Онемение пальцев рук тоннельный синдром

Онемение пальцев рук тоннельный синдром thumbnail

Когда человек выполняет какую-то мелкую и монотонную работу руками, то они могут неметь. Самый распространённый пример в современном мире — работа за компьютером. Набор текста на клавиатуре может превратиться в настоящий кошмар. Такая патология называется туннельным (или запястным) синдромом. Что это такое, почему немеют руки и как бороться с недугом, расскажет МедикФорум.

Что такое туннельный синдром

Патология относится к нейропатиям. Иными словами, это заболевания, которые тесно связаны с поражением периферического нерва. Неврологический недуг сопровождается длительной болью и онемением пальцев кисти. Туннельный синдром случается из-за сдавливания срединного нерва между костями, поперечной кистевой связкой и сухожилиями мышц запястья.

Очень часто туннельный синдром преследует женщин старшего возраста. Его также называют профессиональным заболеванием. Свойственно работникам, которые выполняют монотонные сгибательно-разгибательные движения кисти. Такие действия производят сурдопереводчики, пианисты, стенографисты, велосипедисты, барабанщики, художники, кассиры.

Женщины страдают от этого недуга гораздо чаще. Это обусловлено тем, что у них анатомически размер запястного канала меньше. Кроме того, этот синдром может возникать при беременности. Причиной являются отёки мягких тканей.

Факторы риска

Основным фактором риска туннельного синдрома (или синдрома запястного канала) является долгая однообразная работа. В таком состоянии рука будет неметь гораздо быстрее и сильнее.

Другими факторами, увеличивающими риск развития синдрома запястного канала, являются различные заболевания. К примеру, травмы, повреждения запястья, приём гормональных средств, сахарный диабет, ожирение, гормональные сбои, объёмные образования на запястье.

Не менее часто на развитие туннельного синдрома оказывают влияние курение, профессиональное занятие спортом, переохлаждение, повышенная температура.

Симптомы туннельного синдрома

Наиболее распространённый признак — онемение в кистях и пальцах. При выполнении обычных дел оно может усиливаться. Даже вождение автомобиля или уборка в доме станут причиной невыносимой боли. Но онемение носит временный характер.

Однако дальнейшее прогрессирование заболевания приведёт к тому, что появится боль, жжение, покалывание. Эти признаки могут усиливаться по ночам. Даже малейшее движение повреждённой кисти может вызывать сильную боль.

У больных людей есть желание встряхнуть руку. Такая мера позволяет облегчить состояние. Однако устранить причину это не поможет.

Также люди могут замечать слабость в конечностях, не могут удержать предметы в руках. При сильном сужении канала запястье становится малоподвижным, а затем может образоваться дистрофия мышц кисти. Боль в таком случае будет становиться только сильнее.

Кроме того, среди симптомов могут быть бессонница, раздражительность, снижение чувствительности ладонной поверхности кисти, отёк кисти, покраснение кожи запястья, ладони, первого, второго и третьего пальцев.

Отметим, что туннельный синдром не угрожает жизни. Однако её качество может быть испорчено. Потому ни в коем случае нельзя оставлять это без внимания.

Диагностика

Чтобы диагностировать туннельный синдром, можно провести несложные тесты.

1. Постукивайте суставами пальцев здоровой руки по внутренней поверхности запястья. При туннельном синдроме это вызовет онемение и боль в пальцах.

2. Сдавите здоровой рукой больную. Появятся такие же симптомы.

3. Согните кисть на 90 градусов. Если у вас есть туннельный синдром, то симптомы усилятся или проявятся.

У здоровых людей симптомы тоже могут проявиться, но для этого потребуется подождать не меньше минуты. У больного они проявятся сразу же.

4. Манжеточный тест: Разместите манжетку от прибора, измеряющего давление, между локтевым суставом и запястьем. Затем нагнетайте давление и держите около минуты. Если за это время проявятся симптомы, то это свидетельствует о туннельном синдроме.

5. Поднимите руку вверх и удерживайте не больше минуты. При положительном результате признаки не замедлят себя ждать.

6. Соедините мизинец и большой палец. При имеющемся туннельном синдроме сделать это будет трудновато.

7. Встряхните кистью. Если имеется недуг, то это принесёт облегчение.

Обнаружили у себя туннельный синдром? Обращайтесь к врачу, который назначит грамотное лечение.

Лечение и профилактика

В лечении туннельного синдрома может использоваться консервативные методы. Как правило, это нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, мочегонные средства, миорелаксантов, витамины группы В, никотиновая кислота.

Иногда могут применять разогревающие мази, фиксирующий бандаж, компрессы с димексидом и водой.

К медикаментозному лечению врач может добавить физиотерапию, например, электрофорез, рефлексотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, нейроэлектростимуляция или ЛФК.

При серьёзной стадии заболевания может потребоваться операция. Она предполагает перерезание связки, сдавливающей срединный нерв. Но даже после этого возможны рецидивы. Поэтому крайне важно придерживаться профилактических мер.

Профилактика подразумевает в первую очередь снижение нагрузки на кисть. Возможно, потребуется взять больничный или даже сменить работу. Также важно избежать провоцирующих факторов, травматизации мягких тканей, придерживаться умеренной физической нагрузки. В таком случае отлично подходят ходьба, плавание, йога. Во время работы за компьютером надо правильно организовать место. К примеру, правильно соотнести высоту стула к столу, расстояние глаз до монитора. При работе надо делать перерыв каждые пару часов и периодически менять положение тела.

Читайте также:  Синдром рейно и его проявления

Источник

У многих из вас, особенно утром, бывает чувство онемения четырёх первых пальцев, которое сопровождается болью, иногда слабостью мышц руки. Не редко боль может будить нас ночью, а иногда, даже если уколоть иголочкой – мы не почувствуем ничего. Чаще всего, люди предпочитают замалчивать проблему, чем усугубляют последствия, а потом обращаются к врачу на стадии, когда боль уже настолько нестерпима, что человек кричит от боли. В основном страдают этим заболеванием женщины 3 к 1, и по статистике всего около 5% населения взрослого, у детей бывает редко.

Туннельный синдром (карпальный синдром, синдром запястного канала) – давайте, для начала, разберёмся что же это за болезнь.

При этой болезни происходит сдавливание срединного нерва между связками, благодаря которым кисть сгибается и костями запястья. Из-за сдавливания нарушается кровообращение, возникает местное воспаление, которое часто сопровождается отёком, он ещё больше сдавливает нерв и это лишь усиливает воспаление. Таким вот образом, формируется, своего рода, порочный круг. Если так сдавливается нерв на протяжении длительного времени, то нервные импульсы перестают проходить должным образом и человек получает частичное или полное ограничение движений, по сути – паралич.

Карпальный туннельный синдром, синдром запястного канала

Как предупредить эту болезнь у тех, кто работает за компьютером и у детей?

Болезнь карпального синдрома становится актуальной уже в подрастковом возрасте. Взрослые и дети проводят очень много времени за компьютерами и неправильное положение руки при работе за компьютером – приводит к тому, что нерв сдавливается. Этого можно избежать, если правильно подбирать размер мышки под размер руки и верно подобрать высоту стула. При работе с мышкой кисть должна быть прямой и лежать на столе как можно дальше от края, в случае выдвижного столика с клавиатурой и мышью – этого положения рук невозможно добиться, потому лучше клавиатуру и мышь класть на широкую столешницу. Необходимо раз в пол часа делать перерывы в работе. Не лишней будет и зарядка: растопырить и сжать пальцы в кулаки и помахивания руками «пока-пока». Ещё можно сжать руки в замок и поднимать-опускать пальцы, не разжимая замок. Далее можно каждым пальчиком поочередно коснуться большого пальца. Сдавливание исчезнет, отёчность уйдёт и можно будет продолжить работу.

Что нужно делать, если у вас немеет большой и три первых пальца, не включая мизинец?

  1. Нужно заподозрить у себя тоннельный синдром и первым делом проверить свою щитовидную железу.
  2. Далее вам необходимо проверить свой гормональный статус, так, например, гормон роста может приводить к отёку тканей.
  3. Вы должны провериться на ревматологические болезни, нужно исключить красную волчанку и другие.
  4. Нужно проверить состояние шейных позвонков, нет ли там смещения дисков, протрузий, сделать мрт шейного отдела позвоночника.

Факторы риска для возникновения туннельного синдрома

Лечение туннельного синдрома:

Обезболивающие препараты не особо помогают. А реальных лечений у нас всего три.

  • 1) Одевается лангетка на ночь, подбирается по размеру в аптеке, носить на ночь несколько месяцев.
  • 2) Стероидные гормоны, прописывает и контролирует врач.
  • 3) Если два предыдущих способа не помогают – делает операцию хирург.

Если недавно еще врачи считали, что болезнь возникает от перетрудившихся кистей рук, то сегодня это уже основание для более расширенного диагностического поиска. Не забывайте и о профилактике болезни: делайте упражнения, расслабляющие мышцы рук и будьте здоровы!

Проверьте себя: есть ли у вас синдром королевы Анны?

Источник

Туннельный синдром

Туннельный синдром относится к неврологическим болезням. Синдром запястного канала характеризуется длительными болезненными ощущениями и онемением пальцев на руке.

К туннельному синдрому предрасположены люди, которые долгое время выполняют одинаковые движения кистью. Это могут быть кассиры в супермаркетах, музыканты, художники, работники в ИТ-сфере, строители, специалисты по обмотке или добыванию полезных ископаемых. У женщин чаще наблюдается этот недуг, ведь у них размер карпального канала сравнительно небольшой.

Первые симптомы возникают в 30-45 лет. Наиболее ярко болезнь проявляется в 50-60 лет. Кистевой туннельный синдром считается хроническим заболеванием. Период спокойствия часто чередуется с обострением. При этом чувствуется острая боль, нарушается чувствительность (жжение, покалывание, ползание мурашек), наблюдаются расстройства двигательных функций.

Синдром запястного канала может возникать и по причине особого состояния организма, когда нарушается метаболизм. Также острая боль характерная при изменениях тканей кисти.

К неврологическим патологиям относят и туннельный синдром локтевого нерва. При травмах суставов начинают воспаляться сухожилия. При этом ткань утолщается, а каналы сужаются. К такому недугу предрасположены люди, у которых наблюдается постоянное давление на локтевой нерв.

К синдрому карпального канала склонны беременные женщины, диабетики, больные ревматоидным артритом и прочими заболеваниями. Когда на нервах наблюдаются опухоли, которые попадают в канал, то может возникнуть неврологическая болезнь. От болей в кистях страдают и опытные курильщики, ведь со временем у них нарушается кровоснабжение. Ожирение, по мнению некоторых специалистов, также может спровоцировать неприятный недуг. В любом случае важно, как можно быстрее диагностировать туннельный синдром и начать лечение.

Читайте также:  Черепно мозговая травма психоорганический синдром

Причины синдрома запястного канала

  • Травмы и повреждения запястья;
  • Прием долгое время гормональных таблеток в качестве контрацепции;
  • Беременность и кормление грудью (в этот период наблюдаются значительные отеки мягких тканей);
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания крови;
  • Акромегалия (нарушается функциональность передней доли гипофиза, что приводит утолщению кистей);
  • Ожирение или стремительное похудение;
  • Нарушение гомеостатических функций почек;
  • Проблемы с щитовидной железой или полное ее удаление;
  • Расстройства водного обмена;
  • Гормональные нарушения;
  • Амилоидоз и подагра;
  • Болезни аутоиммунной природы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Возникновение опухолей, которые меняют форму запястья.

Провоцирующие факторы болезни:

  • Активная спортивная деятельность;
  • Работа, связанная с однообразными движениями запястья;
  • Длительное воздействие низких температур на организм;
  • Повышение температуры в качестве защитной реакции на патоген;
  • Длительное воздействие вибраций;
  • Вредный образ жизни.

При постоянных однотипных нагрузках запястье начинает деформироваться. Это отражается на мягких тканях и нервах. Запястный канал начинает утолщаться и отекать, структура тканей становится рыхлой. Постепенно в туннеле не остается свободного места, поэтому наблюдается сильное давление на нервные ткани. Тогда и начинают проявляться первые симптомы заболевания. Организм пытается бороться с недугом, направляя в канал лимфу, которая должна вымыть воспаленные клетки. Но из-за постоянных нагрузок эта жидкость застаивается в суставах и ситуация усугубляется. Из-за усиленного воспаления появляются сильные болевые ощущения и отек.

Симптомы

Сначала больной начинает чувствовать небольшое покалывание и потерю чувствительности большого, указательного, среднего пальцев. Симптомы постепенно начинают усиливаться. На начальных этапах туннельного синдрома наблюдается долгий период ремиссии, но боль возвращается с новой силой. Люди ощущают дискомфорт при работе кисти и предплечья.

Туннельный синдром имеет ярко выраженную симптоматику:

1 Пальцы начинают неметь, чувствуется покалывание. Обычно этому подвержены все пальцы, кроме мизинца. Также редко страдает указательная часть фаланги. Дискомфорт чувствуется при выполнении рутинной каждодневной работы (вождение автомобиля, готовка, наборе номера по телефону, перелистывание страниц при чтении). Часто резкая боль становится причиной ночного пробуждения. Некоторые больные инстинктивно трясут руками, чтобы избавиться от дискомфорта. Это может помочь, но при отсутствии лечения онемение приобретает постоянный характер.

2 Больные ощущают слабость в руках. Из-за этого пациент часто может ронять предметы. При туннельном синдроме срединный нерв сдавливается, что отражается на работе мышц, которые отвечают за сгибание большого пальца. При резкой боли люди могут инстинктивно разжимать руку.

3 Постоянно ощущается боль, наблюдаются судороги. Нельзя поднять какую-нибудь тяжелую вещь, напечатать текст, звонить по телефону, заниматься вождением.

При возникновении первых признаков нужно срочно обратиться к доктору. Если болезнь оказывает влияние на повседневную жизнь и сон, то важно как можно скорее заняться терапией. Иначе деформации нервов и мышц нельзя будет обратить. Основной признак туннельного синдрома – сильная боль.

4 По ночам больные чувствуют жжение и покалывание, что отрицательно влияет на качество сна. Человек не может спать, ведь ему требуется периодически встряхивать руками. Так в кисти приливается кровь, что уменьшает болевой дискомфорт. Если вовремя не заняться лечением, то неприятные ощущения проявляются днем. Круглосуточная боль снижает работоспособность, негативно отражается на ментальном состоянии. При этом снижается чувствительность, и нарушаются обменные процессы в организме. Руки начинают отекать, нарушается терморегуляция, а в запястья скапливается кровь.

Синдром запястного канала не является смертельно-опасным заболеванием, но качество жизни при этом сильно ухудшается. Боль становится невыносимой, что сказывается на психическом состоянии. На этом фоне возникает бессонница, неврозы, раздражительность.

Диагностика

Важно провести комплексную диагностику, чтобы установить причину и определиться с эффективным лечением. Сначала необходимо провести опрос, чтобы собрать сведения о развитии недуга. Определяют время появление симптомов и их выраженность. Затем проводится осмотр, в ходе которого доктор оценивает чувствительность конечностей. Для этого исследования не требуются никакие инструменты. Также определяют силу мышц с помощью кистевого динамометра.

При осмотре проверяют основные признаки болезни. Для этого надавливают на область расположения срединного нерва. При таких манипуляциях боль усиливается. Благодаря этому удается поставить диагноз большинству пациентов. При необходимости могут назначить рентгенологическое исследование. Больного направляют на МРТ, рентгенографию и УЗИ, но это не поможет определить отклонение в каналах, зато исключает заболевания с похожей симптоматикой. Рентгенологические анализы помогают диагностировать механические повреждения, врожденные патологии и оценить общее состояние тканей.

Поставить диагноз туннельного синдрома с повреждением мышц поможет электромиография. Во время анализа записываются нервные импульсы. К исследуемым тканям перед процедурой подключают электроды. В процессе оценивается электрическая активность мышц в состоянии покоя и активности.

При диагностировании туннельного синдрома анализируют нервную проводимость. При исследовании к срединному нерву подается небольшой разряд электрики. Затем фиксируется скорость проведения импульса по туннелю. Замедленные показатели сигнализируют о сдавливании нерва.

Читайте также:  Синдром любовь сына к матери

Лечение

После диагностики назначается лечение. Самостоятельная терапия оказывается эффективной только на начальных стадиях заболевания. Больному назначают согревающие мази. Иногда приписываются специальные бандажи для запястья. Эти меры помогают уменьшить боль, особенно в состоянии отдыха.

Важно устранить причину туннельного синдрома, поэтому доктор может рекомендовать смену деятельности, из-за которой и развивается недуг. Врачи назначают медикаменты, которые снимут воспаления, болезненные ощущения и прочий дискомфорт. При обострении патологии могут применять стероидные уколы.

Медикаментозное лечение

Лекарства, которые помогают справиться с туннельным синдромом:

  • Нестероидные препараты, снимающие воспаление – таблетки Ибуклин на основе ибупрофена и парацетамола, мазь Диклофенак, порошок Нимесил;
  • Спазмолитики – Сирдалуд, Мидокалм;
  • При гипертонической болезни приписывают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы кальциевых каналов;
  • Для реабилитации суставов используют Румалон иАлфлутоп;
  • Кортикостероиды – крем Бетаметазон, таблетки Преднизолон, суспензии для инъекция Дипроспан;
  • Препараты улучшающие память и психическую активность – витамины группы В, Прозерин, ниацин;
  • Мочегонные средства – таблетки Фуросемид, Гипотиазид и Лазикс;
  • В область сдавливания вводят анестезию – Новокаин;
  • Чтобы облегчить симптомы, нужно приготовить лекарственное средство из противовоспалительного лекарства Димексида, анестетика Лидокаина, кортикостероида Гидрокортизона, воды, затем в полученной смеси смачивают повязку и прикладывают к запястью;
  • Медикаменты, обеспечивающие расширения сосудов – Кавинтон, Пирацетам, Винпоцетин;
  • При сахарном диабете используют инсулин или другие препараты, которые понижают уровень сахара в крови;
  • На ночь на запястья нужно нанести согревающую мазь и зафиксировать бандаж;
  • Чтобы подавить защитные свойства организма, применяют Метотрексат;
  • При снижении свойств щитовидной железы назначают тироксин, трийодтиронин и прочие гормоны.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения синдрома запястного канала:

  • Фонофорез;
  • УВТ – воздействие акустических импульсов на ткань;
  • Акупунктура;
  • Электрофорез;
  • Озокеритолечение;
  • Лечебный электронаркоз;
  • Магнитотерапия;
  • Ультравысокочастотная терапия;
  • Лазерное лечение;
  • Пелоидотерапия;
  • ДЭНС терапия;
  • Лечебные физические упражнения.

Хирургическое лечение

При необходимости может быть проведена операция, во время которой хирург устраняет связки, которые давят на нервную ткань.

Существует несколько разновидностей хирургического лечения:

1 Эндоскопическая процедура. Операция не сопровождается значительными травмами и шрамами. Делается небольшой разрез, чтобы можно было ввести маленькую камеру и инструмент для разрушения связок в канале. По окончанию мероприятия накладывается гипсовая лангета.

2 Открытая операция. Вдоль срединного канала выполняется глубокий разрез. После открытия туннеля вырезают связки, оказывающие давление на нерв. После процедуры требуется длительная реабилитация.

На следующий день после хирургического вмешательства необходимо начать двигать пальцами. Когда пройдет 1,5 месяца, то больной должен начать посещать физиотерапевтические процедуры. Также назначается трудотерапия. Во время восстановления требуется проводить массаж и лечебную физкультуру. Важно выполнять вращательные движения, чтобы восстановить работоспособность кисти. Если ощущается болезненность, то назначают болеутоляющие лекарства.

При обострении синдрома запястного канала необходимо выполнять простые упражнения. Можно попробовать сжимать и разжимать пальцы в кулаке. Также рекомендуется выполнять вращательные движения кисти, сжимать какой-то резиновый предмет, разводить локти при сжатых кулаках. Помогает давление одной ладони на другую.

Профилактика

Эффективность профилактики не была доказана. Но существуют процедуры, которые помогут уменьшить риск развития туннельного синдрома.

Рекомендуется контролировать силу во время деятельности. Большинство людей прилагает больше усилий, чем это требует конкретное действие. Также важно давать мышцам расслабиться в период спокойствия. При длительной однообразной работе требуется выполнять движения мягче и легче.

Рекомендуется чаще отдыхать. В перерывах между деятельностью требуется делать специальную зарядку или упражнения для растяжки. Если при работе нужно прилагать значительные усилия или наблюдаются постоянные вибрации, то перерывы являются обязательными.

Важно контролировать свои движения. Нужно исключать сильные сгибания кисти и разгибания. Лучше выбирать позы, в которых рука будет расслабленной. Инструмент для работы должен располагаться на уровне локтя или немного ниже.

Для предупреждения туннельного синдрома важна осанка. При неправильном положении спины позвоночник искривляется, а плечи выдвигаются вперед. Из-за этого шея и плечи постоянно напряженные, что провоцирует сдавливание шейных нервов. Когда страдают крупные нервы, то нарушается проходимость импульсов по всей руке.

Запрещается длительное воздействие на кисти низких температур. Дискомфорт и боль чаще наблюдаются при работе в холодных помещениях. При такой деятельности необходимо надевать перчатки, которые защитят руки от переохлаждения.

Помните!

Важно ответственно относится к собственному здоровью. При наблюдении симптомов карпального канала нужно сразу обратиться к врачу. Любой незначительный дискомфорт может перерасти в серьезное заболевание конечностей, носящее хронический характер. Эффективное лечение возможно только на начальных стадиях, поэтому требуется как можно скорее диагностировать недуг и начать терапию.

Распространенным мифом является то, что синдром запястного канала наблюдается только у стариков. Сейчас от неприятного заболевания страдают и молодые люди. Не нужно ждать, когда ситуация обострится, лучше сразу направиться к специалисту.

https://pressmed.ru/tunnelnyi-sindrom/

Подписывайтесь на наш канал!

Источник