Осмотр у окулиста на синдром
Всем людям рекомендуется проходить офтальмологическое обследование. Пациентам с аномалиями рефракции это необходимо для подбора оптимальной программы коррекции зрения. В свою очередь, людям со здоровой зрительной системой обследование проводится для оценки состояния здоровья глаз и выявления тех или иных патологий на ранних стадиях.
Зачем требуется проводить диагностику органов зрения?
Под офтальмологическим обследованием следует понимать комплексное изучение состояния зрительной системы пациента в кабинете врача-офтальмолога с использованием специального оборудования и медицинских препаратов, в том числе капель для расширения зрачков. Полное обследование, как правило, длится порядка 2-2,5 часов и включает в себя ряд обязательных мероприятий, таких как определение рефракции и остроты зрения человека, а также исследование сетчатой оболочки (глазного дна), измерение внутриглазного давления и пр. В некоторых случаях дополнительно проводится осмотр глаза под микроскопом (биомикроскопия), осуществляется измерение толщины роговицы (пахиметрия) и однородности ее структуры (кератотопография).
Иногда пациентам требуется проведение ультразвукового исследования глаза для определения его длины (эхобиометрия) или размера хрусталика. Как правило, комплексное обследование включает в себя все перечисленные мероприятия и позволяет получить максимально полную и достоверную информацию о здоровье зрительной системы пациента.
Многие считают, что диагностика зрения проводится у людей, которые имеют какие-либо зрительные патологии, например, близорукость, дальнозоркость, астигматизм и прочие. Однако это не так.
Школьники должны проходить обследование у окулиста каждый год, а взрослые (с 18 до 64 лет) — раз в два года. После 65 лет человеку следует ежегодно обследоваться, поскольку увеличивается риск развития серьезных заболеваний глаз, таких, как глаукома и катаракта.
Офтальмологическое обследование позволяет оценить состояние здоровья органов зрения и выявить те или иные патологии на ранних стадиях. Если у человека имеется какая-либо аномалия рефракции, регулярное исследование способствует подбору оптимальной программы коррекции и отслеживанию ее эффективности. Также обследование зрительной системы в обязательном порядке проводится перед лазерной или микрохирургической операцией на глаза. Таким образом, можно утверждать, что диагностику органов зрения осуществляют
в профилактических или лечебных целях.
В ходе комплексного обследования врач-офтальмолог определяет:
- остроту зрения и рефракцию;
- внутриглазное давление;
- толщину и однородность структуры роговицы;
- длину глаза;
- состояние глазного дна;
- уровень слезопродукции;
- поля зрения;
- прочие показатели.
Как проводится базовая диагностика зрения у людей?
Перед началом диагностики врач беседует с пациентом и выясняет, что его беспокоит, уточняет, имеются ли какие-либо хронические заболевания или проблемы с глазами. После этого специалист приступает к проведению обследования.
Как правило, оно начинается со стандартной процедуры — авторефрактометрии. Она позволяет определить точную рефракцию глаз пациента с помощью профессионального аппаратного комплекса (авторефкератометра). Далее осуществляется бесконтактное измерение внутриглазного давления с использованием электронного тонометра.
Для проверки остроты зрения зачастую используются специальные галогеновые проекторы с тестовыми таблицами, включающими буквы, картинки или другие символы. Следует отметить, что многие специалисты проверяют остроту зрения два раза — в условиях узкого, а затем широкого зрачка (после применения капель). Это позволяет получить максимально точные данные и при необходимости подобрать средства коррекции.
В базовую диагностику состояния органов зрения также входит тщательное исследование сетчатки (осмотр глазного дна и крайней периферии сетчатой оболочки в условиях расширенного зрачка). Это необходимо для исключения всевозможных дистрофических изменений, кровоизлияний и субклинических отслоек. Кроме того, специалист производит оценку состояния структур глаза с помощью биомикроскопа (щелевой лампы). Это позволяет осмотреть веки, ресницы, конъюнктиву, роговицу, радужку и хрусталик на наличие рубцов, помутнений и различных воспалительных процессов.
Базовая диагностика людей с нарушением зрения и пациентов со здоровой зрительной системой производится по одной схеме.
Расширенная диагностика органов зрения
При наличии зрительных патологий пациенту может потребоваться проведение комплексного обследования, включающее ряд дополнительных мероприятий. Например, при тапеторетинальной абиотрофии сетчатки наблюдается нарушение метаболизма и отмирание светочувствительных клеток, что приводит к ухудшению сумеречного зрения. В данном случае производится выявление границ полей зрения человека на специальном приборе (периметре). С помощью метода периметрии также определяют глубину поражения зрительных нервов при глаукоме.
Для исключения или диагностирования кератоконуса и астигматизма производится компьютерная топография роговицы (кератотопография) с помощью специального технического аппарата — топографа. Данный метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии структуры роговой оболочки. В результате офтальмолог получает топографическую карту с указанием неровности или однородности роговицы. Современные топографы также позволяют определить толщину роговицы бесконтактным способом сразу в нескольких точках (метод пахиметрии). Как правило, дополнительно проводится повторное измерение толщины роговой оболочки контактным методом (ультразвуковая кератопахиметрия). После этого сравниваются результаты исследований и определяются максимально точные данные. На основании этих показателей принимается решение о необходимости проведения лазерной коррекции зрения и осуществляется расчет максимально допустимой глубины воздействия лазера при серьезных зрительных патологиях, например, высокой степени близорукости.
Диагностика зрения у людей с катарактой включает обязательное ультразвуковое определение размера хрусталика, длины глаза (эхобиометрию) и глубины его передней камеры. На основании полученных данных в некоторых случаях осуществляется расчет оптической силы интраокулярной линзы для проведения операции факоэмульсификации.
При макулярной дистрофии, поражении зрительного нерва, глаукоме и прочих серьезных заболеваниях глаз применяется метод оптической когерентной томографии (ОСТ). Он позволяет выявить различные нарушения в работе зрительного нерва и центрального отдела сетчатки. Это бесконтактный метод исследования, направленный на изучение поперечного среза глазных структур. Офтальмологи часто сравнивают его с оптической биопсией. С помощью современного оборудования врачу удается произвести высокоточную микроскопию ткани, что невозможно сделать при обычном осмотре глазного дна. Метод базируется на оценке светового сигнала, отражаемого от различных структур органа зрения, находящихся на разной глубине. Такой механизм аналогичен УЗИ, только звуковая волна заменена на световую.
Методы диагностики зрения
Как упоминалось выше, в настоящее время существуют различные методы диагностики зрения. Одни из них включены в базовое офтальмологическое обследование, в то время как другие используются только при наличии каких-либо зрительных патологий. Рассмотрим наиболее популярные из них.
Какие методы диагностики органов зрения бывают?
- Рефрактометрия. Осуществляется с помощью компьютерного рефрактометра. Позволяет определить рефракцию глаза (степень миопии, гиперметропии, астигматизма и пр.).
- Визометрия. Проводится с помощью специальных тестовых таблиц. Позволяет определить остроту зрения.
- Измерение внутриглазного давления. Проводится с использованием электронного тонометра.
- Определение полей зрения (периметрия). Осуществляется с помощью специального прибора — периметра.
- Исследование сетчатки (глазного дна). Производится разными способами, в том числе с использованием 3-х зеркальной линзы Гольдмана.
- Ультразвуковая биометрия. Метод определения длины глаза (эхобиометрия) и толщины хрусталика с помощью ультразвукового оборудования.
- Ультразвуковая кератопахиметрия. Метод определения толщины роговицы с помощью ультразвукового оборудования.
- Кератотопография. Изучение неровности или однородности структуры роговой оболочки с помощью топографа.
- Биомикроскопия. Оценка состояния структур глаза под микроскопом.
- Оптическая когерентная томография. Высокоточная микроскопия внутренних структур глаза (офтальмологическая биопсия).
Что делать при выявлении различных нарушений зрения?
Если в ходе обследования были обнаружены серьезные патологии зрительной системы специалист назначает курс лечения (медикаментозный, хирургический, комплексный и пр.). При выявлении различных аномалий рефракции врач-офтальмолог проводит подбор средств коррекции — очков или линз. С каждым днем все больше людей отдают предпочтение именно средствам контактной коррекции.
Они не сдавливают переносицу и позволяют без ограничений заниматься спортом. Кроме того, линзы обеспечивают высокую четкость периферического зрения, что максимально снижает уровень появления искажений изображения.
Дополнительным плюсом этих оптических изделий является комфортная эксплуатация в любое время года.
Контактные линзы не запотевают при ношении в дождь или туман, в отличие от очков. В изготовлении современных средств контактной коррекции используются технологичные материалы, которые обеспечивают оптимальное увлажнение роговицы и в достаточной степени снабжают ее кислородом. При соблюдении правил использования и ухода данные оптические изделия безопасны для здоровья глаз.
4 причины выбрать контактные линзы:
- обеспечивают высокое качество центрального и бокового зрения;
- не ограничивают свободу передвижения;
- способствуют комфортной эксплуатации при любых погодных условиях;
- не привлекают к себе внимание окружающих и не меняют внешность.
При наличии различных нарушений в работе органов зрения (близорукости, дальнозоркости и пр.) средства контактной коррекции позволят Вам наслаждаться четким восприятием картины мира.
Рекомендуем ознакомиться с большим ассортиментом линз на сайте Очков.Нет. Мы предлагаем Вам продукцию от мировых брендов по выгодным ценам, а также гарантируем быструю доставку товаров во все города России!
Источник
Глаза являются одним из самых хрупких и уязвимых органов, при этом обеспечивают важнейшую функцию — зрение. Разные офтальмологические патологии могут негативно влиять на зрительную систему, и, чтобы сохранить здоровье глаз, следует как можно раньше обратиться к офтальмологу. При каких симптомах нужно показаться врачу?
Регулярная проверка зрения у офтальмолога является одной из самых действенных мер профилактики различных глазных заболеваний. Врачи рекомендуют проходить обследование у окулиста хотя бы раз в год даже тем людям, у кого нет жалоб на зрение. Особенно важно проверять здоровье глаз ежегодно детям любого возраста и взрослым, перешагнувшим 40-летний рубеж.
Плановые осмотры позволяют выявить нарушения рефракции, глазные болезни даже при отсутствии видимых или ощутимых симптомов и начать лечение на ранней стадии.
Однако существуют клинические признаки, при которых не стоит ждать планового приема и нужно показаться врачу в ближайшее время, даже если Вы проходили обследование совсем недавно.
Боль в глазах — веский повод посетить офтальмолога
Периодическая или постоянная боль в глазах — это тревожный признак, который может указывать как на обычную усталость глаз, так и на целый перечень серьезных патологий. Например, глаза могут болеть при попадании инородного тела, долгой работе за компьютером, при эрозии роговой оболочки, кератитах, воспалении век или конъюнктивы. Одной из опаснейших патологий, которая также характеризуется болью в глазах, является воспаление оптического нерва. Если вовремя не диагностировать и не начать лечение данной болезни, это может привести к тому, что нервы утратят способность проводить импульсы, а головной мозг перестанет анализировать получаемые изображения. Также боль в глазах может указывать на развивающуюся глаукому — одну из главных причин потери зрения.
Характер боли в глазах может отличаться в зависимости от причины, которая вызвала данный симптом. Так, при невритах зрительного нерва или глаукоме пациент обычно жалуется на давящую боль, а при попадании инородного тела — на режущую.
Чтобы минимизировать риск развития опасных заболеваний и сохранить зрение, при болевых ощущениях любой интенсивности незамедлительно обращайтесь к офтальмологу.
Сухость, покраснение и усталость глаз как повод для визита к офтальмологу
Покраснение и сухость глаз — довольно распространенная проблема современных людей, но не многие спешат к офтальмологу с подобными жалобами, считая их незначительными. Тем не менее комплекс симптомов, который включает гиперемию, пересыхание слизистой и ощущение усталости часто указывает на синдром «сухого глаза». Его причинами могут быть излишне сухой воздух, экраны компьютеров и мобильных гаджетов, ношение контактных линз, а также некоторые воспалительные заболевания — конъюнктивит, блефарит. Сезонная сухость может указывать на аллергический процесс.
Раннее обращение к врачу зачастую позволяет решить проблему довольно быстро. Применение увлажняющих капель, подбор гидрофильных контактных линз (например, Dailies AquaComfort Plus или ACUVUE Oasys), грамотная терапия воспалительных процессов в ряде случаев помогает ликвидировать симптомы без последствий для зрения. Если же вовремя не проконсультироваться с офтальмологом, есть риск ухудшения зрения, прогрессирования воспалений и других осложнений.
Еще при каких симптомах нужно обращаться к офтальмологу незамедлительно?
- Помутнение перед глазами.
Если Вам кажется, что перед глазами как будто висит пелена или возникает ощущение тумана, это может быть признаком катаракты — основной причины слепоты во всем мире. Аналогичный симптом также бывает при глаукоме и патологических изменениях в сосудах сетчатой оболочки.
- Светобоязнь.
Если Вам трудно смотреть на яркий свет, постоянно хочется зажмурить глаза, не откладывайте визит к врачу. Светобоязнь может сигнализировать о начавшемся воспалении в той или иной оболочке глаза, быть одним из симптомов опасной инфекции (менингита, кори). Также светобоязнь встречается у людей с острой формой глаукомы, ожогами глаз, меланомой, увеитом и рядом других опасных патологий.
- Зрачки разного размера.
Анизокория — состояние, при котором один зрачок больше другого, требует обязательной диагностики офтальмолога. Асимметрия бывает как физиологической, и в этом случае не представляет опасности для человека, так и патологической. Аномальная анизокория часто указывает на серьезные болезни неврологического характера, повреждения зрительного нерва, опухоли головного мозга. Понять, в каком случае симптом указывает на болезнь, а в каком не является опасным, может только врач после тщательной диагностики.
- Двоение в глазах.
Еще один опасный офтальмологический симптом, который нельзя игнорировать, — это двоение в глазах. Проще говоря, человек воспринимает один объект как два разных изображения. В большинстве случаев причиной двоения являются очень серьезные патологии: заболевания нервной системы, опухоли глазницы и головного мозга, повреждения глазодвигательных нервов, дегенеративные или воспалительные процессы в глазах, травматические поражения зрительных органов и близлежащих тканей, интоксикация. Любая из причин, вызвавших двоение в глазах, требует профессионального медицинского лечения.
- Сужение зрительного поля.
Поле зрения — это пространство, видимое глазом в неподвижном состоянии. Если вдруг Вы заметили, что поле зрения стало более узким, поспешите обратиться к врачу. Этот симптом может указывать на отслойку или дегенерацию сетчатки, катаракту, глаукому, глазные травмы, ретинит, поражение зрительного нерва. Также сужение зрительного поля могут вызывать опухоли, поражения головного мозга, атеросклероз, сахарный диабет и другие серьезные патологии.
Симптом может проявляться по-разному. В некоторых случаях «выпадают» отдельные участки зрительного поля, в другой ситуации сужение происходит концентрически и человеку может казаться, что он смотрит через подзорную трубу. Любое, даже самое незначительное нарушение зрительного поля — это тревожный признак и повод для обращения к врачу.
Теперь Вы знаете, при каких симптомах нужно обращаться к офтальмологу незамедлительно. Но приведенный список отнюдь не полный. Сюда можно отнести также появление радужных кругов перед глазами, мелькание «мушек», гнойные выделения и ряд других нарушений. Каждый из этих симптомов может указывать на заболевания или патологические состояния зрительного аппарата. Поэтому правильным решением будет обращение к офтальмологу при любых «ненормальных» симптомах, даже если они кажутся Вам не такими опасными. Определить точную причину их появления и сделать вывод о возможной угрозе Вашему зрению или здоровью в целом сможет только врач.
Источник
Любому человеку один раз в год необходимо проходить полную офтальмологическую диагностику зрения. Но зачем это делается? Мы расскажем Вам каковы могут быть последствия пропуска ежегодной диагностики, как правильно выбрать окулиста. А также чем диагностика в оптике отличается от диагностики в специализированном медицинском центре. Это стандартный список вопросов, которые задает каждый человек сам себе. Для того, чтобы максимально точно ответить на все эти вопросы, нужно подробно разобраться в том, что такое офтальмологическая диагностика и как она должна осуществляться.
Сбор анамнеза
Отличительной особенностью офтальмологического обследования в медицинском центре Глазка является то, что всю диагностику проводит непосредственно врач окулист. Прием начинается с беседы с врачом, а после проводится вся необходимая диагностика.
В ходе сбора анамнеза (опроса пациента о его жалобах, истории болезни) определяется дальнейший ход обследования.
Полная офтальмологическая диагностика зрения окулистом на современном оборудовании
Проверка остроты зрения – это один из важнейших этапов полной офтальмологической диагностики. В ходе данной процедуры окулист использует специализированное оборудование. Бумажные таблицы (аппарат Ротта), которые были очень распространены, остались в прошлом. В современном кабинете окулиста используются электрические проекторы знаков. В офтальмологическом центре Глазка используется электрический проектор знаков Huvitz. Данный прибор позволяет исследовать следующие параметры:
- Острота зрения. Для определения остроты зрения окулистом используются стандартные таблицы (Ш,Б) и их иностранные аналоги;
- Определение ведущего глаза. Данное исследование производится окулистом с помощью специальной точечной таблицы и очков с красно- зеленым фильтром;
- Выявление астигматизма. Таблица с аналогом часового диска.
- Тесты на форию;
- Исследование бинокулярного зрения. Для этого используются различные тесты и таблицы.
Также при проведении тестов и исследовании на специализированных таблицах окулист во время приема может сформировать ход дальнейшего обследования, при наличии признаков различных заболеваний.
Компьютерная диагностика зрения
Термин «компьютерная диагностика зрения» не имеет точного определения с точки зрения офтальмологической теории. Однако, вопрос о том, «проводится ли компьютерная диагностика зрения в вашем центре» – один из наиболее популярных у пациентов.
В общем смысле компьютерная диагностика зрения – это любое исследование, проводимое с любым компьютеризированным офтальмологическим прибором. В современно оборудованном офтальмологическом кабинете почти все оборудование – компьютеризировано и обладает широким спектром возможностей. Несмотря на это, наиболее часто под компьютерной диагностикой понимается обследование на приборе авторефрактометр. Данный прибор входит в стандарт оснащения офтальмологического кабинета. С его помощью исследуются следующие функции:
- Рефракция глаза (оптическая сила глаза);
- Наличие или отсутствие астигматизма;
- Расстояние между центрами зрачков;
- Кривизну центральной зоны роговицы (4 мм);
- Диоптрийную силу роговицы в 2-х главных меридианах.
Результат обследования на данном приборе – не постановка диагноза, а определение основных параметров глаз с целью коррекции врачом окулистом дальнейшего хода осмотра.
Осмотр врачом офтальмологом
Когда получены все основные исходные данные по состоянию зрения пациента, врач окулист проводит непосредственный осмотр. Основным инструментом врача офтальмолога является прибор офтальмоскоп. С его помощью определяется:
– оценка положения глаз;
– исследование проводящих сред глаза;
– оценка состояние сетчатки глаза;
Обследование врачом окулистом может проводиться как на узкий, так и на широкий зрачок. Обследование на широкий зрачок проводится после закапывания капель циклопентолат. Воздействие данного препарата расслабляет аккомодационную мышцу и выявляет истинное оптическое строение глаза.
Закапывание капель не является обязательной частью офтальмологической диагностики, и производится только в случае, если ширина зрачков пациента не позволяет полноценно оценить картину глазного дна.
Современное офтальмологическое оборудование позволяет производить большую часть диагностики на узкий зрачок. Поэтому необходимость закапывания капель остается на усмотрение пациента.
ВАЖНО: Следует помнить, что после закапывания капель четкость зрения снижается на период от 4 до 6 часов, поэтому пациентам не рекомендуется приезжать на прием к врачу окулисту за рулем личного автомобиля, планировать активную работу связанную с работой за компьютером в период после обследования.
Постановка диагноза и выдача заключения
Окончанием осмотра окулиста является постановка диагноза и выдача рекомендаций по лечению или наблюдению.
По результатам диагностики врачом может быть рекомендовано:
- Медикаментозное лечение с последующей явкой на контрольный осмотр;
- Аппаратное лечение в амбулаторных условиях;
- Выписка рецепта на очки;
- Выписка рецепта на контактные линзы;
- Рекомендация по ношению ночных жестких контактных линз;
- Рекомендация на проведение оперативного вмешательства;
- Направление в стационар.
Независимо от поставленного диагноза пациенту на руки отдается выписка из амбулаторной карты.
Следите за состоянием здоровья Ваших глаз
Помните, состояние Ваших глаз – показатель общего здоровья. Ежегодный осмотр у офтальмолога обязателен. В детском возрасте очень важно выявить заболевание на раннем этапе его развития. Чем раньше заболевание выявлено, тем больше возможностей открывается для его лечения. Для людей среднего возраста очень важно проходить обследование у окулиста, чтобы предотвратить компьютерно-зрительный синдром и позднеприобретенную близорукость. Для людей старшего возраста обследование необходимо с целью диагностики возрастных заболеваний на этапе их формирования.
Лучшее лечение – предотвращение развития заболевания на раннем этапе.
Записаться на прием
ЗАДАТЬ ВОПРОС
заказать обратный звонок
Источник