Ортез лучезапястного сустава при туннельном синдроме
Лучезапястный ортез — это ортопедическое изделие, применяемое для профилактики и терапии заболеваний кистей рук. Он обеспечивает положение кисти и лучезапястного сустава, в котором оптимально распределяются нагрузки, обеспечивается фиксация и защита от повреждений, коррекция деформаций. Чтобы добиться максимального полезного эффекта от использования изделия, нужно знать, как правильно носить ортез на лучезапястный сустав. Также необходимо иметь представление о правильном выборе бандажа.
При соблюдении правил ношения и правильном подборе, изделие обеспечивает выполнение следующих функций:
- предотвращение деформаций суставов кисти;
- поддержка правильного положения кисти с сохранением ее функциональности;
- уменьшение болевых ощущений и дискомфорта;
- ускоренное восстановление и предотвращение травмирования кисти.
Показания и противопоказания
Основными показаниями к ношению ортеза на кисть руки являются:
- травмы и вывихи кости;
- хронические воспаления;
- восстановление после хирургических вмешательств, проведенных на кистях и пальцах;
- поздние стадии деформирующего артроза, ревматоидного артрита;
- параличи и парезы, возникающие на фоне кровоизлияний в мозг;
- повышенные нагрузки на кисть у спортсменов и людей тяжелого физического труда.
Перед тем, как носить лучезапястный ортез, необходимо ознакомиться и с имеющимися противопоказаниями. Нельзя использовать изделие в случае сильного повреждения диартроза сустава, когда показано протезирование. Не допускается использование ортеза при наличии злокачественных новообразований в зоне ношения, при дерматитах и других заболеваниях кожи, а также при аллергии на материалы бандажа.
Виды ортезов на лучезапястный сустав
Различают следующие основные виды лучезапястных ортезов в зависимости от уровня их жесткости и степени фиксации кисти:
- Мягкие. Изготавливаются из дышащего эластичного материала. Ортезы этого типа оставляют кисть практически полностью подвижной, хоть немного и ограничивают ее сгибание. Наряду с легкой фиксацией изделие обладает согревающим эффектом. Рекомендуется к использованию при нестабильности сустава, при ревматоидном артрите, в период реабилитации.
- Полужесткие лучезапястные ортезы. Комплектуются специальными элементами из пластика или металла, которые обеспечивают фиксацию среднего уровня с ограничением движений кисти. Используются для терапии при параличах, повреждениях связок, а также в период восстановления после хирургических вмешательств и травм.
- Жесткие. Материал ортеза армируется специальным металлическим или пластиковым каркасом. Степень фиксации кисти можно регулировать при помощи ремней. Бандажи этого типа применяют при разрывах связок, переломах, дегенеративных изменениях стопы, заболеваниях неврологического характера, а также при восстановлении в ранний послеоперационный период.
Как выбрать лучезапястный ортез
Выбор типа бандажа проводит ортопед. Также врач должен подобрать необходимую степень фиксации кисти и давления, оказываемого на проблемное место.
Долговечность и комфорт ношения, а также эффект от использования изделия во многом зависит от материала. Основным материалами являются:
- нейлон — обеспечивает высокую долговечность ортеза;
- эластан — обладает высоким согревающим эффектом, хорошо пропускает воздух;
- спандекс — отличается воздухонепроницаемостью, полностью повторяет контуры кисти.
При покупке изделия очень важно знать, как определить размер ортеза лучезапястного сустава. Выбирать его нужно в соответствии с размерной сеткой производителя. Если вам нужен ортез для фиксации лучезапястного сустава, следует измерить обхват запястья в самой широкой части. Бандаж для фиксации пястно-фалангового сустава требует замера двух величин — обхвата лучезапястного сустава и длины кисти.
Тут мы выведем товары
Ношение и уход за ортезом
Не менее важно знать, как носить ортез на лучезапястный сустав. Если бандаж приобретен в профилактических целях, то его надевают на время воздействия на кисть значительных нагрузок — перед тренировками, тяжелой работой или поднятием тяжестей.
Правила ношения лучезапястных ортезов для лечения определяет врач. Обычно их носят в течение всего периода терапии постоянно, снимая только для проведения гигиенических процедур. По мере восстановления функций кисти время ношения может сокращаться.
Уход за ортезами заключается в их периодической стирке. Ее проводят в теплой воде (до 40 °C). Используемые при этом средства должны быть без содержания хлора. Сушка осуществляется в помещении с хорошим проветриванием без воздействия солнечных лучей и искусственного обогрева.
Источник
Туннельные синдромы — это клинические симптомокомплексы, вызванные сдавлением нервов и сосудов в анатомических каналах («туннелях»). Туннели сформированы мышцами, связками, фасциями, сухожилиями и костями.
По различным причинам их просвет сужается, зажимая сосуды и нервы, что приводит к ишемии (недостатку поступления крови к тканям) и нарушению иннервации.
Чаще всего туннельный синдром возникает в области запястья. Одна из основных причин его появления — частые травмы и специфика профессий, где есть монотонная нагрузка на кисти рук (пианисты, гитаристы, барабанщики, художники, программисты и др.)
Основные симптомы туннельного синдрома:
- Боль (сначала появляется при движениях в лучезапястном суставе и/или кисти, затем и в покое);
- Парестезии (спонтанно возникающее чувство жжения, покалывания или ползания мурашек);
- Онемение запястья и/или кисти;
- Снижение функции лучезапястного сустава;
- Слабость кисти.
Основной метод консервативного лечения и профилактики туннельного синдрома — иммобилизация. Отлично справляются с этим ортезы. Это ортопедические изделия для фиксации суставов и/или костей конечностей в анатомически правильном положении.
Какие ортезы используются при лечении
Ортезы отличаются по материалу, жесткости, функциям, размерам и другим характеристикам.
От чего зависит выбор ортеза на лучезапястный сустав при туннельном синдроме:
- Степени выраженности (тяжести) симптомов;
- Длительности заболевания;
- Размера руки и анатомических особенностей;
- Личные предпочтения пациента (вес ортеза, цвет, внешний вид, структура, толщина и др.).
Ортезы на кисть могут быть двух типов: с фиксацией только лучезапястного сустава и с одновременной фиксацией запястья и большого пальца.
Основной параметр всех ортезов — жесткость. Поэтому все модели разделяются на мягкие, полужесткие и жесткие.
Мягкие фиксаторы
Очень эластичное изделие. Слабо ограничивает подвижность лучезапястного сустава. Основные эффекты — массажный и согревающий. Улучшает кровоток в «туннеле» и расслабляет мышцы, не допуская сдавливания сосудов и нервов.
Мягкий ортез при туннельном синдроме запястья применяется для профилактики рецидива заболевания и в позднем периоде реабилитации после оперативного лечения.
Их рекомендуется использовать спортсменам и людям во время работы, при которой нагружается лучезапястный сустав (работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах и др.).
Полужесткие бандажи
У такой модели в эластичную ткань вшиты металлические или полимерные пластинки для ограничения движений в запястье.
Показания для их применения:
- Послеоперационный период при хирургическом лечении в области нижней части предплечья или лучезапястного сустава.
- Поддержка тканей в области запястья после снятия гипса на руке.
- Реабилитация после инсульта при наличии пареза или паралича конечностей.
- Восстановление после растяжения или разрыва связок запястья.
Жесткие ортезы
Надежно фиксируют лучезапястный сустав, полностью блокируя движения в нем.
Как правило, состоит из металлических пластинок, полимерных элементов и фиксирующих ремней или липучек.
Применяется жесткий ортез при туннельном синдроме, возникающем вследствие:
- Переломов костей предплечья и/или кисти.
- Травматической нейропатии периферических нервов.
- Воспаления тканей в области запястья.
- Операции на лучезапястном суставе (ранний послеоперационный период).
- Разрывов связок.
- Обострении ревматоидного артрита с поражением лучезапястного сустава .
Как правильно использовать фиксаторы
Ортез подбирается под анатомические особенности руки пациента с учетом характера повреждения тканей.
Самостоятельно пациенты не смогут подобрать идеально подходящую модель. Этим должен заниматься травматолог-ортопед.
Правила ношения ортезов:
- Конечность должна находиться в анатомически правильном положении, то есть максимально естественном и удобном для пациента.
- Нельзя терпеть дискомфорт. Если вам больно или неудобно носить ортез, обратитесь к врачу.
- Перед водными процедурами ортезы снимаются, чтобы мышцы работали в полном объеме.
- Состояние пациента регулярно должен проверять травматолог-ортопед. При необходимости коррекции положения кисти ортез заменяется или «подгоняется» (утягиваются или расслабляются фиксирующие ремешки).
Ортезы ORDEKT из термопластичного материала намного проще в эксплуатации (их можно мочить) и требуют меньшего ухода (достаточно протирать).
Надевать и снимать их может только врач! Такой ортез нагревают до 60-100 °C, чтобы он стал гибким. Ортопед или травматолог накладывает ортез на кисть и предплечье, подгоняя изделие под анатомические особенности руки пациента. За несколько минут материал остывает и «схватывается», надежно фиксируя запястье.
Ортезы ORDEKT на лучезапястный сустав обеспечивают:
- Полную фиксацию сустава без причинения дискомфорта
- Быстрое снятие болевого синдрома.
- Уменьшение воспаления (улучшается трофика поврежденных тканей и отток лимфы).
- Надежную фиксацию без излишнего сдавливания тканей, раздражения и натирания кожи.
Преимущества термопластиковых ортезов ORDEKT при туннельном синдроме
- Изготавливаются индивидуально под вас за 10 минут;
- Легкий, удобный и «дышащий» материал;
- Яркие цвета моделей;
- В них можно принимать водные процедуры;
- Приятный на ощупь материал, не вызывает аллергию и раздражение;
- Не виден на рентгенограмме (ортез не нужно снимать перед исследованием);
- Цена, доступная каждому.
Если у Вас остались вопросы, задайте их онлайн-консультанту, заполнив форму внизу страницы. Чтобы купить ортез при туннельном синдроме из низкотемпературного пластика в нашем магазине, оформите заказ онлайн или по телефону 8 800 500 8333.
Статью проверил Страхов Максим Алексеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).
Источник
Запястье – одно из наиболее уязвимых мест в теле человека. В то же время оно принимает на себя значительные нагрузки. В этих условиях нередки различные травмы лучезапястного сустава. Чтобы их предотвратить или ускорить восстановительный процесс, используют различные бандажи и ортезы. Они имеют свое назначение и применяются с разными целями. Выбрать наиболее оптимальный поможет рейтинг лучших лучезапястных бандажей.
Предназначение лучезапястного бандажа
Ношение такого ортопедического приспособления может быть рекомендовано в разных ситуациях. Часто специалисты советуют его носить людям, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям костной структуры запястья или если уже имеются какие-то проблемы с этим суставом. К числу таких болезней относят артроз, паралич, парез, полиартрит и прочие. При верном выборе модели, степени жесткости и фиксации приспособление улучшает самочувствие, уменьшает болезненность, отеки и помогает верному распределению нагрузки на больное место. Фиксаторы носят для профилактики, чтобы уменьшить вероятность обострения хронического недуга либо для улучшения работоспособности кисти.
Показаниями к использованию бандажа являются:
- Необходимость в скором восстановлении после травмирования запястья.
- Предупреждение травмы и рациональное распределение нагрузки.
- Снижение вероятности повторного повреждения.
- Нагрузки на запястье, обусловленные с профессиональной деятельностью человека. Это могут быть различные виды спорта, танцы, строительство и другие профессии, где идет высокая нагрузка на кисти.
Для предупреждения повреждения обычно применяют эластичные фиксаторы, тогда как для лечения уже имеющейся травмы более целесообразно использование жестких бандажей, надежно удерживающих в определенном положении травмированный сустав. В некоторых случаях жесткий ортез заменяет традиционный гипс. В отличие от последнего, ортез значительно удобнее, его можно снять в любое время, чтобы осуществить гигиенические процедуры.
Разновидности фиксаторов
Все изделия ортопедического назначения для удержания в одном положении лучезапястного сустава имеют свои отличия по предназначению и внешним признакам.
Мягкие ортезы на лучезапястный сустав
Эти устройства в виде бандажа, сделанные из технологичной ткани, обладающего гипоаллергенными свойствами и способного пропускать влагу. Они очень эластичные, предохраняют от повреждения пострадавший сустав, но не ограничивают его подвижности. Бандаж препятствует слишком сильному разгибанию или сгибанию запястья и его вращению. Это устройство создает небольшую степень фиксации, согревает поврежденные ткани и оказывает массажный эффект в области своего нахождения. Еще мягкие бандажи показаны для ношения в целях профилактики.
Оправдано ношение легких эластичных повязок на запястье тем людям, которые подолгу работают на клавиатуре. Особенно хорошо они помогают справиться с туннельным синдромом. Это заболевание развивается незаметно и доставляет сильный дискомфорт людям, которые большую часть времени проводят, работая с компьютером. Болезнь начинается с небольшого неприятного ощущения во время разгибания или сгибания кисти. Игнорирование этого тревожного сигнала приводит к появлению внезапной сильной боли в запястье, сопровождается онемением, покалыванием или мурашками. Временное избавление от неприятных ощущений дает ношение мягкого бандажа. Отсутствие правильного лечения этой болезни может вызвать инвалидность.
Подобные ортезы выполняются в виде перчатки разной длины, дополненной держателем большого пальца. Растягивающаяся и одновременно жесткая ткань вносит свои корректировки в степень подвижности кисти. Еще применяют ношение ортеза для большого пальца, чтобы удерживать его в одном состоянии. Мягкий бандаж создает неопасное расположение пальца, купирует болезненность, предотвращает отечность, стимулирует кровоток в пострадавшем участке руки.
Мягкие бандажи позволяют правильно распределить нагрузку, принимаемую суставом, и принуждают кисть принимать привычное физиологическое состояние. Спортсменов такие приспособления оберегают от возможных травм.
Показания к ношению мягкого бандажа:
- Восстановительный период после повреждений костей сустава, если наблюдается воспалительный процесс;
- Ускорение восстановления после суставных операций;
- Недуги лучезапястного сустава, вызывающие дистрофию и дегенерацию;
- Воспаление мышц, сустава и связок;
- Туннельный синдром;
- Артрит.
Комбинированный ортез
Такая модель считается переходной. Она выполняется из особого материала, обладающего отличной растяжимостью, гипоаллергенными свойствами и пропускает воздух. Для создания жесткой конструкции в эластичную ткань вшивают пластинки из полимеров либо металлического сплава. Они находятся на внутренней стороне приспособления. Ортез позволяет удерживать в нормальном состоянии кисть и пальцы рук и ограничивает самопроизвольные движения запястья. Подобное приспособление предупреждает возникновение контрактуры и приводит в норму функционирование кисти.
Полужесткие модели создают больше ограничений в подвижности, чем обычные эластичные фиксаторы. Носить такие приспособления рекомендовано в следующих ситуациях:
- После хирургических операций на нижней части предплечья, сухожилиях, связочном аппарате либо лучезапястном суставе;
- Чтобы удерживать руку в нормальном состоянии после снятия гипса;
- Для реабилитации после инсульта, когда наблюдается парез или паралич конечностей;
- Для ускорения заживления разрывов или растяжений связок.
Жесткие конструкции
Такие модели позволяют неподвижно удерживать сустав и пальцы и полностью обездвиживают кисть. Для достижения необходимого уровня фиксации в жестких моделях предусматривают металлические пластинки, элементы из полимеров, гильзы либо шарниры. Обычно носить такой ортез предписывают после перелома.
Применение жесткой конструкции оправдано в следующих ситуациях:
- После хирургического лечения кисти;
- При контрактуре руки из-за дегенерации тканей, воспаления или болезней неврологического характера;
- Для иммобилизации сустава после травмирования мышечной ткани, разрыва связок и перелома;
- При обострении ревматизма.
Болезни суставов сокращают активность движения кисти, человек не может самостоятельно контролировать их. Больной испытывает трудности с удержанием предметов, не может их взять или делать другие простейшие движения. Пронизывающая запястье боль лишает человека способности самостоятельного обслуживания.
Для уменьшения этих негативных моментов применяют жесткие ортезы. Такой тутор не позволяет тканям смещаться, направляет движение в суставе и позволяет зафиксировать его в естественном положении.
Как выбрать подходящий ортез
Нельзя самостоятельно выбирать изделие. Это должен делать лечащий врач, ведь только он сможет адекватно оценить степень повреждения и назначить наиболее оптимальное устройство. Все модели различаются степенью жесткости фиксации и конструктивными особенностями. Поэтому примерять изделие в первый раз нужно под присмотром специалиста.
Бандажи на запястье в продаже встречаются для правой и левой руки, но есть и универсальные варианты. Это нужно учитывать перед покупкой. Также нужно обмерить запястье, ведь именно по этой мерке делятся бандажи по размеру. Сантиметровую ленту необходимо проводить по наиболее выступающим частям на запястье. Если нужно купить приспособление, которое фиксирует кисть, то следует еще измерить ее обхват. Нужно принимать во внимание, что размерные сетки у разных производителей отличаются, поэтому ориентироваться необходимо по замерам собственной кисти.
Правила ношения бандажа
Сколько часов в день и как долго носить ортопедическое приспособление, решает врач. В первое время после операций без него вообще невозможно обойтись. Тутор носят постоянно, снимая его только для того, чтобы выполнить гигиенические процедуры. И даже в этом случае это можно делать исключительно с одобрения лечащего врача.
По мере заживления повреждения от бандажа начинают постепенно отказываться. График использования ортеза в этом случае определяет специалист.
Если модель используется для профилактики травмы, то ее надевают непосредственно перед работой или тренировкой. Постоянное ношение в этом случае не рекомендуется, так как это приводит к атрофии мышечной ткани. Нельзя нарушать рекомендации лечащего врача относительно режима ношения бандажа. Это удлиняет реабилитацию и усложняет восстановительный процесс.
Уход за изделием
К каждому бандажу обязательно прилагается собственная инструкция, как им правильно пользоваться. С ней необходимо обязательно ознакомиться. Загрязнившееся изделие нужно стирать только на руках, применяя для этого прохладную воду и мягкое моющее средство. Нельзя пользоваться отбеливателями, выкручивать суппорт или гладить утюгом ткань. Сушить бандаж необходимо только в расправленном состоянии на гладкой горизонтальной поверхности.
Список лучших моделей
Orliman MP-D72/MP-I72
Это устройство представляет собой полужесткую укороченную конструкцию для удержания в правильном положении лучезапястного сустава. Для изготовления такого бандажа используется хлопчатобумажная ткань, поверх которой накладывается водонепроницаемый материал. Это приспособление носят для предупреждения травм и для их лечения.
В изделии имеется прочная шина из металлического сплава, а также специальные вставки для ладони. В задней части используется эластичная ткань. Удобство надевания обеспечивается клипсами и застежкой-липучкой.
Orliman MP-D72/MP-I72
Достоинства:
- поддерживает запястье в правильном положении;
- удобство использования из-за эластичности материала;
- уменьшает болезненность после травм и воспалительных процессов;
- способствует консервативному лечению сустава;
- широкий размерный ряд;
- разные модели для правой и левой руки.
Недостатки:
- высокая цена.
Средняя стоимость такого бандажа составляет 2420 рублей.
Orliman M600/M700
Приспособление имеет очень простую конструкцию. Для его изготовления используются дышащие материалы. Бандаж состоит из велюрового ремня, который крепится при помощи колец и застежки микро-велкро. Степень фиксации регулируется путем оборачивания ремня вокруг поврежденного запястья.
Orliman M600/M700
Достоинства:
- модель обеспечивает жесткую фиксацию;
- единый вариант для правой и левой руки;
- выпускается в разных цветах;
- применяется для восстановления после травм;
- невысокая цена.
Недостатки:
- имеет ограниченный список показаний.
Средняя стоимость такой модели составляет 1350 рублей.
Medi Manumed active
Этот бандаж применяется для лечения различных травм и заболеваний запястья. Широкий ремень позволяет ограничить подвижность запястья, купировать боль и снизить натяжение связок. Бандаж оказывает умеренное компрессионное действие, что улучшает кровоток и снабжение тканей кислородом. Это сокращает отеки и ускоряет выздоровление.
Medi Manumed active
Достоинства:
- специальная трехмерная вязка, позволяющая отводить влагу с кожи;
- антибактериальное действие;
- плотное облегание и комфорт при использовании;
- эргономичная конструкция;
- шина в области ладони поддерживает кисть без напряжения;
- нет сильного давления на шиловидный отросток.
Недостатки:
- высокая цена.
Стоимость такой модели бандажа составляет 4600 рублей.
Medi wrist support
Ортез предназначен для лечения различных заболеваний и травм сустава, в том числе, и хронических. Также его используют для реабилитации после снятия гипса. Приспособление выпускается для правой или левой руки.
Medi wrist support
Достоинства:
- анатомическая конструкция алюминиевой шины;
- есть возможность менять форму шины, подстраиваясь под индивидуальные особенности тела человека;
- лайкровая комфортная манжета;
- застежки-липучки позволяют быстро и надежно зафиксировать приспособление на руке.
Недостатки:
- высокая цена.
Средняя стоимость такого изделия составляет 3600 рублей.
Otto Bock Manu 3D Stable
Этот ортез предназначается для лучезапястного сустава, имеет встроенную шину из пластика на ладони и длинный запястный ремень. Приспособление предназначено для ускорения реабилитации после различных травм сустава, а также для лечения острых и хронических суставных болезней. Применяют его для лечения туннельного синдрома и ревматоидного артрита.
Устройство иммобилизирует со средней степенью жесткости, позволяет лучше координировать работу конечности, стимулирует восстановительные процессы в зоне воздействия. Благодаря ношению этого бандажа удается снять боль и предотвратить нежелательную деформацию.
Otto Bock Manu 3D Stable
Достоинства:
- анатомическая форма пластиковой шины;
- прочные застежки-липучки для удобного крепления;
- можно регулировать плотность обхвата специальным ремнем;
- есть пружинная вставка для удержания большого пальца в правильном положении;
- качественный текстиль достаточной жесткости для создания необходимого компрессионного действия;
- пропускает воздух и влагу, гипоаллергенный.
Недостатки:
- высокая цена.
В среднем стоимость модели составляет 4490 рублей.
Otto Bock Manu Forsa Volar
Этот жесткий ортез для лучезапястного сустава оснащен специальной металлической шиной и пелотом для ладони. Его рекомендуется применять для лечения артрита и артрозов, реабилитации переломов, растяжений и ушибов. С помощью этого приспособления удается вылечить туннельный синдром, ускорить реабилитацию после хирургического вмешательства.
Ортез дает возможность жестко иммобилизировать запястье в правильном физиологическом положении. Есть возможность фиксировать кисть в разных положениях. Приспособление позволяет уменьшить болезненность или совсем ее устранить. Регулярное ношение ортеза помогает предупредить контрактуру и деформацию.
Otto Bock Manu Forsa Volar
Достоинства:
- анатомическая форма шины;
- круговые ремни и удобные застежки для плотного обхвата рабочей зоны;
- для удобства расположения кисти возможно применение съемной подушечки-пелота;
- привлекательный дизайн и небольшая масса;
- приятный к коже материал с повышенной мягкостью не раздражает кожные покровы.
Недостатки:
- дорогая модель.
Средняя стоимость такого приспособления составляет 4900 рублей.
Выбирая модель бандажа для фиксации запястья, необходимо отталкиваться от рекомендации лечащего врача и правильно подобрать размер. Только в этом случае изделие окажет необходимое положительное воздействие.
Источник