Оперированное сердце код мкб
Аритмия — нарушение частоты и ритма сердечных сокращений. Чаще наблюдается у пожилых людей. Факторы риска зависят от формы аритмии. Пол значения не имеет.
У здорового человека частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При аритмии нарушаются как частота, так и ритм сокращений желудочков и предсердий. Существует две формы аритмии: тахикардия (повышенная частота сердечных сокращении) и брадикардия (пониженная частота сердечных сокращений). Тахикардия может начинаться в желудочках или предсердиях и бывает как регулярной, так и хаотической. Самая тяжелая форма желудочковой аритмии – желудочковая фибрилляция, которая может закончиться остановкой сердца. Причиной брадикардии может быть синдром слабости синусового узла; наиболее опасное его проявление – полная блокада сердца. Большинство форм аритмии вызвано болезнями сердца и его сосудов. Повышенная частота сердечных сокращений не всегда является причиной для беспокойства.
При большой физической нагрузке или во время беременности частота сердечных сокращений повышается, а у людей в хорошей физической форме она, наоборот, ниже нормальной. Аритмия нарушает работу сердца, вызывая прилив крови к головному мозгу. Вне зависимости от тревожных ощущений, таких как тяжелые удары сердца, тяжесть состояния зависит от формы аритмии.
Причины большинства форм аритмии – болезни сердца и его сосудов, в основном ишемическая болезнь сердца. При этом ухудшается кровоснабжение сердца, в том числе и его проводящей системы, которая контролирует частоту сокращений сердца. Реже аритмию вызывают различные нарушения сердечных клапанов и воспаление сердечной мышцы. Некоторые формы аритмии вызваны врожденными пороками сердца, такими как нарушение проводимости между предсердиями и желудочками. Но эти нарушения развиваются только с возрастом.
Внесердечные причины аритмии – нарушение работы щитовидной железы или изменение биохимического состава крови (избыток калия). Некоторые лекарства – бронходилататоры, препараты дигиталиса также могут вызывать аритмию, как и табак или кофе.
Не всегда аритмия сопровождается симптомами, но их появление всегда внезапно. В их составе:
– неровное сердцебиение;
– головокружение, которое может закончиться потерей сознания;
– одышка;
– боль в груди и шее.
Возможными осложнениями являются инсульт и сердечная недостаточность.
При развитии аритмии следует обратиться к врачу. На приеме будет проверен пульс и выслушаны жалобы пациента. Для установления диагноза будет снята ЭКГ, которая покажет электрическую активность сердца. Поскольку некоторые формы аритмии проявляются периодически, пациента направят на непрерывную ЭКГ в течение 24 часов или он будет носить портативный кардиомонитор. Кроме того, необходимо провести исследование электрической проводимости сердца.
В некоторых случаях для лечения используют антиаритмические лекарства. Иногда назначают электрическую дефибрилляцию для восстановления нормальной работы сердца. Патологические источники возбуждения в сердце могут быть разрушены с помощью радиочастотной абляции, которую проводят параллельно с физиологическими исследованиями. При сниженной частоте сердечных сокращений вживляют искусственный водитель ритма, который восстанавливает нормальный сердечный ритм.
Прогноз зависит от формы аримии: наджелудочковая аритмия – не тяжелое заболевание, которое вряд ли повлияет на продолжительность жизни, но желудочковая фибрилляция – опасное для жизни состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.
Источник
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
КЛАСС IX БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (I00-I99)
Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и
лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (I00-I02)
I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
Исключено: хронические болезни сердца ревматического
происхождения (I05-I09) без одновременного развития острого ревматического процесса или без
явлений активизирования или рецидива этого процесса. При появлении сомнений относительно
активности ревматического процесса к моменту смерти следует обратиться к рекомендациям и
правилам кодирования смертности, изложенным в ч. 2.
I02 Ревматическая хорея
Включено:
хорея Сиденхема
Исключено: хорея:
– БДУ (G25.5)
– Хантингтона (G10)
ХРОНИЧЕСКИЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (I05-I09)
I05 Ревматические болезни митрального клапана
Включено:
состояния, классифицированные в рубриках I05.0 и
I05.2-I05.9, уточненные или не уточненные как ревматические
Исключено: случаи, уточненные как неревматические (I34.-)
I06 Ревматические болезни аортального клапана
Исключено:
случаи, не уточненные как ревматические (I35.-)
I07 Ревматические болезни трехстворчатого клапана
Включено:
случаи, уточненные или не уточненные как ревматические
Исключено: случаи, уточненные как неревматические (I36.-)
I08 Поражения нескольких клапанов
Включено:
случаи, уточненные или не уточненные как ревматические
Исключено:
ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен (I09.1)
эндокардит, клапан не уточнен (I38)
I09 Другие ревматические болезни сердца
БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ (I10-I15)
Исключено:
легочная гипертензия (I27.0)
неонатальная гипертензия (P29.2)
осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11,
O13-O16)
с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25)
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
Исключено:
с поражением сосудов:
– глаза (H35.0)
– мозга (I60-I69)
I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преиму-
щественным поражением сердца]
Включено: любое состояние, указанное в рубриках I50.-,
I51.4-I51.9, обусловленное гипертензией
I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек
Включено:
артериосклероз почек
артериосклеротический нефрит (хронический) (интерстициальный) гипертензивная
нефропатия
любое состояние, указанное в рубриках N18.-, N19.- или N26.- в сочетании с любым
состоянием, указанным в рубрике I10
нефросклероз
Исключено: вторичная гипертензия (I15.-)
I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением
сердца и почек
Включено:
болезнь:
– сердечно-почечная
– сердечно-сосудистая почечная
любое состояние, указанное в рубрике I11.-, в сочетании с любым состоянием,
указанным в рубрике I12.-
I15 Вторичная гипертензия
Исключено:
с вовлечением сосудов:
– глаза (H35.0)
– мозга (I60-I69)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (I20-I25)
Включено: с упоминанием о гипертензии (I10-I15)
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I21 Острый инфаркт миокарда
Включено:
инфаркт миокарда, уточненный как острый или установленной
продолжительностью 4 недели (28 дней) или менее после возникновения острого начала
Исключено:
инфаркт миокарда:
– перенесенный в прошлом (I25.2)
– последующий (I22.-)
– уточненный как хронический или продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от
начала (I25.8)
некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23.-)
постинфарктный миокардиальный синдром (I24.1)
I22 Повторный инфаркт миокарда
Включено:
рецидивирующий инфаркт миокарда
Исключено: инфаркт миокарда, уточненный как хронический или с установленной
продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от начала (I25.8)
I23 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда
Исключено:
перечисленные состояния:
– не уточненные как текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I31.-, I51.-)
– сопровождающие острый инфаркт миокарда (I21-I22)
I24 Другие формы острой ишемической болезни сердца
Исключено:
преходящая ишемия миокарда новорожденного (P29.4)
стенокардия (I20.-)
Исключено: коронарный тромбоз хронический или установленной
продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от начала (I25.8)
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
Исключено:
сердечно-сосудистая болезнь БДУ (I51.6)
ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ И НАРУШЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (I26-I28)
I26 Легочная эмболия
Включено:
легочный(ая) (артерии) (вены):
– инфаркт
– тромбоз
– тромбоэмболия
Исключено: осложняющая:
– аборт (O03-O07), внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)
– беременность, роды и послеродовой период (O88.-)
I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
I28 Другие болезни легочных сосудов
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (I30-I52)
I30 Острый перикардит
Включено:
острый перикардиальный выпот
Исключено: ревматический перикардит (острый) (I01.0)
I31 Другие болезни перикарда
Исключено:
болезни, уточненные как ревматические (I09.2)
некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23.-)
посткардиотомический синдром (I97.0)
травма сердца (S26.-)
I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I33 Острый и подострый эндокардит
Исключено:
острый ревматический эндокардит (I01.1)
эндокардит БДУ (I38)
I34 Неревматические поражения митрального клапана
Исключено:
митральная (клапанная):
– болезнь (I05.9)
– недостаточность (I05.8)
– стеноз (I05.0)
поражения, уточненные как ревматические (I05.-)
при неустановленной причине, но с упоминанием о:
– болезни аортального клапана (I08.0)
– митральном стенозе или обструкции (I05.0)
I35 Неревматические поражения аортального клапана
Исключено:
гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1)
поражения, уточненные как ревматические (I06.-)
при неустановленной причине, но с упоминанием о болезни митрального клапана (I08.0)
I36 Неревматические поражения трехстворчатого клапана
Исключено:
без уточнения причины (I07.-)
уточненные как ревматические (I07.-)
I37 Поражения клапана легочной артерии
Исключено:
нарушения, уточненные как ревматические (I09.8)
I38 Эндокардит, клапан не уточнен
Исключено:
случаи, уточненные как ревматические (I09.1)
эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)
I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в
других рубриках
Включено:
поражение эндокарда при:
– болезни Либмана-Сакса (M32.1+)
– брюшном тифе (A01.0+)
– гонококковой инфекции (A54.8+)
– кандидозной инфекции (B37.6+)
– менингококковой инфекции (A39.5+)
– ревматоидном артрите (M05.3+)
– сифилисе (A52.0+)
– туберкулезе (A18.8+)
I40 Острый миокардит
I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I42 Кардиомиопатия
Исключено:
ишемическая кардиомиопатия (I25.5)
кардиомиопатия, осложняющая:
– беременность (O99.4)
– послеродовой период (O90.3)
I43* Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки
пучка [Гиса]
I45 Другие нарушения проводимости
I46 Остановка сердца
Исключено:
кардиогенный шок (R57.0)
осложняющая:
– аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
– акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I47 Пароксизмальная тахикардия
Исключено:
осложняющая:
– аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
– акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
тахикардия БДУ (R00.0)
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
I49 Другие нарушения сердечного ритма
Исключено:
брадикардия БДУ (R00.1)
нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)
состояния, осложняющие:
– аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
– акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I50 Сердечная недостаточность
Исключено:
последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)
сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)
состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)
– с заболеванием почек (I13.-)
состояния, осложняющие:
– аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
– акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I51 Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца
Исключено:
любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией (I11.-)
– с заболеванием почек (I13.-)
осложнения, сопровождающие острый инфаркт миокарда (I23.-)
уточненные как ревматические (I00-I09)
I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключено: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях,
классифицированных в других рубриках (I98.-*)
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ (I60-I69)
Включено:
с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)
Исключено:
сосудистая деменция (F01.-)
травматическое внутричерепное кровоизлияние (S06.-)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
I60 Субарахноидальное кровоизлияние
Включено:
разрыв аневризмы сосудов мозга
Исключено: последствия субарахноидального кровоизлияния (I69.0)
I61 Внутримозговое кровоизлияние
Исключено:
последствия кровоизлияния в мозг (I69.1)
I62 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
Исключено:
последствия внутричерепного кровоизлияния (I69.2)
I63 Инфаркт мозга
Включено:
закупорка и стеноз церебральных и прецеребральных артерий,
вызывающие инфаркт мозга
Исключено: осложнения после инфаркта мозга (I69.3)
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
Исключено:
последствия инсульта (I69.4)
I65 Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
Исключено:
состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)
I66 Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
Включено:
обструкция (полная) (частичная) } средней, передней и зад-
сужение } ней мозговых артерий и
тромбоз } артерий мозжечка, не вы-
эмболия } зывающие инфаркт мозга
Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)
I67 Другие цереброваскулярные болезни
Исключено:
последствия перечисленных состояний (I69.8)
I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
I69 Последствия цереброваскулярных болезней
Примечание:
понятие “последствия” включает состояния, уточненные
как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года
или более с момента возникновения причинного состояния.
БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ (I70-I79)
I70 Атеросклероз
Включено:
артериолосклероз
артериосклероз
артериосклеротическая болезнь сосудов
атерома
дегенерация:
– артериальная
– артериоваскулярная
– сосудистая
деформирующий или облитерирующий эндартериит
старческий:
– артериит
– эндартериит
Исключено:
брыжеечный (K55.1)
коронарный (I25.1)
легочный (I27.0)
церебральный (I67.2)
Исключено: атеросклероз почечных артериол (I12.-)
I71 Аневризма и расслоение аорты
I72 Другие формы аневризмы
Включено:
аневризма (ветвистая) (ложная) (разорванная)
Исключено: аневризма:
– аорты (I71.-)
– артериовенозная БДУ (Q27.3)
– приобретенная (I77.0)
– варикозная (I77.0)
– коронарная (I25.4)
– легочной артерии (I28.1)
– сердца (I25.3)
– сетчатки (H35.0)
– церебральная (без разрыва) (I67.1)
– разорванная (I60.-)
I73 Другие болезни периферических сосудов
Исключено:
ознобление (T69.1)
отморожение (T33-T35)
спазм мозговой артерии (G45.9)
траншейная рука или стопа (T69.0)
I74 Эмболия и тромбоз артерий
Включено:
инфаркт:
– тромботический
– эмболический
окклюзия:
– тромботическая
– эмболическая
Исключено:
эмболия и тромбоз артерии:
– базилярной (I63.0-I63.2, I65.1)
– брыжеечной (K55.0)
– коронарной (I21-I25)
– легочной (I26.-)
– мозговой (I63.3-I63.5, I66.9)
– осложняющие:
– аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)
– беременность, роды и послеродовой период (O88.-)
– позвоночной (I63.0-I63.2, I65.0)
– почечной (N28.0)
– прецеребральной (I63.0-I63.2, I65.9)
– ретинальной (H34.-)
– сонной (I63.0-I63.2, I65.2)
I77 Другие поражения артерий и артериол
Исключено:
гиперсенситивный ангиит (M31.0)
коллагеноз (сосудов) (M30-M36)
болезни легочных сосудов (I28.-)
I78 Болезни капилляров
I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в
других рубриках
БОЛЕЗНИ ВЕН, ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ
В ДРУГИХ РУБРИКАХ (I80-I89)
I80 Флебит и тромбофлебит
Включено:
воспаление вены
гнойный флебит
перифлебит
эндофлебит
Исключено:
постфлебитический синдром (I87.0)
тромбофлебит мигрирующий (I82.1)
флебит и тромбофлебит:
– внутричерепной и спинномозговой, септический или БДУ (G08)
– внутричерепной непиогенный (I67.6)
– осложняющие:
– аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07,
O08.7)
– беременность, роды и послеродовой период (O22.-, O87.-)
– портальной вены (K75.1)
– спинномозговой непиогенный (G95.1)
I81 Тромбоз портальной вены
Исключено:
флебит портальной вены (K75.1)
I82 Эмболия и тромбоз других вен
Исключено:
эмболия и тромбоз вен:
– брыжеечных (K55.0)
– внутричерепных и спинномозговых, септические или БДУ (G08)
– внутричерепных, непиогенные (I67.6)
– коронарных (I21-I25)
– легочных (I26.-)
– мозговых (I63.6, I67.6)
– нижних конечностей (I80.-)
– осложняющие:
– аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07,
O08.8)
– беременность, роды и послеродовой период (O22.-, O87.-)
– портальных (I81)
– спинномозговых, непиогенные (G95.1)
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
Исключено:
осложняющее:
– беременность (O22.0)
– послеродовой период (O87.8)
I84 Геморрой
Включено:
варикозное расширение вен ануса или прямой кишки геморроидальные узлы
Исключено: осложняющий:
– беременность (O22.4)
– роды или послеродовой период (O87.2)
I85 Варикозное расширение вен пищевода
I86 Варикозное расширение вен других локализаций
Исключено:
варикозное расширение вен неуточненной локализации (I83.9)
варикозное расширение вен сетчатки (H35.0)
I87 Другие поражения вен
I88 Неспецифический лимфаденит
Исключено:
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявяющаяся в виде
генерализованной лимфаденопатии (B23.1)
острый лимфаденит, кроме брыжеечного (L04.-)
увеличение лимфатических узлов БДУ (R59.-)
I89 Другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов
Исключено:
врожденный лимфоотек (Q82.0)
лимфоотек после мастэктомии (I97.2)
увеличение лимфатических узлов БДУ (R59.-)
хилоцеле:
– оболочки влагалищной (нефиляриозное) БДУ (N50.8)
– филяриозное (B74.-)
ДРУГИЕ И НЕУТОЧНЕННЫЕ БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (I95-I99)
I95 Гипотензия
Исключено:
гипотензивный синдром у матери (O26.5)
неспецифический показатель низкого кровяного давления БДУ (R03.1)
сердечно-сосудистый коллапс (R57.9)
I97 Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не
классифицированные в других рубриках
Исключено:
послеоперационный шок (T81.1)
I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в
других рубриках
Исключено:
нарушения, классифицированные в других трехзначных рубриках
этого класса, обозначенных звездочкой
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
Источник