Омез при синдроме раздраженного кишечника

Две недели прошло с момента обострения моего СРК и недельного запора. Подробности я описала здесь, здесь и здесь, а также схему лечения с названиями препаратов на 1-ый месяц привожу в отдельной публикации:

Недавно, спустя полторы недели лечения, я сходила на повторный прием к гастроэнтерологу. Отследили динамику и прописали последующую схему приема препаратов и диеты.

В целом, для меня было удивительно узнать, что лечение СРК и запоров (обострения) лечится минимум два месяца, что сразу и резко нельзя обрывать прием лекарств, а плавно снижать дозировку, что диету нельзя менять в период обострения!!! – тоже плавно и медленно, когда острая фаза минует.

Далее подробности.

Диагноз: СРК с запором, рефлюкс ассоциированный, гипотомия толстой кишки (слабая моторика)

Рефлюкс ассоциированный

Скажу еще немного про рефлюкс, уж больно удивительная штука. Я ведь и не думала, что редкий кашель с мокротой просто так, больное горло просто так, резь в горле по утрам и неприятные ощущения где-то между ребрами с отголоском внутрь живота к спине – это все может давать РЕФЛЮКС.

Я так и жила, представьте.

А еще плохое переваривание пищи, оказывается, может быть тупо связано с тем, что кислота из желудка реально выбрасывается в пищевод и ее просто МАЛО остается в желудке для того, чтобы переварить / расщепить поступающую пищу… И все! Логика простая!!!

Да, у меня еще есть проблемы с выработкой и выбросом желчи в нужный момент. Но это уже кишечные дела!!! А перед кишкой надо еще бы с желудком разобраться. В общем, я в шоке) Столько лет неведения…

Вырезка из листа осмотра с медицинским терминами.

Продолжение лечения СРК с запорами в период обострения спустя 1 месяц

1) Диета

Молочку убрать полностью, никакого молока (я и не пью его 100 лет, у меня от него отеки). Даже в кофе чуть-чуть – не надо!!!
Черный хороший кофе можно. Он немного слабит, и это мне на руку.
Кисломолочку – йогурт, ацидофилин безо всяких добавок утром или на ночь.
Завтракаю яичницей с жидкой серединкой, иногда с сыром и помидорами. Можно кашу. Но я не люблю)))) Чтобы завтрак был максимально жирненьким для выброса желчи, с яичницей ем рыбу соленую красную бутербродную))
Фрукты сейчас не ем никакие совсем. Теоретически, можно. Но я боюсь…
Сухофрукты – да!!! Инжир, курага, чернослив.
Варю костные бульоны. НЕ супы!!! А именно бульончик. Бросаю туда небольшую картошину, морковь, луковицу (можно целиком). Специй минимум: базилик и соль.
Каши на гарнир. Никаких макарон!!! никаких пельменей!!! ничего подобного мучного, что может склеивать и разбухать внутри кишки.
Из мяса – кура, идейка, свинина. НЕ НАДО пока есть красное мясо, барана – это сложное для переваривания мясо, плюс, есть версия, то говядина и баранина могут крепить.

Мясо варю, припускаю. Иногда жарю котлетки БЕЗ хлеба. Ну, как жарю: прихватываю форму на скороводке, чтобы не развалились, а довожу до готовности на пару в кастрюле или сотейнике.

ОТРУБИ – из нового

Через 3-4 недели после начала лечения, когда успокоится кишка и уйдет пик вздутия, можно начать добавлять понемногу отруби. ПОСТЕПЕННО!!! По 0,5 чайной ложки 1 раз в день, через неделю – 2 раза в день, еще через неделю – 3 раза в день.

Если самочувствие будет в норме, то можно начать добавлять отруби по чайной ложке в одно блюдо, опять же постепенно увеличивая число блюд в день. Наблюдаем за стулом!!!

Отруби продаются в ОКЕЙ, магазинах здорового питания. Мне предложили ржаные и овсяные отруби. Я взяла овсяные. Стоят 60 рублей. Вообще хотела пшеничные, но их что-то не было.

Отруби в сочетании с фитомуцилом (клетчатка в пакетике) должны таки помочь кишке очищаться целиком, сошкребая все лишнее со стенок и вынося прочь.

2) Нервы

Ох, ребята, вот уж правда кишечник напрямую связан с нервами. Вот в этом видео психолог рассказывает об психосоматике СРК и стресса.

Действительно, последние 4-5 месяцев до и во время пандемии для меня же был какой-то дурдомище: учеба, проект, работа, экзамены.

Я в то время каждый день пробегала по 5-8 км, учитывая то, что я вообще терпеть не могу бегать!!! Я только сейчас понимаю, что тело просто таким образом сбрасывало стресс.

Как я это понимаю? Да очень просто. Сейчас, когда пришел нормальный режим и стресс снизился, мне вообще бегать не хочется. Ну, я конечно, хожу, но это 3-4 км неспешным темпом с остановками и проходками.

А весной я носилась же, как лось по 8 километров!!! Во, стресса хватало. Посмотрите это видео, оно недолгое, там очень понятно психолог рассказывает про кишечник и его связь с умом.

Теперь про таблетки, как же без них.

3) Препараты

Первая часть схемы лечения приведена здесь: Какие препараты мне прописали при СРК с запором и рефлюксе 1/2

Тримедат

Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день (1 месяц с начала лечения), затем – 100 мг по 1 таб тоже 3 раза в день еще 1 месяц.

НЕЛЬЗЯ резко бросать прием препарата. Важно принимать тримедат между приемами пищи, перекусами. Всего лечение тримедатом длится 2 месяца.

Пепсан Р

Через месяц после начала лечения, по 1 кап 3 раза в день до еды еще 2 недели. Всего лечение пепсаном Р длится 1,5 месяца.

Резо (Рабепразол)

Этот я вообще с опаской пью, ибо его если резко бросить, то, говорят, кислота, сразу начнет хлестать из желудка!

1-ый месяц – по 20 мг до завтрака 1 раз в день.
2-ой месяц – по 10 мг до завтрака 1 раз в день.

Всего лечение резо длится 2 месяца.

Хофитол (желчегонный)

Его я не пью. Вместо него пью БАД Популин, это горький сироп из коры осины. Пью вечером во время вечернего приема пищи, так как во второй половине дня желчи начинает вырабатываться и выбрасываться меньше. Уже писала про популин здесь.

Фитомуцил (клетчатка)

Через 2 недели после начала лечения можно начать принимать клетчатку. В виду отрубей (см. выше) и вот препарата – фитомуцил. Есть еще мукофальк, еще что-то подобное. Но доктор как-то объяснила мне, что в моем случае, фитомуцил больше подходит.

Принимать по 1 пакетику 3 раза в сутки 1 месяц.

Вырезка из рецепта врача на последнем визите.

Моя динамика: помогает ли мне такое лечение?

Уж не знаю, что помогло, но спустя 2 недели вздутие ушло… Мне сложно оценить, насколько полностью ушло, но очевидно, стало меньше и легче жить.
Живот твердый по утрам, увы, по-прежнему. Разминаю его. Также делаю упражнения (что-то похожее на йогу) для массажа желчного пузыря и внутренних органов живота.
Натощак пью большую кружку теплой воды с чайно ложкой меда. В меде не уверена, но теплая вода хорошо расслабляет и согревает желудок и весь живот. Плюс когда сразу после сна в желудок что-то попадает, начинает выбрасываться скопившаяся желчь за ночь. А мне это и надо!)

Все рассказала))) Спасибо, что вы со мной!

✔️ Берегите себя и спасибо, что читаете! Подарите, пожалуйста, немного рублей на развитие канала:

Источник

Препараты при синдроме раздражённого кишечника показаны для ликвидации неприятных клинических проявлений заболевания, которые доставляют большой дискомфорт пациентам и заставляют их обращаться за помощью к гастроэнтерологам. По этой причине медикаментозная терапия носит симптоматический и функциональный характер. Это означает, что лекарственные вещества не только улучшают состояние человека, но и нормализуют работу поражённого органа.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение будет носить индивидуальный характер, поскольку каждый случай протекания такой болезни непохож на другой. У одних пациентов в клинической картине будет преобладать нарушение стула, в виде запоров или диареи, а также их чередование; у других — основным симптомом может выступать метеоризм и повышенное газообразование, а у третьих – интенсивный болевой синдром. Из этого следует, что назначать лекарственные препараты может только клиницист, основываясь на этиологическом факторе симптома у каждого пациента.

Зачастую главным условием в лечении СРК является нормализация образа жизни и рациона. Только при отсутствии эффективности таких методик, больным необходимо начинать принимать лекарства.

В зависимости от течения недуга, пациентам может быть предписан приём нескольких лекарственных препаратов, которые делятся на следующие группы:

антихолинергические;
противодиарейные;
антидепрессанты;
слабительные;
агонисты гуанилатциклазы;
антагонисты серотониновых рецепторов;
пребиотики и пробиотики;
антибиотики.

Установить какое именно лекарство необходимо принимать тому или иному пациенту врач может после лабораторных исследований крови и каловых масс.

Антихолинергические средства

Лекарства при синдроме раздражённого кишечника из этой группы имеют ярко выраженный обезболивающий эффект, отчего показаны для подавления спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Такие лекарства дают возможность человеку полностью избавиться от сильного болевого синдрома, который довольно часто сопровождает течение такого расстройства.

Одним из самых эффективных препаратов считается «Бентил» — это лекарственное вещество, которое напрямую влияет на гладкие мышцы поражённого органа и при этом не влияет на секрецию желудочного сока. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько часов после приёма таблеток, а продолжается примерно четыре часа. Принимают такой медикамент четыре раза в сутки – перед каждым потреблением пищи и на ночь.

Тем не менее стоит учесть, что препарат обладает большим количеством побочных эффектов. Для того чтобы избежать их появление, врач сначала назначает небольшую дозу этого средства, после чего постепенно повышает суточную норму. Не рекомендуется долго принимать такое вещество, поскольку при резком прекращении приёма может появиться синдром отмены, который будет проявляться повышенным потоотделением, головокружениями и рвотой.

Нежелательными эффектами от употребления препарата выступают:

нарушение зрения;
сонливость или бессонница;
головокружения;
вздутие живота;
нарушения сердечного ритма;
спутанность сознания;
галлюцинации.

Помимо этого, существует несколько нежелательных ситуаций применения такого лекарства. К основным противопоказаниям стоит отнести:

период грудного вскармливания малыша;
возраст пациента до шести месяцев;
ГЭРБ;
тяжёлое протекание язвенного колита;
кишечную непроходимость;
почечную, сердечную или печёночную недостаточность.

Ещё один препарат из группы блокаторов ацетилхолина — «Гиосциамин». Лекарство приводит к замедлению перистальтики раздражённого кишечника.

Принимать такой медикамент необходимо строго по предписанию лечащего врача. В случаях передозировки выражаются такие признаки:

нарушение мочеиспускания;
размытость зрения;
возрастание внутриглазного давления;
сонливость и нервозность;
тошнота, которая заканчивается рвотой;
нарушение стула;
аллергические высыпания на коже.

Такой препарат имеет практически те же противопоказания, что и предыдущее средство, но к ним также можно добавить диафрагмальную грыжу, ишемическую болезнь сердца, синдром Дауна и обструктивную болезнь лёгких.

Помимо вышеуказанных лекарств, для лечения подобного недуга могут быть назначены следующие медикаменты с обезболивающим эффектом:

Противодиарейные лекарства

Довольно часто подобный недуг проявляется таким неприятным симптомом, как обильная диарея. Противодиарейные препараты для лечения синдрома раздражённого кишечника способствуют замедлению прохождения пищи и уменьшению выработки пищеварительных соков.

Зачастую пациентам с подобным диагнозом показан приём «Ломотила». Это комбинированный медикамент, уменьшающий частоту позывов к дефекации при диарее, что происходит на фоне замедления перистальтики кишечника. Пациенты отмечают, что снижение проявления такого признака наступает уже через двое суток приёма лекарства. Суточная норма таблеток для взрослых составляет по две штуки четыре раза в день, для детей до тринадцати лет лекарство предписывают в виде сиропа, а дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента. По мере стихания диареи дозировка лекарства снижается.

Побочными эффектами такого вещества выступают:

ощущение сухости во рту;
тошнота и рвота;
дискомфорт в животе;
нарушение ритма сердца;
увеличение объёмов живота;
снижение аппетита;
одышка;
нарушение стула в виде запоров.

«Ломотил» категорически запрещён людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ такого лекарства, механической желтухой, язвенным колитом, нарушением функционирования почек и печени.

Ещё одно лекарство от синдрома раздражённого кишечника – «Лоперамид». Он замедляет перистальтику поражённого органа и уменьшает водянистость каловых масс, тем самым купируя диарею. Взрослым пациентам необходимо принимать по две таблетки после каждого процесса дефекации, при условии, что каловые массы будут иметь вид диареи. В сутки нельзя пить более восьми таблеток. Суточная норма для детей назначается индивидуально. Лекарство противопоказано детям до двух лет, а также при высокой температуре тела. В случаях передозировки существует вероятность появления:

вздутия живота;
отвращения к пище;
тошноты и головокружений;
кожных высыпаний;
сонливости;
боли в животе;
сухости во рту.

Кроме этого, против диареи могут быть предписаны следующие препараты:

Антидепрессанты

Синдром раздражённого кишечника в своей клинической картине довольно часто имеет такой симптом, как депрессивное состояние, которое формируется на фоне других клинических признаков. В случаях возникновения такого проявления, лечащий врач может назначить «Амитриптилин», который помимо основного эффекта, снимает боль и улучшает самочувствие больного. Дневная норма составляет 50 миллиграмм. Лучше всего пить лекарство перед сном.

Противопоказан медикамент при аллергических реакциях на основной компонент, инфаркте миокарда и возрасте пациента до двенадцати лет. Передозировка случается очень редко, но может стать причиной проявления:

тошноты и рвоты;
частых позывов к мочеиспусканию;
отёчности молочных желез;
головокружений;
слабости;
повышения температуры тела.

К группе антидепрессантов также стоит отнести:

Все лекарства из этой группы нужно принимать только под строгим контролем лечащего врача.

Другие лекарственные препараты

Очень часто клиницисты предписывают своим пациентам приём антибиотиков. Для лечения СРК показано применение сильнодействующих препаратов. Такие лекарства помогут уменьшить количество патологических организмов в органах ЖКТ.

Приём таких медикаментов обуславливается тем, что при любом протекании подобного заболевания наблюдается такой симптом, как увеличение размеров или вздутие живота. Это указывает на то, что основная причина появления недуга заключается в увеличении численности болезнетворных микроорганизмов, на фоне чего и возникает раздражение кишки.

Принимать их необходимо только по предписанию лечащего врача и не более двухнедельного срока.

Нередко в качестве медикаментозной терапии используются слабительные средства, которые увеличивают объем каловых масс. При попадании в кишечник такие лекарства образуют собой гель, направленный на стимуляцию перистальтики поражённого органа и облегчение прохождения кишечного содержимого. На этом фоне происходит снижение интенсивности проявления запоров.

Антагонисты серотониновых рецепторов – применяются только в тех случаях, когда СРК проявляется в тяжёлой диарее и не отвечает на стандартное лечение. Суточная норма для взрослых составляет 0,5 миллиграмма. Курс терапии такими лекарствами обычно продолжается не более четырёх недель. В случаях передозировки возможно появление:

запоров;
геморроя;
метеоризма;
тошноты;
болезненности в костях;
ишемического колита.

Агонисты гуанилатциклазы – способствуют увеличению секреции жидкости в просвет кишечника и ускорению прохождения содержимого. Помимо этого, препараты этой группы снижают проявление болезненности и дискомфорта в животе.

Пребиотики и пробиотики. Первые представляют собой питательную среду для роста полезных бактерий. Вторая групп лекарств содержит в себе живые микроорганизмы, которые нужны для нормализации процессов пищеварения.

«Бифиформ»;
«Лактофильтрум»;
«Энтерожермину»;
«Бактистатин»;
«Лацидофил» и др.

В дополнение к основной терапии также назначают:

По причине наличия широкого разнообразия препаратов, назначаемых при синдроме раздражённого кишечника, чем лечить болезнь определяет только лечащий врач. Клиницист основывается на нескольких факторах, а именно – тяжести протекания недуга, какой из симптомов преобладает, возрасте и весе пациента.

Стоит отметить, что без коррекции образа жизни и рациона, а также без посещения психотерапевта и отказа от вредных привычек пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма препаратов от СРК.

Док, обежал сегодня все аптеки — беллатаминала нигде уже полтора месяца нет, говорят он стоил всего 40 рублей, но не пользовался спросом. ..

Rust, зашел на этот сайт, почитал статьи. Многое для себя узнал про свою болезнь… Оказывается не я один отказываюсь от завтрака ради более спокойного течения первой половины дня. Мне надо питаться раз 5 по чуть- чуть, а в действительности я ем первое- второе- третье в обед и до отвала вечером, когда меня дома уже ничто не смущает (туалет то рядом, лишь бы гости не пришли : -( )

Махмуд Магадович, силы есть, если есть вера в возможность излечения. Не всегда в жизни получается так как в притче с лягушкой в кувшине молока, которая верила в победу и взбила молоко в сыр и выпрыгнула из кувшина. Вы в меня вселили веру — и я выпрыгну из этого “кувшина”! !!
Насчет серьезной работы — я готов абсолютно на все, чтобы вновь стать центром и душой кампании, а не отшельником. На руках результатов анализов пока нет, они остались в истории болезни в больнице, в архиве. У меня только выписка из медицинской карты, но в ней читаю через слово – не понятно многое… .На следующей неделе заберу их оттуда и отсканирую, если не смогу понять что там написано или наберу текстом, если пойму — доктора у нас пишут не разборчиво и на латыни некоторые вещи.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Может быть горячее питание поспособствовало нормализации работы жёлчного пузыря, желчевыделению? Через нормализацию желчеотделения возможное воспаление поджелудочной в свою очередь снижается. Правильное питание, диета — самое лучшее лечение до начала использования фармсредств, у которых свои побочные действия.

Я проверял поджелудочную и УЗИ и делал анализы на панкретатическую еластазу. Нормальная. Честно ,я думаю что это временно, но надеюсь на лучшее. Человек писал, что все таки лечат в Израиле. Почему у нас не знают как лечить, вот вопрос.

Диета не вылечивает, временно лучше будет.

Сергей здарова.. я сейчас на кронпортале сижу,ты кстати колоноскопию сделай ,возможен крон или НЯК

счастливчик..я засыпаю в 22:00 просыпаюсь в 8:00 ели ели..такое ощущение что я и не спал..((

Чтобы Вылечить СРК нужно комплекс правильных мер- правильная диета, пробиотик хороший,успокающивае от нервной системы, убить плохих бактерий. Врачи у нас не хотят лечить, мало знаний, маленькая зарплата. Нужна специализированная клиника и самое главное деньги. Другой врач говорил дело в позвоночнике.

Надо попить альфа-нормикс. Склоняюсь к нарушению дисбаланса в кишечнике. Каких-то бактерий,плохих больше, которые чуть что размножаются, вызывая газы, чуть боли в районе сигмаидальной кишке и позывы в туалет. У вас здесь форумов по СРК, что любой человек запутается в них.

Друзья, всем доброго времени суток!

Пишу скорее от безысходности, едва ли кто-то сможет мне тут помочь ).
Лет 11 назал обнаружили гастрит, но все было в довольно поверхностной форме, да и лет мне тогда было 12-13, много ел шоколада, мало ел нормальной еды. Поставили диагноз, прописали диету, забил. Года 4 назад делал гастроскопию, ничего хорошего, но и не критично. В декабре 15 делал, уже запущеннее, но не критично. Ко врачу не спешил, хотя живот крутило часто и так, что хоть на стену лезь. В последний год изредка появлялись болевые (тянущая боль) ощущения в левом боку, снизу. И был постоянный привкус железа во рту. Затягивал поход ко врачу. Наконец, декабрь 2016 — февраль 2017 выдался дико стрессовым, к тому же я постоянно болел и пичкал себя антибиотиками как попало. В итоге, в середине февраля приобрел постоянные боли в области живота. Пошел к терапевту, далее на гастроскопию, обнаружили Хелику, пропил мощнейший курс: Амоксиклав, клацид, де-нол, нольпаза, мотилиум. Курс на 10 дней + строжайшая диета. Вроде все нормализовывалось, но все равно неприятные ощущения в животе сохранялись, отказался от курения, стало значительно легче, но решил все равно пойти к гастроэнтерологу. Прописала Тримедад и Бифиофарм (кажется так) в течении 4х дней было все супер, потом все вернулось. Еще что-то прописывали, нет эффекта. К тому же обнаружили, что постоянно повышенный билирубин (раньше такого не было), сказалось самолечение антибиотиками. И проблемы с желчным пузырем, но все в начальных стадиях. Отправили в МКНЦ, там врач прописала энтерол, фестал, омез Д, пробиолог (бад), урососан. И поставила диагноз: хронический гепатит неуточненной этиологии, мин. активности. Неделю назад это было, лекарства не помогают ).

К чему собственно пишу, по всем симптомам, у меня СРК, особенно боли в области поясницы, которых раньше не существовало. Отсутсвие рвоты, крови в кале, спокойный сон и т.д., но при этом боли разной локализации (около пупка, под ребрами, слева снизу, справа снизу), газообразование, нестабильный жидкий стул (от 3х до 6ти раз, преимущественно до часу дня), вздутый живот, урачание и т.д., но при всем этом, диагноз СРК мне не ставят. А мне очень хотелось бы, чтобы из всех болезней, это был он и никакие другие, которые приводят к осложнениям. Подскажите, как мне определить, подвести черту? Какие есть эффективные методы диагностики? Колоноскопию не предлагать, врачи категорически против, боятся вымывать мне всю микрофлору. Есть ли какие-нибудь КТ, МРТ, которые помогут определить те или иные заболевания кишечника? буду рад, если подскажите название диагностик.

Немного о болях. Они не носят постоянный характер, не являются резкими и невыносимыми, но при этом они присутствуют все два месяца, каждый день, возникают из неоткуда и через какое-то время уходят, боли притупленные, около пупка колит, внизу тянет. При этом сами боли не сильные, при желании можно не замечать, но как-то не очень получается. На жесткой диете второй месяц, ни капли алкоголя (никогда и не пил), курю, но отказ от курения уже не помогает, что куришь, что не куришь, никакой разницы.

Буду очень благодарен вашим советом и методам, по диагностике и определению конечных диагнозов, чтобы там не было, просто хочется понять диагнози успокоиться, а то как на иголках.

Если отказываетесь от эндоскопической колоноскопии, а, как я вижу по вашим проблемам, без исследования состояния слизистой кишечника не обойтись, то в этой ситуации лучший вариант — капсульная эндоскопия. Глотаете специальную капсулу с камерами, которая в течение 8 часов проходит через весь ЖКТ, делает снимки и передает их на считывающее устройство, которое носится на поясе.

Виртуальную КТ колоноскопию смысла делать нет . Она информативна только при раке и полипах, а исключить болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, целиакию, чтобы подтвердить СРК с помощью данного исследования практически нереально.

Александр, здравствуйте! Спасибо за ответ.

От колоноскопии я не отказываюсь, наоборот ее хочу, но врачи, по их словам, не хотят ее делать, чтобы не вымывать раствором микрофлору кишечника(насколько я понял). Про капсульную слышал, она менее информативна, к тому же, очень дорогая. Сегодня записался на повторный прием к гастроэнтерологу в МКНЦ, только на 28 апреля, аидимо придется самому решать, что дальше делать.

Александр, может ли колоноскопия мне навредить или хуже точно не будет? А то уже и не знаю что делать.

Конечно, процедура — не из приятных, возможны серьёзные осложнения — вплоть до перфорации кишечник. Всё зависит от квалификации врачей, “rename” клиники. Совет: делайте там, где практикуют общий наркоз при проведении колоноскопии. Насчёт вымывания кишечной флоры — это полнейшая чушь. А вот насчёт заноса другой во время манипуляции, то это не исключено, что опять же зависит от медперсонала (стерилизация эндоскопа и так далее)