Основные лабораторные синдромы заболеваний печени

Болезни печени сопровождаются рядом лабораторных синдромов. При анализе результатов биохимического исследования у больных с заболеваниями печени целесообразно выделять четыре лабораторных синдрома, каждый из которых в известной степени соответствует определенным морфологическим и функциональным изменениям в органе: цитолитический синдром, мезенхимально-воспалительный синдром, холестатический синдром (синдом холестаза), синдром малой печеночно-клеточной недостаточности, Обычно в каждом конкретном случае заболевания имеет место сочетание нескольких биохимических синдромов.

______________________________

ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
(синдром нарушения целостности гепатоцитов)

цитолитический синдром встречается при вирусных, лекарственных, токсических гепатитах и других острых повреждениях печени, циррозе печени, хроническом активном гепатите, а также при быстро развивающейся или длительной обтурационной желтухе; морфологически для этого синдрома характерны ацидофильная и гидропическая дистрофия, некроз гепатоцитов с повреждением клеточных мембран и повышением их проницаемости.

цитолитический синдром обусловлен
нарушением проницаемости клеточных мембран
некрозом гепатоцитов
распадом мембранных структур
выходом в плазму ферментов

лабораторные признаки цитолитического синдрома
•повышение активности ферментов в плазме крови
(АлАТ, АсАТ, ЛДГ и ее изофермент ЛДГ5, альдолаза и др.)
•гипербилирубинемия (преимущественно прямая реакция)
•повышение в сыворотке крови концентрации железа

коэффициент Де Ритиса
коэффицент определяется соотношением АсАТ/АлАТ
отражает степень тяжести поражения печени
норма – 1,3-1,4

повышение коэффициента Де Ритиса более 1,4 (преимущественно за счет АсАТ) наблюдается при тяжелых поражениях печени с разрушением большей части печеночной клетки (хронический активный гепатит с высокой степенью активности, цирроз печени, опухоль); при острых процессах, разрушающих мембрану клетки и не затрагивающих глубинные структуры печеночной клетки, коэффициент Де Ритиса меньше 1,2

______________________________

СИНДРОМ МАЛОЙ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
(без печеночной энцефалопатии)

синдром малой печеночно-клеточной недостаточности – это группа биохимических признаков, свидетельствующих о значительном снижении различных функций печени, в первую очередь синтетических

синдром печеночно-клеточной недостаточности клинически характеризуется лихорадкой, снижением массы тела, желтухой, геморрагическим диатезом, внепеченочными знаками: «печеночный язык», «печеночные ладони», «сосудистые звездочки», изменение ногтей, оволосения, гинекомастия и др.; морфологически для этого синдрома характерны дистрофические изменения гепатоцитов, значительное уменьшение функциональной паренхимы печени вследствие изменений последней

лабораторные признаки синдрома малой печеночно-клеточной недостаточности:
•понижение активности холинэстеразы в плазме крови
•уменьшение содержания в сыворотке крови протромбина
•гипоальбуминемия и (реже) гипопротеинемия
•уменьшение содержания V и VII факторов свертывания крови
•уменьшение концентрации холестерина
•гипербилирубинемия (преимущественно за счет увеличения свободного билирубина)
•повышение в крови уровня трансаминаз (АсАТ, АлАТ)
•повышение в крови печеночно-специфических ферментов – фруктозо-1-фос-фатальдолазы, сорбитдегидрогеназы, орнитинкарбамилтранс-феразы и др.

______________________________

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ
(мезенхимально-воспалительный синдром)

свидетельствует об активности патологического процесса в печени

клинически характеризуется лихорадкой, артралгиями, лимфаденопатией, спленомегалией, васкулитами (кожа, легкие); морфологически данный синдром характеризуется активацией и пролиферацией лимфоидных и ретикулогистиоцитарных клеток, внутрипеченочной миграцией лейкоцитов, усилением фиброгенеза, формированием активных септ с некрозами вокруг них, васкулитами

воспалительный синдром обусловлен развитием в печени так называемого иммунного воспаления: сенсибилизацией иммунокомпетентной ткани, активацией ретикулогистиоцитарной системы, инфильтрацией портальных протоков и внутридольковой стромы

лабораторные признаки воспалительного синдрома
•повышение уровня γ-глобулинов сыворотки, нередко в сочетании с гипопротеинемией;
•изменение белково-осадочных проб (тимоловой, сулемовой);
•появление неспецифических маркеров воспаления – повышение СОЭ, увеличение серомукоида, появление С-реактивного белка и др.
•повышение уровня IgG, IgM, IgA (см. ниже)
•повышение в крови неспецифических антител – к ДНК, гладкомышечным волокнам, митохондриям, микросомам, печеночному липопротеиду; появление LE-клеток
•изменение количества и функциональной активности Т- и В-лимфоцитов и их субпопуляций – изменение реакции бластной трансформации лимфоцитов (БТЛ)

повышение концентрации IgM
характерно для первичного билиарного цирроза
повышение концентрации IgG
характерно для активного хронического гепатита
повышение концентрации IgA
харктерно для алкогольного поражения печени

______________________________

СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА

виды холестаза

внутрипеченочный (первичный) холестаз
синдром холестаза обусловлен нарушением желчевыделительной функции гепатоцитов и поражением желчных канальцев (дисрегуляция собственно желчьсекретирующих механизмов гепатоцитов); проявляется ультраструктурными изменениями гепатоцита и гиперплазией гладкой цитоплазматической сети, изменением билиарного полюса гепатоцита, накоплением компонентов желчи в гепатоците

внепеченочный (вторичный) холестаз
синдром холестаза обусловен нарушением оттока желчи по печеночным и общему желчному протокам вследствие их обтурации -нарушением секреции желчи (развивается в случаях желчной гипертензии, которая в свою очередь связана с препятствием нормальному току желчи в желчевыводящих путях); происходит расширение междольковых желчных протоков, изменение их эпителия с накоплением в дальнейшем компонентов желчи в гепатоцитах и во всей билиарной системе; выявляется накопление желчи в желчных ходах

клинические проявления холестатического синдрома
упорный кожный зуд, желтуха, пигментация кожи, ксантелазмы, потемнение мочи, посветление кала

лабораторные признаки холестатического синдрома
•повышение активности щелочной фосфатазы, γ-глутамилтранспептидазы (ГГТП) и некоторых других экскреторных ферментов – лейцинаминопептидазы, 5-нуклеотидазы и др.
•гиперхолестеринемия, нередко в сочетании с повышением содержания фосфолипидов, β-липопротеидов, желчных кислот
•гипербилирубинемия (преимущественно за счет повышения концентрации прямого (конъюгированного) билирубина)
•повышение в крови уровня желчных кислот – дезоксихолевой и холевой
•в моче появляются желчные пигменты (билирубин)
•в кале стеркобилин снижается или исчезает

______________________________

Источник

-Kø¿L/bd¢”¸PÅ=Ñ
µû’°Óaò?ûhtfdÒ8¬ÉÍl2Û[nÃxa¶:b
üöQ¤j8Û9S£UÈÌaE3w@^w8’lÙ{sjÈ1@lh’ê0ÂkÑaY¹PÉkÜ9/ú
_|±ìð`9¾blºb81ý[çtËêxñË.q^»j©@S½lò`Ôj0¤åfåÝ ¿¹#üY’eFÅËæ9ì=ðëÙ£³0Ç`WÂ3F9â )O¨ø@|pJ«.N.ëkXø”ÜòÂ×L>¸L)éñkÙ>EzÂm}Èëx9Ck2¡’ä%Þó°¨X WUj:p¿[åÒb÷$ Ñ9Çºs¹)cë§95(àx0TücàïE$g§Ä®ß)2^`Ù£¼²*âÏsl¥´,Nö(æEúÖ¨tª ¨ó.°M¦ióÂ”!NJ òµ°µ®y%Þô¼óVs÷y÷ØñøÐ”Z(ÞF¨m«ÿîÌ`$÷ñN±zL$ó6Beã Âv[ >§hÜý@e¶^ÓÔ~m~ÜwwØEÂk4K*5ØÌxô%Mï¶Î¿ÃrÝE©»Y×Ûç¢JzoÒ4kRS&nTëX’Õ·aA`ç}ðYTËlMo+àXò0^4YÏ¢@¢ÛH¾Íæ)To{“”zì#°$`ðËðú9d7öaw²iôÂÜSv8«©w
â1Të1ôÛµ£%ÜÝÙö ôÄ}4^ûäÝÛ2Î¨ìÊ3Ñ)2ÔØ%#ªèmLÊÆ«0)NWFßGõ4Ëa¼ÉS6ôÕCÐ£ÑØ³93
(Q;u
(s,c.p¡ rµð¼¦.ÇâzÔdÊ
´yJ*4lë]sºÍ´{Ç:hð«BViW¡ÈÌ J>@ÜÄðRz0:jNÔÅÄè”Ì6B4KÏñ¥jÙÓühZA
ÄiV¬*(e
àÊÉünGÅx¡à*jÈ¤»;%8%¼9″”G|,H³µH×Bþw|iÔÄ¼wª$WOìÅþ.Å¹Z{
8Ý2w)kÓ’¥ê$%¥CYA, DQC£||Wz8WlOrºa.Å
@W0eX¸o¢/UÉà.Ê;ãëµ¨¸Ò!ys9KÌyQ=iÒOÃ Ö§ô?Ç¬ðÏRb!ökh²0 $.ßëX”9ùüA½J^vWHÁ7á;U7«åÜ·”¡?_07AãÉ°Â`îdÃîfÂnñzå,¢´ò%òÉÊjéo>ÏTàZQtÎ§6ØätPýa)Ffº¦òT³s)¨¡Fï¦Ot½l¨_áÖÈþKD2Æì”s¨”³-vñ¢YË0Xÿ´ª¦ÁçÕ?¡J ºVÙ(fÂ¯VëÊSÜv^ÊGxjËÐ÷¿H*Ù÷Î~ñwèÍôAÂ«Ï2âÚµsPã&BÿY8+À¥ÉâgP>|÷óËÝ¸_BéqdæÇï·*¡¥Bq½öü¬Uµ;}¯î?ÙI°UÕrìÈcÙ^Fvî¤/=4ß8§åb¸²±ì*ÈívS3>ubèS ” fß:¡d§ jrèk¦#±ÉÅÁÆÚÙâÞçèÍçP|âàu®éÄÕÄR_R $Ì³{=(ûÈI¸C¥Pôh3©e´Í!¶Áãrø¨sÜ]1 V]Ã1Ô2#9%Aê|)0
K
à+³!Ê¶. Rºª²j¸¯ª¿µL*8ú rTjU¹ÓñI½7Ñy÷|¢úËù)ê¼Æ|6æBlaëÂÆ:ÖÇªpôu*T¤º&8¡btfI`Ùú¦%ñ;:å_gëÊSjçX%JøèëÖDVÙ
#8’báHÕàSßz¤rJ_WåóXï»_@ñÞÚâìÓQÌÉ.·>KªóT&½¦Òÿó¬;:ßëË>ÿÁGEVZsÀó(7©Ñ¿àÍ©tb´à#±}FÈ-=3 «¹µQtSð¨D ¹oðBóGL`÷R&bsÁß
Eô4¾Z-É¢7·¢012Í6ÑÂañPÇUwÏ¤üÄrcÎ%DcMâä/ÙHnõÙ1R#í:q½Ôo1T]b8Ìöð8éÈ§k
ÓÔréD¼Ísuaµ¨ÛNc¹ï}@¿DÖ&ÒÝ7Áz¢Ù!¥T”BÈÕ½Y;’TFoCõÑÖÌT IõÁùXâLR*Ä«jóY®¢KÒÓýÌö*õA’¿É¬q
5U×¢
éI?L]ÔµMC:+1*¾WÍ²:«ÉgUD7âî¡H0ÄÍ_g;¶¡[“L%ùªÂKVñ¸FìY¬~©õÃÄ`ÄMk7å”/%¦}´Õ¯(®Ú¹í©p£Áª½Ð.’¼É^
áÃ÷õY^£UÒK1ÏzY»^ëÊ±4Eë%º^ÜåFîHt»¦Ä! $:¬MVFÀ¿Öë¢ñxB¾t{)¹oÉó-WÃ¬f¹-Du³GE=§=ø6:iÄæ¦«òõ9WI}@NlÍQüóÌ*’4w
m+ë+6æWkÎK¦qÖj&|Cê>´|Y«Ù4ZÛÑêb
5ãx0ËX°ãÇ¸BmjÑEô,þØrÚøE7KUÒ9º+f)*Øí9§º½íØ¨´ÅËdZæÖ²ÊÂüQrô&Ì¢U5Å]Åi0ÒJ7ë,xÖMyÓ{us9°nòåÁâF@=WåÆvµÙöiÁ¯(²àF6(u
¬Cåxß®·CR2ásÜ¦q ÒVåbI«ª§yVê¢’ Xð4Æ#íbåEÁ;¥t)¸Ç
ß¥]R¹å½YÓkI£Moü lÌÖ´¨êÃCr¯ëOµW¨Kß èôÎG.G^úBIkEe
ÄDá¯Ûí´iÎJ7ìPmWñÁ¦’Fç5bgqNl±¿U:(l4¯Tþj-]«ýW_ºQ´¹½WÓ9Akz¹PG_·X=åMÛ%/ Ð+M!²7éìxÜBw%·úA,’k´¿Î~µÝã¢8J¥©ß”·4Î’sZ*I)D°D·@XövñXÌð¤weMP==]l¶’Éz9Ô£ýáåiÛÑJzÂ«yS¾âÃÏ”ì;¯7b4ªïÐò©Ù7ömÉXÎæO¾·¦_4(z#¬E% g¤²>ùÃtµD39Ì»e Y½Ï7É@3ëßaª7Kú¡Vkl³·×r¡Ç5M` mÖUc
`åÎÅ=
!>
>+¨ß
Éï °ö
ÜÈ·ÒO`¼! õ+ûù~Õ=µ3îëÈp¾~ÙÛª ´/°WF`&o½ä¬
hËx4ÕBz0 0S¾Ïø¥pÁ+veÛ´egÜO~9Ä1¦Ä,U[÷ÜÒ$ÍWV*åY£¶Ãöu,?_”¿å¿«ÙY ?nCðþëåMK%#óìmXrÁ){¾jËR*î²n}÷ÎÒÛØ¥MR9$©rgªº5úØÆóï5½í¥SÕ¾Ë!Uáj/AÛæ
÷¼s¹%þ«¿í®¦Í¦zå©ÚxÝ]÷JÊIï$É,_â}wÝ&9ãÅö¼ð.vhôÿ¤ÿ5_xWT/ºóuw¯ÆPj¿ÊÛîßÂUÛÖÛiO¹q×z;Õ>Ô¶sóÿ[t§7¿qÄ-psj Ì¾xíÿ¼¤¨ÞEò¢ªmám£Ì
1K6ØLPÙj0íÿWeüÁG·:£òïq°gcÖ!ë×”þË7Ão«ª=_Éò»3R®ü?Óß½pOÕ
EfeÂ¶.¸dÿ!âÛIR½ Ø%)Ïþ01Å
endstream
endobj
16 0 obj
>
endobj
17 0 obj
[ 18 0 R]
endobj
18 0 obj
>
endobj
19 0 obj
>
endobj
20 0 obj
>
endobj
21 0 obj
>
endobj
22 0 obj
>
endobj
23 0 obj
>
endobj
24 0 obj
[ 25 0 R]
endobj
25 0 obj
>
endobj
26 0 obj
>
endobj
27 0 obj
>
endobj
28 0 obj
>
endobj
29 0 obj
>
endobj
30 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 31 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 2>>
endobj
31 0 obj
>
stream
xÅKÜ¸¾0ÿAGo sø¦
tÏc ¬±r0öà8^ÇµÍä>¥”)¶¨êÆ@înQõ`}UÅbQwÇ?¿üöáãóðæÍÝñùùÃÇ|úûðþîôíùùÛï¿Þ½ûï??Ýýüáó¯¿|ûz÷Ëþöì¾zúöíùÓÃpz¸NïnoîØÀ8ôðî·Û6Pû
|DAq”¤Þýnïûñ3|þ÷í
>ûOcüôãíÍûWâ_w¹½y´OtOMÏÁç¼5{ÿu{ó6|dL(M´ÄHÚ#Çîáîg§îÿü0ÐL410I¨ÌEl0ÆòÄÃßP.Oé.#åâÑÿWöjìw?rqïä
%!'”¦R&BÅÌÏaË®bD´auá~Öá¤Õ·²áO·7ýÓðÕÞèðH’7qÄã+âé1g={Êû³ÚSîzÐökm¯¹»òpUPoýl^À cH^°B§ôwÞËÊ/×¼ñrIg@c[.JsXlæ4Z¬f43{»àÎãDIv’ªmvb1;?nLºqÖ=ts(Ékåü¡TÁ%edêÖAT¶#§zcC
²Bªæi*FnâNò´ÌN9¬=ú>^wãU;ëåFù)ö«é`ÂrÁjøù¯u*xJûQñ&Âý>Ü k¥ðêÁ{ñ%8ÇÐ½4rlùò’-©ËÓqÑ@Pà¬1r:0
âôýÞ¢Ù«Ê,&êbr.ó¦·Âó°½qô ðÐá4¢w8U;ÏfBo?ÑE@6uÓEàh$’Ñ§ u=Rè$ZRÂS;ÇèT íÐå¥«câU¢BUºÝaoò0ôô7©à,Éu;ÄHÆ_
É1úÒ¾d·XG7¦N
DM+4ÖaÇ
?n(ßïr´Áb¨e5éH1Têíb¡ä~nr¡#¨Ü
×§9XÚ¸ªò°*ÀýI1Öµ lÀóBøL#ÅFÓÆg«LLzjâ9c|äD«1>jÂD9cúlÎ«Ty-ÃøËSòäWV«Ê9¨BYÊ~¿9i”ÎNÇë
g;jïØÄf0SÓ#$/Ü§¨w«p#z¼0£vc%Þ
KM&t&²è¸[ gúñ¹j1¶°C U§@èÕëO@ê3E¡3-/ð”ß;Á¼¬úÜZ’ê
8hõVáÖÓ®äµ*ËAíÜ)º00Þñ]y¢ÝzÉÁLô¶· Ûö6Õî&ðv73%Ô®j>¾ÅÆ¦ÛASvÉDy§R¢þ^§ý²ª²éJäÒkÇçuNª¤[S±Dù¯ÙÒBYÔiÃ7|b«¬R×S©ËãUiØVU4XQ]iºMk¾cI³ð
W$’U£Y’©Acy[ÇýäB?äÃA0n¬DY]î,âÖ¢oâªé0¤cêÓFP»²ùä¨ºò¡ªðëÇj|>d³è¢×¸OÙÇªåAQf AL)£w’ï÷Í·l6ù’¿õ&%2ü7Ý½^Ë½®®Jm¢¡é@Ñd$õKÌBU;KhêfzÛ½]Ñãa×y]Xï¦Ó8ïÈÊê*vd-××¬Ça©%ï×§8FAï×UEÛÔ¸¼LÙ+´à³Ü,mbªªz_ù#[RVÓ¬Èàh0F¸*i,Å¹óédØËI¾XyËùújM®3Î;CÀV6Tæ#¨l°Bs¥”ýA§6¢Úe/Ëì§Fª*=ìýùd9Úã´pëþË·ºÚEnIÄM°×HYÜkÂ+-ÇW&í&t®
®Ö×¹ícÈzÀµ%ò¶Mª®¿Á!ö³¶°
Ö¬Ä¢É%°õi&N°1=K^báXÄÒCIN¸¸°4ÒÌàÇ`¢ÂÏmD!eb!t*dº0e½8·í¥0gG@bÛ¹-¯+`,&·váI-Á«O-q
ðj6SV5G8pwnËr[Ú|Ðbóî{~â)D§iAÚR¶k
¦¸kPNDðXM1?:¡´eºRÍr®zpEÆ5gÅ
Æ7ùp.çHÙÚö#ÐF*ÌëÂ ¸?^X!ÜG6ÖåÄ ëjåUaÅDgJ/q”
3Â2ûI
¦Òª:6YdÁE9FnÔÔ*¢R^mâ@íYZ¨_s.µÛCÍ9ÿnYv×ë«XIT®ïmèFb)@]ÞcQ)ÀÂ( 0kK-a¸O-q
nz´ª¼îM¤4Ë
°ò¼ãùù ½I~½¨?6fä%Ü×drùæÓ”K_Bì#È³»Ï
nBÎ[Ã¢zZe,·bLÉm³x¤áSR#³sÎÚ,Z{e½Bùû¸5mÊIÛme#uaÜ »TôdÚZWÔ#ëÉFªºÈF¤3ö ªjSÈF4¶#eYIQYS
@JÞ>1’=I½ÀBÊíN:ûËä~Ê÷ÙBóëvl?;à½iVGòPèÀXLò íÂZZâðÉ×é¨Êsp,rnE9CNçÇ6Y[?à5wz¯ï£ûÎR³;CRl.e8 Å~¹ÊùVG²Êç¬rØ6äD]²cQ[íZZ2y«r[ÅEJÖ½ÑXJ¦»J*¤¾}Vçtu&µùåAÊp#@]xR³ahp¡]i¼ÐÁúáÊ¬fÏZ>,Á_”ósÿuÖÈï -WnÍÄ²U&]ibµ}UûâüóóbRî0Ûû¿àéÔsêCðÏl,u§
Z-¨x2¡e!3¼¦qãüN,c7Ú¢ïêrÙ®/°¼ )mÞÎçhªÓèw6÷hÏA+3¥¹½m£UVÑ/zvxþvy²Zfø!rï¾´H|ùzðE±wª«”°ë ÀDÆìñ#¼¾p íXå4IÆºÝeP76Ó¹åÙ{MÅj,F]ãë)+Z_:ÏuóºTµ÷tGäþ)ã>~ÛÜïbu«pâ®i
ÑEÌy”µUüw%2»Iý+/à0Ë*L)ÍÞóî&L;Sî¦¤7x³ù§9ÅÜõùêÿå%ç¬
1Bk_È§¢Æ`ÉîrM@fO%:Qb¦B¶ÍÕïL´ÎÀÜÖ·6Öq; }Û½@OsÐËBIâÏ¡tß¢Îû·¯-BKq{KÕËrIîzkQU£òcíVÑõ N&ÐAV)Í*¶Á>v¥¦±F³örÜ4+CGJ|mÁ(§=¶¦AÌéèèç2Ým¹Ú»Êè{di7@Q¶«UÑÌ¶«U²®VE>±Õ*À( ^óe@Xj y}j3@_kJÖ-7Ù`&’ôÜÏ(è¹ÂÈÀºx
Øãü¢x²íÕaXgÖä¤*X¿&H0«÷-AZÜÛè à f²±)ë®ªÈ”j°Ø©>mµ»×©cWÀªºªüX|Wwµ®*Kà kÏìð·ÉÖUU8OÑsùãÜgýÛô/·«Ø£ÂÖÇipÛîãTwº%)ò
ÑÅú¥hY?Z@§ZâhÐtU5&æG
wÆCát¸e{ãU+¦¤¿»à*uG¥Æ¡%¹ÊKçÀÒ=x§]öB~8çz-ö¥ÿ&H§ÍÒéLQ%«{ÿïÄ
Y_Ü[üµª²£Îøëv0âV·æDQ!
°@ÝÝ§¨vÙÕ#«¾;ÐÕúÐñLN:Ý Ý)½îggÌ[¤MT1sy»Ó1Ü@ËÅSêÏìa@Õw EöôÖÈº·&r 0Í³9Xj 3}:úç®vÖUÕ-üXDI¨[pn·£ýÃ¢ìr`¼ì

Q @¸ÈãË|Ò7Z1ÑÏãêÎeØèÊÏ®¾[Îe
ehZ5
ëËRª ÏtÌÐ
¦Ô¹ÝsÂG®Å2Jë,¾wÝßÀe¢Z¡eåæô³:ê?»÷?u[¦ñdX@J]é×PîZð 0w¢o0~H¯ UÏarZ,B8À6Îõ¢§°ôË?ë}Ó.óüLkÛMXòÙêI) RlÜm+¦°3==óT+à*>ïJÈhWã”Â
jDÙ©ÁpcÀª?j3ºÁ´w’+á:A«U¯YçjMÏäAÁØ3]qh}~¹ëa§87e¶øSæ¦Å¯6rïÔÓéa
8ÿC¤ù+HÊ=Âv BË9],ó^¸@êP:_QëþÊÉcs:¼Wb|^Ûµ¹À¬§Ãp ®%°×bc§¢òÕJJ$Ðä¡È2jÔmû(ìÙ¸;tÛxû¼uû2Í+£¢¥6ù*¼¡ùÐKÖü¦ÍQG3ã/pbÔj¿”áÁàÔ|¸bß¬#Ks±§êªX:()2
þð WÓ3 ¿^b´kEÖj wJ |^Ñ?ar
ø^¶ðebÎêÃ9÷¡éÂ´àøTCO·bfÉñg¡íEÆsóÌÈëúôRêÖÆ¥þDÍ1×Q3 w-pmYå*í?3Ã ÑÜn*ØÀZ7äµ63+XBWÓÆËù1PçÑV¾?Ü°·Sdö~(urÉ7!cÂ¤Zð9 &xidsñÞq!Ñ¢][L”¯Ï³¤#øYQ”eùÍ[sìì¦3-aY{×ÑI¦0Â9úÿ¼¶b8rüÐÜ¤UKpUÍÂVØIH9rØqs
´ô~¡XÃÁ=k2/2r bã* ´S2VtUcR#ø¿R]içï©þÍl&³pì®þç8-laIfR¡øÏ+.¨ÇÑaÉ8§Ã¬bÊqÝ>Yn5cÎM÷Å$s-%]ïF,?»I;®/ïÉ×Ðúì©¥¦ß
íãägñðÞV4¸
tÓ6ý:®«Hò/[]¡¸êL®³q»Neîn¯ÕÚJ£S«åÎ
Ë×¦ö®âç!3ÎÇÚÕ0|’×c¹2yÿÂ³,âÈ¢5¢¾C$Ô$ü^W]ÇºQ”×}ÇµmY/ðÓÙx7Ìú`’e¥öw(5Bõxp2R!¸`o¢g%Ìæ9¤gÆÊz#·¸¯¦H°÷ã¼¸Aë9L%¯·ó§ÞÇÞX·L^qO÷z3ÍqûÞaµ{VïR±-Ê(0*ñ£ }VCXÐn}ì;éØÀmÐx»Û9S@0óA1{GÔ&Ï9xÒÐÐdûÑ5Kø=¢Ð¦~z!Uul)NÊéxjÃVÎMïÛ+æùhtÉ$ñ¡ ®Ö@NhCIi±oëÖñåÌÓ;cg&pVO)Zô+h&wBkØBQè´PÍh¯¯p lýÀv
‘-d;LÖqÈ¢érPWÝË¨¦Ê
ÀFFb=^ÝD1Uaê÷È}oè «OÕÕÁ”DhE¤¶²M YÙB©&ªÖ·Yåµ$
Ý#ÄAUÖ¬)½ÔÈeQ`¾lÆ &úçfiq(`h LÏ÷1¨ÔA©ÛÔF±%U¾tY¹Ú¢Ë¬ñ¶icæcÐ^åÚHckæ
v¨¹º×ÕÁnh+Ö¡ÕQh}ï¨Ö§Ký´#V·_{4+ÀWÒëEâ2 îªÓt!Eó¨ÛÈÚu½¹ÙD.Àoß¾¬Ü^×+6XwVK>]Z¶u?@noäb5V!Ý”jr¬0GúµÏ|µc7ÆÆ]j* åCØ ïÛ¥SuRgåT½£8¹¶Uvª¬NEÃ.6 .4´¶#YcuK%njL0VÇ, |úM”-ð3pççö$=Æ¨§¤”-QHÈâ¬yÜ I MðúDÐ80`Õ4Sò#k*Eîli5Â¬íÂn4íIqü÷b*ä]ÉYÚóÂ dj¨Q^®
7k%w_7wVv&8ßNÓÉm
^¦§*Ó¡¶~fqÇõ¼ ºYà&×¯Ú{BÏå>èlü2Ô¯”bÜ3Ûl¦¨ÄPÔãß82lo ×ÉnìÆã,LkFsEË½ãùr®òÝ@creñ£;ÉsÄÐ°£¼}«âíf_SáÁ @.À¢^6y3kÜ¤aÄ}¡MÍ_²k}îÁúiooa.«q§îh6Î65Çl¥Ï¶¶Zêâ¶9Ýsr@U[uvyOQA÷2¼AAò¹3°îÔÄLä8¾nå£$E*%Z¬ÐÑ¢DõÓyÉ^Ê?ãusJRR`s*U¶o³vÎ^?SGÃö{ìÍÆ-åÖÓ:´³Ë8ÌüLU`AAo
õ#6ÛâÇº]rÄÀWX3ºÀp7ØÅçSc[ @ÙÃµÒ %ãò/;ÒÅ©6ë=-bÎWb¦j¬î~ãP¾@1¸&¹z4·”·JQ; Ù~Ö}A1ïxr{$XnùÞw²0Á”x|i{IÅ ÕýFo¯ÿe$©¶3~¿!}K,ë,ý ‘_Ü»úòÙ
£r9jb¡Q@EFÕZhsÙ¥eÜbbQ°Nµv,{*ªÑAÊÆ·ªôÊa3¸kdo;öûJùBö.¾%M”¬+NøUÖV3×«[ø6-Ï/”vGP7F|^#Áú18IYqA52¿ªbÄ5aû”Ì:¢oïbLg”ÝË×@¾¬-·ÄÚaÒo¾eIsäí: ÍEPFÞõ$ ?/iaî?´ÝÊCºoPÂ¢Ý?
ìEëIjÝ£èFµ·èIYn§ñxY%îÜøA{d0¼Õ0ñhº7Ð¹ØÜÄv²
Ýa»}É§’ú¥4iù>è^Î3%ÿYpôô{IO«Ógcfí¦1:±0¿íºP~@|åìT[¨~v;´ûåã¥t¤X¾§¥ctñ¨ BNÎÆkIìPIÝÕJ$ öB¿’Í,èª7ÿð”!çßÀGR’ ÝùfûìÓ&»Y·×4búâo$YËVy°ßpç](“e:±ÅOÜÃh
¨ÝÞÖÁÃvÊu¼»=¡áeÔ·ðüHxmö`®ÕluºÈRSôÑ¯,FRÀ»SÎ¬³mòÕWCÖßtÉ]èçÍeJÚ ô£ !c;|¯hKç±ÕÀù ´ªªGu]ð°Oµºß½_÷Pkºçv|”¾ÅíøfÜi@¢íÈéÍkò(;iñìÞ£sÚN¶p´T
dÜÇYÛ”ð%E}R÷CÃ&¾îß^tk²ééZ”õ#ë óª3gÞ)Þ;©ÌÙñcØJÍz=&økY+*nFTÇl°;gÛûÂw¥þÜômÒ²dÈ±ç:Ð§Ï4RçèÀ?»1Ý~ß-Ì¦àC1à¸A(ùzÖMªüÂuðúÔ/ý(vüpJ»¡=JÖ§õ¬¦»¸|Iñ)
!÷r/ºÂí7H¿Îó

¾#¸UrPA ±Hú ËÈ!#ë!JUáìR?÷ÎîÙÜá#Î1
»cSôÐë
%K.ÛõÚQ|5î¿ÂÅMQ9´¸ØË¼ûuíÆÖÞïs`ÇûBgã
öÊ++5Üð£ ì:ñåXºô{E¿6ÍðN`e6KF5-õcÏ qÚsÙÝ¹¼TÁ¸ö²Û¾úR;3ýðä¿byk¯u7Øµßê’ì¬³Cì/=tÕÝ8+6tÍ|sdýmëþÞ_¹ÿÖIk]æ&ÅNô©-_¼¯gåâÄ`Ä»2íAUMÛá¥av³îö©”µAb#ÁËR÷âûËèR&÷T]ã@Y>[u±è
xzU;JÚ@Õ°tb²/3¯Ó@èò7¨9É8F^{ü~ÐÞwº8æ¿;ÅûúÕ·^
:ÓMâÞjæWmç
endstream
endobj
34 0 obj
>
endobj
35 0 obj
[ 36 0 R]
endobj
36 0 obj
>
endobj
37 0 obj
>
endobj
38 0 obj
>
endobj
39 0 obj
>
endobj
40 0 obj
>
endobj
41 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 42 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 4>>
endobj
42 0 obj
>
stream
x[Ko$·¾Ðãæ ovfF#Ø°nëõz³{G9äßd±È*6{ÔRCXu«IÖ»¾ª¢ï¾|ýíã§Ý~|yùøéïÝ=ß¾½¼|ûýçû§ÿüãóý¿|ýããË×oÜÿôï_^Ò«Ë·o/ÿv§óîôt{sQ;¥ÅìwO¿ÝÞ¨ÿ©°fç´0Öî~ß}÷SØ}ù×íÜ}ÉOSyúîöæùûËÏ»§¿ÝÞÓ®¸RÌîóüaG¾ýçíÍ°è`D8/¼ÝI¬¯Ü=~ÞíîHRøþü×d¬²BZ¶ë¬Û ó°ñ^J38÷i°XI#[Ëz´PaºCµ?ÅùpgÒïÓÁâ+øÕ.½ ;
Àé³ÔÁç¯Âto#ñ« Óßuþ¼qp½Òî÷oÛQ?uøï^ÏðÏ8¸ãtzÎ#ÝÏ(;û©[¤âÏÃAez]¢ Ñcð¼ãá.ßCâtû6í¥g)[ÇÃØB”xªRzõ÷é6JF6Ë
58%-[ÅTØ¿(¹$¢àÊÛK&03¡@D*øö¢âÀ[Tþ×éQÝ³T, ??.(‘ºÅù ${ññ3òNåÇ¥M`¸ÍW&ýÁæ²õÇàAb§ü4V¹RÕ×sÛ¤?12È ²¥¹
ts dÔ{µïHXµ#’AAD) ³Ù,Ëm0Sf@e5é1ËlVC+MÝ1dMÁ¦eÅl¦9òÝ|¼.´Lw_ôB>Vße®¬¸mÀË6Ùtñ¢yDÃHWü`®¸=c§¯÷¨d1dÛSæh-üøwSø±Ç ¶F9·0t=ès£75VøÍæxð4æzÀ_sz÷Õ îLT~]ÿÄ½È£Å@RKm03±’XÈgâ_¤z$s5ÈÉFOb©ä6AµbøiazÄ kß1ø¡ÿoa]¡¬{
1î0K7Q£=Sêú°#$wê¼É[÷â×Ì´Mtõ4ôÉÏºlª3ãÂzÑq¿Â.f.ÓÙ²ùO¦ðºûzjÓÌ]:)zOÆ£û’IÆ»G’*óU¢%GèÂÁØmz
oÔg”ì÷M[,©”çm®íâ«À¤ºÑÄÄVvxð*´0~Nõ[ëÞ/jl,
ëÜ(Ý5ÀPÒ*Ï¨¡¬b:®ß¼õbî_æÑªÂØªÖ!G[UpÓÙR(C{¦©9T>Cq’Êê tIqÈâDao±ÑÊw¨b¥ÖR±O7$*ÍÕÈØ1QEíK]c
º)44zJ=ÿÎEZ_T-ÁF-pÂï
»>X%ä$QcbAbÅ&jl;Õ@c¤b E}và4j”ï|}ûi)Æ5¯’§é¬S
¬§.¨tmäºÙ§ÚV2õ&¯®>=u>=ðféÚJvìâX-AÝäÀHLû¨B¨Ô¾ÁynpªU(¾ÖíäEØÄÊ,ú*» Eè³lkNÎATJ£Kq,væE[ðtµöðP1Å& i·@±¨Vkbr’R«]¥q¹É&R¸qùðÖé!îlí3¥5»NK”«ù B~ÓQÀc+ÎPÚ$þéFI.íôAlÄí±ösÓPíôª Ñã

FâìvÝª²%*d³Ó%ë¡@úôdÄèÅ’Ð| u0aüx7 ¨[ üÄ°Ïì¶²ß¢ì !ËÙ¾¯3°lK8U3KèXÅ¢tiÌRkò ´³Ð>’TëF%ÐúÊa|
yâÙ+0CkBO>öl/¶tÂÝ©¬Ï&r¢à¾=ÓgËÏSl)çÜN/~å«Íæ²ëDHðûAhqÑ
¯©3vª8uª¯^VmºÐx”Fo9nÎ”*ñR£ö }eÿ¬Õe-]Gí^Ùîp0gpøÒwAÃg3²f}êmMf]^í»Ös^øÚ]^t« h½ÍNU`Ä(²ÿÎé&úfª
Q¶ñ¯3″¥«º×JÇ;çfá5V³”¹mJä/ÎÌÚlA©²Ì¡Úç®Y]EÓPUöìA×’R(â_k¬QÓ:À3±¯µëùô¼³¼ÖE0ùh3U)ôt.ÂRv*l° ÆY0ÿxUÙR2eSZ:¦§°?ÀPJ²êî8ZºÛ¦Î²Cöxä§9ÕmÔäÆ¢±¥¥F¡|ñ£lÝTg¾î¼«Cê!wê
xÏíÇ
Ñ®
³°áÝñAù ³NoçªµøÒ«ÕÕTfbh¤SRaÎ& OVI»pY«7¿÷°È.M+G2 ý’ÙÒ}KB³D²>èÀ«úuÓ/
ç¾ÖÕ¸î¡ÌòJr¶1UÂm{Òþ?ËàíifáBÏ#ÂÍ´Ô[cñíÍräÈcØî«CÆÚ$;¬à`8F¾ÐB/Û-® ÂµÖ&È¾yçðûWfqÑcäD”/·ÉUj³$I¥OVMJÒÐ0u8a¬nÙruÏÏy[ Ä{aLÁiYÍ3ç¦aªÚqÝ”1#H

«¼jPc´é¤Q(¸Ð¢’ÍÔ6L?Ò4Ëîé²MGì¾µHT0QöhZÌ!lkÊORxE³up¤’CYÙ¢{KPL e©Ü6õ)Z”´#ÈÐ1ÛÀ~ ky5É O A7¯`ãúÚZ´Sª¡.KKC5³¾)-+Ñ.#ÑÑÒ8hSÝÇÑelØfè0J×çwÜ«PBi¶ª³ØQ)Af±1o.üiT©ñiB¥ãx`÷´0þÔ{a”-£¦?¬”ÿ$2d¡3ky¤âOKéUª×ÃòLãwoX`ÅÔGµ=¢¯°
O5¥oÃÐ¤Ð/ÍOò´ÚÎ´gèÙqkL#(×Ñ%°¨®daÀÈêy6ÍÏÎ£cßø’½h ´ãnWòwå®Q$t õ÷&v5ýnqd©ô»ÞôÚM 4©H´b£h;Pr×z0;¹gûP{¹ð©÷]²iµ¯BMb¥k= ^LÜq3æ§{EFïªÒÖÊæ ¡ì³Î,mIÜvòbÒl¯ìÿ³·MºÚÕúd-¹4Ëé8bc±93 ?½¡â$FÙ4~Þ0/_¥ëiÝ¾ÃÉú”ÃHÈ4^J?^º-ëôû/°Çhú;.Ê ræ1@¯FcZ¨¼Ý×ãN]+r*±Ee[ò)Fç0|fhaë¤âpç÷[[
Fi!ÝÂ:H¿Ð³×ÃJ}÷Ý¤»°ËïÒ¨EBZ¡ª,ºÚèè
vâ¥í7$T½ypÎÔ?ä ²ZÎD,õÌÈ%ïÒ^½BTÿÆ;!zVm%µzPbíHç-+E¼$0ÙÂ%
K
_CDÜõê[hÔpÖàþv:,YEð;3@Qôÿfiðqå Öé Ó3Q(Ö#ôºTãJÆ3-¶PÝØaÑ .ÂÒq(`qÙÈk À/µºcÁn
ê×)Äô:¼y1XV1Rç¡ìZ=¡bÝ©&zÈó àó`EÁ63«®W±õ¿výY¸ÌaqìÿåÕ«NçwëÎ ë¥”Û¤.è;Ål$áC3¾]SW0Ëb]4ä²dw=2Ú×X+yÿ=!Ê
endstream
endobj
43 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 44 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 5>>
endobj
44 0 obj
>
stream
x½[Ko$·¾Ðèãú o6aa ÍHc$ÞàÃz³ÞìÁÞÄQù÷!Y|T±£,îiÅª¯¾z°÷þñ×/¿~øø:=>ùýÃë¯¿ßÿôï_^ãó×¯¯þ8¦ãÓi:¾¿½¹?IHæíôþ×Û1ñðOLÒk¦Õd$SZOïÏ}÷>ÿëöOÓÕ¯¾»½yyg¿ùyzÿ×Ûç0cµÌ£8g^ày^ÞMèÙÞÞü#@”±ÌêIÍl

Ùw¶ìÛ¯}#å[IKB`óãK½ÜqÜmyZÃÃÍÄ
aÂ*2tÙDöb¯Z Á&qC”n,YÜç[ú¦;49¨×dbA2bd|:[ö
Ð[ ÂZW§|¨hÁÄ½%m$0;Ìu{OÙ:ß/×ùw;§±¯ÁóÐzÁfVQü%ÜÂS£GgU L%3áµãV iÒêÓ’í^UF*8Mèè$à¤ó2hË|µ©}«E[T¹ÕCa¯ÁLÆe79R£ÈE-A^Ê5u.[vYlbòã³¬Á]z}ýJ
`1ÁÏ/Ï³pB p¡”ÇÆ~tZ!ÁÀ©f°×, h¹pUñ Yø±ÎKbDÔ¦îqHqrGD6bF>ØÊ¤µT’-P^{~Ì¯¶Cs$nydò*NBXI”ã¦ðdÄê¦à¥q6ÔbVÏARø%¢/ç16[ÖEÉ
%YÀ76IâRzGÊwN)¤ì-¯®Ë)öBñÈ#oy`În“J/1¤9Pu¹aÌÊ~Ê DÃÔÎ’K¤¤¸0§2wjnFÊóÇüð¹ÿÕ¹ºï²k~Àæ|YSÛtBQöZ”Gýô#ïNø(§YY@ø
‘vÇÆ Eh`È&«AÞ,§}ÓÔfÖLèfêcã¥aÝ¶¦LDÉD)>UáÀáÝÐkNMÅJÈªÖ ïlQz,ùXÁ6æ]¯åÎÛs4z¬¹§+ûªSçòU¸³©R¢ºÃõ!Ë²Í^ÍÇÊGÅ%W!§Méq¼i.ÈK$`ÂÊocb½dÁõjÐ) ÉhPkuEiÅjWÂ`¬v$©¬ÖJ,uZÀO³|ì«`mQ%
c¿Åµ3·¤±È!`x©Eus{è
9AÀ^j¨vÒ6Ý01ÔJ0GLF
LZ14n’õÍ`Jú1¼xP¹¼¼-T¶Ðö7Eù¶»*p%-Õ&Vïháwwßô#×2¡8SDäX¬Ý8fæÅ8øv5Òc_ÇwuFÐO²Ë§sP(ç7©g6>Î~÷ÖdAa2õ¿Ð |ðTý?Wµ9ÐZ78M ÄyJ,b$ê;MuH)Ó´^Ü.’òÜ{Ü?B-¡Tìà¥/wÌ}ÚÜ0cWÅÆCäWx8rÕ®ZCp[øSe¹ÍbJò ¸SË«b[Gi·ÆÒoÍ3°pþbÃ8dÑk Ú ÁÏ{¢ô|¬r©”²WGÇêt¦Fz.%iìK]£0Ì,Ä?
VEBEOwbµ-ãZo¬ILO²æu3O¢N%¨¦8
¬íöï=å$»ÒXhHpvñ°Éõ²DÕs¶C*/rP.újz½ù/
AxËÞg÷¹±÷i33íàùð%ÉX”ÎÀ#SÝ¢W¥û`¤.jvaÐIñ*Ô¥%]ßeF°NÒ6{ºçoÇÒxæÔX?CA·Ùh*D_¿ÓhhìuF#^m´ÜöæÍWKÿ%!ffÝËÐR2}aßcÌ!,sb§1ÐØëAÝk]Î$}`*Ü³øD#
Ìâ·EùïôYô-ÃM
E7tÛJ©Â±Ø¡.iyIÅd+G,[~*»
úX6&+írÇ}/s#{ðT #jnWcD`*øf:ÍæôÇ^S²è~×³9ùõ¶kåö!Tã9D>ê×¶ØT;ª±ÍU.þvG6mnÔ~£±×Ù,JiºcóMe¡Ññõ”ÔÆDH|/TÂM>òæÝYú¨¬å~ïýö.¾m¸1µ`ÒìQ»Ô:f½`àk¤ÿùLz]¸I¾ÀL*rs½g³ïel¹ØJ2¯v½ØdÑ½d6,ðH»X¤´èKÎ´úÎI98×n*:µy·Xnk2’WÀbÁÊëÖGXP± dL5öa½dÑ}å*¾ÀÒ/=¥lÅ4 dËZÅ¤tÙaÓÌÀ;ÝócÎÒ ³ëP&[Þ·E»nmÙ=BndxOm9¹³Û}F½ÒÝhÄc¯B#]t-¤ÑwºÆÄ__e«/°£FP³1^uBo
C6½®LT5¦Pú©±ZGÆ6í8;ZxìuÆ&Ö³'[¬5jtàVKhoc]UÕqÃ`kUÇ}L:ÙM®ä
ÒðQJ9s+9=ø§o
aù¿§=0g1¹XfÌØ²#¼mn¢Jí÷ã
½odÑ¡ÎæÊ¬bÏto§$Ë;

Xý®}©h¨`7/æ ;-$Ù÷»¿l%Xïb>!kZ$n8ÒX©íí}[¤!Ú4qÑ/o5|ñRâÔ]-ÃãXédj
áúaá½^¸hïÛK>Ë
áØÅòÚ0y¬q(ûÇ¢mÇhÎÁÇD(BIyù°_±y£ºßr°Ð}{HÀG(¼Pø*â½oR ýhÔÈvÆK-Nàkk=´vºxõuê¶D«î¤òÓmÂ jN ùõ¾ív)Çò>jç>-è1õäõÃ[ØÄ!5rçæâÀ!hlCÝ)¨f·*Uå.ÁiÒ®¾`VcµGèx¯º¬PBB¶
òú}ÑSmdfp1·
>ÅxÚylíÐjú0ÁA®-º
0¥SÐ3º7ÅZ*L)©¹^8[ô4av¦¬ËI>È6LæÈ&ãmy|Ï¢³kÕfA”áÜB©ÏØvÈj6+hYrìr*Bë;GsÿÒ0m°ôbLVÎÔ,ºöåZ1]³RuTP&AÙª§¶vh +G÷ð6ÐÙJ2Ãn¥5ÏéYãmè7¿/XyFe-gäJã:ìtAøZúåwgx={)iêa/}h5Zåi¢ÃÑÆ°
hS²³hÇFÜ%VïKOÕODþÒÄq¹Ïì>ä4hØá0j§RÆ±µÓCYyùæú’jòB7²}åøJûÚ5k%ßå9ÙÚ«·^*+ÚÇ/@Ù²oHÊF9″½m#¯ïJ[nÈ´®øîìì°ä7O¯!oã$-íR}Fn«MX½ønñdqÍÃBu¥E÷µüî_¼@ÏmÒK`VtìÊl`ó³x¿=!ñÀ,Ñ9Él6ªáibçó¸£6_k/Ë
ÔÑ.[U^ü¥ÛiÅÊBïójàý5’ÍÉ×ò÷txmû} LÛhHl·éB&^çbÆ¼’zÚ
¼Á`ÂÓGh7Ï)Çâ.D0*hÜù«!©ÜÝz¥:úàpQÊ¤¨ðÎZR°ã¬çï2¹¬Kà]liWO9ñ~ÂkH
Ù$z?/Ã¶x8U}íÒTBÇ5Þ»±±JÃ½N|ßCmßoã ª;UÑ¹û~Ø`Æ½b¡V£¤7z«u@O¦ÕýÌÈ7/Í8ÄÑ}/ÛÁÃmÇàp® ~ïL/æVäÂ~±qµñbN÷?®² Ìîú-T[þPc£é¿ièkN’·¡+êz¾jK«¿rAÓq®[µkÁpVNDYQÖpGV´/$ª^lcÍÿØ:ù:ÎFáÓUÄ*6B½ææfiUå0^#öF³~î*Z&|O]i/çEù;VYAøï5Áó
ºD¾?åÔ·2¾¾x³·ivÓðz=q(YxË4þï>¼ÛjsqÁßÙºb ¸OIíZçmð±=ÜJ:@Ë³$Á(¹ó°d@ ð±£$8ïD²Ä56ÆõNÍ,Ô®XQ;zÆùh.7¯Äk»Ë`CQAÎn³q0¿PÍcKºræEµõ”ÀV|ÙÔZZ²ÿR©çZQL;ndÅ543íc¬6mºXÈ]ÛÛwÚºàÛõ~ÆÒ¯½Êáãî®ÅÑÛâiª4wÚD_áô°¸KØ²Ã`Ú¦¡Ù©d±¸Æçó9Ov¢¬½³vK¢,aT.^ÜîO¼åôp
CÒ@¼0ÔöÏ·+å*9 Á7è^Bk{áóM£®¦=Ówo-K§Æ%á}°,è7
ó+·¸Ôx:ã^BuØãwï÷:”ºZ²hÚâuBd¥¥cß~GgÑ%»;¯@¸AºÜtmBÑ
}[&vFféªP¸b5t± Ç-ý=®ï¢RÄÉfö»}ÎíëÿÇzÿzÞqÆ¥ùÂ®2ùÙ ZR
endstream
endobj
47 0 obj
>
stream
xì}]«&×Þ¾ÊM «ÜçB”ËÊt/FR3ôÕ}£i°:ô»é©@·ÎÃHG!qc¿j3i 8£!vbC&ÂñÙáù¤³N=§ÖYïþª]{ïªux8¼oÕþ®gýÔ®µë5æôïýãú/þí?| PùôKÿäýs3Ã¢
ÌdÊEÐ)@±qHøWÿî³·G¡HÁ¿ù;søm5E-ÃÿZ Sbã`ÈÞ”søíìR(Ò¡üWló_M@Q´ê ~[±q(ÿ[ÆäüWPÔ%¢:¨ßVlÊÅ19ÿÕuAI«¨ê·ò_±eLÎ5E]PÒ*ªúmÅÆ¡üWló_M@Q´ê ~[±q(ÿ[ÆäüWPÔ%¢:¨ßVlÊÅ19ÿÕuAI«¨ê·ò_±eLÎ5E]PÒ*Æàõÿô³£þ9¥ÏtdîJÕo+ÊÁ:L û0*ªCæó_M@1 ÙM û(*Åg_üöÑ£Gü>þë¯æ®Tý¶¢¬Ã²£¢:da>09ÿÕÝ²¢RDW”ðÉü4¦#sWª~[QÖaÙQQ²0ÿjÈnÙG@Q/þìÿ¿¯þúï´ô>/P£úmEQX dCEXùÀäüWPC^ÈÞ}”ê·ò_±eLÎ5E]X´}ñ[Ü|þë¯¾ÿÑç|¾~ùßýøç¿~øçt`ýÿìB~óW#ïqþäJÌ[]>¼ ¯×jRbi§ñ& XUÊ·ÀÅ½Õò¦Ò@Npò’¿ÀYú`-`ü;»9`ÜAõúm5ÐÈ¨ ôB¥ü?PÀøêè³µe»8phRÝÁYùóð_M@MÀnÀà,lTô·ÿêõ4SñQóGg #t§`
È”%:”Óú*Ç¾ÊØ«4·7åµªo¥QúÀã#ßÙT:3òÊÑ&»ÙwÜA´Õùm55bM`þ¨ $ÀêP>Óéå`Ê¯ùóð_M@MÀ;>ÀÜµ Ë²|HÛÏGûþåAw ¢/c{ÖI!ºÑE8&Ë·à&ÓÕm*I.}ç{O|EiVQ,%2Jî Ìý¶À@Á&0kkå¸© ¤@ßê0TLÏT£

Источник