Ортезы при синдроме отвисающей стопы

Ортез — это специальное приспособление для поднятия и фиксации мягких тканей. Бандаж позволяет уменьшить боль при ходьбе, предотвращает дальнейшую деформацию суставов и ускоряет восстановление после получения травм. Важно правильно выбрать и использовать ортез при отвисающей стопе, иначе выраженность симптомов усилится.
Показания к использованию
Стоподержатель применяется при различных заболеваниях суставов и травмах. Например, приспособление может использоваться для фиксации при разрыве сухожилий для скорейшего восстановления тканей.
Чаще всего использование ортеза назначается при следующих заболеваниях:
- реабилитационный период после инсульта;
- воспаление нервов в области голени и ниже;
- синдром отвисающей стопы;
- паралич в области голеностопного сустава.
Эластичные шины используются при парезе стопы, повреждениях и ДЦП.
Однако приспособление не применяется при наличии открытых ран, различных дерматологических воспалительных процессах в проблемной области и аллергии на материалы стоподержателя.
Как выбрать фиксатор?
Сначала требуется обратиться к врачу. Специалист грамотно оценит состояние пациента и сможет определить степень отклонений. При незначительном травмировании назначаются мягкие приспособления. Если требуется сильная коррекция, используются ортезы жесткой фиксации с шарниром. При наличии сомнений специалист посоветует приобрести полужесткий стоподержатель.
После получения рекомендаций нужно определиться с размером. Следует замерить следующие показатели:
- обхват наиболее узкой части щиколотки;
- объем лодыжки (линия под боковыми косточками);
- объем голени (зона между щиколоткой и коленом);
- размер ноги.
Ориентироваться следует по показателям больной ноги. Если поражены обе конечности, нужно провести 2 серии замеров. В большинстве случаев показатели отличаются. Важно проводить манипуляции в тот момент, когда нет сильных отеков. В противном случае ортез с поддержкой может недостаточно хорошо фиксировать ткани.
При выборе обращают внимание на следующие факторы:
- Материалы. Основная часть должна быть сделана из гипоаллергенной ткани. В процессе использования материал будет контактировать с кожей, поэтому важно убедиться в качестве. Ортез не должен обладать резким неприятным запахом. Следует заранее убедиться в том, что механизм, который фиксирует приспособление, изготовлен из деликатных мягких материалов. Застежка может натирать в процессе. При склонности к аллергии необходимо изучить состав.
- Ценовая категория. Традиционно наиболее качественные изделия обладают средней стоимостью и минимумом лишних деталей. Бюджетные ортезы чаще всего производят из дешевых материалов, которые будут доставлять дискомфорт во время коррекции. Такие стоподержатели быстро приходят в непригодное состояние, поэтому в результате обходятся дороже. Не следует покупать ортезы с наиболее высокой ценой. Чаще всего надбавка связана с дизайнерскими элементами или ненужными механизмами.
- Условия магазина. Ключевой фактор — возможность обмена или возврата товара. Часто покупатели уже дома замечают, что выбрали неудобный ортез. Это может быть связано с длительным ношением, сильным отеком во время определения размера, некорректными замерами и т. д.
- Размер. Если возникли сомнения при выборе, следует отдать предпочтение не большому, а маленькому стоподержателю. Он будет плотнее фиксировать ногу. При корректном выборе ортез не будет нарушать кровообращение. Нельзя носить большой бандаж, если размер находится в середине сетки, т. к. он не принесет необходимый лечебный эффект из-за слишком легкой фиксации.
Рекомендуется отдать предпочтение ортезам, которые изготавливают популярные фирмы. За хорошую репутацию они могут брать наценку, однако это гарантия отсутствия брака. Следует внимательно осмотреть конструкцию и оценить качество деталей. Застежка должна быть плотной. Необходимо примерить изделие, чтобы убедиться в том, что ничто не причиняет дискомфорт. Продавец должен предоставить сертификат с характеристиками стоподержателя.
Правила применения
При использовании ортопедических изделий придерживаются следующих правил:
- Длительность курса лечения зависит от назначений врача. Носить ортез можно в течение 3 месяцев. Это максимальная продолжительность.
- Сначала изделие надевают на период до 30 минут, затем постепенно увеличивают продолжительность. Одновременно можно задавать более интенсивную нагрузку.
- Длительность полного привыкания составляет 6 недель. Продолжительность отвыкания такая же. Нельзя резко отказываться от использования стоподержателя. Это может привести к травмированию тканей. Продолжительность его использования сокращают постепенно.
- Сначала надевают мягкие тонкие носки из натуральной хлопковой ткани, затем — ортез.
В первой половине курса терапии рекомендуется соблюдать постельный режим и обеспечить максимальный покой. Это поможет тканям восстановиться.
Заключение
Ортез — эффективное средство для поддержания и восстановления тканей, однако бандаж будет способствовать выздоровлению только в том случае, если его правильно выбрать и использовать. Следует приобретать комфортные стоподержатели, которые подходят по размеру или слегка меньше ноги. Привыкать и отвыкать от приспособления следует постепенно, изменяя уровень интенсивности нагрузки на конечности.
Источник
Отвисающая стопа — это отклонение в работе голеностопа, в результате которого человек не может совершать движения стопой вверх-вниз. Оно возникает не как самостоятельное явление, а скорее как следствие других негативных факторов.
Причин патологии может быть множество: от возможных проблем с мышечной или центральной нервной системой до травм самого сустава и прилегающих мягких тканей, головного мозга, позвоночника. Бывают также врожденные патологии стопы, но чаще встречаются именно приобретенные формы.
В дальнейшем создается дополнительная нагрузка на колено и бедро, вызывая стойкую деформацию походки по типу вышагивающей лошади (отсюда второе название — синдром конской стопы). Снизить выраженность симптомов и предотвратить осложнения помогают специальные ортезы-стоподержатели.
Показания для использования стоподержателей
Ортезы при отвисающей стопе представляют собой ортопедические изделия, которые поддерживают стопу в естественном положении и делают ходьбу более комфортной.
Их используют в таких случаях:
- в период реабилитации после инсультов с нарушением двигательной активности;
- при хронической нестабильности голеностопа, слабых связках и недолеченных травмах;
- врожденных аномалиях нижних конечностей;
- после хирургических операций на стопе;
- повреждений голеностопного сустава с частичным или полным разрывом связок, сухожилий, мышц;
- осложнений невритов малоберцового и седалищного нерва;
- во время лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата — артритов, артрозов;
- различных форм парезов и параличей, в том числе вялого паралича стопы;
- после эндопротезирования голеностопного сустава;
- с целью снижения нагрузки на сустав при интенсивных спортивных тренировках, тяжелой физической работе, длительных пеших походах.
Стоподержатели также применяют при любых состояниях, оказывающих влияние на функционирование голеностопа — спинальных травмах, ДЦП, осложненном развитии артрозов позвоночника (спондилоартрозах), межпозвонковых грыжах.
Правильно подобранный фиксатор не только снимает болевые ощущения и помогает устранить воспалительные процессы, но и предотвращает дальнейшую деформацию сустава.
Виды изделий
Стандартный стоподержатель состоит из двух частей:
- Подстопника — обычно имеет вид стельки-супинатора, которая четко повторяет изгибы сводов стопы. Она дает опору всей конструкции, поддерживая стопу в анатомически правильном положении.
- Шины — плотно охватывает голень и фиксирует голеностопный сустав сзади.
Такие приспособления могут быть оснащены дополнительными элементами — ремнями и другими креплениями.
Устройство конструкции во многом зависит от функционала модели. Однако выбирать самостоятельно ортез не рекомендуется, так как оценить состояние голеностопа и определить режим ношения ортопедического изделия может только врач.
Один из главных критериев выбора ортеза — степень жесткости, которая определяется исходя из стадии развития патологии:
- При наличии небольших отклонений или в профилактических целях назначаются мягкие конструкции.
- При патологиях стопы средней степени тяжести можно использовать полужесткие ортопедические модели.
- После серьезных травм сустава требуется полная его иммобилизация. С этой задачей справятся жесткие фиксаторы.
Важную роль при выборе ортеза играет материал, из которого он произведен. Так, фиксаторы выполняются из эластичного текстиля, неопрена, силикона.
Среди традиционных ортопедических изделий, предназначенных для поддержания отвисающей стопы, все большую популярность приобретают современные ортезы из низкотемпературного пластика. Они изготовлены из экологичного сырья, поэтому идеально подходят людям с высокой чувствительностью кожи. Легкие и комфортные в ношении, они имеют повышенную прочность и эстетичный вид.
Преимущества термопластиковых фиксаторов при отвисающей стопе
Применение низкотемпературного пластика в ортопедии позволяет создавать ортезы в индивидуальном порядке. Под воздействием температур в диапазоне 60-100 °C они становятся пластичными и легко формуются прямо на теле пациента.
Такие изделия намного эффективнее стандартных моделей. К основным преимуществам термопластиковых ортезов стоит отнести:
- Возможность перемоделирования — материал можно многократно нагревать с последующей коррекцией формы под новые условия.
- Доступность — отсутствует потребность в специальном оборудовании, что не только облегчает работу врача-ортопеда, но и существенно снижает цену изделий.
- Малый вес конструкций — тонкий и легкий термопластик подходит как взрослым, так и детям. Особенно он незаменим при необходимости длительного ношения.
- Высокая прочность — в застывшем виде материал устойчив к силовому воздействию, обладает повышенной износостойкостью.
- Безопасность — гипоаллергенный полиуретан с перфорированными отверстиями не вызывает раздражений, дает возможность коже дышать, не прилипает к волосам.
Гигиенический уход за изделием не требует специальных навыков и приспособлений. Ортез легко очищается обычным мыльным или спиртовым раствором, а устойчивость к влаге позволяет использовать его во время водных процедур.
Стоподержатель из низкотемпературного пластика стабилизирует и корректирует положение стопы. Удобная застежка обеспечивает быструю фиксацию.
Эффективность голеностопного ортеза из низкотемпературного пластика
Ортезы из низкотемпературного пластика стимулируют кровообращение и не создают лишней нагрузки на голеностопный сустав. Такие фиксаторы надежны и комфортны в ношении.
Высокая эффективность изделий подтверждается их уникальными свойствами:
- снимают болевой синдром;
- защищают поврежденное место от внешнего воздействия;
- повышают скорость регенерации тканей;
- сокращают реабилитационный период;
- устраняют отечность сустава.
Ознакомиться с ассортиментом термопластиковых ортопедических изделий ORDEKT можно на сайте компании. Если возникнут вопросы относительно нашей продукции, позвоните по телефону 8 800 500 8333 или напишите сообщение в онлайн-форме обратной связи.
Статью проверил Страхов Максим Алексеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).
Источник
Когда повреждение голеностопа осложняет ходьбу и доставляет боль, рекомендуют использовать ортез при отвисающей стопе. Этот вид бандажа не только поддержит ногу в правильном положении, но и позволит избежать осложнений в виде дальнейшей деформации сустава. Купить приспособление можно без рецепта, а правильно подобрать его поможет врач.
Что такое ортез?
Стоподержатель на голеностопный сустав — это специальное приспособление, поддерживающее больную ногу в естественном положении, обеспечивая удобство при ходьбе. В качестве фиксатора используют жесткий бандаж из легких материалов — пластика и карбона. Ортез удерживает голеностоп в неподвижном положении, заменяя иммобилизационный протез, для установки которого необходима операция.
С помощью бандажа или ортеза можно не только обеспечить стопе неподвижность и отдых, но и улучшить трофику тканей в области голеностопного сустава, нормализовать лимфоток.
Вернуться к оглавлению
Показания к использованию
Стопа не поднимается из-за сильной слабости в мышцах ног.
Деротоционный сапожок приписывают носить при парезе стопы, а также различных заболеваниях сустава, разрыве сухожилий и ДЦП. При травмах приспособление поможет ускорить реабилитацию и снять боль. Рекомендуют пользоваться внешним фиксатором голеностопа также при следующих недугах:
- проблемы с седалищным и малоберцовым нервом;
- после инсульта или неврита;
- развитие «опадающей стопы»;
- паралич голени и ее повреждение.
Вернуться к оглавлению
Как правильно применять?
Держатель стопы надевается на ногу, фиксируя ее в нужном положении, сверху на приспособление можно надевать удобную обувь на плоской подошве. Пользоваться ортезом просто. Вначале необходимо плотно приставить его к ноге и зафиксировать пятку, затем приспособление укрепляется на пятке, щиколотке и голени. Нога выглядит как в жестком сапоге.
Вернуться к оглавлению
Фирмы-производители ортезов при отвисающей стопе
Изготавливают держатели пластиковые и карбоновые, они варьируются по размерам стопы от 36 до 45 размера обуви по европейским стандартам. Различные производители выпускают конструкции для левой и правой ног, рассчитанные на мужскую и женскую анатомию. Встречаются универсальные бандажи, а также могут изготавливаться приспособления для детей, предназначенные для ношения с ортопедической обувью.
Вернуться к оглавлению
ARA-11 ARMOR
Бандаж удобен при ношении в обуви.
Анатомический ортез турецкого производителя выполнен в виде открытой лангеты и имеет сгиб 90 градусов. Бандаж тонкий и прочный, хорошо обеспечивает иммобилизацию стопы благодаря трем застежкам на липучках. Не заметен под обувью. Удобен в уходе и имеет небольшой вес, не отягощает ногу. Продается без рецепта в разных размерах. Отдельно делается под левую и правую ноги.
Вернуться к оглавлению
Т-8615 (Т-8606)
Держатель из полипропилена, легкий и удобный в использовании. Крепится к ноге двумя окольцовывающими застежками — на верхней трети голени и в области голеностопного сустава. В обуви не заметен, обеспечивает правильную постановку стопы и механику ходьбы. Подходит для всех диагнозов, требующих жесткую фиксацию голеностопа. Легко моется, устойчив к повреждениям.
Вернуться к оглавлению
Бандаж МС-1
Фиксатор «Реабилитимед» представляет собой бандаж, состоящий из двух манжеток: одна крепится на стопе, вторая фиксируется на голени. Плюс приспособления в том, что его размер универсальный, минус — ортез достаточно громоздкий и плохо подходит для комфортного ношения под обувью. Рекомендуется после травм и операций, связанных с нарушением иннервации в нижней части ноги.
Вернуться к оглавлению
Walkon Flex
Приспособление не ограничивает движение ноги во время ходьбы.
Карбоновый ортез идеально подойдет для динамической стабилизации голеностопа на всех этапах ходьбы. Приспособление имеет необычный вид и не фиксирует ногу в заданном жестком положении под углом 90 градусов, а позволяет ей естественно двигаться. Приписывается при парезах, синдроме «конской стопы», параличах. Бандаж крепится манжеткой под коленом, стопа ставится на специальную платформу. Конструкция имеет небольшой вес и полностью воссоздает биомеханику движения ноги.
Вернуться к оглавлению
Другие модели
В случаях, требующих полную иммобилизацию голеностопа и защиту сустава, рекомендуют ортез ГС-2. Бандаж помогает фиксировать не только суставную сумку, но также кости и мягкие ткани. Приспособление носится без обуви. Подходит для снятия нагрузки после операций и травм для обеспечения покоя ноги, согрева сочленения. Выпускается в разных размерах из гипоаллергенного материала, легко поддается стирке.
При артритных и артрозных заболеваниях голеностопа, требующих частичное обездвиживание суставного узла, назначают мягкий крестовидный бандаж Armor 2406. Он стимулирует трофику тканей, снимает нагрузку, производит микромассажный и согревающий эффект. Ортез нормализует лимфатический отток, за счет чего снимает отечность. может носиться при мелких механических травмах голеностопа.
Источник
Очень часто люди с БШМТ нуждаются в ортопедической помощи. К счастью, в большинстве случаев она ограничивается использованием бандажей и ортезов на голеностоп. Для многих из нас не так то просто начать их носить, но однажды попробовав, мы понимаем, что в них меньше устают ноги, выравнивается походка, улучшается устойчивость и ощущение равновесия.
Поделитесь и вы своими впечатлениями от использования ортезов, для кого-то ваши слова помогут принять непростое решение об их приобретении.
Приветствуются ссылки на производителей ортезов, фотографии, можно даже и личное фото. Модели, представленные на рисунках, подходят для значительных осевых нагрузок, а дома можно использовать бандажи из более эластичных материалов.
А я как раз ищу такой ортез, кто то может подсказать где можно найти в Украине? Или обязательно из за границы заказывать? Кто-то может о них рассказать подробнее? У меня стопа одна очень сильно вывернута и без такого ортеза просто не смогу нормально передвигаться. Так что с нетерпением жду отзывов, спасибо)
Отредактировал администратор, 18 мая 2015 в 15:51.
Никогда не носил. У ортопеда был, он мне показал детский ортез. Сказал что и для взрослых такие. Ничего стрёмнее я в жизни не видел. Даже не уверен что в нем вообще реально ходить. Можно было бы попробовать один из тех что выше.
Однако меня волнует вопрос, если у меня не висячая стопа, стоит ли их использовать? не навредит ли?
Отредактировал администратор, 11 фев 2015 в 18:44.
всем привет уже много лет хожу на улице только в ортезах без них ходить вобще не получается лично для меня это просто панацея приобрести можно в любом ортопедическом салоне причем по программе ипр бесплатно
Анна, что бы заказать такой ортез, какие мерки нужно снимать?
Здравствуйте! Подскажите с какого возраста можно их носить?
Носил все три, что на рисунке.
Начну с того, который белый снизу справа. Очень неудобный, на пятке появилась чудовищная шишка приходилось на ортез клеить ватные подушки. Моё заключение – отвратительно!
Теперь который над ним, с желтой застежкой. Уже лучше, но пришлось сидеть у газовой плиты и греть ножик, чтоб все вырезать и подточить под себя. В итоге выглядит по уродски (все кривое, в пластыре, ватных подушках) но ходить можно, периодические натирает чудовищно. Но люблю свои зимние ботинки (они узкие и только этот ортез туда влазиет).
Теперь черный! Идеален, ножничками подровнять и кайф! Не трет, стопку держит хорошо. Минус – только в широкие кроссовки у меня входит и чудовищная цена!!!!! Я брал за 19000!
Крастер, за рулем в ортезах реально ездить на механике?
Андрей, без понятия. Я думаю неудобно. Если хочешь водить машину, то поищи в инете ручное управление. устанавливают на любые машины, насколько я знаю.
Крастер, ясно, спасибо. я машину вожу 6 лет до ШМТ и после шмт 3 года. Ручное управление не хочу. Просто интересно, стопа может с такими ортезами характерные движения ступней делать или нет.
У кого из участников группы ШМТ со стопой Фридрейха, какие-то ортезы применяете.
столкнулась со сложностью в поиске ортеза для ребенка 7ми лет. Для ходьбы мы купили просто лечебную “дцп-шную” обувь. А для сна нужны ортезы. В итоге решилась на индивидуальное изготовление, какой-то крутой детский ортезист из Челябинска будет нас принимать, делать гипсовый слепок (выводя ногу в максимально правильное положение). Вообще Челябинский протезный завод много занимается детьми. Чуть ли ни у кого-то из их руководства ребенок с ШМТ.
мы не едем в Челябинск. У нас в екб магазин от Челябинского предприятия. В этом магазине ведет прием челябинский специалист. И наши слепки с ножек, сделанные в Екатеринбурге, повезут в Челябу для изготовления ортезов, потом к нам привезут оттуда готовые туторы, подгонят под ногу, если надо.
У меня болен муж, в третьем поколении, стопа полностью отвисает. Фиксирует эластичным бинтом (не знаю, как он правильно называется-спортсмены носят при растяжках)
Динамический ортез-стоподержатель WalkOn® Flex ограничивает подошвенное сгибание и способствует подниманию стопы в фазе переноса. Восстанавливает динамический перекат и толчковую функцию стопы. Позволяет увеличить длину шага и скорость ходьбы. Обеспечивает естественность ходьбы как по ровной поверхности, так и по пересеченной местности. В сочетании с плотно облегающей обувью препятствует супинации стопы. Модель 28U22 дополнительно создает легкую наружную ротацию стопы в фазе переноса.
https://www.ottobock-shop.ru/medical-line/shin-foot/28..
А я делаю жесткую вставку из пластика пвх или оргстекла в обувь с высоким голенищем, удобно и не заметно.
Источник