Обувь при синдроме диабетической стопы

Ортопедическая обувь для диабетической стопы – это важное средство профилактики формирования язвенных дефектов. Для третьей части пациентов, страдающих этим заболеванием, ношение такой обуви является обязательным.

Ортопедическая обувь для диабетиков помогает в несколько раз снизить риск появления диабетической стопы, иногда ее ношение оказывает более выраженный эффект, чем многолетнее медикаментозное лечение. Основным предназначением ортопедической обуви при сахарном диабете является защита стоп от процесса формирования диабетических язв.

Ортопедическая обувь при диабете имеет целый ряд важных преимуществ по сравнению с обычной обувью:

не оказывает сдавливающего воздействия на стопы, страдающие от сильных отеков;
имеет минимум швов, предотвращающих травматизацию кожи;
имеет легко растяжимый верх;
имеет широкую носовую часть из мягкого материала, благодаря чему пальцы ног свободно размещаются в обуви и не натираются при ходьбе;
имеет гибкую не жесткую подошву, что амортизирует механические воздействия на стопу;
имеет плотный задник, смягченный специальной прокладкой, что препятствует формированию мозолей и одновременно хорошо фиксирует стопу;
внутренний объем обуви регулируется за счет шнурков или специальных застежек-липучек;
подошва такой обуви не имеет каблука либо имеет особенный каблук со скосом, обращенным к передней части, что уменьшает риск возникновения травм;
наличие съемной амортизирующей стельки без супинатора (стелька с атравматичным покрытием);
высокая эстетичность.

Обувь для диабетической стопы может быть летней, зимней и демисезонной, кроме того, она может классифицироваться по возрастному диапазону и степени выраженности патологии стопы.

Читайте другие статьи на темы:
Активные точки су-джок терапии помогут избаваться от многих болезней
Комфортная и красивая женская ортопедическая обувь — миф или реальность?
Ортопедические тапочки — домашний комфорт для взрослых и детей

Основными показаниями к ношению специальной обуви при сахарном диабете, являются:

диабетическая полинейропатия или ангиопатия;
операции, связанные с ампутацией нижней части конечности;
хроническая остеоартропатия, которая сопровождается деформацией стоп;
наличие синдрома диабетической стопы (при отсутствии язв и других дефектов);
нарушение кровообращения в пальцах стопы;
деформация суставов (с целью компенсации данного дефекта).

Решение о ношении ортопедической обуви у больных сахарным диабетом принимает врач. Он определяет, насколько эффективным будет ношение изделия, подбирает оптимальную конструкцию обуви.

Обувь для диабетической стопы имеет много преимуществ:

удобна при ношении, так как пошита из специальных тканей;
обладает гипоаллергенностью, согревающим, массажным и антибактериальным воздействиями;
подходит для ношения в сухую и дождливую погоду;
имеет специальные ортопедические носки (эластичные, удобные в ношении);
обладает длительным сроком эксплуатации.

Отсутствие каблуков

При выборе ортопедической обуви важно обратить внимание на то, как она выглядит, имеет ли она платформу или каблук. При диабетической стопе они не рекомендуются. Лучше всего выбирать обувь, имеющую закрытый верх, так на кожу ног будет оказано минимальное воздействие внешней среды.

Полная фиксация

Ортопедическая обувь при диабетической стопе должна плотно фиксироваться на ноге с помощью липучек, шнурков, застежек.

Правильный размер

Размер должен точно соответствовать действительному размеру, если он будет подобран неправильно, это еще больше усугубит состояние стоп у больного диабетом.

Натуральные материалы

Лучше всего выбирать обувь из комбинированных тканей, большую часть из которых должны составлять натуральные, допускается небольшой процент синтетики. Обувь из бамбука также отлично подходит при диабетической стопе. Бамбук хорошо вентилируется, обладает антимикробным действием, уменьшает потоотделение.

Комфорт

Важно обратить внимание на швы. Если обувь не будет иметь швов в области носочной части, — это идеальный вариант, который поможет избежать дискомфорта в процессе ходьбы.

Постоянное ношение правильно подобранной специальной обуви при сахарном диабете, как правило, помогает избежать серьезных осложнений данного заболевания.

Ортопедическую обувь при сахарном диабете необходимо носить, соблюдая определенные правила:

носить ее нужно постоянно, желательно иметь несколько пар для дома и улицы;
нельзя ортопедические стельки из одной обуви перекладывать в другую (кроссовки, тапочки);
несколько раз в год (обычно 1-2) важно менять в обуви стельки;
обувь должна быть в целостности, нужно осматривать ее на наличие загибов стелек и т.д.

Нельзя стирать ортопедическую обувь вручную и в стиральной машине, полоскать ее и мыть, отжимать в центрифуге стиральной машины, сушить в сушильных машинах, на батарее, каминах, на любых других горячих поверхностях, мыть с жесткой щеткой, используя абразивные средства. Сушить ортопедическую обувь необходимо естественным способом — на воздухе.

Протирать ортопедическую обувь можно влажными салфетками (обычными или специальными), с помощью которых можно убрать грязь, пятна и пыль на стельках и на наружной поверхности.

Для протирания также можно использовать обычную влажную ветошь, смоченную в теплой, слегка мыльной воде. Зимняя и демисезонная ортопедическая обувь требует ухода специальными средствами (спреями, кремами) после предварительного очищения влажной ветошью или влажными салфетками.

Источник

Синдром диабетической стопы (аббревиатура: СДС) – осложнение сахарного диабета, которое может привести при неправильном или несвоевременном лечении к ампутации конечности. В статье мы разберем обувь для диабетической стопы.

Обувь при синдроме диабетической стопы

Патологическое состояние

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) СДС обозначается кодами Е10.5, Е11.5.

Что такое СДС?

Существует несколько форм диабета. Чаще всего встречается инсулиннезависимый диабет. Эта форма заболевания также называется диабетом типа 2 и не является врожденной. Диабет 1 типа является метаболическим заболеванием, которое убивает клетки, вырабатывающие гормональный инсулин в поджелудочной железе. При инсулиннезависимом диабете избыточный вес и неправильная диета приводят к резистентности к инсулину. При обеих формах расстройства развивается хроническая гипергликемия.

Обувь при синдроме диабетической стопы

Инсулиннезависимая разновидность диабетической патологии

СДС является серьезным осложнением диабета, которое часто постепенно ухудшает общее состояние здоровья и значительно увеличивает смертность. Поэтому профилактика этого заболевания имеет первостепенное значение.

У 30-40% пациентов с СДС имеется невропатия. Зачастую пациенты не чувствуют боли на ногах. Повреждение мозолей может вести к небольшим ранам, которые заражают бактерии. Из-за повреждения нервов выделение пота также уменьшается, в результате кожные сосуды расширяются, и кожа становится сухой и потрескавшейся.

Полинейропатия также может вести к деформациям стопы. Состояние приводит к серии острых и хронических изменений в лодыжке из-за растворения кости, процессов ремоделирования и суставной дегенерации. Причиной являются небольшие сломанные кости, которые часто не замечают пациенты, поскольку ощущение боли нарушается.

Как правильно выбрать данный элемент одежды: базовые рекомендации пациентам

Согласно опросу, проведенному ирландскими учеными, около 4 из 10 женщин отказались от ношения высоких каблуков при диабете из-за сильной боли. Покупка обуви часто является особой проблемой для людей с диабетом.

У многих людей в результате диабета развивается нейропатия или нарушения артериального, а также венозного кровообращения в нижних конечностях. Это может привести к синдрому диабетической стопы. В результате СДС образуются мелкие травмы на ногах, которые плохо заживают и склонны к воспалению. Если у пациента имеется связанное с диабетом повреждение нервов или сосудов, лучше обратиться за советом к врачу, прежде чем покупать обувь. При необходимости врач может назначить специальную защитную обувь для больных сахарным диабетом. Это обувь, которая защищает ноги от давлений и повреждений благодаря специальной конструкции.

Ошибки при выборе женской и мужской обуви

У пациентов, которых отсутствуют повреждения нервов или сосудов, не нуждаются в специальной ортопедической обуви, как считают ученые. Обувь не должна быть сильно тугой и неудобной. Многие магазины предлагают удобные или комфортные ботинки из мягкого воздухопроницаемого материала. Дышащий материал, такой как натуральная кожа или текстиль, помогает предотвратить потливость ног и образование грибков.

Ортопедические специалисты предупреждаются, что покупка слишком узкой или широкой обуви может нанести серьезный вред диабетику. Если у пациента очень узкие или широкие ноги, необходимо посоветоваться с продавцом: есть производители, которые предлагают обувь различной ширины.

Широкие тапочки, которые в моде в течение нескольких лет, могут усугублять течение заболевания. Такая способствует развитию грибковых инфекций и гипергидрозу. Шлепанцы не натирают кожу и не ограничивают поток воздуха.

Обувь при синдроме диабетической стопы

Тапочки

Правила ухода и хранения

Пациент должен обратить внимание на следующие моменты перед покупкой обуви:

Не слишком тугая: обувь не должна быть слишком тугой, чтобы не возникало никаких точек давления;
Не слишком широкая: прежде всего в области пятки могут возникать пузыри, если обувь слишком большая;
Правильная подошва: подошвы с достаточной твердостью подходят для защиты от камней и бордюров;
Достаточное пространство для стельки: для облегчения или оптимального распределения давления пациент может приобрести специальные ортопедические стельки.

Обувь следует покупать, если возможно, вечером, поскольку ноги обычно толще. Обувь, отвечающая требованиям пациента, может быть заказана на специальных сайтах. Диабетическая обувь часто не содержит швов и имеет специальную подкладку для предотвращения точек давления. Стельки силиконовые при диабете не рекомендуется носить.

Ортопедическая обувь помогает предотвратить развитие язв на ногах. Как говорилось выше, неправильная, широкая или тугая обувь может повредить ногу. Обувь предотвращает дальнейшие деформации, расстройства отдельных пальцев ног, уменьшают мозоли или болезненные точки давления на ногах. Ортопедические средства также помогают предотвратить развитие тромбоза, который возникает из-за длительной гиподинамии.

Обувь при синдроме диабетической стопы

Ортопедическая спецобувь

Носки для больных диабетом

Для диабетиков подойдут не слишком плотные носки без резинки, поскольку это может увеличивать риск развития локальных инфекционных заболеваний. Рекомендуется использовать носки, которые изготовлены из дышащих материалов. Необходимо часто менять носки, чтобы предотвратить инфицирование ранок при СДС.

Совет! Выбирать спецобувь рекомендуется после консультации с квалифицированным доктором. Важно учитывать размер ступни, как упоминалось выше. В остальном пациент может подбирать модель спецобуви исходя из собственных предпочтений.

Длительное ношение спецобуви помогает в среднесрочной и долгосрочной перспективе предотвратить осложнения СДС. Также она эффективно предотвращает ампутацию поврежденной конечности. Важно понимать, что неправильная одежда может усугубить состояние диабетика и увеличить риск смертности. Поэтому ортопедическим принадлежностям необходимо уделять достаточное внимание и не пренебрегать советами специалиста. Халатное отношение может повысить риск осложнений, а также уменьшить шансы на полное выздоровление пациента и регенерацию поврежденной ткани. Постоянное травмирование конечности может привести к системной инфекции.

Источник

обувь для диабетической стопы

Обувь для диабетической стопы должна отвечать таким требованиям:

защищать кожу от травмирования;
препятствовать давлению на подошву под пальцами;
низкое трение задника и носовой части;
отсутствие сдавливания ноги, даже при выступающих частях или костных деформациях;
возможность вентиляции;
комфорт при ношении;
легкое снимание и надевание;
амортизация при ходьбе для защиты стоп от ударов;
регуляция объема, так как может появляться отечность, предпочтительнее застежки на липучках;
материалы, из которых изготовлена обувь, должны быть только натуральными и эластичными.

При первой же примерке обувь должна быть мягкой и не вызывать дискомфорта в какой-либо части стопы. Приобретение ее лучше перенести на вторую половину дня, так как к вечеру появляется отечность ног. При нарушениях чувствительности нужно обвести контур ступни на плотном картоне, вырезать и вставлять в обувь. Если при этом есть складки или загибы, то нужен больший размер.

Каждый день больным нужно искать возможные инородные предметы в обуви, смещение стелек. Носки должны быть из хлопка или натуральной шерсти, их меняют ежедневно. Запрещено ходить босиком даже дома, тапочки обязательно выбирают с высоким задником.

Специальная обувь – ортопедическая, она бывает стандартной или изготовленной по индивидуальным размерам. Особые требования к ней предъявляются для разных сезонов.

Ортопедическая обувь приобретается только в салонах ортопедических товаров, не рекомендуется заказывать через интернет. Конструкционные особенности диабетической обуви:

подошва не должна сгибаться, она жесткая и имеет перекат;
носовая часть широкая, немного приподнята вверх;
при необходимости под подошвой расположен валик;
стелька должна амортизировать, повторять изгибы стоп, она меняется раз в год;
с внутренней стороны не допускаются рубцы;
общее число швов сводят к минимуму;
для того, чтобы установить стельку, в обуви нужен дополнительный объем;
там, где прикрепляются пальцы к плюсневым костям, не должно быть давления;
носок не укрепляется, он эластичный, как и верх, вся подкладка;
высокий задник;
каблук имеет переднюю поверхность скошенной формы.

Летняя обувь должна быть полностью вентилируемая. При этом важно, чтобы носки были закрыты, а задник надежно удерживал обувь на ноге. Для диабетиков подходят только летние туфли, а вьетнамки, босоножки не используют. Часто нужна полная фиксация голеностопного сустава, для этого требуется высокая обувь по типу ботинок. Для придания ей эстетического вида и облегчения в верхней части делают вырезы.

Зимнюю обувь следует выбирать на натуральном меху, под нее надевать носки из стопроцентной шерсти. После снятия требуется обязательное просушивание, во влажной или мокрой обуви ходить категорически запрещается.

При незначительных изменениях стоп можно пользоваться стандартной ортопедической обувью. Приобретение обуви по индивидуальному заказу рекомендуется, если:

в наличии язвенные дефекты на коже;
деформация ступней в плюсневой части, пальцев;
ампутация части стоп;
отсутствие или существенное изменение чувствительности кожи;
болезненность при ходьбе;
постоянное появление мозолей, натоптышей или потертостей при ношении стандартной ортопедической обуви;
снижение пульсации артерий.

Женщинам, если врач не обнаружил высокого риска нарушения периферического кровообращения или иннервации, можно покупать обычную обувь. Ее обязательно надо дополнить стелькой, которая обеспечит амортизацию. Они изготавливаются из эластичных материалов, их толщина должна быть не менее 1 см, через 8-12 месяцев требуется замена на новые. Следует учитывать, что для каждой пары предусматриваются свои стельки.

Женщинам не рекомендуется каблук выше 5 см и узкая передняя часть. Носок должен оставаться закрытым и в женской, и в мужской обуви. Не следует приобретать обувь на молнии или без возможности увеличения объема. Шнурование проводится только поперечным способом.

Правила по эксплуатации ортопедической обуви:

чистить кремом для обуви не реже, чем через день, лучше каждый раз;
при надевании пользоваться обувной ложкой;
не допускать растягивания или деформаций;
в дождливую погоду смазывать водоотталкивающим кремом;
для высушивания применять обувные сушилки, не рекомендуется использовать обогреватели или батареи;
при снимании обязательно вначале расстегивать для предупреждения деформации
ежедневно проветривать;
желательно не надевать на босую ногу.

Читайте подробнее в нашей статье о выборе обуви для диабетической стопы.

Какую выбрать обувь для диабетической стопы

Если для здорового человека выбор обуви считается рутинным занятием, то для диабетика – это крайне важное событие. Это связано с тем, что одним из осложнений болезни является синдром диабетической стопы. Он является следствием нарушения периферического кровообращения и функций нервной системы (полинейропатии), при котором отмечаются такие нарушения:

снижается чувствительность к боли, перепадам температуры тела;
кожа имеет склонность к микротравмам, потертостям, натоптышам;
на месте повреждений формируются длительно не заживающие язвы.

Обувь для частично ампутированной диабетической стопы

Поэтому к выбору предъявляются особые требования. Она должна обеспечить:

защиту кожи от травмирования;
препятствовать давлению на подошву под пальцами;
низкое трение задника и носовой части;
отсутствие сдавливания ноги, даже при выступающих частях или костных деформациях;
возможность вентиляции;
комфорт при ношении;
легкое снимание и надевание;
амортизацию при ходьбе для зашиты стоп от ударов;
регуляцию объема, так как может появляться отечность, поэтому предпочтительнее застежки на липучках;
материалы, из которых изготовлена обувь, должны быть только натуральными и эластичными.

При первой же примерке обувь должна быть мягкой и не вызывать дискомфорта в какой-либо части стопы. Приобретение ее лучше перенести на вторую половину дня, так как к вечеру появляется отечность ног. Если нарушена чувствительность, то пациент может не ощутить сжимания. Это в дальнейшем может перерасти в травмирование и трофические язвы.

Поэтому в таких случаях нужно обвести контур ступни на плотном картоне, вырезать и вставлять в обувь. Если при этом есть складки или загибы, то нужен больший размер.

Каждый день больным нужно осматривать стопы на предмет покраснения, волдырей. Одновременно в обуви следует искать возможные инородные предметы, смещение стелек, так как они могут стать источником серьезных осложнении. Носки должны быть из хлопка или натуральной шерсти, их меняют ежедневно. Запрещено ходить без босиком, даже дома, тапочки обязательно выбирают с высоким задником.

Рекомендуем прочитать статью о диабетической стопе. Из нее вы узнаете о факторах риска синдрома диабетической стопы, причинах развития патологии, как образуется диабетическая язва, а также о признаках начальной стадии и симптомах прогрессирования.

А здесь подробнее о диабетической стопе и лечении в домашних условиях.

Виды обуви для диабетика

Ортопедическая

Приобретается только в салонах ортопедических товаров, не рекомендуется заказывать через интернет, так как обычно учета только размера (длины стопы) недостаточно для диуретиков.

Конструкционные особенности диабетической обуви:

подошва не должна сгибаться, она жесткая и имеет перекат;
носовая часть широкая, немного приподнята вверх;
при необходимости под подошвой расположен валик;
стелька должна амортизировать (поглощать силу удара ноги о землю), повторять изгибы стоп, она меняется раз в год, ее нельзя перекладывать в другую пару;
с внутренней стороны не допускаются рубцы;
общее число швов сводят к минимуму;
для того, чтобы установить стельку, в обуви нужен дополнительный объем;
там, где прикрепляются пальцы к плюсневым костям не должно быть давления;
носок не укрепляется, он эластичный, как и верх, вся подкладка;
высокий задник;
каблук имеет переднюю поверхность скошенной формы.

Смотрите на видео о том, как подобрать обувь при диабетической стопе:

Летняя

Для жаркого времени суток рекомендуется полностью вентилируемая обувь, которая предотвращает потливость и мацерацию (набухание и размягчение) кожи. При этом важно, чтобы носки были полностью закрыты, а задник надежно удерживал обувь на ноге. Для диабетиков подходят только летние туфли, а вьетнамки, босоножки не используют.

Часто нужна полная фиксация голеностопного сустава, для этого требуется высокая обувь по типу ботинок. Для придания ей эстетического вида и облегчения в верхней части делают вырезы.

Зимняя

Холодная погода способствует появлению обморожений, так как больные могут не ощущать снижения температуры. Поэтому необходимо выбирать обувь на натуральном меху, надевать носки из стопроцентной шерсти. После снятия требуется обязательное просушивание, во влажной или мокрой обуви ходить категорически запрещается.

Для стопы с язвами

При незначительных изменениях стоп можно пользоваться стандартной ортопедической обувью. Но бывают ситуации, когда следует изготавливать ее по индивидуальным меркам. Это обходится дороже, но в конечном итоге позволяет обойтись без лишних затрат на лечение крайне тяжелых осложнений.

Приобретение такой обуви рекомендуется пациентам с такими проявлениями синдрома диабетической стопы:

наличие язвенных дефектов на коже;
деформация ступней в плюсневой части, пальцев;
ампутация части стоп;
отсутствие или существенное изменение чувствительности кожи;
болезненность при ходьбе;
постоянное появление мозолей, натоптышей или потертостей при ношении стандартной ортопедической обуви;
снижение пульсации артерий.

Что учитывать для женщин и мужчин

Если у пациента врач не обнаружил высокого риска нарушения периферического кровообращения или иннервации, то возможно покупать обычную обувь. Ее обязательно надо дополнить стелькой, которая обеспечит амортизацию. Они изготавливаются из эластичных материалов, их толщина должна быть не менее 1 см, через 8-12 месяцев требуется замена на новые.

Следует учитывать, что для каждой пары предусматриваются свои стельки, это правило распространяется на повседневную классическую, а также спортивную обувь.

Женщинам не рекомендуется каблук выше 5 см и узкая передняя часть. Носок должен оставаться закрытым и в женской, и в мужской обуви. Не следует приобретать обувь на молнии или без возможности увеличения объема.

У диабетиков отечность нередко возникает на протяжении дня, ближе к вечеру или после долгой ходьбы, сидения или стояния, потому нужно, чтобы были застежки или шнурки. Шнурование проводится только поперечным способом.

Уход за обувью

Для того, чтобы продлить срок использования, необходимо соблюдать правила по эксплуатации ортопедической обуви:

чистить кремом для обуви не реже, чем через день, а желательно каждый раз после использования;
при надевании пользоваться обувной ложкой;
не допускать растягивания или деформаций;
в дождливую погоду смазывать водоотталкивающим кремом;
для высушивания применять обувные сушилки, не рекомендуется использовать обогреватели или батареи, так как это нарушает свойства материала, из которого изготовлена обувь;
при снимании обязательно вначале расстегивать для предупреждения деформации
ежедневно проветривать;
желательно не надевать на босую ногу.

Рекомендуем прочитать статью о лечении диабетической стопы. Из нее вы узнаете о мазях на начальной стадии диабетической стопы, что можно сделать лазером, хирургическом лечение, а также о современных методах лечения диабетической стопы и профилактике развития осложнений.

А здесь подробнее об анализе мочи при сахарном диабете.

Обувь для диабетической стопы выбирают так, чтобы предотвратить травмирование кожи и удары ног при ходьбе. При отсутствии высокого риска развития язвенных дефектов и полинейропатии можно приобрести обычную, но со специальной стелькой. В начальной стадии рекомендуется ортопедическая стандартных размеров, а при наличии язв – только изготовленная по индивидуальным меркам.

Для летней и зимней обуви существуют особые требования к выбору, а также советы по уходу для продления срока эксплуатации.

Источник