Оат синдром что это такое

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Цена 3700 руб

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20

Что такое олигоастенотератозооспермия?

Олигоастенотератозооспермия, также называемая ОАТ-синдром, — это сложная комплексная патология, объединяющая несколько видов изменений в сперме:

олигозооспермия — для нее характерна низкая концентрация жизнеспособных сперматозоидов менее 15 млн/мл;
астенозооспермия — выражается в низкой подвижности половых клеток, менее 32 % сперматозоидов с прогрессивной подвижностью;
тератозооспермия — патология, при которой в сперме обнаруживаются сперматозоиды с морфологией, отличной от идеальной, в количестве более 4 %.

Симптомы патологии

Как и большинство видов патологий спермы, ОАТ протекает бессимптомно. Основным признаком является отсутствие наступления беременности у пары, которая ведет регулярную половую жизнь, не прибегая ни к каким методам контрацепции. Следует отметить, что нарушения в состоянии спермы не отражаются на сексуальной активности мужчины. Часто случается, что одни мужчины, ведущие активную половую жизнь, имеют проблемы с зачатием, в то время как другие, не уделяющие этому занятию особого внимания, обладают высокой фертильностью.

Пара, которая не может забеременеть в течение продолжительного времени, более года, проходит обследование у специалистов. Для оценки фертильности мужчине назначается спермограмма, по результатам которой может быть диагностирован ОАТ-синдром.

Причины возникновения

Оат синдром что это такое Как уже было замечено выше, ОАТ — заболевание комплексное, поэтому причины возникновения олигоастенотератозооспермии могут быть самыми разными.

Выделяют основные группы факторов возникновения патологии:

генетические;
социальные;
эндокринные;
нарушения сперматогенеза и функции доставки сперматозоидов в семенную жидкость.

Генетические мутации редко поддаются полной коррекции. Но даже в этом случае ситуация не является безнадежной. Парам, которым поставлен диагноз ОАТ-синдром, показано применение процедур вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО и ИКСИ. То есть даже при наличии дефектов Y-хромосомы пара может зачать генетически своего ребенка.

К социальным причинам относят особенности образа жизни, которые могут негативно повлиять на состояние спермы:

курение табака, злоупотребление алкоголем, прием наркотических и психотропных веществ снижают уровень тестостерона, уменьшают количество сперматозоидов на 23 %, а их подвижность на 13 %;
выходящий за пределы нормы индекс массы тела (ИМТ). Об ожирении говорят, когда ИМТ возрастает выше 30, а о недостатке веса, когда ИМТ ниже 18,5;
чрезмерное увлечение велоспортом или верховой ездой ведет к перегреву мошонки;
регулярный перегрев, в том числе увлечение баней или сауной;
прием лекарственных препаратов — стероидов, средств для снижения артериального давления, антидепрессантов, прохождение курса химиотерапии;
вредные условия труда, неблагоприятная экологическая обстановка;
длительные психоэмоциональные стрессы.

К нарушениям выработки сперматозоидов относят:

солидный возраст пациента. С возрастом количество вырабатываемых сперматозоидов снижается;
гормональные сбои. В этой ситуации сперматогенез можно стимулировать до появления необходимого количества сперматозоидов достаточного для естественного или искусственного оплодотворения;
травмы и хирургические операции на внешних половых органах;
перенесенные инфекции;
варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения в мошонке — варикоцеле;
онкологические заболевания, в том числе органов репродуктивной системы.

Препятствия при доставке сперматозоидов в эякулят:

обструкция семывыводящих путей;
простатит;
эректильная дисфункция;
ретроградная эякуляция.

Примерно в 30 % случаев причину возникновения олигоастенозооспермии установить не удается. В этом случае говорят об идиопатическом, то есть невыясненном характере заболевания.

Диагностика

Оат синдром что это такое

Основным и самым информативным способом диагностирования ОАТ-синдрома является качественная спермограмма. Для получения достоверных данных рекомендуется проводить ее два или три раза с интервалом в 2–3 недели, чтобы захватить разные стадии сперматогенеза.

К сдаче спермограммы необходимо тщательно подготовиться: соблюдать половой покой в течение 2–3 дней до сдачи анализов при олигоастенотератозооспермии, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, прекратить прием лекарственных препаратов, кроме назначенных по жизненным показаниям. После перенесенного воспалительного или инфекционного заболевания необходимо выдержать интервал в 2–3 недели перед сдачей анализа.

Олиготератозооспермия: можно ли забеременеть?

Если мужчине диагностируется синдром ОАТ, то вероятность наступления естественной беременности ничтожно мала, даже при условии полного репродуктивного здоровья у партнерши.

Способы лечения

Методика лечения олигоастенотератозооспермии направлена на устранение причин его вызвавших.

При варикоцеле показано хирургическое вмешательство, сперматогенез полностью восстанавливается в течение 2–3 месяцев.
При простатите хорошие результаты показывает антибактериальная и противовоспалительная терапия.
Антиоксидантные препараты применяют при нарушениях ДНК.

Для профилактики олигоастенотератозооспермии достаточно упорядочить образ жизни, полноценно и сбалансированно питаться, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, устранить негативные факторы среды.

В случае недостаточной эффективности консервативного лечения рекомендовано проведение процедур ВРТ — ЭКО или ИКСИ. К ним рекомендуется прибегать и в случае тяжелых и осложненных форм ОАТ.

Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены

Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Часы работы лаборатории:
Пн – Пт 08:00-20:00
Сб – Вс 09:00-15:00

Источник

Что такое олигоастенотератозооспермия у мужчин

В основе ОАТ-синдрома лежит три различных, но связанных между собой изменения в спермограмме:

Олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов менее 15 млн/мл.
Астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов, менее 32% прогрессивно подвижных (PR по критериям ВОЗ 2010 или категории A+B по предыдущим нормам ВОЗ) или с общей подвижностью ниже 40%.
Тератозооспермия – повышение концентрации сперматозоидов с измененной морфологией выше 4%. Оценка морфологии должна выполняться по строгим критериям Крюгера.

Причиной ОАТ-синдрома могут становиться различные заболевания или состояния.

Варикоцеле

В основе варикоцеле лежит варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения в мошонке, которое приводит к застою венозной крови, перегреванию яичек, нарушению питания органов мошонки, развитию оксидативного стресса, что может серьезно сказаться на процессе развития и созревания сперматозоидов.

Нарушения гормонального фона

Чаще всего гормональные нарушения у мужчин проявляются в виде гипогонадизма (снижение уровня тестостерона). Причины его могут быть различными, начиная от физиологического возрастного снижения и до гипогонадизма вследствие повреждения ткани яичка в результате травмы или воспаления (например, ИППП или эпидпаротит).

При этом изменения уровня эстрогенов и пролактина также могут быть причиной развития ОАТ-синдрома.

Инфекции, в том числе половые

Основной механизм воздействия инфекций на сперматогенез заключается в повреждении или нарушении работы клеток, участвующих в развитии и созревании сперматозоидов. Вызывая воспаление, бактерии или вирусы разрушают клетки яичек и/или их придатков, что приводит к неправильному развитию сперматозоидов, а воспаление в предстательной железе (простатит) и семенных пузырьках (везикулит) – к нарушению состава спермы, из-за чего снижается подвижность сперматозоидов, также есть влияние на степень фрагментации ДНК сперматозоидов.

Генетические мутации

Чаще всего мы встречаемся с микроделециями AZF локуса короткого плеча Y-хромосомы, мутациями гена муковисцидоза CFTR, реже – с изменениями кариотипа. В зависимости от выраженности и вида мутаций мы можем наблюдать у мужчины ОАТ-синдром или как крайнюю степень – азооспермию (отсутствие сперматозоидов в эякуляте).

Другие причины

Существует также ряд других причин развития ОАТ-синдрома. Несмотря на то, что они встречаются реже, каждая из них требует обследования.

Эндокринные нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет.
Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотических препаратов.
Профессиональные вредности, неблагоприятная экологическая обстановка, а также прием некоторых токсических лекарств: от антибиотиков до химиотерапии.
Хронические заболевания, стресс и многие другие факторы.

К сожалению, примерно в 30% случаев причину олигоастенотератозооспермии установить не удается.

Диагностика

Диагноз ОАТ-синдром установить не сложно, его ключевые признаки (писали о них выше) легко выявляются эмбриологом при проведении спермограммы. Основой диагностики являются правильная подготовка к сдаче спермограммы и качественная андрологическая лаборатория – как в нашей клинике.

Выявление же причин ОАТ-синдрома – процесс более сложный, зачастую длительный и многоступенчатый, поэтому на данном этапе необходимо обратиться к врачу урологу-андрологу, который составит план обследования, правильно оценит его результаты, что позволит назначить эффективное лечение.

Лечение ОАТ-синдрома

В лечении олигоастенотератозооспермии, как и в лечении большинства причин мужского бесплодия, существует несколько основных направлений.

В первую очередь необходимо устранить основное заболевание, которое привело к развитию олигоастенотератозооспермии. Назначают операция при варикоцеле, антибактериальную и противовоспалительную терапию – при простатите, антиоксиданты – при повреждении ДНК и тому подобное. Необходимо прекратить воздействие вредных факторов на сперматозоиды (чаще всего – бросить курить), оптимизировать образ жизни, в том числе половой.

При недостаточной эффективности, а также в случаях, когда бесплодие связано с эндокринными нарушениями, применяется стимуляция сперматогенеза с помощью гормональных препаратов. В целом это те же препараты, которые используют гинекологи-репродуктологи при стимуляции суперовуляции в цикле ЭКО. Назначая их по специальной схеме, можно добиться значительного улучшения качества спермы. Схемы гормональной терапии довольно сложные, всегда подбираются индивидуально, и назначить их могут только андрологи с большим опытом работы.

Вспомогательные репродуктивные технологии при ОАТ-синдроме могут применяться как в случае неэффективного консервативного лечения, так и в случае, когда мужчина по каким-либо причинам не может или не хочет получать терапевтическое лечение. В таком случае даже при значительно выраженном ОАТ-синдроме возможно проведение ЭКО с ИКСИ или ЭКО с ИКСИ+ПИКСИ, однако стоит отметить, что эффективность ЭКО с предварительной терапевтической подготовкой мужчины намного эффективнее, чем без нее.

Тяжелая степень олигоастенотератозооспермии: что это и как лечить?

При тяжелой степени олигоастенотератозооспермии мы рекомендуем вспомогательные репродуктивные технологии. Даже если есть вероятность полного выздоровления, лучше не откладывая заморозить сперматозоиды – при условии, что они не пропали полностью, и можно получить образцы для криоконсервации. Это поможет обзавестись генетическими родными детьми в будущем. Планировать ЭКО или ИКСИ тоже следует максимально оперативно. С учетом качества спермы для зачатия путем экстракорпорального оплодотворения может потребоваться большее число попыток, чем при здоровой сперме.

Услуги	Цены
Приём (осмотр, консультация) врача-уролога (андролога)	4 000 руб.
Online-консультация врача уролога-андролога	2 000 руб.

Источник

Сперматозоиды Большое количество семейных пар всё чаще стали сталкиваться с такой серьёзной проблемой, как невозможность зачатия ребёнка. В 45% всех случаев виной этому становятся мужчины, а точнее — наличие у них такого заболевания, как олигоастенотератоспермия, сокращённо названная ОАТ-синдромом.

Однако такой, казалось бы, страшный диагноз, как олигоастенотератозооспермия — это вовсе не приговор, а всего лишь отклонение, которое при своевременном обнаружении поддаётся эффективному лечению. Поэтому, если у супружеской пары долгое время не получается зачать ребёнка, первое, что следует сделать мужчине — пройти диагностику на выявление отклонений в репродуктивной функции.

Основные характеристики заболевания

Такое патологическое состояние, как олигоастеноспермия, представляет собой совокупность отклонений качественных характеристик спермы мужчины, которые приводят к нарушению репродуктивных функций. В результате развития олигоастенотератозооспермии вероятность зачатия ребёнка существенно снижается, а в исключительных случаях — сводится к нулю.

Количество сперматозоидов в эякуляте напрямую влияет на вероятность оплодотворения. Причём чем больше этот показатель, тем выше шанс на успешное зачатие. И, наоборот, недостаточное количество сперматозоидов приводит к снижению количества мужских половых клеток и к понижению шанса на оплодотворение.

Олигоастенотератоспермия включает в себя три основных нарушения качества семенной жидкости:

Сниженная подвижность сперматозоидов, которая называется астенозооспермия. Нормальным показателем является содержание в эякуляте, который был получен не больше часа назад, более пятидесяти процентов подвижных сперматозоидов, что характерно для категорий, А и В, и не менее двадцати пяти процентов спермиев при скорости их движения в 25 мкм для категории А. В том случае, если скорость движения будет ниже нормы, то это свидетельствует о наличии серьёзного отклонения.
Если наблюдается снижение концентрации сперматозоидов на одну единицу объёма эякулята меньше установленной нормы, это говорит о развитии олигозооспермии. Если брать показатели здорового мужчины, то нормой будет считаться содержание более 20 миллионов сперматозоидов на один миллилитр семенной жидкости. Если в процессе диагностики бесплодия будет выявлено отклонение, значит, у мужчины идёт процесс развития олигозооспермии.
Наличие большого числа сперматозоидов с нарушениями морфологии и дисфункциями строения говорит о присутствии такого патологического процесса, как тератозооспермия. В норме у здорового мужчины должно быть более пятидесяти процентов спермиев с хорошей морфологией или более тридцати процентов сперматозоидов с нормальным строением головки.

Когда у мужчины диагностируются одновременно все три вышеперечисленных отклонения с показателями ниже нормы, ему ставят диагноз олигоастенотератозооспермия. Для того чтобы избавиться от патологии, требуется устранение причин, которые спровоцировали её появление, а также качественная диагностика и определение стадии заболевания.

Четыре стадии патологии

Общая классификация олигоастеноспермии в зависимости от стадии развития осуществляется путём определения количества половых клеток на один миллиметр спермы. Патология, в зависимости от этого параметра, включает в себя несколько основных этапов развития:

Для первой стадии характерным является наличие на один миллилитр семенной жидкости менее 15 миллионов половых клеток.
Для второй стадии развития свойственно содержание в одном миллилитре спермы от 10 до 12 миллионов спермиев.
Для третьей стадии отклонения характерно наличие в одном миллилитре семенной жидкости от пяти до десяти миллионов сперматозоидов.
В процессе развития четвёртой степени олигозооспермии содержание в одном миллилитре эякулята составляет менее пяти миллионов половых клеток. Считается самой сложной стадией заболевания, поскольку для её лечения чаще всего требуется проведение операции.

Нормальным показателем для здорового мужчины считается наличие в одном миллилитре эякулята от 15 до 40 миллионов семенных клеток. Меньшее количество сперматозоидов свидетельствует о начале развития отклонений.

В зависимости от выявленной стадии развития патологии, опытный специалист может назначить адекватное лечение, которое будет сводиться к медикаментозной терапии или хирургическому вмешательству.

Основные формы заболевания

Существует несколько основных форм патологии, которые отличаются между собой факторами, спровоцировавшими их развитие:

Секреторная форма патологии подразумевает недостаток или полное отсутствие семенной жидкости, которая должна выделяться в момент эякуляции. Эта форма отклонения может быть вызвана дефектами или неправильным строением спермиев, а также низкой степенью выработки сперматозоидов.
Иммунологическая форма отклонения появляется во время травмирования яичек. Даже после самого незначительного механического повреждения яички начинают производить антитела, которые склеивают сперматозоиды, что приводит к ухудшению их качества.
В процессе развития обтурационной формы отклонения сперма приобретает очень плотную и густую консистенцию, что приводит к существенному замедлению движения спермиев по семявыводящим путям.
Если у мужчины диагностирована идиопатическая форма заболевания, это свидетельствует о том, что патология начала развиваться в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов или из-за присутствия в организме серьёзных хронических заболеваний.

Низкое качество семенной жидкости — одна из основных причин развития бесплодия у мужчин репродуктивного возраста.

Причины олигоастенотератозооспермии

В современной медицине существует более двухсот различных причин, которые могут привести мужчину к началу развития ОАТ-синдрома. Некоторые причины устраняются очень просто: достаточно изменить привычный образ жизни и отказаться от дурных привычек. Тяжелые случаи требуют медицинского вмешательства.

Основными причинами развития отклонения являются:

Патологии развития яичек.
Заболевания мочеполовой системы.
Заболевание варикоцеле, в процессе развития которого у больного происходит увеличение вен семенного канатика.
Дефицит полезных микроэлементов и витаминов в организме.
Неправильный образ жизни и злоупотребление дурными привычками.
Врождённые отклонения органов малого таза.
Частые инфекционные и воспалительные заболевания в придатках.
Венерические заболевания.
Переохлаждение или сильный перегрев.
Патологии почек, например, почечная недостаточность.
Отклонения в работе эндокринной системы.
Длительный приём медикаментов определённой группы, например, антибиотиков или транквилизаторов.
Вредные условия работы и систематический контакт с токсическими веществами.
Отсутствие регулярной половой жизни.
Ношение утягивающего белья.
Сбои в режиме дня, постоянные стрессы и недосыпания.
Гормональные сбои, ожирение.
Понижение уровня тестостерона в крови.
Психосоматические отклонения, например, в результате развитие вегетососудистой дистонии.
Сильная интоксикация организма.
Врождённые факторы, например, отсутствие яичек, крипторхизм или дефицит клеток Лейдига.

Вылечить недуг можно, но для этого следует вовремя пройти диагностику, установить причину его появления и получить квалифицированное лечение. В запущенных стадиях заболевание не поддаётся консервативной терапии.

Методы диагностики патологии

Чтобы понять, как лечить олигоастенотератоспермию, потребуется определить, какая именно причина могла спровоцировать развитие патологического процесса. Для этого надо обратиться к эмбриологу и пройти диагностику, которая включает в себя несколько обязательных этапов:

Основным диагностическим мероприятием является спермограмма — наиболее эффективный и результативный метод обследования больного. При помощи проведения спермограммы можно выявить малейшие отклонения от нормы в сперме: скорость движения спермиев, кислотность семенной жидкости, густоту спермы, количество половых клеток и иные аналогичные параметры. Если по итогам спермограммы будут выявлены отклонения, врач назначит пациенту ряд других необходимых процедур для подтверждения диагноза.
Обязательно проводится УЗИ органов малого таза.
Сдаётся кровь для лабораторного исследования: биохимический и общий анализ.
Проводится гормональная диагностика.
Производится лабораторное исследование мазка.
Делается тест MAR.

Отклонение непросто выявить, поскольку оно совершенно бессимптомно. Единственная причина, которая заставляет мужчину обращаться к специалисту — это невозможность зачатия ребёнка. В остальном какие-либо признаки олигоастенотератоспермии отсутствуют.

Методы лечения болезни

Терапия может занять немало времени. Чтобы избавиться от патологии, мужчине потребуется запастись терпением и полностью пересмотреть свой образ жизни. Поэтому лечение начинается с корректировки образа жизни и требует от мужчины соблюдения следующих правил:

Нужно избавиться от вредных привычек: спиртное, алкоголь, курение.
Наладить режима сна и отдыха.
Избегать переохлаждения или длительного нахождения в горячей ванной, сауне или бане.
Начать правильно питаться, включив в ежедневный рацион больше овощей и фруктов.
Придётся отказаться от постоянного употребления жирной, жареной или острой пищи.
Стараться избегать постоянных стрессовых ситуаций, конфликтов, ссор.
Начать заниматься спортом, например, бегом, плаванием, утренней зарядкой.
Стараться регулярно заниматься сексом.
Отказаться от беспорядочных половых связей.
Полностью излечиться от хронических, венерических или инфекционных заболеваний.
Систематически проходить осмотр у уролога.
При необходимости пользоваться барьерными контрацептивами.
Вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
Следить за весом тела, при необходимости соблюдать диету.

Консультация врача Кроме этого, может понадобиться дополнительная терапия при помощи приёма медикаментозных препаратов. С этой целью больному могут быть назначены гормональные средства для нормализации деятельности репродуктивной системы. В случае развития олигозооспермии на фоне инфекционных заболеваний прописывается курс лечения антибактериальными препаратами. Длительность приёма лекарственных средств, назначение группы препаратов для лечения и схема терапии подбирается всегда в персональном порядке, в зависимости от причин, приведших к развитию бесплодности.

В исключительных случаях, когда консервативные методы лечения и профилактики не принесли ожидаемых результатов, больному может быть назначено хирургическое лечение или стимуляция сперматогенеза.

Самым последним вариантом, которым может воспользоваться мужчина, если терапия оказалась безрезультатной и устранить причину бесплодия не удалось — искусственное оплодотворение, например, ЭКО, ИКСИ или инсеминация.

В любом случае лечение заболевания всегда сводится в первую очередь к устранению причин, которые вызвали его развитие. Главное — запастись терпением, постараться наладить свой образ жизни и настроиться на положительный результат. При этом всегда стоит помнить о том, что чем быстрей будет выявлено отклонение и назначено лечение, тем больше вероятность успешного излечения.

Отзывы мужчин

Проблемы, связанные с таким заболеванием, как олигоастеноспермия, в большинстве случаев решаются быстро и без осложнений, о чём свидетельствуют многочисленные отзывы мужчин.

Раньше я вёл достаточно активный образ жизни, причём не в лучшем понимании этого слова: много курил, злоупотреблял горячительными напитками и имел избыточную массу тела. Так было до тех пор, пока я наконец-то не начал задумываться о ребёнке. Когда пришёл момент и я решился на этот шаг, я не смог осчастливить себя и свою супругу, поскольку у меня была обнаружена олигоастенотератозооспермия. Пришлось в срочном порядке обращаться к урологу.

Мне повезло, поскольку для лечения моей деликатной проблемы мне потребовалось взять себя в руки и просто изменить свой образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Болезнь лечится консервативными методами, особенно, если она выявлена на ранней стадии.

Алексей Л.

Несколько лет назад мне поставили диагноз варикоцеле, что было причиной моего долгого бесплодия. Когда обратился к специалисту, он сразу же назначил мне операцию, благодаря чему у меня вскоре наладилось спермообразование и мы с супругой смогли наконец-то зачать ребёнка. Очень важно вовремя обратиться к врачу, если у мужчины есть хотя бы малейшие подозрения на проблемы со спермой. Если бы я затянул с лечением, вполне вероятно, что я так и остался бесплодным на всю жизнь.

Пётр Э.

«не получалось с женой зачать ребёнка. Сперва искали проблемы в жене, но у неё никаких отклонений выявлено не было. Затем я занялся собой и сделал спермограмму, когда проходил полное обследование. После полной диагностики мне поставили диагноз — ОАТ-синдром. Доктор назначил лечение гормональными препаратами и настоятельно порекомендовал завязать с курением. Через пять месяцев медикаментозного лечения случилось чудо — моя жена наконец-то забеременела. Могу сказать одно: эта болезнь не так страшна, если её выявить на ранней стадии и начать вовремя лечить. Главное, никогда не стоит отчаиваться и верить в себя.

Валерий С.

Источник