Об стандартах медицинской помощи с острым коронарным синдромом
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1387н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 г., регистрационный № 26915).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 июля 2016 г.
Регистрационный № 42894
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. № 456н
Стандарт
скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
4. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
_____________________________
(1) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*(3) – средняя суточная доза
*(4) – средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6 2015, № 10, ст. 1425)).
Утвержден новый стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
Источник
Ê7R£º MSrµúBÑù¥X0.¶Î>QùºgäÑV§-ho¼)ÏÐLþäÈ´ï±¢alÕ!¢Ü)hCª8ò·tNôoÞ¨!ï¼cÐéZýxj>aÁ gï`AXZ®Ø©|m}.æù Ë×Ç(`¼û@ÃM1ª]Ĥ|º&w;ã%꣼DãCõ[ÑOÛQ,¬Ð@ñ-B7npW>í|Â*xõÊñàÃ8oïRý8£
¦1?ÁMºh¢B»
ò¿nLDoÏ_å.Ú-Ʊ¾£KYÁÌá
¤ôÐÏbÎZÉ çªÕIAn,”az bÙ¼ ¿UãFÁQmTL&gâ”ß½WöçÈ#6FÛºèí9gúÝ”!ÿe¤hðøp7ueÖjJ6Zßs#ëJLYSKÎæ¸efºfå5eªf¡ËuFBwHÉͯ{O BHµØhJíSç~ Íj,BwùXº~S
mò°Î?Ö²ú’ë.L9÷Õ Ï^ Ëܪm×0È`’,¾ocòð#óQå%Y¯#Üq¯nü`ÀdKªù>
µmùxUâ~JCrh]çc2Ó&S[vÅ7a$²I&>FÑý[âî`ÜDª¶v
¾µ
.Å”¾Ì+¾µÛ´¤·lÇîKþ?lê:ߺårèÏGÿzzF»ÇÒºÄÍÀVªÓÌÔëجûE1ÁÔIe».Zèw(Øï~;CËýÙ·ý8þð©,E±°Q>GÒ @U7èR1ܶlIu¢vYQ%
¶}óh]ß½ÎÍÂJ-F:çãïß@97¡^Æã44]Ü!Âý-½Õì{öèA?+eyªû./Vûÿîí@&þ,ÔÔôìMá,ñs:8ËÃ7pgÑ©~Ìi ¨h-ûHè7±’ÛYÞ5/7à3ÈÛno`Zâq«F5ÿ#HájÉ{ÕÁØ’©8âdç&7Âì:=A5®ò¶ÏJ#jÿö4ßÞA÷ëhêLäÁm+@yfùsËi>Òln½¹.1Üi¤kXÖ.°Öìù&Y&/ô]u0Ù
QÞjùà|°!î/y]9$41j¹ÛúåØy
$”×ÖuhxÀþôüjaöË_ãDû¨}^spÄ,ï?ªêÎò[¡Gq?ÖX¡?¯°tC©qÃÐ-Q«áÛl-©á¾@BØ.J¸ÏÉ×NíX#Ó[g½«ø%±Ëìwî¦ÿ×+ÁdÜ ip±?Uimö
ó¥[9ûµLãûÌýú³#¬ÚØo¼5ÄOaz«?²B¦^Õת9ü
[9Ê?løqçèéùP_ôÚè©(W?ðn2=j]®,§>æúK9«n¢äÕÿ6èM6ÉW°Ê&+¤fîRºCO ÷sC]ùSwpêMüª¯é! £ÐΪ¥M:´P{Øt¿øfÛ½çSd_z?ûÚlLçÔ1õôzVpð IÓÑ{©«ßÿ¹Õ@Òt¦B;èúzÔ¸hJGúÀ»ÇZ%)Ú¡ÞÒ(ß3äÒUí)ëõ+|eÃý8»ßãGͲL’øÙq qß·LÑ÷æÜçÃg¹ý.ï]5¿”µ6AVL%A_D@£!ê Y Çݯ9dô¢h
î+÷>áú§v/×)¸!;$u¯^×JeB»Õ=uVÚB5ÊÞëÄ$b¾ñp
/oSx$7Wų7 ü»§ 8øÿù6AÛÞhÀé~X”ñO½&ìíìþ»Çg3ø(µêJäpl
þDj ^ hÖ7¢ÑOÈz¾*dcDØ4£Lñà’LÛÐÛàëcX×=)éÖ$µêû3[
Rl+åT%þÜ«Ívúpès¡Ç5WÀñ¹Q^ÄÈå$6Î47rVâï>O¼Ì`ã¨-ù7¡ç²«OêÇl?ôhCmõ$TÀ6)ÿ21ä÷70oSÄ°ÅÃ0¢ 0P×ý¨½C¾Ü²Âñ:h~¦rT«áÈùQwG@ã2´B¡}´¡¦0#è
ïÓ8=bÛ0ño5G!ba4.ïÊémÅIÚÅÔÖ«GÒ~ðÃñ _æÓÿ.Ê4ÞÒúaBbg½2ÉÏwß ÿgõ:
%;¢ùMÍ5IÚÈ)N!Ö¯$4ݶt¸ÇÔBħn
endstream
endobj
5114 0 obj
>stream
© Ƹ±ïI¾,Ó´.CFËéÁgx¢c?
M°#æ߸Ѩ$ß÷%Ù¨(󫶿Åmm÷úÍ üÔöÿo¨ãª¬ýQ]áùóÅuÈ V·;u¡íµu*KëJ
³ýa”Opìæ%r ú
V4C^YÆwufU0lª”6J®fgä®7i;5¨° DDÈúmx;ÄâÕù××ÙDëÙÆÕÍ))) “ÉPò«Ò¿pÅ´ì«j s³§1·Èï ¦BçêUg|Íß»¤|Ãÿn`*H÷ý_
nCÀUrÀ$nw0ÏLʮꬵÓrxëuÙX1Xl ö]°ahIb0yaè&ø13.ÉXÝÉ°Ò¿fªÌhÚµÓ¯;߬OÄu±BĽÞÀÏitÖ__~ybIÒ^§óø2ôªg kÑom_Hq]s[¦ß~Öîî˲Ö[{Ä&j1W± ÚùXÁEýk%öEëj
©æjx° {qsÎLuïÉF{ù
ý¥ß㨠·øìÞX£ûB9-ùJÒ¡’¨0¾óesÈÚv7ü=vÇÒïC :A¸æÑJ÷¥ûuÙ¼È;¿
q Í,N,NJÇ}u::k%Õ
(uwHþøØ·XyO~d”ò¿
ÉÏ4*¹ç·
áj¿.Àõ»t$Ód:ö½å
ï`9ªúü»hÌ}ÛÛðmT¹Ë½ìu>IO»i}ÍRN)G
Í¥aÙÈ·æñ4äºÎ=}M°f/GÀ|ËWë²Wâ2a½ ëÞë73}##”|þ¡
vI/JbDy=Ñ%«Ì®¢ÁEÀû6u _QØBEëÃDìûtðÊ(}HÎPxÍ|q´èñVs«À[Ú¡ò|©Ùûìd[&S6ðËßËiûè
È@çÍn x¦Á[+LUç`ùångxÁôQ;õC«Ûs’¦ûLç+®e»Ó´C
¬ø¾cð}Ó¨ÿLîï2¤h4¤m²S$HZ)#’$Õ¬)в§ÐÆco^ö÷Ú{{c¤G¢£îqOQ÷¼³dZ”¨ó°gü½¢q¾+¬i0îñÅlÈIÂpYû’p0~ª¼a(zj¹Ûë(Zãÿð¢?t@’o_Y2«tä°q&>iºp?ÂbÃש’üÊÔÆGΣËt¢õñiË¡9 q9q]9¦Zbêñ#«e”G4T¤ SV¸ù×:æg¤wX¦2 ócF9/Ì vÜX>_×e=qË4Î4¦ÕhëcéM¡8Xé]³5.Îܦjë6kÙ¡[±FzMÛ×͵¾:ÙBf¢æG(¶sCÁ£>Ùð÷Fek¼¿h/ZÈ;û1yÉÛïÖá»cÛ±«©aî`0°&
Ó6Çz,il·O¨nd9±³!®`Rry¬íw==Ò¢{ßñ.:ÙÜZÄO.?ßKÔÀïÊ¡©ÄA°ý§:vV(©)á`ËiþÏ^½ÿ@³@¹iKb’£õRÒ(zéWà1¡-ÖßSdÌCÐõòØâz£ågG1ÝJwæûéäï°ü²³ôv÷ÍÕû~m×”ÿ@æ&ÏÅsLÞDu°e¿sÞ/DY.»±·ùE¤äö_lÉ»?Àñpe²2½®@ÀäxÝàbÙÏ° /ÑOZ¢Ä2Þ¬%&ØÚE>]×k§ o]úé*{Á#bHü%Orpé¤ÿ¶b9(K×æÐ÷äåãò(¨óÉté!^Ãwï¤7¸8rPÝ$x
çAÀV´ê¾ß^`@¦¬wñ”yä¿:7Ù20¥/¯ªh¥[
sµ·X¹#”Üîd_
±ÜsÌFÑ5Ý8 K-H `¯^¬æ~âH¯ERH$çû)qÎ.k “$
ïô
êÃöZµÈCº`c² n4.¼z§6ûÜ°³ãÝHÖr²NC]ã`àd«Àa @ÖFwÇKà¦:’c[«ÞP¹ïÌ«¢önߢÂÍ´ºØMsè¼kQ
jÔ~ÊÔl&ì DdiV{ uMK¯&é¾Ö8õàÉtájõ¬$WÛµRÅ!ìRê;/¯ë6µNìjMyÎs¸÷ò*îxÅvÚaÉt_ó·M¸çrx¥OÍLÂÛ$«àçÒ~ϳUÝ}¹)+îÄÎù²[«Þ&}ì¾ÛSÿNk·tìI½:ÅA7k¹Îë>~öE{°=ÉOÆÇ-l)Iö`fÇÞwü’A§é ¿þ~ÏÙåð´UêIñ.( $ZôɹUà ¾&ôvþEØmôÞº6½D·u)ØgbÒmùÕ¼ÅÉËB´í£Âx@ÆhAz ¾Ôt&^À%Éoî¼ro D}Âmmßì¹n uÅgø9~ÓetþÒÍ¢ÅïDîèT{tÖ¤lÝæ&ïàø¨Êì·Ç|9m¿î¸N0öd SFm[æÎGf£|ôäêé/Êü9,¿ß)aO
endstream
endobj
5115 0 obj
>stream
´höàm/¯ÿ·OVÀýùÿÅõì¯á«ØUF¬ìÿmT¿¶×äm4Ô1vdÜ»FowþAk¾v¢uÑ=ÔL$oÁu,Ãù³B¤#]Íp :h®>½)iüÕ%ù,³.lºìT¶à÷nÒô#kT²Ç
:
L¾õÒ ·FßqºDhãN;eª1dÞOC!Ì:hÿÜâh)ûÚ~¬ï¼eb.,1ðÞØð×/á´vëAe7l
=U÷¯1íϸ.áMtÐ:Ï1Â>üd4×[òv0æËsÉJĶM”Úê»A1_Ý,_è?&=½¼JLL]Iï«0ǸAà+ÝÚZŤýkz.e>.¢ÂvXonõoó pîd{%]Âôñt«Ûô«ïÓÎÁDæb´_]×][[L¬¤$)þ£ÈòmqÂ
a_Y¿rI~×’Îé>4fP+~ÕÚ-7¯Wÿs:&óÖ#rÔÿ]¬ù8ckoòÔ}C7RK-_÷òѤ¨V8§NTöjù!{åx¶Bl±°¶^gï>GƹøÂ’ØWv_KÐ4ä®!7æöúüæC9Ë29Ötþ
y5Þ Rñì ²V;±çßäâæ·ÿ;¬*¾ðLOû£zú@ïyµxlQÕ©ÆG³ ¥È¹í^NÀWÞjñ¹~£ÔBv¦Ô.ÞY¤ô=ªû
a+ù¦
ôc6ÝmçaøÜÃê ZêuÕñ¹@R Å
6°äZBÏm
q¹ûÌ]¨GöPÍ^Ë:6’É*ÿ½ëÀ¤(s[³aÈ
úÇrü Lk´ô¿ÍØî ÈÍã}Â+çø’ÁÎùÐÌ÷Úô}¥÷du¾¨à½á
9ßÐM=º¾âb7~¤¦íÕ’lѸBÊLRþ²ài¶þÜå+n ¿ÿ,9z4æw°bl¯+ú:0©C>[B÷{&Td#»ÏY«~ësÊX¿¡sý
yß Än!`±À¸ÝT·vI_îäT ËäâVKãÍ|_Ò½ó fí@²ÙÅf×tþñÆ
ü]l±r2ÂDÄtJê÷Ârß
é¦O j÷èÕùÊg»¨ÀVBëCò.úKhP¤HÆÌfFEü?I7Èð(3ÓÂé]DDÌË(!}³ù©ExÃáïQZ:DkoþÓB,xs=k/©9£þI2?HÍQ:Ì”Yïõy
pͽíç¥uîã«7=’Ãʱl²±÷%¥yàRÚÂ!ò2 ½,¾Gp6íH BcAÊÀt&$ÅdÅCkµÖ.ñø#Í9°ÍÑÊZ0o72{FOD3¹8¶|ÏÞ’±Ã¯ÞÄIótnöÍW¥Cò÷ÇAeçåË·J¬ÿø4c_,]£ÇÃ)Usibßã½ÇêVÃ*úO|d6ÆÈ#:RM?6[¦bvÁã> ùÎ÷’ltp_õ2Ã5Ôx4ägiàðß⺵ϡzÝûÂ͸R¦ëÀÕ¹b Â]%VÇT¯»àn²qÚ`Éa¤±{³í¼sæ*ÐGÖ¾æ[èÖft
±êÓÙPsÖ|ÌáFYfZS¥ZDÀ1BÅop1èúÍ |j
Á7¯~Û®9ÍñwÑÛܧcDnÀ
äÚR§X5µ¡kþSgè ®R§¦èvÛ_wnYø²coç4aéÕùÅ2hIÚuù&ã;¤rÄ
endstream
endobj
5116 0 obj
>stream
¡»h¥¿©ì±òTpI%J£,T³¸÷ñPº ´NKGÒBäG|¸ØúØ«¨H t¸0Þ~á?ä,üLC,ùÅKËÕYâQ
%en0ÑìØÊ®%à@fÊF)ýÉåj_hM?:8µÍóë¦.õaÃLûÌ[
½?«ºán:¨vºYsß`®ÌÆèÇ?uôûÅê¤+pQéù8w.ÅÛ¯çök+6{±xC©ïjÕìC§}Á]¹4r7Õa ÝÍ0{Ëî*¨ò©ü1=ÖOü¶`lRà-»[[£kûÉ×s
¨
^W”dÀö`¼Ì)·7″=VH¦ÿnaY^¡jÙ©RLlNÁ÷(CevBؽÎp7é×°MÃlÙè_a|Ëæ9É-p²Õ©ââö@p3æ g³
Ù¡>r}XÒÒ¤!ôãfl8¾(¨3özb »~`Ú¾_Áé%Úx1yS+%{7®üh£ý¶Nþõëä¹æ&õÚ©X{ßïñ>ÝIÁôn¿p·É£Öôò£Ïvª+¤Ô§¢îqâ§&ÖyÊUàÇêù£°®¶ óA»AVpæÑ4öädz¹]H>ϼGiÂ}ÊÒyghGaêÆ}³DëîÿÉÊlѦcÁçò×(½EuÔ ¶ :®”µÈ:ü&
ÏzäÍó¯!^Ì & *_Xnñþí~$ßßjñY^c’,ÝØø;ÉÑÃ:vòîB}¦!õ-*~&ѯ]E¸_=öÓËÿü8§Õy”yFÅÙµÝâªI}?xó`hKsã öÚxYÇiîØñ¶«Ý.ZûqF7Z¥ ºÑlÌ=´ß¶¹{p&%¡ÃÇYÔ¿p4#/à¾F42h¿²ÏÜ”²´`íF½CTïAî i[ÈR8OàD°¢µm¯RnaÌçïMaK
!õ¤ úpGzþÿ¿-¾1aºÞBô^³v©uËÅ˹¢ãµÐ_¶m°¸
óÂýϾ|«ôÝûlÍ B{xØ+#½{(rn¾|KQ7G^ÊÄUâÛ,¤O ;-,ÿÁóϺWÌw
AvÇ$°W)ËíØ £Ú?Ò½¡m2 ·:z¤D¦I±CZÎÿsmU]Õê)Éìa$T$ÞaÒHæÛ,e´n§bÁ?ʨ÷zkÙÙoÔW[
®Ì¥ÔDÿ^/à|dPN¿mà”NýéÆÂ&N4Ö÷ ÁÅ«ØñhÁç+~záu ÉB(ôk4×ÁófË¢}È
2£Î¹C%¯Ü; jÇ|f¿õó,ªÖ¾-qg¢Ý#ÌìDÅ”ÑnæÈò¾
O@笒O´ªýôJiíë¡(Ü¡º Ó¨péÝH&
Источник
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)
приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1387н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 года, регистрационный N 26915).
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
18 июля 2016 года,
регистрационный N 42894
Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 июля 2016 года N 456н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБХ* | ||
________________ | ||
Нозологические единицы | ||
I20.0 | Нестабильная стенокардия | |
I21.4 | Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда | |
I21.9 | Острый инфаркт миокарда неуточненный | |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом- | 0,05 | 1 |
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.193.001 | Экспресс-исследование уровня тропонина в крови | 0,2 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
1.4. Иные методы исследования | |||
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием | |||
2.3. Лабораторные методы исследования | |||
2.4. Инструментальные методы исследования | |||
2.5. Иные методы исследования | |||
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,3 | 1 |
А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 4 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 1 | 3 |
А23.30.042 | Медицинская эвакуация | 1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
В01АВ | Группа гепарина | 0,8 |
________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
*** Средняя суточная доза.
**** Средняя курсовая доза.
4. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предостав- | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
________________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
В01АВ | Группа гепарина | 0,8 | ||||
Эноксапарин натрия | мг | 80 | 80 | |||
Гепарин натрия | ME | 5000 | 5000 | |||
В01АС | Ингибиторы агрегации тромбоцитов | 0,9 | ||||
Ацетилсалициловая кислота | мг | 250 | 250 | |||
Клопидогрел | мг | 300 | 300 | |||
В05ХА | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
Натрия хлорид | мл | 200 | 200 | |||
C01DA | Органические нитраты | 0,9 | ||||
Изосорбида динитрат | мг | 1,25 | 1,25 | |||
Нитроглицерин | мг | 1,2 | 1,2 | |||
С07АА | Неселективные бета- | 0,1 | ||||
Пропранолол | мг | 40 | 40 | |||
С07АВ | Селективные бета- | 0,6 | ||||
Метопролол | мг | 15 | 15 | |||
N02AA | Природные алкалоиды опия | 0,5 | ||||
Морфин | мг | 10 | 10 | |||
N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,1 | ||||
Фентанил | мг | 0,1 | 0,1 | |||
N05AD | Производные бутирофенона | 0,1 | ||||
Дроперидол | мг | 5 | 5 | |||
V03AN | Медицинские газы | 0,4 | ||||
Кислород | л | 120 | 120 | |||
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)).
Электронный текст документа
подготовлен АО “Кодекс” и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 19.07.2016,
N 0001201607190022
Источник
ÝÇÝÇKÚìR£
Ñ
$¾#ßì2^}(äÊaQxPêî¸ñ5Ú^äÞ¾ÊT_ävWVºñe2»U×Ù5´óU´Y-¬aÎb²¶Ù*ÌP¿¯ö]ÕÛ¬QÈxvÅ+/äÒýzsþR5USÛweìÉdö¹µrNÁ·2ÁdŸêñÝý.æÿ½úÖýj°´ú~¥¯¨©*9´*Ë9ôýuã
SüXÍqü~YÒßÃ=ýæÞµë2×,b§oÞ³Y´akB,’*-.saoV’ÿ%¾ÜJÏ0^ª9qmMwé&çè9íN«µÎÔzU«Ð¡.¨¸£7PQBää$çä$[Üd½TYÔºÅ:n]t]¥ºÝñÒ»_ìGgú
àTÔ¶ÿìvgò_ó½ç}ßïy~ga-±IWEUY”.ÑFëúÒCS>÷ÈÆÇ:QøJÜÖ~þX?:3íÀsgF¿üL|ÑúÄRr÷e¬>bôh±l+ÄqÖjvTº,®öô¡ÑÈ2
·Ê4^Áe'{=”7Êvd3
AðZ;PÄÓßÙ¶_U@i¦ÑФó(L.wæÁñ#ÜÌì²æ©ðP¬±å÷íÄ=WÜÂyÌüïɬ«-Dbú@E´ßá5Ñú»Å^!ÇÖ`ÉZAý_ѧ 9vý5s-æËPÔò;/aÏì|¯µ¹êo;ûá}L_ñ)|r@õK~ÛÔßûÑÒ-i˨o®æEu$bW1ãÊ+¹d¾ÝG()Ö?2ðg8¢þ¬FåB1$9Vø³¥p5¹+h=$ºÿ+ñpå$Åbà,&¥yéá{X$! cÝPÀúĤàm²QIC¤QÂî¾Ûñ£Òf0ÜîÊ»Xßμo㦧|jÊAô2e©¢ý”eÍnrf2§ëjøûW`%½^[uz¦W>Áï§|%«¶ä*$Í*¾¡;ȹ”P-(à`ÈJ«ª©úÆm=ĹóRÒ%pF1,Ã*¬&Ü 58õalc*C©~?T°£ÍqêÎ~ѹ+ÈX5ðlØVÝXó®3V)`rñ1ÍôSEó4)iÑ6Ò°t¼-T Âì¢ôØUìt«ñªyNM+·^©¨Ñ6ôÒ>VιpÙmÕo¯Ñg÷ò>^^/ vkÏÉݬ7±,Çz¶É3*%ź,}¦ú7òeªBf/!é0¸!£ïÄA[b)%ªE»´Yf=’¯äÌ&^çIínÎIÔ®zêÿø¦®Ú;Î Ü~ë7µ=p:x w²V¡Xé¬èáÙÿ’2[gûÂ56?WÏyÑ@¥MãRið±’8lNâ(æp°^fÇ®F{=ïG¿âqe¶²Ú±ùDç=V·@í~:Oä´”DXÑÕté{ðYgÊgUo{¿&ð»úL>57″C²þ{HÊ{ãÕ£½bÓ5P5®«~û-è]Ç:AdD(·ÇS/T/MU7Ä
àwá¬_Z¶~;añk`±ÝHÑ~ÔÞxlÿÓ_Èì[$xL¯6Ú]ªà
¹ú=i
¶L3AÈTg¢N¡4ÒåÃÈ a,MTÉÛÑövToXO®+E:H;ie8ÚB©2nÒ*Þcª~âv÷ÙÑVJòØÚx(üý¡¿Æôr£3% ýéY.¶9Q³b’UfIÚoáÚÒÈÝCs&]ÉÇ’ÄùntSmýüàûøÝ2°®!sG’å¸PÖµwÑ;[¨
ÈþeÊÉ?ɷὧ._”ÎTwµºüäWð+d’/ìKîZM,_»£äÅZ,ùev8«¼uT íØáâèûmTµª.#×Àtñx®Ø}I®Ç¶V(Sɤ-ê½ÄîÌ£µ*J[ÍÙYÛ´Èð 3DZ¬eyAðNÄÅôÀ:0®Ù!,?ÍHQðùeËÒñSñ®wu¤ Ø,î”;S¥QxNÞ%t·È#ÂÀI4»L^&LuLÇï¦õÎݶ]_Aê-íÐú²ä¬
ÑJvvÁMÕ;[}¹·î¤`éTi4[wí ög.?¯»ß£|ä 6ƱýH¹*F¤÷ALøußá¼|dø˳
°þ¶¿©bEù Óa-¶.[µ®`]FÞ¯êͦÄ8|ܼÜùq^¸D ÂÙGÒ×H8@Iou«à¯SÍ¢¹åO>Cþ3d5Áì`ìÍX~}cHúä¯a¥l¼ÑcÛ&äm1öðÃ[W³OnóPRugmë~âj6óew±÷:TùùÛ©8LúqòÔ/°ãÆø·VZuÔ|L#5=s34åæädþ)X.æ«5vÊÝ)rÙøj
LÇ! dù@á`lk¨å BBGÿE|ÕÇ6qÞáeÄçÐ
Ó^gûº;
v¡¡P
hÍX¥ò¡uJ0e4ß! CBȧcóù¾ï|¶cÇ!N&Ba
jÔ|¬ÓM% ní&µBLÝ´×Ò?ö:4^í&û/Ëw¿ßû¼Ïï÷Ô[³Â0T¡n`^zãir/Ö¤2h¶%1B”ñ§mztMÈæGÃ4¹ÍFffâ0
3õ=çïÕæúÜW”`y$éIP¦ø+îyY!’pBJCEYó.âç.J§ô^·ÚAizP´âÌz}®Ùàû;îÉ¡CÛ¬H=$þoåòÉßÇNØsÃTgTÌ
àÓ/’*ê}ñ1?æü!ucx9VÖz¦ìé-£
]&Í^«Ù Ö%2ÕZÀ·ú%hêübo³ÁíôUÞ}Á³-[
«¡r
wºZ¾pN¾wÈH1Û,@FÊ+iÄP·¦¨Ó!ïpðlø¦ñÝ`·ç(1¥VÁR½(1ò=, ye
êSDZ£Ý®¼ ÞÌ÷î9ÝdbÝì¡yQ¤cnêhÙäPU§ÊºMÇÕÁû*¿0ººmÇ
ÚÏvG¼SFß·OQÚAÕ/w(Fìø@ëÑ+¸d°×²¬*ll)¤Ëì;¥tSSQ2¡”yD¬pÖ±:Näy§Ù°MùOGJ”`ed8þç-(D¤Fvsmd?º%fäZwgî*ïè)¡8}fÖ/”s`n,Ö$fÎÃùX²ü·ã?ñå.ÝEAâS9(GÜRo´?,ººÄOWäu6
UÙ¾ØÀËJ¸NiTÿ[ýï¶[¬(>ìÈ=ÒC«ÀÒÁ&ÁR&äÍ·[tVÔÎ#G¯TOÓAo{£{õ_;Ë[m”Úé0ÌØéfë6d”Ô»:Ð7ë_VçàüÿJï”h§yXæ2òpP¤âÒ,s|=4¶ç:q}lø¥ød·*KlöxeL«ÃÄÛtù´>@°¶E@n5-·’RÇÀP
þ¯8©ùµ= oÉIÚ ô²Þ))bÂ@ Êõ÷1²$a;º¥$ðøÁÂyѧ¢%¸&ú$ä1»È·Rúõ-Ñ!¹ý»2«°>1EAûèCòáÀÍã·æ X8¦½f
#ñ»Û£VÜÇó2OlÆ”ËQ5SÅ:ArùÈ÷1¯ìvSpOÚBfóÔ(ÌÝ±Õ üsó(bÀMÝâUýjÅ:¡ÍxOÇɽÒ!-Öµ!pÄ&Ì%°HýV»è2ÞxÂw¹=)Óá(fdRä5 YÐÍ/.ÄîY xn²ÝW¬ûGGºúD$i|©êtY|Êuï¥2A²ïÜÉÂÅ0&³`ñÅÊGÉÁ¿.ÔêÖX«Ñu8Ø:%ÌHÞLr½%HçýF*QyìwIMâÉyÁÜt{ò»Î§ ~Eïl?]s¸
æP±7³g«¦.6|ð°£ÝÄxYå-ûȬSQ {wIuæ#x¸ÿÌàIâïÞVÿMO+³:k(ÃxÙKHȾ«¢ÕJ9²;¯ÃB,î’ð0ûyÖ)j¶N5龦z¥MÅÄ$4ª§Á7[ª)NSydÌ(LGPQ×@ª.ºf¢SðäLtÇÚ5ã-M=%@µÔ`t’JEqY@ü”8äîEêÙ©Çé=Ðh0ÑÍ·sÝ·MpQÔ ó
,”6ïBØP4WbãEÅX=©ãeô~âV·Í^l«mtt+ßJì-·Ù)ÍÉj,Á¼ RõÅ+0ÆÔypÀÞãJaC]|1|1xeê_í £éF;AU>æ4
ÀKÃ`ShPT#Ûº °n-Kñ¸õ°êkû^â2ÀzP°êükÕÍûk(àвs@æ:tNAr
f¸Oß[SÝYA¼¶*Àzí½Ü;àíë£ 5ÙµèçxOh «øT[þòKÜÒUûz}4õÊNzßþ*b%÷¯¿ÜÒþñiß@c]2¼83þ÷dWTÖK(nYV¨óa¦Èª2ãjá*PÒ@¶×Ï£ýhÊïÖ) ñQN à÷àf¨y7çµ³&»§EÇ”ÿÎ$| Á”ø2´êP
à9DMQÉsõAVU5¯é.XÜ/Ôojkô7R¿»»èºØþFSeG¶¬àѹ&þ½
lNK×ÍÀæz2MoØv
r¸®ú¤+`#Z·?D¤k¯êí5®J¾Qþ6ι{ÒôUJÙ@%i=rÁ>J·ùƬgÁ¤ØÉbû}QêúÆ£E÷Ï©µÉyæW5ú5kçCÁ|T9(HdDÂ’Q@ó_Fqðª>®l[0z)ßn]«âTâË©eñâÀ>£
Þêë9yÁ|®îTe®ÙÝKlÈÄ];^±s{nm6µ3Ü)>hÆÄ¥iå@U~õHÚÌ.0nß?Ruø!Àx6°Ö«Ð=ÿýbÃÊÄ6x ÿîã
¶Dr§5re¤%6$Ûdjª4’¨ß×ÊÌÐX&ô©¸|çõÛw v ä]Zÿâó[áó.lÿáeóÚDqÌ.Ú5’ÊvÁRêѳEðRTD=¤àÑ PPb.ZlKÍÎLfvw¦£TÉ¡zVë¡H
EPJDÄ7ÿYH}×t¡¼¿¼0óüG2″ïâu¹wëôø2çwdn’õyp±K?1}ùÅÔÇ9ëÓ÷çnÕîÎJõ¿¡bÝXy¸ÕÞÞl=õe¶ÔÕDñÿa示iÓ&î¼Zûò¾ì|ÒÒèvªMò§¹o÷GåHS È?3×õ(øv7$µeOé誧4©Kª±B1l/P
ûH0:Ñ8´i__´úÔusPJ¡Ô³Ë’Ò1v ¾`1Êi`Ï®”Ahàf0Ì
¨lÙfÙ÷ØÆÕ”T2û¹´XHkÁåÙª’5ÄuÙ:
XÈE,ÂÐyf8FüZÆÎÓ
6½²õ2kòs©çg¶ð÷hjU¥ÆT0y1ma,Ïöç¥óõ®]Yì¦~Ø6f¥*
ÌËƾÉË¢,iMÌyôÃrFíjóÔuß’!NüU+*µÞ´7ß·VZºÑFS·½{(µg©C»G-¿
ã«h|7EøxôÜü#À Plê³
endstream
endobj
107 0 obj
>stream
HÍnÛ0ïz
C d0vøÐÔí8
¨eAV~ûrvبãõrõíìåî¸?âÊoó;ÅE]±ãýö>wQ½Æ·a,´QýÐ-ùüï®ç©(ÓáÓã¾Äëq¼ÜÍFßÓ÷e~¨O¾¿½Æ§¢ü:÷qÆ7õéçîô¤ÊÓû4ý×8.ªRÛêã%ú|¾¯QrìùاßåñÎüËøñ¢2ò]¦»õñ>»8Ç·XlªôÙªÍ!}¶Eûÿ~wk{½t¿ÎsJ×)¹ªëmÒF´ÞA¯¨-tͺaí$qOí¡kèãôq9ûÂøúÀ8ØtÅø:ókhá¯ä¿ò&ÿ
üº¥FïzM½¶Ôè]g~©IþüÒ»&¿A/zOÉy¡?PsÍ^V.i+½T
¼µìÅÁ¢Si0ÛÏJôRÕr¶¡FMËY?½Ô`³ì
ùlR?÷lîEê°
fËYhÌËrs´ä6g|G~y9΢8ù
ütä7àqä7ðß¿Ü¥Ïrä7èÝ_öÁyj©C~-u2?ztäßg!;ìò,ïÉ_£¦×cv>ïöÇsxµçîX³óÙa ÿ3òô_v,ßÀ·ý8ßå³ú
yälÞðÓJæÀý1RþsØ1>¾âCÈþcý¯äUùûƤë*ßK¸¸Òýª>nÅî}Ó
(°Ü¸1~ÜÓÓmRéþ? JS¾
endstream
endobj
108 0 obj
>stream
HËâ0D÷|
ÝñÛRFb1
3 éABè?®[QÏ©”±oN}ãùz·Ùõ绯í>ßÕéÜwc¾]ßÇ6«c~;÷3mTwnïÓ/ùß^Ãl^&ï·{¾ìúÓu¶X¨ù·róvê©é®Çü»²Ë´]Wîï2çÏï!+#¿5aÚkoáÍã¡Ë³EU>KµØÏrûî¿ûºª8ïxjÆ2^ÑFë°,Ú]9«¡hã ¯×Ð×+è Úyè(Z¯¡õºæ©ßPGèçÊ5µ
ÞpÌ
úZ®o©Á£+êZSã¹üs5ù85ù|iò[M~û
M~’×ÉïÀ¬’~©3ñYß&hòÛ
4ùùhòk°á¯$Cã©1Æ$jÔ45527+j»¦_³¡ÆsÍ+5¼-58-%üVS#k¨á×Zjäl5r¶d~¨ÔðhÉ,9X2Ë>±
5ÖÈ_ÖÔ_ÖËYòwd5räýàÈãÀãÈ#ûÍArvdp`pdp`pdp`pd½áCnNìIÏÜ
NONNO66OÀ:uëÔ ¬P’°N@@¿~óÈ?°~@ý@ïÞäYÌ9 ç@¿~ýø
ôà7ÒoßH¶¶H¶¶H¶¶H¶¶H¶¶H¶¶H8íûWÖ+±
òIÓûý[Úo´éÍeâ¿/²ÄÆMØØZ&³±¥IÒôbÄÆ6 Mll
óa2±±&6¶4m¢1Ù 5É«iLcLMcÆj3Fµ!¸ü¿5ùÔ8á·xzÃhÐ
ÇhÌ]ñzùú+å|S§Rû>å@CPN”Aç>ÃuPeþf¿ X¾¡/
endstream
endobj
109 0 obj
>stream
HlTMÓ@½ÔÿàcÈÔds
$nÜBbWEBÚ¢mWâÈ_Çö̤éîªÎýl¿çÉcØúðëönÿ/áÝöïõðîè?8ßÍÜn¦ó!L~;#žOÀ)Jbù!4ÊØοÃ9°
D@F
#ºþÊQuJû’H4EÓ`ÀßYÇ #¹×!¶ýc¤ëa6`ub]sR#îÁw;[¶âOM1QV&³Àâ#yö@÷¹Öt¦ÑaS¡øéV0R³
]çiPj{h¿Ï4Û)aCowH$¢x)J9ÀZvI¦Þ¦¶c¼2/ù¶%1ãÖk(¥®ó¦y~zÌP’÷´Qê8MëçÔW ã*Kã&¤ÏtK#È4F-¬DÝQG×+ǧWf©õ5OaÓrÎ-¦úêÔ_ºËº¶X{`ûU¿Ê²*¥`ÒI·È Á[¡¼©6ÑBL~Üò¨Ü÷JÂÄÆÂüƪç$ÿÃk
!Ën3§5ÝõIn¨©”]Àÿ5ésµñ©*Ix9ï¾ü¤v¾ÒOéNÌW§
)½xZ:À
endstream
endobj
110 0 obj
>stream
HÌT»nÃ0Üô8JEml7¿Ð¡K½ÕY:tè¡(б¿^R¤;H ]:$>îNÇÀü´Ã¦ó7Ì÷»×° çÓ(k²§ÉöiOîxì,Dz¾{HÒ]ìhßïµ1ËGzË1v¥Z=rIþô>CKÒKm¡µ(Õä
§ô ËBò>Xb[ͤ¨cü£!*ÑtÖ@#H94üF8L; D{)פÁ(PäzDaÃcèYQª5À3dÌ ,%*SÑd¦¼|Å.mtÞÀÉÎQs«t÷WÅ.þX@Õ tqþ0MÆ]êÛ·®¨¾Q«Ø{RYÝva¯zWÕ_Sn`¢ç
ÜX®XÁmcXcå}zªM±¬9Kü ©5®#AcÅyZ)ÓHtá¦ËË,o/S=¾EÉÀ´äÚ«:¸~¬³ ¦ÝæÁgñÆi¨ÎOÂàÜûtr¾ëÀtòGÆá?
5»:íêÊ0Üäöx ø` È%7®
endstream
endobj
111 0 obj
>stream
HdkPWÇïºF¡t7øÀ 3¤¬5(ááJ´¢0è(Ïá%*Ã3#`Ð(q5>ÝU°²ñ+¥kv#®±©ÚuòµUTî`kj{t¾¤úQÿº}Îïºç¨ !L.YQ´~yÅâK¥ÞTfªo^ÖP[]þ87TCIQ¡5±ºwåÁçë§`¯5±ÙqÃñ·¦=~%eNÖ WP $ðÈ °¬¥`#¨u
txÁ’Á9pãàx ðâ0&ÁTø:ÔÃ%p×ÃJhV¸Ú¡ð ÏÀO#Gj,¬ÌÌ,*ªÈûUdgª”K¹ªP³Õ`½¬Wõ٪Ы”GU¡õjz£rrTN«¦çªé¹¿}RÓsÕÂjacPë1¨õT AT AT QÕ
*Ù¨*Ù¨*Ù¨*Ù¨óTrÊÉS9yjz¡ ¡±ÃjÙº
W5ÉÊËËLÏVºÆ¼c²Ê;ÍUõUL~m-SkfJÍÍfk¹:YU^À¨þd,ͱ·Z[ÌVs5Ób5U:uÓP£@ÕzS¥¡ÞTËÁ5¦*3SÐ`ml°þ¼±¨°,¼Îä0Õæ 0¸@@À«Ì`! 9@13XÀj Ö P@®LÄypaÌàM
àJð6( UÀjA#ËQ×Á»ð[ð¯$þÁÚðD
hß@®R~NF¬¸Yù,ª&êö*ÖýoÂoiækDçG>¥wÊÍ1bÌäÔ-SïÄÎ=÷ííø´øÚø?MçõM^3ýåËë [AbkâSÝkºá³Þõ0©”N¾JÌ%NÓÈrr(%;ålÊä+ªzIè¿1zælj|ª7-M¾¬UîlfF*/N’>KÊe÷uIßáA¯>z@ôõ:õLÇ¡úÑO,(ñ1ñøJ}B»1|èÃ3ÑÞäu”çm8@ym-v²{OÝA/±ErH(;UwºX*J”ò9öwöNnØÉ98Â%9¼=ÔæáÖcEÑ£é§äĔÔ‘V¦SõEVs´£u¸NtÝI9ü;}dphØ祔ì*AÊNrOÚO ÊH4åëºÎ.]$Wa¼gYÂà¼u®ã%Hèñ¹iZ1Ñ#y
m@ óºl¦doº{èe¶{B,>´²Û.T
/£ÒH产»´y´¢bsåúõc/^¢´zyÛÁçóÚ!únrÎÞÙ×á åû?Åcçx®çN! úÉ/ð÷=î!î=Ã$¿ IÄ@gÒîB ¤=Ô¡srò_gÏ×ÈçäP>V®¸;è#Jî]º96D ?üà ÊÐ&shmßãÐm¥)LÚ~_ç}»©%¡+x¿h£VàJ³R0»Óé²Ñ%²ÔMÝ-:úI[%¯°Kæhö6’½Z³Ç/x(t
ßÏù|
iB[R¿E4JE±¡Æ’º~i
»paôÈɱS£’î~ñÏQbËSSK77R¶ÎÎÚvz.êËfwº½ôñÁc×Éó§Js7¯O¿[]Vi};ºµ¼¯°°÷õPè%Þ¿OÐòèË ×ë:ü:úÞõz»X;j½Cz_Cw/iWÌÄÓmùï>ÚÜ1úÕ+$ûà1zÛ|sÉÐxáÐØØEäËøÅ[MuÓaïrNÉ%òÔç0NXÅGýÁ~íóøø͹ôv¼ÛÆíTæ ú_h¥rî·Âç¾%é®ý㧯jõ:÷Re(÷õvñôny1&§ãho(
ÄðpzEHÕïÛ> ,/ºÂæ!í}RÆö1å$ÜÎ÷|@=ÄýAî=¤¸Ù&nf”M$ª]Ó¡-¿ø÷Kÿgw_À»]B;GïñöËÇ%_Û±Iû/MÞ=¶éýê÷å¦awíÝíí¤s°ôÞeX
¥:(ÿßHt(¦ð;YÛYÙW·{L lþÍDo
-Q9¤}g¯?z¨Õìi”æ[e¸Þ¸dwjQáÍÿ$Dà&*BÆÚËز-4’b(ãÿì?O
°®ÚìwzI¯Ûëh9ãE»n{Ù~4W|rúRÉxy˶_’ÍúmJC³?¦ò¨ßîÈ×!^mÙPNüR¸© ö¬@½XHLpq§ôÀÎòô®be¤ûx°{X7O¡ÏÒ1N#ÞÍJ]3ùýbÌ&yÿ(
Hk/(0|ÊT,Ñ=¯ÛË;l,-o|IaÎÕùù#> xö»é³(CKñ19k÷Jü>Eâ ôpï¦åÉd,ÀrÞ}©S:?K§
?&Kx¡Ïâ«Öþùªmâ¼Ã às%Úwì^ÛØF@*)X[Ô2¤PHá#iøHh>ÛqûÎ>ßÙ¾ûlçÛN !HC!¡uê:ºB’¦±¬¯£7H{í ¤þ»iX²ßÓýÞßÇó{Çùq
ñâ½¼ ÓbkàL½Â
?ër9@¹ÉÄSÛLÍQØ}D
5WÚOÐÑH[u’ÕÑb+mn%èP~QQ$ÐýF%Y!ýZQMwåÛBÍG?{]CiÇQ>4_ndI
HÙ#»´îs@l/Nâ;8#- NÇu=Ux2GËyQn”>þJýô0p9òW8|ñÏ×éϲ3ýïS¯¡iúQ¢£ßÕê¶û³ÜæZmË¥³Jsm
Ô*B÷/ÜÐ.·¶²Ä
ëáܤï¢zsÈ¢ï¡/ðãõ¨K;uñ
B`ܨſÌô/ÃcHE롪Ä`êHwÎÿU”f,ôЮj’+¢¨oû4Ù/áB|©öý°S#ɲì’q 3ÏhD7/qs ]Ö°ÀÌdÁ71vÁµhoÄ©5`V·ñéàÚðö,Ãò[3>Sïp÷IIðÛôñu(¦½~ºCÍ?¹Ê*)J*é=¼Üz wÍû#!:À)åâÝ.Z£Üç&+0A7mí»TöG
.º1öÃåÚÛ ðhnSi(ùÔ_$/têÿ¨ÂÖN;¢
§P«:&:Á{¶èÙ}¶ÎíÉá¨økÊ-4p-g÷ ¤*Ý#¸8L.¥áª’s4fEk)8há嬼kÆI/¡¼AÈøèÅÕ9»Qp{y;Yn}¿~õJ-eéELJ2éw-Õt)¯a
f¡+QzNÏÚ3½ÁÆ N
TÜ%Å#Ò%74Ç-âUµ3Î*`·%ÔG+=Â&¿ª=鯡ÛjFÎPQ¶¢ 8êTOXDf7ý·pyʸ-©©Ã?Äè’^ÔÚ}|
ýw”,ùj@¬@öH4Ê&ì
æ¨;O0õÆTÆW[§úwXJ B¬ªisz]BUxO)í’ULG¬¤½L¶òJËnÛÈhi%ÚpX¡&¶FéàÝɧã 9Ô¸?|²ñ®²ÃçkÄyRÊ
+_|
?M8KLE®ø2)X·5Að/ÜÙpïm.ËÝLê©ûàÇÍÒ®+®õ¬ª@¬øëHÂP@/áÔÀ0Sl C÷°õ¥w/þûjIÏöðÈÒ_ÜßÚ7
j»´q¢gg¾W¿U ³è E¬uÉýg9R}¹>©zøªåõ}IiAü¾moê¾àÎâ´5;EüÙDêk¬e¼E¯Z(®¬)«ÕTd’é¹Ís¶ÅßyF2±þþn
ÓMñ´a8cMÝCMc®ï$æ|(ÖÉåJsÒVÌè«èsø¹ûZ°°ÓK» y夵÷¡wÒ~M¸ªÕ¨2´¤ñf>àbÈÖ.Û!´ô¢ISø¸÷ð±¬×
{÷*½®tÀöI¬L:ÀÍÕaãÛeBdP®g¥ÀÙðç÷AÞKñY{ÎYñX ñÒDÛ&ËfÅÅÖM-¿º¶¬¥ÎÊyMñ·Ü·>ò}Óº¾ðÀ_Ç¢2ùÝzÂùs!®øç4¤ì¨Å
J³àçø°4àg÷ `.tGúCÝÎâçcÈ$>6±¾ Ø(ÄJQøRÍm¡Á*Qm«¨ÛHW%7¸ù¢cT+#´s 3ÕcàÀÞñbu4r$g®Ó§Ü@ÚZ|Þ’ð²B s^l(A?ÌÌÄüWÙÿtkFóð«±>?
èRÀì¹#â4qÚÜL1[Ìþ.QÆ´ïF`6!jÄ4Þ¾ñ~ÆÛ²ÌLzÙÊä¸xV¤øç%|ô£2n+1>µ®.9q¬n&:ùõ,Ü;ɺeyòíAEÕ`’Ç?ík:Ù
¯xo]Á._í¼@RF¶àE
¢ ²A:h=hcÎ̽J’ë`ÉVà±~] l96î¡FÈËøÜ÷ãFeÜË Áÿ2^1mUq|z®6fPìî1÷Ì}Ø#Fã/ÒYtºàPä¹@£-¥ØÛÞ¶÷öqo[Úò(
ò0 lø ¦q ý°dñKfý°xj!.ûåäÜüÏÿq~:±ëí c1Ks7ìi
¯ s,/;®N6Bå;÷KVçÅDJ¼¢ð¡Ö.&ªû0ªXÓ4¸£$õMÂH0ÒËï¦5äæE°³6»²F{¸ÔãÚ 5äÀ’J¢*qöîÄ3ɺôê¢TL`{ÖûÂz°²µù;eGÔÖSÔN/Æ5þø>gHIë£2V°ÇµÐfÓéqvº²Oë³N¿jÇ0/¹%ÏÄJ;XäôüÖEÙO´§¬u²j¶ý#-hl궣A%xB°þ]£Ñ:;m7¿ëÜÑ©ÈôìC´¥:½DY¯ zWÅÐÛ%¾IZ¿»²Aãªý *ù1Ç8
MÀÛ¡ß7h¤Ë;««±]®gP½¼ö7._¯¯ éÀÙ°N:µR&¦S`|,02BÔÕÛÀ¨ï6CiÅ=ú6QíwclK7)vö`÷`gÜõà#%¯q-FØlÖÛÀ EX¨_#QE¾Væï|>ºÃI£ùl¼.ÁÍ9á¹çÌ-YÜiu{XSÍúÂ}YÈÉ9rÀÃ[¡¦wÙ].çq·Ç妽 9ÑÓ¸DOaâ«ìS í~WP`6d|HrKXÄ® ýuöÛÙÂÕQH®ã¼$òI:E?ÜuH1@û¿8N/>C8qÇhµ£ì¶Ú~h£þM«eË’©Cб³’w%¯MVm J+K `1qÄR¾ !¨äÄ. Õx72~²¢¢Ã?áy§b´imýÌÝè@²y Aþ]¨ÁÌeå;qXïÄU{×ÚYùÞîÄL&øùq1¶2äJTBä°2Nïð;@?$³â²î3pq:ðå§ô¼u¾r)/A1zs·X!çõ¶’#mÏ2¡+ªj`É]XT&TÁR
Ý{Eõ]{8þÿ¾9Îâ¹1¤?¶bøWÈl@¥hM
·ê0É-Ë3´½¥CÕÌ
;[PÅ&*D
’6qjYY{ Ú,µå¶ütTM*óþæzàõõÀK§ó/k ²ÌKî¤x²LS’å÷ëÙ·{3p1¥{×UWkLïWÒ
áêXi1;Ò]òj«YÇV:ZÔöfUÏöÉZ»èåÀпo^ë_ëíýJ=
öÎEGm·¾M¨´ÔÕßr,xc~C)MÑ-z¯ÿÇh$@á0JÿÚ-gò[¤ü¥Èð(Æ@GãA
eO&²ãª¿ ®R
endstream
endobj
112 0 obj
>stream
HÍ£0ïØRÉùrØmfEÚ “Ì!o¿®.הּH
h7_u·îNûÓÐ/*ý>íÙ/êÚÝìãÇÜzuñ·~Ht®º¾]âü·÷fJÒ°øü|,þ~®c²^«ôGxùXæ§zqÝxñ¯IúmîüÜ7õòsw~Uéùc~û»©ÍFuþ}i¦¯ÍÝ«T½ºð¾_oaÍ¿÷çäU.÷0íØùÇÔ´~nOÖY¸6j}×&ñC÷ßûÚpÙåÚþjæ®CpVæù&ètq.¨èR´½büºÎòt-ºÐÐFbJ·Ï Kþ-ó¯ w|^Cïù|}`~}dä×y´fü;èÈ_B¿òàÑ5¼è^4ùÉo_âÉ_G¿§üCþõÔja&¿FþZje2Ö
ñ½(+hzÑ`3àËÄ^½@
½ðhèEû½Í^²^4ÍG¼dâËÐF¿{QÁ»üè½@¼e/*ä·ÂÕÈoc/àÑüxì¾àÑrd,ùs!.ß”¿¨¹e/dNìá×E~ôÂ_jèÈ/½s¬¿ÔÐ%kɿ·ù+y÷¼;ðçìÇYsäsä×òÝÈ,ûc÷wúÂV{:=êóÄh?æ9r@É)ó¡üç6
«ðKþ0 ól%å
endstream
endobj
113 0 obj
>stream
HT=Û0Ý
ä?p´;¤>Ì7èoÕ¡Ã)P ¡ÿHräëE (éÇÇGÁúmÀÓ Ö¿°~¾ä,êÎ({à/B{²§gF ãE¬r+LÉ`#|ÄæÇ[Få01Î$ZjYOà ¦Ó|òp%b,¡§§’ÉÙéƲ0Û’Â]îazÊP:e,Á?aýB?ëÆh{Ï5ÆXv©6M,Ùy
Â!|ütÜG´Å
ÐTÓ¤AÞ6ml×ÞeSA§õ÷ :ƺ~64IÀ¿â|øC9.6″Àýí:¿~ÝãJ?X×Ë@(?ÙÏ1â ÄÒ2¬Ì¶ÍS©«B{AÒ[i®J£ª¶±³HçÒOc²WÜÛi©2îpµàÅÐÉÔÒPKÃúkåQ+¬Õ$ÃÉÆ,y1ìÅá1A¼õ@µYA
«+A®
ØZåש¼é¡6¡ë³ FG§9É>K×UiäjéÂæ±KÇåÎiü·ö>¼»`zê£R9ß-î¹Ø»RxzÜW}n5Ø°×£ãðYýÿ
ð.À ¶m.x
endstream
endobj
114 0 obj
>stream
HtT»nÃ0Üä8ZEmPe7¿ÐÙ[èÐ! c½¤HZv~È:ñGÒ°¼èú°|pÀ4Êry9}tåVRÁ4ñ3>^KÇËÈ˹PÌÀÙy1Û¯ 7,Í¡¨88è¸@È =¥+sAKШ«Ü¡Wcèë 2&$ñ
û*4″®n
{!ÁH¶vÁ$©æR²M4À¶«¹BÎ&¿GNÏÀÜgaCÎèãÀ,R ÂÞDsµ”5O¹©ûeÈXÓâäSîÜ;_U±ê[
4«dVâÓ&6ÅfÝÍÕ¼Þ»{XGHªiÚ.Û9¥MTOiÇfÓgÕzaÖhµBgýÓ8(ËæMá[¶v ¬ßHIAýt+çtÙÛ`TáªÔKû
âtìõg.?tn2Së«z =í[B.tåì&ÅÛB=ÙFÊÖÜÕ$ùP%´Ù«SØæÔ}Úö>ÁX;sÿ&ÚZg×J+À áþ ²
endstream
endobj
115 0 obj
>stream
Hͮ0
÷@ÀI@,òöõcÝJEJø0ÇÃtwÚ~Qé÷ylÏ~Q×~èfÿsëÕÅßú!ÑFu}»Ä+ùoïͤaóùõXüý4Çd³Qépó±Ì/õVwãÅ¿’é·¹ós?ÜÔÛ¯Ýù]¥çç4ýñw?,*SU¥:
¾4Ó×æîU*Û>N]¸ß/¯°çâçkòÊȵ¦vìücjZ?7ÃÍ’,ÚÃQ%~èþ»¿ZsÛåÚþnæ ×AåÖV°^-×
sá¼äxE¬¯É;°£ÆK®Á5×ð¼ïÈò¬=õ9ø@?²÷H
XgÔpôþÓ¿Þ£ÿþ-«£ÑGÿ8úøÑ
¦Ü5ý[ý£þsIÿuÐÑ?âñaMÞ82ô¦$£¶fGFmÍç~,cË5däb->mNFmAF
íZYúÿ¶&£ãS0N8ë#¼9ö(Þ±G|ÇcúîØ#-zöH=Êß±Gù:öHjèXs©£þô ¡)ã{
¼êè
jécVC_S£×ëá!Óq
S¯>gµ}ÎsSù4È|b2ûÁ~=¦qRa~É_ sz
endstream
endobj
116 0 obj
>stream
HT=OÄ0ÝOºÿ±A4ØNÒÒ¿ÀÜ $n`èp#ÛùhªC:KMë¾÷üüZ³¾À¬ßfíúu>Èq}8½ (Ø@.f®À{)Ã/ä&À))ò¸ä ^lvÄÅ-tÒFÁ¨´
yK¬ûpgÒGQJOAÌLÊÊ3&¸4âs¨#ÅJZLöíÖ©7÷1-¸8ükÖûcrÛÐjk?R>&Â]¯ÞÉÊä¹¦ÐUMY¢î?wNô*dG9jΩyw«nM½òû2HÞØÍûê9Å#íB忱s¶NÇAIí÷@3EócPás¹Ô«ÝÈß$æâÂÝtcà”èbÌů¢ù¶m¿fÌìR?x¶mÅi²ªPÿ2 ÌCéÜekxu(ò´Z!U;í¹Ë ´ÿ@÷
}3æW CM4
endstream
endobj
117 0 obj
>stream
HS»në0Ýä8ÆEmP¤e#¿p· Þ®²Eûë/YNn¢C”ÏsÈ#XþìO8ôÝò¾ÃH¿ú4ä|Ô×ÝßCA
R £S8ôÎb£YÎçÊ¡PÎQ-t^Je/W¯B8vj*7sÔ±!YÍ«ºIûZaÃÃ?ÃÒ]ê£Ó53`@îfíÅÊýL¬}°ëY¥ÙÎ5Ñ¿-OËyZåÃs¯º>£ñ~4üN.CÊZ®}Rb(Ì6úrp,{¨Ô
ò¥ny8¨+Ç1ÛÆÝu·qÚ0òÂÐá09{7@©øóÁàÅíÅz8*Ý
[©ZÚXÇ ïÍ”^Yläá´-zð@RÓm[¦äµpÜÕë>|¯”ÒUs×´BbÕÇÞû;ÛÔ½LímEb5iÁ 8HÄ+OI!ÔÔ(d«Q{¤í3SY#K¨mâ¡ôÛݦÜæð«N¡ÿ9sVMøõòÚøfòóª±9vÑÄ ·Ó¥p7þ³ûR áé+¾(!» ü` 8
endstream
endobj
118 0 obj
>stream
HT»n@ì-ù®È e÷ ùÒE¢ó¹¤p,å÷³Ogðíkvv4½ï í2¦é;Mo»SUT2® æºA¨øeä3è=Ø@öÄÙvâáj
X8{ì=]:O}ÝtÇöXYQ1¡¢ AÀOT¿¹`×ëÝ7B ¢Å#Z-KJiVt£âRY.õYØ&Zn_?wUSO_ÌäQ,®%ó©Ã zY~º8^ÀÔ?ð ÞÕÈc©ÌBçÇ/`
iÿ 039о!¦åOöO°×èj1çEnkÄëá¨T¤Õm^z²y%{A”:C³¨Ge88/½§ÌÞ0ßÁZ:6¿µâî²¾
ÍjÍâaAq[Aß Ã | ú!×й0Ë×pójhûç´R ÒGò¥ àê
¦_«SÑkÄEÛVZhõYÚãåïiY”‘dSõï|ü»ú·°ß=TY
=ªÿ·¥6Ôiµ(u[Sú` *ñ
endstream
endobj
119 0 obj
>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Subtype/Form>>stream
H,»
AEûÿRÝ$órZEü SX(Zì_ofw’Üæó°6¤5°ÕÌW
få;!£>P«õÛSC&+¿Þ/WcFöy:
%!NÑó½a_È%#Áð3Äà¡S!IC³Y:aôió/»¡¸íصðpÉA_pQø0 !²/
endstream
endobj
120 0 obj
>/ExtGState>>>/Subtype/Form>>stream
HA
0ïyž MIRzïA¤Oð =¿odXØIZGz[IØñ°@pÆfP¢8º£ CWsÑjØýÏ Uc«5ü¢N} è
endstream
endobj
121 0 obj
>stream
HRñâr
áRP 0 2¬
endstream
endobj
122 0 obj
>stream
HyTSwÇoÉ°Ãc
[°5laQIBHØADEDª2ÖmtFOE.®cÖ}êÒõ0êè8´×8GNg¦Óïï÷9÷wïïÝß½÷ó ‘¥ªµÕ0 Ö ÏJÅb¤
2y.-;!àÆK°ZÜ ü^i½”LÊÀ0ðÿ-×é
@8(µr;q®ª7èLöy¥&Qëñq¶4±j½ç|æ9ÚÄ
V³)gB£0ñiW×8#©8wÕ©õ8_Å٥ʨQãüÜ«QÊj@é&»A)/ÇÙgº>’Kó ÈtÕ;ú
Ó¥$ÕºF½ZUnÀÜå(4T%)ë«0C&¯é¤Z£i¿ó8¦ÚbxE¡ÁÁBÑ;
ú¯¿P¦ÞÎÓ̹Aüom?çW=
x¯Íú·¶Ò- ¯Àòæ[Ëû 0ñ¾¾øÎ}ø¦y)7ta¾¾õõõ>j¥ÜÇTÐ7ú¿@ï¼ÏÇtÜò`qÊ2±Êê&¯®ª6ê±ZL®Ä?â_øóyxg)Ëz¥ÈçLUáíÖ*ÔuµSkÿSeØO4?׸¸c¯¯Ø°.ò ò· åÒ R´
ßÞô-2ð5ßáÞüÜÏ ú÷Sá>Ó£Vdå`r£¾n~ÏôY &à+`;ÂA4É ä°ÈA9Ð =¨- t°lÃ`;»Á~pÁ ðGp| ®[`L`¯ “AYA+äùCb(R¡,¨ *T2B-Ð
¨ê¡Ðnè÷ÐQètº}MA ï 0Óal»Á¾°Sàx ¬kà&¸^Á£ð>ø0|>_’áð,ÂG!”F$H:R!z¤éFQd?r9A&GÈrQ¢áhÊÑ´íEÑ]èaô4zBgÐ×ÁàE#H *B=¡0HØIøpp0MxJ$ùD1D, V½ÄÄÄãÄKÄ»ÄYdEò”EÒI2ÔEÚBÚGút4MzN¦Èþär!YKî ÷?%_&ß#¿¢°(®0J:EAi¤ôQÆ(Ç()ÓWT6U@ æP+¨íÔ!ê~êêmêæD¥eÒÔ´å´!ÚïhÓ¦h/躒]B/¢éëèÒÓ¿¢?a0nhF!ÃÀXÇØÍ8ÅøñÜkæc&5Sµ6»löIaº2cKMÌAæ!æEæ#
åÆ°d¬VÖë(ëkÍeØél
»½}}Câ¸qâ9
N’çÎ)Î].ÂuæJ¸rî
î÷wGä xR^¯÷[ÞoÆchgÞ`>bþù$á»ñ¥ü*~ÿ ÿ:ÿ¥
E
ÒbÅ~ËÏ,m,£-Ý,¯Y¾´Â¬â*6X[ݱF=3ë·Y±~dó ·ÛtÛ´¹iÛzÚfÙ6Û~`{ÁvÖÎÞ.ÑNg·ÅîÝ#{¾}´}
ýý§ö¸jÏþc1X6Æfm;’_9 r:8Ýq¦:ËO:ϸ8¸¤¹´¸ìu¹éJq»»nv=ëúÌMàï¶ÊmÜí¾ÀR 4 ö
n»3Ü£ÜkÜGݯz=Ä[=¾ô=Bº0FX’Ü+òáû¤útøûG,ê}çïé/÷ñ¿ÀHh8ðm W 2p[à¸AiA«Ný#8$X¼?øAKHIÈ{!7Ä
Источник