Основные психопатологические симптомы и синдромы реферат

ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Распознавание любой болезни, в том числе и психической, начинается с симптома (признака, который отражает определенные расстройства той или другой функции). Однако симптом-признак имеет много значений и на его основании диагностировать болезнь невозможно. Отдельный симптом приобретает диагностическое значение только в совокупности и взаимосвязи с другими симптомами, то есть в синдроме (симптомокомплексе). Синдром – совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом. Из синдромов и их последовательного изменения складывается клиническая картина болезни и ее развитие.

Невротические (неврозоподобные) синдромы

Невротические синдромы отмечаются при неврастении, истерическом неврозе, неврозе навязчивых состояний; неврозоподобные – при заболеваниях органического и эндогенного характера и соответствуют наиболее легкому уровню расстройств психики. Общим для всех невротических синдромов является наличие критики к своему состоянию, отсутствие выраженных явлений дезадаптации к обычным условиям жизни, сконцентрированность патологии в эмоционально-волевой сфере.

Астенический синдром – характеризуется заметным снижением психической активности, повышенной чувствительностью к обычным раздражениям (психическая гиперестезия), быстрой усталостью, затруднением протекания умственных процессов, недержанием аффекта при быстро наступающей усталости (раздражающая слабость). Наблюдается ряд соматических функциональных расстройств с вегетативными нарушениями.

Синдром навязчивых состояний (ананкастный синдром) – проявляется навязчивыми сомнениями, представлениями, воспоминаниями, разнообразными фобиями, навязчивыми действиями, ритуалами.

Истерический синдром – сочетание эгоцентризма, чрезмерной самосуггестивности с повышенной аффектацией и неустойчивостью эмоциональной сферы. Активное стремление к признанию со стороны окружающих путем демонстрации собственного преимущества или стремление вызвать сочувствие или жалость к себе. Переживаниям больных и поведенческим реакциям свойственно преувеличение, гиперболизация (заслуг или тяжести своего состояния), повышенная фиксация на болезненных ощущениях, демонстративность, манерность, преувеличения. Эту симптоматику сопровождают элементарные функциональные соматоневрологические реакции, которые легко фиксируются в психогенных ситуациях; функциональные нарушения двигательного аппарата (парезы, астазия-абазия), чувствительности, деятельности внутренних органов, анализаторов (глухонемота, афония).

Синдромы аффективных расстройств

Дисфория – ворчливо-раздражительное, злобное и угрюмое настроение с повышенной чувствительностью к любому внешнему раздражителю, агрессивность и взрывчатость. Сопровождается малообоснованными обвинениями окружающих, скандальностью, жестокостью. Нарушений сознания не бывает. Эквивалентами дисфории могут быть запои (дипсомания) ли бесцельное блуждание (дромомания).

Депрессия – меланхолия, депрессивный синдром – суицидоопасное состояние, которое характеризуется угнетенным, подавленным настроением, глубокой печалью, унынием, тоской, идеаторной и двигательной заторможенностью, ажитацией (ажитированная депрессия). В структуре депрессии возможные депрессивные бредовые или сверхценные идеи (малоценности, никчемности, самообвинения, самоуничтожения), снижение влечения, витальное угнетение самоощущений. Субдепрессия – нерезкий депрессивный аффект.

Синдром Котара – нигилистически-ипохондрический бред в сочетании с идеями громадности. Наиболее часто встречается при инволюционной меланхолии, значительно реже – при рекуррентной депрессии. Имеются два варианта синдрома: ипохондрический – характеризуется сочетанием тревожно-меланхолического аффекта с нигилистически-ипохондрическим бредом; депрессивный – характеризуется тревожной меланхолией с преимущественно депрессивными бредовыми идеями и идеями отрицания внешнего мира мегаломанического характера.

Маскированная (ларвированная) депрессия – характеризуется чувством общего неопределенного диффузного соматического дискомфорта, витальными сенестопатическими, алгическими, вегетодистоническими, агрипническими разладами, озабоченностью, нерешительностью, пессимизмом без четких депрессивных перемен аффекта. Часто встречается в соматической практике.

Мания (маниакальный синдром) – болезненно повышенное радостное настроение с усилением влечений и неутомимой деятельностью, ускорением мышления и речи, неадекватной радостью, веселостью и оптимизмом. Для маниакального состояния характерны отвлекаемость внимания, многоречивость, поверхностность суждений, незавершенность мыслей, гипермнезия, сверхценные идеи переоценки собственной личности, отсутствие утомляемости. Гипомания – нерезко выраженное маниакальное состояние.

 Аффективные синдромы (депрессия и мания) являются наиболее распространенными психическими расстройствами и отмечаются в дебютах психических болезней, могут оставаться преобладающими расстройствами на всем протяжении течения болезни.

Во время диагностики депрессий необходимо ориентироваться не только на жалобы больных: иногда жалобы на снижение настроения могут отсутствовать, и только целенаправленный расспрос выявляет подавленность, потерю интереса к жизни (“пресыщенность жизнью” – taedium vіtае), снижение общей жизненной активности, скуку, грусть, тревожность и др. Кроме целенаправленного расспроса о собственно изменениях настроения важно проводить активное выявление жалоб соматического характера, которые могут маскировать депрессивную симптоматику, признаков симпатикотонии (сухость слизистых, кожи, склонность к запорам, тахикардии – т.н. “симпатикотонический симптомокомплекс Протопопова”), характерных для эндогенных депрессий. Большое количество диагностически значимых признаков можно обнаружить при изучении внешности и поведения больных методом наблюдения: двигательная заторможенность или, наоборот, суетливость, ажитация, запущенность внешнего вида, характерные физические феномены – застывшее выражение тоски, депрессивная “омега” (складка между бровями в виде греческой буквы „омега”), складка Верагута (косая складка на верхнем веке). Физикальное и неврологическое обследование позволяет обнаружить объективные признаки симпатикотонии. Параклинически уточнить характер депрессии позволяют такие биологические тесты как терапия трициклическими антидепрессантами, дексаметазоновый тест. Клинико-психопатологическое исследование с помощью стандартизированных шкал (шкала Зунга, Спилбергера) позволяют количественно оценить выраженность депрессии, тревоги.

Галлюцинаторные и бредовые синдромы

Синдром галлюциноза – наплывы вербальных галлюцинаций типа разных “голосов” (разговоров) на фоне относительного сохранения сознания.

Паранойяльный синдром – первичный систематизированный бред (ревности, реформаторства, “борьбы за справедливость” и др.), отличается правдоподобием фабулы, системой доказательств “правильности” своих утверждений, принципиальной невозможностью их коррекции. Поведение больных при реализации этих идей отличается стеничностью, упорством (бредовое поведение). Нарушений восприятия не бывает.

Читайте также:  Хроническая болезнь почек это синдром

Параноидный синдром – характеризуется вторичным чувственным бредом (преследования, отношений, возхдействия), возникает остро, на фоне эмоциональных расстройств (страх, тревога) и нарушений восприятия (иллюзии, галлюцинации). Бред несистематизированный, непоследовательный, может сопровождаться импульсивными немотивированными поступками и действиями.

Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо состоит из псевдогаллюцинаций, бредовых идей воздействия и разных психических автоматизмов, убежденности в беспристрастности, непроизвольности возникновения, субъективном принуждении, насильственности психических процессов (мышления, речи и т.п.)

Парафренный синдром – сочетание бессмысленных бредовых идей величия фантастического содержания с явлениями психического автоматизма, галлюцинациями, эйфорией.

Для выявления галлюцинаторно-бредовых расстройств важно не только учитывать спонтанные жалобы больных, но и уметь вести целенаправленный расспрос, который позволяет уточнить характер болезненных переживаний. Объективные признаки галлюцинаций, бредовое поведение, которое выявлено при наблюдении, существенным образом дополняют клиническое впечатление.

Синдромы нарушенного сознания

Всем синдромам нарушенного сознания присущ ряд общих черт, впервые описанных К. Ясперсом:

1. Отчужденность от окружающего, нечеткое, отрывочное его восприятие.

2. Дезориентировка во времени, месте, ситуации, а в наиболее трудных случаях и в собственной личности.

3. Более или менее выраженная бессвязность мышления со слабостью или невозможностью суждений и речевыми нарушениями.

4. Полная или частичная амнезия периода расстройства сознания.

Кома – полное выключение сознания с потерей условных и безусловных рефлексов, отсутствием отбивной деятельности.

Сопор – помрачение сознания с сохранностью оборонительных и других безусловных реакций.

Оглушение – относительно легкая форма помрачения сознания. Характеризуется нечетким ориентированием в окружающем, резким повышением порога для всех внешних раздражителей, замедлением и затруднением психической деятельности.

Обнубиляция – легкое помрачнение сознания при сохранности всех видов ориентирования и способности осуществлять обычные действия, при этом возникают затруднения в осмыслении сложности ситуации, содержания происходящего, содержания чужого речи.

Делириозный синдром – форма спутанного сознания, которая характеризуется дезориентировкой в месте, времени и ситуации, наплывом ярких истинных зрительных галлюцинаций, зрительных иллюзий и парейдолий, чувством страха, образным бредом и двигательными нарушениями. Делирий сопровождают вегетативные расстройства.

Аментивный синдром – форма спутанного сознания с резким угнетением психической активности, полным дезориентировкой, фрагментарностью восприятия, невозможностью осмыслить ситуацию, беспорядочной двигательной активностью, последующей полной амнезией пережитого.

Онейроидный (сноподобный) синдром – форма спутанного сознания с наплывом непроизвольно возникающих фантастических сноподобно-бредовых представлений; сопровождается частичной или полной отчужденностью от окружающего, расстройством самосознания, депрессивным или маниакальным аффектом, признаками кататонии, сохранением в сознании содержания переживаний при амнезии окружающего.

Сумеречный синдром – характеризуется резким сужением объема сознания и полным дезориентировкой. Непродуктивное сумеречное состояние проявляется в осуществлении ряда обычных автоматизированных и внешне упорядоченных действий в несоответствующей для этого ситуации в состоянии бодрствования (амбулаторный автоматизм) и во время сна (сомнамбулизм). Продуктивные сумерки отличаются наплывом истинных чрезвычайно устрашающих галлюцинаций, аффектом страха и злости, разрушительными действиями и агрессией.

Синдромы, обусловленные грубоорганической патологией мозга

Судорожный синдром – проявляется разнообразными генерализованными и фокальными припадками (внезапно наступающие, быстропроходящие состояния с нарушением сознания вплоть до его потери и судорожных непроизвольных движений). В структуру судорожного синдрома нередко вплетаются более или менее выраженные изменения (снижения) личности и интеллекта.

Корсаковский амнестический синдром – характеризуется полной потерей способности запоминать текущие события, амнестической дезориентировкой, перекручиваниями памяти при относительной сохранности памяти на прошлое и диффузное снижение всех компонентов психического функционирования.

Психоорганический синдром – более или менее выраженное состояние общей психической беспомощности со снижением памяти, ослаблением понимания, недержанием аффекта (триада Вальтер-Бюэля).

Синдромы интеллектуального дефекта

Умственная отсталость – врожденное тотальное психическое недоразвитие с преобладающей недостаточностью интеллекта. Степени: легкая, умеренная, тяжелая, глубокая умственная отсталость.

Дементный синдром – приобретенный стойкий дефект интеллекта, который характеризуется неспособностью приобретения новых и потерей ранее приобретенных знаний и навыков. Лакунарное (дисмнестическое) слабоумие – ячеистый интеллектуальный дефект с частичной сохранностью критики, профессиональных навыков и “ядра личности”. Тотальное слабоумие – нарушение всех компонентов интеллекта с отсутствием критики и распадом „ядра личности” (морально-этических свойств).

Маразм психический – крайняя степень распада психики с угасанием всех видов психической деятельности, потерей языка, беспомощностью.

Синдромы с преимущественно двигательно-волевыми расстройствами

Апатико-абулический синдром – сочетание безразличия (апатии) и значительного ослабления побуждений к деятельности (абулии).

Кататонический синдром – проявляется в виде кататонического ступора или в виде стереотипного импульсивного возбуждения. Во время ступора больные застывают в неподвижном состоянии, повышается мышечный тонус (ригидность, каталепсия), прявляется негативизм, речь и эмоциональные реакции отсутствуют. Во время возбуждения отмечается бессмысленные, нелепо-дурашливое поведение с импульсивными поступками, речевые нарушения с явлениями разорванности, гримасничания, стереотипии.

Другие синдромы

Читайте также:  Учреждение для детей с синдромом дауна

Синдром деперсонализации – расстройство самосознания с чувством отчуждения некоторых или всех психических процессов (мыслей, представлений, воспоминаний, отношений к окружающему миру), что осознается и болезненно переживается самим больным.

Синдром дереализации – расстройство психической деятельности, которое выражается в тягостном чувстве нереальности, призрачности окружающего мира.

Синдром раздражительной слабости – характеризуется сочетанием аффективной лабильности и раздражительности со снижением трудоспособности, ослаблением концентрации внимания и повышенной утомляемостью.

Гебефренический синдром – двигательные и речевые нарушения с бессмысленным, манерно-дурашливым поведением, немотивированной веселостью, эмоциональным опустошением, обеднением побуждений, разорванностью мышления с прогрессирующим распадом личности.

Гебоидный синдром – сочетание аффективно-волевых нарушений с относительной сохранностью интеллектуальных функций, которое проявляется грубостью, негативизмом, ослаблением самоконтроля, искаженным характером эмоциональных реакций и влечений и приводит к выраженной социальной дезадаптации и антисоциальному поведению.

Абстинентный синдром – состояние, которое возникает в результате внезапного прекращения приема (введения) веществ, которые вызвали токсикоманическую зависимость или после введения их антагонистов; характеризуется психическими, вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами; клиническая картина зависит от типа вещества, дозы и продолжительности его употребления.

Ипохондрический синдром – состоит в ошибочной (сверхценной или бредовой) убежденности больного о наличии у него тяжелого соматического заболевания, в переоценке (драматизации) тяжести своего болезненного состояния. Синдром состоит из сенестопатий и эмоциональных расстройств в виде депрессивного настроения, страха, тревоги. Ипохондрическая фиксация – чрезмерная сосредоточенность на состоянии своего здоровья, тех или иных малейших его отклонениях, осложнениях, которые угрожают собственному здоровью.

PAGE  19

Источник

ГОУ ВПО 
ВГМУ

Кафедра
психиатрии, наркологии, психотерапии
и сексопатологии с курсом ФПК 
и ППС 
 
 
 

РЕФЕРАТ

Основные 
психопатологические синдромы 
 
 
 
 

Выполнила:
студентка 401 группы

Факультета 
клинической психологии

Куклина
А. А. 
 
 
 
 
 
 

Владивосток

2011

СОДЕРЖАНИЕ 
 

Введение…………………………………………………………………………..3

Глава I. Позитивные
психопатологические синдромы…………………………5

Глава II. Негативные
психопатологические синдромы ……………………….21

Заключение…………………………………………………………………….
…31

Список литературы………………………………………………………………32 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    ВВЕДЕНИЕ 

         В
    психиатрии под синдромом понимают
    патогенетически обусловленную общность
    симптомов, признаков психических расстройств,
    внутренне взаимообусловленных, взаимосвязанных.
    В этом заключается большая диагностическая
    значимость синдромов по сравнению с симптомами.
    В диагностическом мышлении врача правильная
    квалификация синдрома является подступом
    к определению нозологической принадлежности
    заболевания. Каждый из психопатологических
    синдромов включает в себя ряд симптомов.
    Совокупность симптомов есть симптомокомплекс
    (синдром). Синдром (симптомокомплекс)
    – обусловленное общим патогенезом устойчивое
    сочетание взаимосвязанных позитивных
    и негативных симптомов.

         Симптомы 
    и синдромы являются тем материалом,
    из которого создается клиническая 
    картина заболевания. Синдромами и 
    их динамикой проявляются патогенез 
    болезни, последовательность его этапов.
    При распознавании психического заболевания
    следует ориентироваться не только на
    доминирующий в данный момент в состоянии
    больного психопатологический синдром,
    но главным образом на весь контекст болезни:
    на то, как этот синдром связан с другими
    симптомами и синдромами, какова их динамика,
    как это отразилось на сохранности личности
    больного, то есть каковы глубина и размеры
    поражения, степень вовлечения психической
    сферы в болезненный процесс.

         По 
    особенностям происхождения вся 
    психопатологическая симптоматика
    с известной долей условности
    может быть подразделена на позитивную
    и негативную. Позитивная симптоматика
    (продуктивная, плюс-симптоматика) возникает
    в связи с патологической продукцией психики.
    Сюда относятся галлюцинации, бред, навязчивость,
    сверхценные идеи и другие патологические
    образования. Негативная симптоматика
    (дефицитарная, минус-симптоматика) –
    признак стойкого выпадения психических
    функций, следствие полома, утраты или
    недоразвития каких-то звеньев психической
    деятельности. Проявлениями психического
    дефекта оказываются выпадения памяти,
    слабоумие, малоумие, снижение уровня
    личности и т. д. Принято считать, что позитивная
    симптоматика более динамична, чем негативная;
    она изменчива, способна усложняться и,
    в принципе, обратима. Дефицитарные же
    явления стабильны, отличаются большой
    устойчивостью к терапевтическим воздействиям.

         Продуктивные
    (позитивные) психопатологические синдромы
    являются показателем глубины и 
    генерализации поражения психической 
    деятельности. К позитивным психопатологическим 
    синдромам относятся астенический
    , синдромы аффективных расстройств, невротические
    и неврозоподобные,  паранойяльные
    синдромы, галлюцинозы, аффективно-параноидные,
    параноидные, парафренные, люцидные кататонические
    синдромы, синдромы нарушенного сознания,
    парамнестические синдромы, судорожные
    синдромы (пароксизмальные выключения
    сознания),  психоорганический синдром.

         К
    синдромам негативных психопатологических
    расстройств относят врожденный психический
    дефект (олигофрения), приобретенный психический
    дефект (истощаемость психической деятельности,
    субъективно осознаваемая измененность
    «Я»,  объективно определяемые изменения
    личности, дисгармония личности (включая
    шизоидизацию),  снижение уровня личности,
    регресс личности, тотальное слабоумие
    (глобальная деменция), психический маразм.

         Цель 
    данной работы описать основные психопатологические 
    синдромы, лежащие в основе клинической
    картины психических заболеваний.

         Для
    этого выдвигаются следующие 
    задачи:

    1. Провести
      разграничение позитивных и негативных
      психопатологических синдромов.
    2. Представить
      описание каждого психопатологического
      синдрома.

      Глава
      I. Позитивные психопатологические
      синдромы
       

           Единый 
      взгляд на понятие позитивные, а 
      соответственно и негативные, синдромы
      в настоящее время практически 
      отсутствует. Позитивными считают 
      синдромы, которые представляют собой 
      качественно новые, отсутствующие 
      в норме, симптомокомплексы (их еще
      называют патологические позитивные,
      “плюс” — расстройства, явления “раздражения”),
      свидетельствующие о прогрессировании
      психического заболевания, качественно
      меняющие психическую деятельность и
      поведение пациента.

        Астенические
      синдромы.
      Астенический синдром — состояние
      нервно-психической слабости — наиболее
      распространенный в психиатрии, неврологии
      и общей медицине и в то же время простой
      синдром преимущественно количественных
      расстройств психики. Ведущее проявление
      – собственно психическая астения. Выделяют
      два основных варианта астенического
      синдрома — эмоционально-гиперестетическая
      слабость (гиперстенический и гипостенический).

           При
      эмоционально-гиперестетической слабости
      легко и быстро возникают кратковременные
      эмоциональные реакции недовольства,
      раздражительности, гневливости по незначительным
      поводам (симптом “спички”), эмоциональная
      лабильность, слабодушие; больные капризны,
      мрачны, недовольны. Так же лабильны влечения:
      аппетит, жажда, пищевые привязанности,
      снижение либидо и потенции. Характерны
      гиперестезия к громкому звуку, яркому
      свету, прикосновению, запахам и т. п., нетерпимость
      и плохая переносимость ожидания. Сменяемые
      истощаемостью произвольного внимания
      и его концентрации, нарастает отвлекаемость,
      рассеянность, затрудняется сосредоточение,
      появляется снижение объема запоминания
      и активного воспоминания, что сочетается
      с затруднениями осмышления, скорости
      и оригинальности решения логических
      и профессиональных задач. Все это затрудняет
      и нервно-психическую работоспособность,
      появляется усталость, вялость, пассивность,
      стремление к отдыху.

           Типично
      обилие сомато-вегетативных расстройств:
      головные боли, лабильность деятельности
      сердечно-сосудистой системы, нарушения
      сна, преимущественно поверхностный сон
      с обилием бытовых сновидений, частыми
      пробуждениями вплоть до устойчивой бессонницы.
      Нередка зависимость сомато-вегетативных
      проявлений от метеорологических факторов,
      переутомления.

           При
      гипостеническом варианте на первый план
      выступают преимущественно физическая
      астения, вялость, усталость, разбитость,
      быстрая утомляемость, пессимистическое
      настроение с падением работоспособности,
      повышенной сонливостью с отсутствием
      удовлетворения от сна и ощущением разбитости,
      тяжести в голове утром.

           Аффективные
      синдромы
      . Синдромы аффективных расстройств
      весьма многообразны. В основе современной
      классификации аффективных синдромов
      лежат три параметра: собственно аффективный
      полюс (депрессивный, маниакальный, смешанный),
      структура синдрома (гармоничная — дисгармоничная;
      типичная — атипичная) и степень выраженности
      синдрома (непсихотическая, психотическая).

           Депрессивный 
      и маниакальный синдромы складываются
      из типичной триады признаков.

         Для
      депрессивного синдрома в первую
      очередь характерно:

      • тоскливое,
        подавленное настроение,
      • двигательная
        заторможенность,
      • угнетение
        мыслительного процесса.

         Больные
      испытывают чувство мучительной 
      тоски, окружающий мир воспринимают
      в мрачных красках. Прошлое, настоящее 
      и будущее им кажется неинтересным,
      бесперспективным, безрадостным. Профессиональные
      и домашние обязанности они обычно
      не в состоянии выполнять. Мысли 
      у них мрачные, текут медленно,
      новые ассоциации возникают с 
      трудом. Больные сидят в однообразной 
      скорбной позе, низко опустив голову,
      или подолгу лежат в постели,
      ни с кем не разговаривая. Жалуются
      на подавленное настроение, гнетущую
      тоску, безысходность. Чувство к 
      близким родственникам отсутствует.
      Критически оценивая свое состояние, больные 
      ощущают тяжелую душевную боль (синдром 
      скорбного бесчувствия; гр. anaesthesia psychica
      dolorosa). Депрессивный фон настроения сопровождается
      тяжелыми, неприятными ощущениями в области
      сердца (симптом предсердечной тоски;
      гр. anxietas praecordialis). При депрессивном синдроме
      обычно возникают бредовые идеи самообвинения,
      вся жизнь расценивается как цепь множественных
      ошибок, неправильных поступков, обид,
      несчастий. 

         Для
      маниакального синдрома, наоборот,
      типичны :

      • повышенное
        настроение,
      • двигательная
        активность,
      • ускорение
        мыслительного процесса.

           Маниакальное 
      состояние сопровождается повышенной
      отвлекаемостью, беззаботностью, веселостью,
      поверхностью суждений, оптимистическим 
      настроением. Память при этом обострена
      (симптом гипермнезии). Больные многословны,
      читают стихи, которые иногда слагают
      сами, поют песни, танцуют, сексуально
      расторможены. Маниакальному синдрому
      присуще возникновение идей переоценки
      собственной личности, которые проявляются
      в желании выдать себя за великих людей,
      выдающихся ученых, поэтов, художников,
      руководителей государства. В вязи с неустойчивостью
      внимания и быстротой течения мыслительного
      процесса речь больных внешне кажется
      бессвязной, инкогерентной. Однако при
      внимательной беседе можно заметить, что
      логическая связь между фразами существует.
      У отдельных больных подвижность мыслительного
      процесса настолько возрастает, что они
      начинают комментировать все, что ни появляется
      в поле зрения. При этом одна незаконченная
      мысль беспрерывно сменяется другой (симптом
      скачки идей; лат. fuga idearum).

           Невротические
      синдромы
      . Следует различать собственно
      невротические синдромы и невротический
      уровень расстройств. Невротический уровень
      расстройства пограничные нервно-психические
      расстроиства), по мнению большинства
      отечественных психиатров, включает, кроме
      того, астенические синдромы, непсихотические
      аффективные расстройства (субдепрессии,
      гипомании).

           К
      собственно невротическим синдромам 
      относят обсессивный (обсессивно-фобический,
      синдром навязчивых состояний), сенестопатический
      и ипохондрический, истерические синдромы,
      а также деперсонализационно-дереализационный
      синдромы, синдромы сверхценных идей.

           Обсессивный
      синдром (состояние
      навязчивости
      ) включает симптоматику,
      при которой на первый план выступают
      навязчивые мысли, страхи, ритуалы, влечения,
      двигательные акты помимо воли больного.
      Больной критически оценивает нелепость
      своих переживаний, но часто не может их
      преодолеть и просит врача помочь ему.
      Иногда ценой больших усилий ему удается
      временно избавиться от болезненного
      состояния или снизить его остроту.

                  
      Различные виды навязчивых явлений 
      встречаются при неврозах, психопатиях, 
      шизофрении, после тяжелых, переживаний.

                  
      Истерический синдром
      характеризуется
      выраженным демонстративным поведением
      с бурными эмоциональными проявлениями.
      Все поступки больных мимика жесты слова
      сопровождаются усиленной аффектацией,
      слезами, криком, заламыванием рук, вырыванием
      волос, иногда обмороками и истерическими
      припадками. В отдельных случаях развиваются
      психогенно обусловленные функциональные
      параличи, парезы, слепота, мутизм, глухота.

                  
      После психических потрясений 
      у лиц, отличающихся эмоционально 
      лабильными особенностями, может 
      возникнуть истерический припадок.
      В отличии от классического истерического
      припадка, сопровождающегося судорожными
      хаотическими движениями (больной выгибается,
      опираясь на затылок и пятки, – истерическая
      дуга), при истерических реакциях больные
      изображают обмороки, судороги в виде
      дрожания конечностей, затруднения дыхания,
      медленно сползают на пол, демонстративно
      пытаясь удержаться от падения. Все это
      сопровождается громкими воплями, судорожными
      стонами, плачем.

                  
      Истерический синдром встречается 
      при истерическом неврозе, психопатии 
      истерического круга, истероформной
      шизофрении и др.

    Читайте также:  Учреждение для детей с синдромом дауна

    Источник