Основные синдромы поражения поджелудочной железы

Болезни поджелудочной железы, симптомы и их проявление надо хорошо знать. Поскольку орган относится к ЖКТ, то не всегда удается самому правильно определить, какой орган болит. А правильное и быстро назначенное лечение поможет избежать прогрессирования болезни и возникновению тяжелых осложнений.

Поэтому помощь доктора и рекомендуемое обследование необходимо при возникновении болей, похожих на воспаление поджелудочной железы. На основе диагноза подбирается незамедлительная терапия, способствующая купированию приступа и исцелению органа.

Классификация синдромов и симптомов

Сложная организация поджелудочной железы практически не поддается восстановлению, а диагностика процессов, происходящих внутри ее трудная. Патологические расстройства сказываются на пищеварении и обмене веществ в организме. Это связано с тем, что поджелудочная железа выполняет 2 секреторные функции:

1. Внешняя, роль которой в продуцировании выработки ферментов, содержащих панкреатический сок, для усваивания белков, углеводов, жиров.
2. Внутренняя, суть которой заключается в продуцировании гормонов, поступающих в кровь, чем происходит регуляция обменных процессов. Это гормоны инсулина и глюкагона, у которых разное действие: повышение сахара крови у глюкагона, снижением обладает инсулин. Патология поджелудочной железы этой функции приведет к неизлечимому недугу сахарного диабета.

Самостоятельным изолированным процессом воспаление органа практически не встречается. Патология поджелудочной железы всегда сопутствует различным заболеваниям, особенно ЖКТ. Признаки болезни поджелудочной железы у мужчин такие же, как и симптомы у женщин, что признаются всеми докторами.

Современная медицина признаки заболевания поджелудочной железы  и их проявления объединяет по группам:

• Признак болевого синдрома. Присутствие каждой проблемы, связанной с железой, напоминает о себе развитием боли первой по быстроте. Она главная составная часть панкреатита. В острой фазе болезни болевая мука невыносимая, длительная, активная. Мучительные страдания при хронической фазе проявлены меньше или их нет вообще. Спустя годы, прошедшие после первой острой фазы, болевые ощущения могут пропасть полностью. Это сопряжено с гибелью нервных окончаний. Возникающим болям способствует множество факторов: воспаление железы, отеки, ишемия. Это сказывается на функционировании органа, вызывая нарушение его функций временно, или повреждает его без возможности восстановления. Результатом является давление панкреатического сока по протокам, что и вызывает болевой синдром. Кроме панкреатита, выросшие патологии, такие как псевдокиста, разрастаясь, сдавливает близлежащие сосуды, протоки и органы, вызывая болевой синдром.

• Симптом интоксикационного синдрома. Встречается весьма редко при панкреатите, но является свидетельством крайне отягощенной ситуации. Его симптомы: лихорадка, тахикардия, снижение давления и веса. На этом фоне может развиться интоксикационный психоз, который вызывается отеком и гипоксией мозга. Такое заболевание часто сопутствует алкоголикам и пациентам с болезнями печени.
• Трофологическая недостаточность, проявляющиеся в патологии переработки пищи из-за недостаточности ферментов. Симптомы проявляются как: потемнение кожи на участке нахождения железы, утрата подкожного жира, психические отклонения, значительная утеря массы тела, истончение кожи изменение ее цвета на серый тон, расстройство зрительного восприятия, координации движений.
• Экзокринные нарушения связаны с гибелью до 90% тканей железы, результатом чего становится замена фиброзной тканью, которая не может продуцировать панкреатический сок в достаточном количестве для процессов обмена. Симптомы при такой болезни поджелудочной железы: диарея (сильный понос), вздутие брюшины, вывод избыточного объема жира с каловыми массами, метеоризм, истощение.
• Сдавливание органов ЖКТ в связи с развитием дисфункции в работе железы, повлекшее рост ее объема. Этому способствует хронический панкреатит, патология органа, возникновение псевдокисты, опухолей. В связи сдавленности органа развивается непроходимость кишечника. Симптомы могут проявляться рвотой, обезвоживанием, признаками трофической недостаточности.

Проявление болезни

Болезнь может проявиться определенными малознакомыми синдромами:

• неврастенический синдром;
• диспепсический синдром;
• холистический синдром;
• панкреатокардиальный синдром;
• тромбогеморрагический синдром.

Итак, симптомы заболевания поджелудочной железы и их проявление описано по основным группам классификации.

Определение степени поражения поджелудочной железы

Описанные выше симптомы болезни поджелудочной железы требуют лечения. Но прежде чем приступить к лечению, нужна всесторонняя диагностика состояния железы. Часто диагноз устанавливается по одному заключению УЗИ, и чаще всего – это хронический панкреатит и тут же прописывается медикаментозное лечение.

А ведь по одному такому обследованию диагностировать истинные поражения поджелудочной железы нельзя. Недостатка в методах исследования состояния органа нет. Методики обследования надо проводить комплексно, чтобы правильно распознать болезнь.

Тем более что пациент часто путается в признаках болей, и они похожи с другими проявлениями болезней ЖКТ. В самой железе могут возникнуть осложнения, требующие иногда и хирургического вмешательства. Поэтому комплекс обследования: лабораторные исследования, инструментальный осмотр обязательны.

Клинический метод позволяет по описанию больного выяснить, как проявляется боль. Это немаловажный фактор, по которому можно судить о болезни, возникшей в одной из составляющих частей: хвосте, теле или головке железы. Активные проявления вместе с болью рвотой, диареей, лихорадкой, желтухой, зудом, отсутствием аппетита, похудением свидетельствуют об обострении хронического панкреатита или острого, если это случается первый раз.

Но каждый приступ панкреатита усложняет функционирование органа, приводя его в такой упадок, что все может закончиться летальным исходом. Поэтому только точные анализы могут выявить степень поражения, и какими болезнями помимо панкреатита.

Каждый клинический случай диктует свои лабораторные методы исследования, среди которых могут быть:

• гемограмма;
• биохимия крови и мочи;
• копрограмма;
• оценка фекальной эластазы;
• онкомаркеры;
• тесты: Лунда, бентираминовый, с метионином, с эфиром, глюкозотолерантный.

Грамотно объяснять итоги рассмотрения всех данных и оценить диффузию и воспалительное течение может только доктор. Информация, предоставленная лабораторией тоже неоднозначна.

При заболевании поджелудочной железы у человека надо исключить болезни желудка.

Поэтому неотъемлемой частью выявления недугов органа являются инструментальные методы исследования. Благодаря им можно визуально увидеть структуру, величину, изменение формы, неровность краев органа. Методами обнаруживаются камни, отеки, гнойники, кисты, псевдокисты, новообразования, фиброзы, сужения протоков и другие аномалии.

Список данных изучений может содержать:

• фиброэзофагогастродуоденоскопию;
• обзорную рентгенографию брюшной полости;
• контрастную дуоденографию;
• УЗИ;
• Эндоультрасонографию;
• компьютерную томографию;
• МРТ-холангиопанкреатографию;
• эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию – ЭРХПГ;
• биопсию поджелудочной железы.

Если болит поджелудочная железа или возникли другие проблемы с пищеварением, то первым должен быть визит к терапевту или гастроэнтерологу. Они порекомендуют правильное комплексное обследование у врачей эндоскопистов, рентгенологов. Квалификация таких врачей должна быть достаточно высокой, аппаратура новейшей.

Панкреатит и тяжелые последствия

В литературе чаще всего слышно о панкреатите. Но болезни железы им не ограничиваются. Именно панкреатит способствует вырождению и диффузии органа. Хронический процесс, даже вялотекущий, продолжает разрушать поджелудочную железу, провоцируя развитие:

1. Панкреонекроз, проявление, которого в отмирании воспаленного участка или всей поджелудочной железы. Это происходит из-за уничтожения ткани органа своими же ферментами в связи со сложными обострениями ЖКТ.
2. Муковисцидоз наследственная болезнь, поражающая все органы, выделяющие слизь, среди которых и поджелудочная железа.
3. Киста возникает в тканях железы, образовывая полость, наполненную панкреатическим секретом. Киста бывает врождённая, относится к истинным кистам, имеет внутреннюю эпителиальную выстилку и приобретённая, т. е. ложная, псевдокиста.
4. Рак, это страшное заболевание любого органа, а железы так особенно. Потому что спасти ее от рака можно только пересадкой.

Каждое заболевание имеет свой протокол лечения. Если по симптомам, как болит железа, установлен панкреатит, то по протоколу лечение состоит из диеты, медикаментозной терапии. Опухолевидные заболевания поджелудочной железы имеют своей целью совсем другие методики. Их методы лечения сводятся к хирургическому вмешательству, среди которых:

• наружное дренирование в виде резекции головки железы,
• внутренние дренирующие вмешательства: цистогастростомия, цистоэнтеростомия, цистодуоденостомия;
• дренирующие оперативные вмешательства малоинвазивные: чрескожная пункция образования, длительное перкутанное дренирование.

Все методики имеют право на жизнь и подбираются, согласуясь с заболеваниям.
Чтобы избежать таких осложнений и последствий необходимо своевременно обращаться к врачу и не пускать болезнь на самотек.

Профилактические рекомендации

Никогда нельзя забывать, что хронический процесс постоянно наносит непоправимый вред, он продолжает истощать поджелудочную железу. Поэтому в целях уменьшения разрушений тканей железы нужны профилактические мероприятия:

• исключить алкоголь, от его действий орган совсем не защищен. Уменьшить частоту курения или вообще отказаться от никотина;
• тренировки в спортивном зале с сильными нагрузками заменить лечебной гимнастикой, упражнениями для дыхания, массаж;
• если есть камни в желчном пузыре, то надо предпринять усилия по их выведению из организма;
• помнить о том, что насыщение пищей происходит не сразу, поэтому контролируйте себя на переедание;
• в меню желательно за один прием подбирать блюда, не смешивая белки и углеводы. Установить разгрузочные дни с употреблением простой пищи: супчики, каши, творог;
• нужно избегать по возможности тех продуктов, которые тяжелые для железы: грубая клетчатка, соленое, сладкое, жирное, копченое, консервированное;
• кофе не любит орган. Не более 1 чашки натурального кофе можно себе позволить или отказаться от него вообще.

Вместе с едой надо употреблять медикаментозные ферменты. Они помогут переработать пищу. Все питание должно быть диетическим. Блюда готовятся по правилам диеты. Разработан специальный диетический стол №5П. Разнообразить его можно разрабатывая свои блюда по аналогии. Исполнение несложных рекомендаций сохранит здоровье поджелудочной железе.