О бронхит с обструктивным синдромом

[Бронхит может встречаться простой и с обструктивным синдромом]

Бронхиты проявляются воспалительной реакцией слизистых оболочек бронхов, но при наличии [обструктивного синдрома] у больных проявляются и его признаки.

Для обструктивного синдрома отличительной чертой является наличие признаков нарушения прохождения воздуха по бронхиальным путям.

Особенно часто бронхиты с обструктивным компонентом возникают у детей младших возрастных групп. Частота данной патологии среди детей объясняется тем, что у них просвет бронхов значительно уже, чем у взрослых.

Также при этом у них имеется повышенная реакция рецепторного аппарата бронхиальной стенки.

Для взрослой возрастной группы наиболее характерным является развитие хронических форм бронхита. [Острый бронхит] с обструкцией чаще встречается у взрослых с наличием аллергических патологий.

Изучение рентгеновского снимка

Сужение просветов бронхиального дерева происходит по причине развившегося отека слизистых оболочек, либо за счет выраженного сокращения мышечной стенки бронхов, либо при попадании инородного предмета в просвет бронха с развитием закупорки.

Какие причины провоцируют обструктивный бронхит

Спровоцировать обструктивный бронхит могут внешние воздействия:

вирусные агенты;
бактериальный агент;
курение;
злоупотребления алкоголем;
проживание в городах с крупными промышленными предприятиями;
работа на промышленных производствах с наличием вредных воздушных факторов;
генетические предрасположенности;
воздействие аллергических факторов;
низкий уровень иммунитета;
пороки развития бронхиального дерева;
опухолевые образования бронхиального дерева и трахеи;
инородные тела мелкие;
травматические повреждения бронхиальной стенки;
частые болезни верхних дыхательных путей.

Любой вирусный агент, вызывающий заболевания верхних дыхательных путей, может приводить к развитию данной патологии.

Лидируют следующие вирусные инфекции:

аденовирус;
риновирус;
парагрипп;
РС-вирус.

Бактериальные инфекционные агенты, вызывающие данную патологию, следующие:

стрептококк;
пневмококк;
стафилококк;
микоплазмы;
хламидии;
моракселлы.

Хронические формы развиваются при длительных воздействиях неблагоприятных факторов, постепенном нарастании степени закупорки просвета.

Часто при этом хронические изменения приводят к стойким изменениям строения стенки бронхов и носят постоянный характер (необратимый).

Запущенные случаи хронического обструктивного бронхита плохо поддаются лечению, человек может стать инвалидом.

Симптоматика заболевания

Клинические проявления бронхита зависят от формы патологического процесса.

При острой форме бронхита все симптомы нарастают за короткий промежуток времени, иногда за считанные минуты (при аллергических реакциях, либо при попадании инородных предметов).

После воздействия этиологического фактора на слизистые оболочки бронхов болезнь может развиться через несколько минут – при аллергических процессах, инородных предметах, либо через несколько дней при вирусных или бактериальных воздействиях.

[Для вирусного обструктивного бронхита], как и для бактериального характерно то, что изолированное воспаление бронхиальной стенки происходит редко. Состояние недомогания при обструктивном бронхите

В большинстве случаев при данной природе воспалительного процесса развивается поражение и слизистых оболочек близлежащих органов, конъюнктивы глаз.

Также характерно развитие болезни с проявлений в первую очередь интоксикации организма, проявляющейся следующими симптомами у больных:

мышечными болями;
головными болями;
[повышенной температурой тела];
ознобами;
быстрой утомляемостью;
постоянным чувством усталости;
сниженным аппетитом, либо его отсутствием;
у детей присутствует плаксивость, капризность;
повышенным потоотделением.

Для признаков бронхита, имеющего обструктивный компонент характерны следующие симптомы:

развитие одышки;
появление кашля, как защитного компонента.

При остром воспалительном процессе кашель возникает от того, что в просветах бронхиального дерева скапливается большое количество слизи, также это происходит при раздражении рецепторов в результате отечности тканей бронхиальной стенки.

В первые несколько суток кашель имеет непродуктивный характер, носит частый характер. Он может усиливаться в ночное время.

Так при вирусной этиологии у больных всегда наблюдается кашель с мокротой слизистого характера, прозрачной, либо светлого оттенка.

А при наличии бактериальной этиологии мокрота имеет вязкую консистенцию, с желтым, либо зеленым оттенком.

На близком расстоянии от больного слышно свист при выдохе, больному становится тяжело дышать. Одышка также развивается быстро, носит инспираторный характер (тяжело вдыхать).

При выраженных симптомах, тяжелом течении болезни больной нуждается в срочной госпитализации.

[При аллергической этиологии] данного заболевания все симптомы могут развиться за очень короткий промежуток времени, могут спровоцировать развитие острой дыхательной недостаточности.

В этом случае больному требуется оказание срочной первой помощи, для предупреждения развития асфиксии (удушья).

При развитии дыхательной недостаточности у человека возникают признаки гипоксии тканей:

синюшная окраска области вокруг рта;
синюшная окраска концевых фаланг пальцев рук и ног;
повышается частота сердечных сокращений;
головокружение.

При остром течении заболевания все изменения имеют обратимый характер, после излечения все функции восстанавливаются, полностью восстанавливается просвет бронхиального дерева, слизистые оболочки возвращаются к прежнему состоянию.

В отличие от острой формы болезни, при хронической форме все признаки нарастают в течение длительного промежутка времени.

И приобретенные патологические изменения не исчезают, они сохраняются.

Можно только предупредить прогрессирование нарастания бронхиальной обструкции и тем самым предупредить развитие тяжелых форм болезни, бронхиальной астмы.

Больные с [хроническими обструктивными болезнями легких] длительное время не обращают на первые признаки болезни внимание.

Это происходит потому, что они не доставляют большого дискомфорта больным, не нарушают их жизнедеятельность.

Возникающие утренний кашель на ранних стадиях болезни, не заставляет их обращаться к специалисту.

Больной обращается при нарастании кашля в течение дня, либо при развитии обострения процесса.
Кашель сопутствует обструктивному бронхиту Одышка также как и кашель в первое время имеет непостоянный характер и не приносит дискомфорт больным. Она возникает лишь при нагрузках превышающих обычный уровень.

Но при отсутствии терапии и при продолжении действия отрицательных воздействий, она нарастает. Больному становится трудно выполнять привычную деятельность, в запущенных стадиях больные теряют способность к самообслуживанию.

В тяжелой стадии больные нуждаются в постоянном лечении, приеме медикаментов.

Как следует лечиться от недуга

Терапия бронхитов с обструкцией у взрослых осуществляется в домашних условиях, госпитализации подлежат лишь больные с тяжелыми формами болезни, либо с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

У детей наоборот возникновение обструкции в раннем возрасте является показанием к госпитализации ребенка в стационар.

Домашнему лечению подлежат только дети старше шести лет и с легкими формами болезни.

При проведении лечения бронхитов в домашних условиях необходимо выполнять следующие рекомендации:

питание с исключение аллергенных продуктов;
обильный питьевой режим;
полноценное легкоусвояемое питание;
постоянное поддержание нормальной влажности вдыхаемого воздуха.

У детей при бронхитах, особенно маленьких, способствует отделению мокроты вибрационный массаж грудной клетки. Для улучшения кровоснабжения легких при бронхитах, можно проводить лечебный массаж грудной клетки.

Положительное действие при бронхитах оказывают занятия дыхательной гимнастики.
Дыхательная гимнастика Медикаментозное лечение бронхитов обструктивных направлено на устранение причины, приведшей к развитию болезни, на облегчение отхождения мокроты и ее разжижение, снятие спазма мышечного слоя бронхов.

Для устранения бактериальной инфекции при бронхитах применяют антибиотики:

Пенициллиновой группы (Пенициллин, Амосин, Амоксиклав, Флемоклав);
Группы макролидов (Эритромицин, Клацид, Азитрокс);
Группы цефалоспоринов (Цефазолин, Панцеф, Цефтриаксон, Зиннат);
Респираторных фторхинолонов (Левофлоксацин).

Проводится курсовой прием антибактериальных препаратов.

Длительность приема определяется тяжестью воспалительного процесса и возбудителем.

Вирусные инфекции при бронхитах обязательно должны лечиться противовирусными средствами:

Цитовир;
Арбидол;
Гриппферон;
Ингавирин;
Кагоцел.

Схема лечения вирусных бронхитов определяется только специалистом и зависит от возраста больного, массы тела и клинической картины процесса.

Для устранения аллергического воспаления при обструктивных бронхитах применяются антигистаминные лекарственные средства:

Супрастин;
Цетрин;
Кларитин;
Лоратадин.

Разжижают и помогают выведению мокроты при бронхитах следующие средства:

Ацетилцистеин;
Бромгексин;
Лазолван;
Амбробене.

Хороший отхаркивающий эффект при обструктивных бронхитах оказывают отвары приготовленные из готовых травяных грудных сборов.

Многих волнует вопрос можно ли гулять больному при обструктивном бронхите?

При наличии выраженной интоксикации, либо тяжелой форме бронхита гулять не разрешается, но при нормализации состояния можно.

При наличии аллергического заболевания можно гулять в местах, где нет воздействия аллергенов.

Можно гулять при дождливой погоде, так как в это время воздух максимально увлажнен, и больному легче дышать.

Лучше в каждом конкретном случае спросить у специалиста можно или нет гулять.

Обструктивные бронхиты могут вызывать тяжелые последствия. Но тяжелые последствия развиваются в случаях, когда лечение поздно начато, либо совсем отсутствуют.

Последствия тяжелых хронических обструктивных бронхитов выражаются в развитии стойкой дыхательной недостаточности.

Источник

Когда ставят диагноз обструктивный бронхит, лечение болезни у взрослых может иметь несколько направлений. Важно понять из-за чего возникла болезнь, что стало ее причиной. В противном случае подобрать необходимые медикаменты и облегчить жизнь пациенту удастся вряд ли. Так чем лечат бронхит этой формы течения и как распознать заболевание на начальном этапе развития?

Что такое обструктивный бронхит

Это форма течения воспалительного процесса в бронхах. То есть заболевание, характеризующееся сужением протоков бронхов и увеличением количества отделяемой слизи.

Секрет купирует проток, жидкость застаивается в органах дыхания, результатам чего становится воспалительный процесс в тканях.

Обструктивный бронхит

По сути, это разновидность бронхита, которая тяжело подается лечению и протекает при переходе болезни в хроническую форму. Если острый бронхит характеризует себя ярким течением, с повышением температуры тела, сильным кашлем, нарушением функции дыхания. То обструктивный, имеет скрытую симптоматику, зачастую больного ничего не беспокоит, кроме периодических приступов кашля.

Латентное течение и есть основная опасность бронхита, протекающего в обструктивной форме.

Болезнь сложно купировать, но лишь потому, что пациенты на протяжении долгих лет не обращаются к врачам за помощью, не связывая приступообразный кашель с воспалительным процессом в бронхах.

От обструктивного бронхита чаще страдают дети, у пациентов старше 18 лет этот диагноз считается редким.

Как распознать начало заболевания

Воспалительный процесс в бронхах может иметь несколько форм течения, рассмотрим основные проявления болезни и ее специфику:

Острая:

Хроническая:

Симптоматика выражена ярко, поднимается высокая температура тела, наблюдается сильный кашель, нередко с нарушением или ухудшением дыхательной функции. Повышается потоотделение, беспокоит интоксикация организма. Значительно снижается работоспособность, наблюдается апатия, слабость. Может сопровождаться ринитом, слезоотделением, другими признаками ОРВИ.

Признаки болезни выражены слабо или отсутствуют полностью. Возникает кашель, с отхождением мокроты, но количество секрета незначительно. Нет примесей крови или гноя. Часто больные предъявляют жалобы на тяжесть в груди, резь, боль. Температура держится нормальная или показатели превышены незначительно. С течением времени признаки усугубляются, болезнь обостряется, а иммунитет человека слабеет.

Возможные причины возникновения бронхита обструктивной формы:

Острая респираторная вирусная инфекция, ГРИПП, простуда.
Длительное течение бронхита, в качестве осложнения.
Аллергическая реакция на контакт с определенными веществами.
Как осложнение бронхиальной или аллергической астмы.
Попадание инородного тела в дыхательные пути.
Паразитарные инфекции с поражением бронхов.
Врожденные аномалии развития органов дыхательной системы.
Бактериальная инфекция, с поражением бронхов и увеличением количества отделяемого секрета.

Если на фоне вирусной или бактериальной инфекции возникают признаки бронхита и это явление носит хронический характер. То стоит предположить чувствительность дыхательных путей, а точнее склонность органов дыхательной системы к развитию астмы.

Бронхит

На начальном этапе симптомы ОРВИ могут вводить в заблуждение, но при проведении диагностических процедур, удастся выявить первые признаки бронхита.

Воспалительный процесс в бронхах описание начальных симптомов:

боль в груди, возникающая при глубоком вдохе;
отдышка, беспокоит при занятиях спортом или возникает без причины;
кашель, носит приступообразный характер, проходит с отделением мокроты;
общая слабость, снижение работоспособности, апатия, отсутствии аппетита.

В случае если у человека наблюдаются все вышеописанные признаки стоит обратиться к доктору за помощью.

Зачастую обструктивный бронхит у взрослых диагностируется после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции и выступает в качестве осложнения. Если болезнь не лечить, то она перейдет в хроническую форму течения, будет периодически беспокоить приступами тяжелого кашля.

Медикаментозное лечение обструктивного бронхита

Чтобы купировать воспалительный процесс в тканях дыхательных путей проводится терапия, она подразумевает прием различных препаратов. Но многое зависит от причины возникновения болезни. Назначить могут противовирусные средства, антибиотики или муколитические препараты.

Схема лечения обструктивного бронхита у взрослых разрабатывается в индивидуальном порядке, препараты подбираются в зависимости от состояния пациента и причины возникновения болезни.

Бронхорасширяющие средства

Используют подобные препараты с целью выведения из легких скопившейся мокроты. Лекарства воздействуют на рецепторы, раздражающие нервные окончания или расширяют ткани бронхов, за счет достигается необходимый эффект.

Препарат Доктор Мом

Перечень медикаментов, которые могут назначить при бронхите:

Беродуал	Медикамент считается комбинированным, поскольку содержит два компонента. Аэрозоль значительно улучшает функцию органов дыхания, причем положительный результат наблюдается у 40% пациентов.
Доктор Мом	Растительный препарат с отхаркивающим действием. Применяется исключительно в составе комплексной терапии, в сочетании с антибиотиками, а также в связки с Амброксолом.
Мукалтин	Известен давно, состоит их полисахаридов алтея лекарственного, препарат стимулирует отделение мокроты, с повышенной вязкостью. Рекомендуется рассасывать таблетки или растворять их в теплой воде и пить раствор.

Холиноблокаторы

Препараты этой группы назначают только в том случае, если бронхит носит хроническую форму течения или речь идет о развитии ХОБЛ. Холиноблокаторы помогают купировать приступы ночного кашля, позволяют больному выспаться.

Яркие представители группы и их характеристика:

Атровент:

Тровентол:

Средство можно использовать для проведения ингаляций, оно назначается врачом, доза определяется в индивидуальном порядке. Не назначают лекарство в случае наличия у больного остроугольной глаукомы, беременности, индивидуальной непереносимости к компонентам. На фоне длительного или некорректного применения Атровент может стать причиной повышения вязкости мокроты, вызвать сухость во рту.

В качестве показаний к назначению выступают различные заболевания органов дыхательной системы, в том числе хроническая пневмония, обструктивный бронхит, бронхиальная обструкция. Препарат применяют для проведения ингаляций в дозе от 40 до 80 мг.

Бета-адреномиметики

Имеют широкое применение в медицине, назначаются и при сердечной недостаточности, инфарктах, приступах удушья. Выпускаются преимущественно в виде аэрозолей.

Что выписывают пациентам:

Фенотерол

Вещество содержится в 10 препаратах (Дитек, Беротек-100, Фтагирол и другие). Используют для лечения дыхательной недостаточности, возможно применение в рамках профилактики ее развития, с целью купирования приступа удушья.

Сальбутамол

Считается активным компонентом примерно 30 аптечных препаратов (Биастен, Бронховалеас, Вентокол и другие) производятся в виде таблеток, сиропов, а также растворов для ингаляций и внутривенных инъекций.

Сальбутамол

В качестве побочных эффектов группы препаратов, выделяют:

Приступы тахикардии.
Возбуждение нервной системы.
Повышение уровня давления крови.
Тремор конечностей.

Производные ксантина

В эту группу входят различные средства, ее представителем считается и кофеин, хорошо знакомый многим, стимулятор ЦНС.

Какие медикаменты группы используют для лечения болезней бронхов:

Диффумал 24:	Нео-Теофедрин:
выпускается в виде капсул, таблеток, суппозиторий и классифицируется как бронхолитическое средство.	таблетки оказывают бронхорасширяющее и спазмолитическое действие. Классифицируется, как комбинированный медикамент.

Препараты из этой группы не стоит использовать, если есть нарушения мозгового кровообращения, поскольку это может спровоцировать инсульт.

Отхаркивающие и муколитические средства

Подобного рода средства воздействуют на кашлевой центр, они стимулируют отделение секрета, что позволяет очистить легкие и бронхи от скопившейся слизи. Какие препараты используют:

Амброксол	Препарат уникален тем, что практически не имеет побочных эффектов. Амброксол разжижает мокроту, уменьшает ее вязкость, что способствует выведению секрета из дыхательных путей.
Бромгексин	Не назначается в первом триместре беременности, при индивидуальной непереносимости. Медикамент оказывает явное отхаркивающее действие, за счет стимуляции выведения мокроты из бронхов.
Амбробене	Активизирует процесс выхода секрета, разжижает мокроту, за счет находящихся в составе лекарственного средства ферментов.
Трипсин	Оказывает не только муколитический и отхаркивающий эффект, но и снижает выраженность воспалительного процесса в тканях дыхательных путей.

Антибиотики при обострении

Антибактериальные препараты не действуют на вирусы, зато они убивают патогенные микроорганизмы, которые способны стать возбудителями инфекции или спровоцировать обострение.

Какие антибиотики могут быть назначены пациенту:

Амоксиклав	Антибиотик нового поколения, успешно применяется при лечении бронхита. Препарат считается производным пенициллина. Классифицируется, как медикамент с широким спектром действия.
Флемоклав	Применять стоит в случае чувствительности возбудителей инфекции к составляющим. Амоксициллин купирует процесс роста и размножения патогенной флоры, негативным образом влияя на синтез бактерий. Флемоклав действует бактерицидно и считается комбинированным средством.
Азитромицин	Считается универсальным лекарственным препаратом. Назначается в совокупности с другими медикаментами антибактериального действия, при этом не снижает их эффективности. Антибиотик выписывают беременным женщинам, а также детям старше 12 -летнего возраста.
Сумамед	Относится к классу макролидов, используется в педиатрии и для лечения пациентов взрослого возраста. Препарат применяют при терапии заболеваний верхних дыхательных путей воспалительного генеза. Медикамент имеет незначительное количество противопоказаний, не выписывается врачами в случае наличия у пациентов серьезных патологий в работе печени и почек. А также при индивидуальной непереносимости компонентов.

Эффективные антигистаминные препараты

Препараты подобного спектра действия назначают в том случае, если причиной развития болезни стала аллергическая реакция. Купировать симптомы в таком случае помогут следующие лекарства:

Кларитин:	Супрастин:	Хлоропирамин:
Назначается при заболеваниях ЛОР- органов, а также в случае развития аллергического кашля или бронхита. Считается противоаллергическим, антигистаминным средством. Применение препарата носит сезонный характер и направленно на купирование неприятной симптоматики.	Медикамент известен давно, имеет неплохие рекомендации, приступы кашля купирует быстро. Но в процессе его применения могут возникнуть проблемы, в виде побочных эффектов. Часто беспокоит сонливость.	Продается в ампулах, используется для купирования признаков аллергической реакции организма. Значительно снижает отечность тканей, не назначается в случае развития у пациента дыхательной недостаточности.

Гормональные препараты

Выписывают, если лечение антибиотиками не приносит желаемого результата. Препараты отличаются длинным списком противопоказаний и побочных эффектов, по этой причине их назначают редко.

Какие лекарственные средства используют:

Беклометазон:

Применяется при комплексном лечении хронических заболеваний органов дыхательной системы. В качестве противопоказания значится индивидуальная непереносимость. Препарат эффективен при бронхиальной астме, а также назначается при ХОБЛ.

Буденит:

Используют для проведения ингаляций, он оказывает комплексное влияние: противовирусное и противоаллергическое. В рамках комплексной терапии назначается для лечения болезней органов дыхательной системы.

Методы нетрадиционной медицины

Подобные способы не отличаются высокой эффективностью и хороши лишь в рамках проведения комплексной терапии или с целью купировать очередной приступ, продлить ремиссию.

Лечение гомеопатией

Подобная терапия практикуется в период ремиссии, она позволяет снизить риск развития осложнений, исключить обструкцию. Процедуры подбираются в индивидуальном порядке.

К гомеопатии прибегают также в том случае, если состояние больного оценивается, как тяжелое. Используют: Металликум, Арсеникум альбум.

Лечение гимнастикой, массажем и ингаляциями

Что касается ингаляций, то даже простые процедуры с участием морской воды и хвойного отвара могут принести пользу, в случае их регулярного проведения.

Лечебный массаж

Часто больным прописывают посещение соляной пещеры, что дает неплохие результаты.

Чем поможет лечебная физкультура в комплексе с массажными процедурами:

Значительно ускорит выздоровление.
Улучшит дренажную функцию бронхов.
Продлит период ремиссии, в случае хронического течения.
Поможет в тренировке дыхательных мышц.
Минимизирует риск развития инфекций, повышает иммунитет.

Комплексный подход хорош как в рамках лечения болезни, так и для профилактики, поскольку позволяет избежать серьёзных последствий.

Питание и диета при обструктивном бронхите

Питание играет немаловажную роль. В случае обострения заболевания и появления его первых признаков. Диета поможет организму легче перенести болезнь, она подразумевает:

отказ от тяжелой, жирной и жареной пищи – поскольку она нагружает жизненно важные органы;
еда должна быть легкой, но питательной, ее переваривание – не отнимать лишних сил;
обязательно в рационе присутствуют супы и горячие напитки, поскольку они стимулируют отделение секрета;
не лишними будут натуральные морсы и соки, салаты из свежих овощей, поскольку они помогут погасить дефицит полезных веществ и витаминов в организме;
в рацион стоит включить кисломолочные продукты, они помогут восстановить микрофлору органов системы пищеварения.

Лечить обструктивный бронхит у взрослых тяжело, но еще сложнее бороться с его последствиями. Поэтому до перехода патологического процесса в хроническую форму, примите все необходимые меры, направленные на лечение. Это позволит сохранить здоровье и избежать рецидива болезни.