проведении процедуры используют сантиметровые и близкие к ним волны.
10. Радонотерапия.
11. Пневмомассаж.
12. Хлоридно-натриевые ванны.
13. Амплипульстерапия на область шейного симпатического сплетения.

Народные средства

Рецепты народной медицины можно использовать в качестве вспомогательного средства лечения тугоухости, но все их обязательно нужно согласовывать с врачом.

При ослаблении слуха может помочь следующие:

1. Соединить 1 ст. л. настойки прополиса с 3 ст. л. растительного масла и смочить им турунду из марли, которую вставить в ухо на 10 ч. Всего надо провести 15 таких процедур.
   
2. Сырую свеклу натереть на терке и отжать сок, которым смочить турунду. Ее надо поместить в ухо на 4 ч. Проводить процедуру нужно ежедневно в течение 15—20 дней.
   
3. В одинаковых пропорциях смешать масло миндаля и грецкого ореха. Полученной смесью пропитать турунду, которую вставлять на всю ночь в ухо в течение месяца.
   
4. Помять в руках немного лист душицы пока он не даст сок и поместить его в ухо минимум на 6 ч, можно оставить его на всю ночь. Курс лечения должен длиться не менее 2-х недель. Вместо душицы можно взять лист мяты или мелиссы.
   
5. Смочить турунду свежевыжатом соком из плодов рябины и вставить его в слуховой проход минимум на 6 ч. Можно проводить процедуру перед сном и оставлять тампон в ухе до утра. Курс лечения составляет минимум 15 процедур. Вместо рябины можно использовать калину.
   

Профилактика сенсоневральной тугоухости

Чтобы сохранить слух нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Берегите слух. При работе в шумных помещениях надо пользоваться специальными средствами защиты. Не рекомендуется часто слушать громкую музыку, да еще и в наушниках.
2. Своевременно лечите все инфекционные заболевания.
3. Нельзя заниматься самолечением, так как некоторые медикаменты могут оказывать негативное воздействие на уши. Если во время терапии каких-либо заболеваний начались проблемы со слухом, то нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
4. При появлении первых симптомов нарушения слуха, таких как шум и писк в ушах надо как можно быстрее показаться отоларингологу и при этом важно избегать шумной обстановки.
5. Откажитесь от пагубных привычек, таких как курение и злоупотреблением спиртным. Укрепляйте иммунитет, путем закаливания, регулярных физических нагрузок, приема витаминно-минеральных комплексов, назначенных доктором. Уделяйте достаточно времени отдыху. Все это снизит риск инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной тугоухости.
6. Регулярно проверяйте слух, чтобы своевременно выявить его ухудшение, особенно это важно для тех, кто работает в шумном помещении или часто болеет вирусными и бактериальными заболеваниями.

Нужно понимать, что чем раньше обнаружена патология и начато адекватное лечение сенсоневральной тугоухости 2 степени, тем больше шансов на успех и возможно полное восстановление слуха, поэтому при первых признаках болезни не стоит откладывать визит в больницу. В противном случае можно стать инвалидом.