Ортостатическая протеинурия код мкб

Код (коды) по МКБ-10:

O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии

O12.0 Вызванные беременностью отеки

O12.1 Вызванная беременностью протеинурия

O12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией

Нарушения режима и характера питания, курение.

В 80% случаев отеки у беременных при отсутствии протеинурии (более 300 мг/л в сутки) и артериальной гипертензии носят характер физиологический.

– отеки верхних, нижних конечностей, лица или генерализованные;

– протеинурия более 0,3 г/л в сутки или ее отсутствие;

– нормальные показатели АД.

Жалобы: отечность верхних, нижних конечностей, лица.

Анамнез: продолжительность отеков.
 

Физикальное обследование:

– общее состояние;

– АД;

– пульс;

– диурез;

– симптом «кольца»;

– акушерский осмотр.
 

Лабораторные исследования:

– общий анализ крови;

– гематокрит, концентрация, количество тромбоцитов;

– скрининг мочи на асимптомную бактериурию;

– концентрация креатинина, мочевины в сыворотке крови;

– коагулограмма;

– концентрация сывороточных трансаминаз, альбумина (по показаниям);

– бактериологический посев мочи (по показаниям).
 

Инструментальные исследования [19]: УЗИ плода в сроках 20-22, 30-34 недели.
 

Показания для консультации специалистов: консультация терапевта, нефролога.
 

1. Лечебно-охранительный режим.

2. Дезагрегантная терапия.

1. Лечебно-охранительный режим.

2. Фитотерапия.

3. Оксигенотерапия.
 

Медикаментозное лечение:

1. Витаминотерапия (аскорбин ацид, витамин Е, поливитамины) (A) [4,6,10,11].

2. Препараты калия (оротик ацид, калия и магния аспарагинат) (B) [6,14].

3. Препараты, улучшающие реологию крови (дипиридамол) (A) [4,6,10,11].

4. Спазмолитики (аминофиллин, папаверин гидрохлорид, дротаверин) (A) [4,5,6,10,11].

Плановая госпитализация – при выраженной протеинурии и при присоединении симптомов преэклампсии.

– фитотерапия;

– витаминотерапия;

– лечебная физкультура;

– нормализация режимов труда и отдыха.
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

– постановка на диспансерный учет;

– анализы мочи каждые 10 дней, до конца беременности;

– консультация нефролога.
 

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Аскорбин ацид

2. Витамин Е

3. Поливитамины

4. Оротик ацид

5. Калия и магния аспарагинат

6. Дипиридамол

7. Аминофиллин

8. Папаверин гидрохлорид

9. Дротаверин
 

Индикаторы эффективности лечения:

1. Нормализация анализов мочи.

2. Устранение клинических проявлений.

– сбалансированное питание;

– положение на левом боку во второй половине беременности.

1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
   1. Список использованной литературы:
      1. Davison J. M., Dunlop W. Renal hemodynamics and tubular function in normal
      human pregnancy. Kidney Int. 18:152, 1980.
      2. Sims E. A. H., Krantz K. E. Serial studies of renal function during pregnancy and
      the puerperium in normal women. J. Clin. Invest. 37:1764, 1958.
      3. First M. R., Pollack V. E. Pregnancy and Renal Disease. In R. W. Schrier,
      C. W. Gottschalk (eds.), Diseases of the Kidney. Boston: Little, Brown, 1988.
      4. Lim V. S., Katz A. I., Lindheimer M. D. Acid-base regulation in pregnancy. Am.
      J. Physiol. 231(6):1764, 1976.
      5. Clapp J. F., III et al. Maternal physiologic adaptations to early human pregnancy.
      Am. J. Obstet. Gynecol. 159:1456, 1988.
      6. Brown M. A. et al. Sodium excretion in normal and hypertensive pregnancy: A
      prospective study. Am. J. Obstet. Gynecol. 159:297, 1988.
      7. Lenke R. R., VanDorsten J. P., Schifrin B. S. Pyelonephritis in pregnancy: A
      prospective randomized trial to prevent recurrent disease evaluating suppressive
      therapy with nitrofurantoin and close surveillance. Am. J. Obstet. Gynecol.
      146:953, 1983.
      8. Whalley P. J., Cunningham F. G., Martin F. G. Transient renal dysfunction
      associated with acute pyelonephritis of pregnancy. Obstet. Gynecol. 46(2):174,
      1975.
      9. Hayslett J. P. Interaction of renal disease and pregnancy. Kidney Int. 25:579,
      1984.
      10. Fisher K. A. et al. Nephrotic proteinuria with preeclampsia. Am. J. Obstet.
      Gynecol. 129:643, 1977.
      11. Barcelo P. et al. Successful pregnancy in primary glomerular disease. Kidney Int.
      30:914, 1986.
      12. Hou S. H., Grossman S. D., Madias N. E. Pregnancy in women with renal disease
      and moderate renal insufficiency. Am. J. Med. 78:185, 1985.
      13. Bobrie G. et al. Pregnancy in lupus nephritis and related disorders. Am. J. Kidney
      Dis. 9(4):339, 1987.
      14. Fine L. G. et al. Systemic lupus erythematosus in pregnancy. Ann. Intern. Med.
      94:667, 1981.
      15. Uhle B. U., Long P., Oats J. Early onset preeclampsia: Recognition of underlying
      renal disease. Br. Med. J. 294:79, 1987.
      16. Grunfeld J. P., Ganeval D., Bournerias F. Acute renal failure in pregnancy.
      Kidney Int. 18:179, 1980.
      17. Pockros P. J., Peters R. L., Reynolds T. B. Idiopathic fatty liver of pregnancy:
      findings in ten cases. Medicine (Baltimore) 63(l):l, 1984.
      18. Lindheimer M. D. et al. Acute Renal Failure in Pregnancy. In B. M. Brenner,
      J. M. Lazarus (eds.). Acute Renal Failure (2nd ed.). New York: Churchill-
      Livingstone, 1988.
      19. Davison J. M. The effect of pregnancy on kidney function in renal allograft
      recipients. Kidney Int. 27:74, 1985.

Список разработчиков:

Тулебаева Л. Р. – зам. главного врача ГККП «Костанайский городской родильный дом».

Жумагалиева А. К. – врач акушер-гинеколог ГККП «Костанайский городской родильный дом».

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
   
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
  “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
  Обязательно
  обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
   
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
  назначить
  нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
   
• Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
  “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
  Информация, размещенная на данном
  сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
   
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
  в
  результате использования данного сайта.