Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом слева
Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом возникает как следствие деструктивных процессов, проявляющихся при отсутствии должного лечения патологии. Явление сопровождается крайне сильными болями, в связи с защемлением нервных окончаний, смещенным внутридисковым ядром. Только правильный и комплексный терапевтический подход обеспечит максимально быстрое восстановление организма и качества жизни больного.
Что представляет собой патология и причины ее развития
Основной причиной деформаций все же является отсутствие лечения остеохондроза.
Грудной остеохондроз с корешковым синдромом является результатом стойких разрушительных процессов в позвоночнике и предшествует появлению грыжи. Корешками являются отростки нервных окончаний, которые при остеохондрозе пережимаются смещающимся ядром межпозвоночного диска. Однако имеются и некоторые дополнительные факторы, способствующие таким повреждениям:
- смещение ядра межпозвоночного диска за естественные пределы фиброзной оболочки;
- передавливание нервных корешков другими сместившимися позвонками;
- отечность нервных окончаний в результате длительного воспалительного процесса при остеохондрозе;
- повышенная чувствительность нервных корешков в результате потери ими защитного миелинового слоя;
- ишемия нервных тканей.
Основной причиной таких деформаций все же является отсутствие лечения остеохондроза. В среднем патология проявляется спустя 2-3 года после начала деформационных процессов в позвоночнике.
К дополнительным факторам, провоцирующим появление корешкового синдрома, относится кифоз и лордоз, травмы, переохлаждение, а также интенсивные нагрузки при малоподвижном образе жизни и неправильный принцип питания.
Симптомы
Общими симптомами корешкового остеохондроза грудного отдела, помимо болевых прострелов, являются парезы
Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивающийся с корешковым синдромом всегда сопровождается болью. При этом болевой симптом нередко достаточно похож на стенокардию. Однако в отличие от нее, болевой фактор не удается устранить приемом нитроглицерина и остановкой физической активности. Любое движение тела, а также кашель и даже глубокий вдох, провоцируют существенное усиление боли.
Общими симптомами корешкового остеохондроза грудного отдела, помимо болевых прострелов, являются парезы, частичное или полное отсутствие чувствительности и перемена рефлексов сухожильных тканей, выявляемая в ходе неврологического обследования. Также патология может сопровождаться отечностью и синюшностью тканей, бледностью кожи, и выпадением волос в месте повреждений нервных окончаний.
Спинной отдел позвоночника состоит из 12 корешков. Симптомы могут меняться в зависимости от места расположения поврежденных нервных отростков. При этом боль обычно отдает как в область груди, так и в спину. Болезнь характеризуется таким образом:
- если поврежден 1-й корешок, нередко возникает дискомфорт в области глотки в виде кашля и ощущения кома в горле. Также патология сопровождается потерей чувствительности на руках от подмышки до локтевого сустава;
- поврежденный со 2-го по 6-й корешки провоцируют интенсивную боль между лопатками, доходящую до подмышек и области солнечного сплетения. Присутствует дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке и пищеводе. Состояние нередко сопровождается кашлем и бессонницей;
- повреждение 7-го и 8-го корешков способны принести серьезный дискомфорт как в области горла, так и в средостении. Также боль достаточно интенсивно проявляется в зоне сердечной мышцы и желудка;
- давление на 9-10-й корешки провоцирует сильную опоясывающую боль в области от пупка до груди спереди и от верхнего поясничного отдела и до лопаток сзади;
- повреждение 11-го и 12-го корешков сопровождаются онемением зоны расположения соответствующих позвонков. Боль может проявляться от нижнего отдела грудной клетки, до области паха.
Корешковый синдром грудного остеохондроза тесно связан с физической активностью, и симптомы повреждения существенно усиливаются как при длительном пребывании тела в неудобной позе, так и в случае любых телодвижений.
Диагностика
Чтобы диагностировать корешковый синдром при грудном остеохондрозе врач обязательно проводит опрос жалоб пациента и его осмотр. При этом обязательно определяется выраженность и естественность рефлексов сухожилий, мышечный тонус, а также степень ограниченности подвижности. Кроме этого врач оценивает походку больного, положение его позвоночника и позу в состоянии покоя. Проводится визуальный контроль кожи на наличие симптомов трофических процессов.
Процедура подтверждения диагноза практически всегда требует использования дополнительных процедур:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови на наличие маркеров, свидетельствующих о воспалительном процессе в организме пациента;
- рентген;
- миелография;
- УЗИ;
- обследование на аппарате Доплера;
- МРТ;
- КТ.
Из различных аппаратных способов диагностики чаще всего применяется рентген, УЗИ и Доплер. Они позволяют увидеть не только деформацию позвонков при остеохондрозе, но и разглядеть смещение дисков и образование кальцефикатов, которые непосредственно способствуют развитию такой патологии как корешковый синдром.
Наиболее высокой точностью и максимально полным объемом информации обладают результаты обследования на МРТ и КТ. Они позволяют получить послойные снимки беспокоящего отдела позвоночника и всех окружающих его тканей. Благодаря этому достаточно легко выявить появление грыжи, смещения дисков и отечности при повреждении нервных корешков. Однако использование данных аппаратов несколько ограничено высокой стоимостью процедуры диагностики.
Лечение
Корешковый синдром грудного остеохондроза характеризуется острым и хроническим периодами. Главной целью лечения при острой форме патологии, является срочное снятие болевого симптома и остановка воспалительного процесса. Преимущественно лечение проводится консервативным путем.
Хирургический способ решения проблемы используется крайне редко. К нему прибегают лишь в случаях отсутствия положительного эффекта от консервативного лечения и сопровождающихся при этом сильных болях, а также серьезных разрушениях костной и хрящевой тканей позвоночника.
Консервативное лечение
Лечить корешковый синдром необходимо обязательно комплексно. Для этого в первые несколько дней обязательно используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В целом лечение включает в себя прием таких лекарственных средств:
- противовоспалительные препараты нестероидного типа. Чаще всего это Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Нимесулид;
- обезболивающие лекарственные средства. Наибольшей эффективностью обладают препараты в форме внутримышечных инъекций, однако нередко применяются таблетки и мази. Наибольшей эффективностью обладают препараты Кеторол, Ледокаин и Новокаин, а также средства с их содержанием. Использование Анальгина строго ограничено случаями серьезных болевых проявлений;
- миорелаксанты, обеспечивающие снятие повышенного мышечного тонуса, чем позволяют существенно снизить боль. К ним относятся Диазепам, Миоластан и Клоназепам;
- хондропротекторы. Эти препараты обеспечивают остановку деструктивных процессов хрящевой и костной тканей позвоночника. Одновременно с этим они способствуют накоплению в организме достаточного количества веществ для регенерации поврежденных отделов позвоночника. Чаще всего используются препараты Хондроитин, Дона, Хондроксид;
- витамины группы В, обеспечивающие улучшение состояния нервных волокон.
Нередко используются в процессе лечения корешкового синдрома грудного остеохондроза и препараты группы антидепрессантов. Они необходимы в связи с длительными проблемами со сном и общим самочувствием, возникающими при интенсивных болях.
Лечение корешкового симптома остеохондроза грудного отдела позвоночника требует немало времени. Однако для эффективного результата препараты и методы терапии должны назначаться исключительно лечащим врачом. Только так можно избежать серьезных патологий и максимально быстро восстановить свой организм.
Источник
Дата публикации: 04.02.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Остеохондроз с корешковым синдромом (радикулопатией) встречается в большинстве случаев дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Поражение костно-хрящевых тканей сопровождается защемлением нервных корешков спинного мозга, что влечёт за собой неврологические расстройства, нестабильность спины, нарушения координации движений, боль и усталость. Чаще поражает пояснично-крестцовый отдел, но также встречается в шейном и реже — в грудном. Радикулопатию часто путают с межпозвоночной грыжей, стенокардией, болезнями сердца, сосудов, дыхания и пищеварения. Именно поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу для диагностики состояния и подбора эффективного курса лечения.
Главная причина радикулопатии (корешкового синдрома) — непосредственно остеохондроз. Дегенеративные процессы в опорно-двигательном аппарате сопровождаются различными патологиями, которые приводят к компрессии нервов:
- изменение расположения дисков и уменьшение пространства между ними;
- смещения позвонков, что также приводит к уменьшению просвета;
- формирование костных разрастаний;
- травмы и операции на спине и шее;
- врождённые вывихи, переломы;
- острые и хронические инфекции;
- воспалительные процессы в организме;
- раковые и доброкачественные опухоли;
- нестабильность позвоночника;
- искривление осанки;
- нарушения обмена веществ;
- малоподвижный образ жизни;
- интенсивные физические нагрузки;
- гормональный дисбаланс;
- переохлаждение;
- лишний вес;
- беременность.
Признаки корешкового синдрома при остеохондрозе
Возникновению корешкового синдрома способствуют дегенерации, вызванные патологическими процессами в спинном мозге и кровеносной системе. Симптом имеет ряд характерных признаков:
- острая или хроническая боль в пояснице, шее или грудном отделе;
- обострение болевых ощущений после физической или эмоциональной нагрузки;
- снижение чувствительности околопозвоночной области;
- покалывание, мурашки, онемение спины и конечностей;
- распространение боли в другие части тела;
- переутомление, снижение работоспособности;
- проблемы с дыханием и пищеварением;
- нестабильность нервной системы;
- атрофии мышц;
- почечные колики;
- люмбалгия.
Классификация симптома зависит от локализации поражения. Патология может поразить любой отдел позвоночника:
- поясничный;
- крестцовый;
- шейный;
- грудной.
Каждый из видов сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности и частоты. Дополнительно возникают скованность движений, мышечная слабость, быстрая утомляемость, нервное напряжение.
С какими болезнями можно перепутать корешковый синдром при остеохондрозе
- Стенокардия. Сопровождается ощущением сдавления грудной клетки, затруднениями дыхания, общей слабостью, повышенным потоотделением.
- Спондилит. Выражается в развитии воспалений элементов позвоночника и околопозвоночных тканей, а также в деформации и разрушение костей.
- Болезнь Бехтерева. Больные жалуются на сильную боль в спине, скованность движений. Наблюдается поражение позвоночных дисков и межпозвоночных связок.
- Невриномы. Опухоли спинного мозга характеризуются снижением чувствительности, атрофией мышц, острой болью в области нервных корешков спинного мозга.
- Миелома. Наблюдаются болевые ощущения в спине и рёбрах, частое обострение инфекций, постоянная усталость, недомогание, головокружения.
- Сирингомиелия. Отмечается стремительное снижение чувствительности и мышечного тонуса, переутомление, скованность движений, слабость костей.
- Ревматоидный спондилоартрит. Поражает позвоночник, провоцируя обездвиженность, а также нарушения дыхания, работы сердца, метаболических процессов.
Облегчить состояние до приезда врачей или посещения клиники можно самостоятельно:
- Снять боль помогут обезболивающие препараты местного назначения.
- Если анестетики не помогают, можно сделать расслабляющий массаж, но стоит обратиться к специалисту, чтобы не усилить компрессию.
- Наладить дыхание и устранить панические атаки поможет дыхательная гимнастика.
- Чтобы избежать перепадов давления, следует не допускать эмоционального и физического перенапряжения.
К какому врачу обратиться
Корешковый синдром относится к неврологическим патологиям, поэтому начинать лечение следует с посещения врача-невролога. Невролог проводит обследование пациента, после чего направляет к узкопрофильному специалисту — ревматологу, вертебрологу, хирургу, нейрохирургу и другим. Помощь врача необходима уже на начальной стадии остеохондроза с корешковым синдромом — своевременное вмешательство позволяет избежать осложнений.
Лечение остеохондроза с корешковым синдромом
Перед тем, как начать лечить патологию, больной проходит диагностику — рентген, компьютерную томографию, МРТ, электронейромиографию, а также сдаёт общие или биохимические анализы крови. По результатам исследований специалист подбирает лечебный курс, который может состоять как из отдельной методики, так и комплекса оздоровительных методов.
Медикаментозное лечение
- Приём обезболивающих лекарств и анестетиков для купирования болевых ощущений;
- лекарства для устранения мышечных спазмов и атрофии мышц;
- противоотёчные и противовоспалительные препараты для снятия воспалений и отёков;
- нейрометаболики и ноотропы для восстановления здоровой деятельности головного мозга;
- препараты для улучшения кровообращения, ускорения мозгового кровоснабжения и венозного кровотока;
- хондропротекторы, которые препятствуют разрушению костей позвонков и дисков;
- антидепрессанты для купирования хронической болезненности позвоночника.
Консервативное лечение
На ранних стадиях патологии помогает лечебная гимнастика, ЛФК, массаж. В более сложных случаях применяют тракционную терапию. Эффективными консервативными методами считаются физиотерапевтические процедуры:
- рефлексотерапия;
- иглоукалывание;
- электрофорез;
- грязелечение;
- радоновые ванны;
- парафинотерапия;
- озонотерапия;
- магнитотерапия.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство чаще всего предполагает нейрохирургию. Операция направлена на устранение причины симптома и заболевания. Также без операции не обойтись при наличии опухолей. Обычно применяют дискэктомию, удаление опухоли и грыжи, фиксацию позвоночного столба.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Остеохондроз – достаточно распространенное заболевание, которое чаще встречается у людей после 40 лет. Однако, в последнее время участились случаи диагностирования остеохондроза у людей более молодого возраста. При остеохондрозе происходит поражение тканей позвоночника. В патологический процесс вовлекаются позвонки, межпозвоночные диски, суставы и другие элементы позвоночника. Заболевание чаще всего развивается постепенно, периодически напоминая о себе болью и дискомфортными ощущениями в позвоночнике. Тем не менее, без должного лечения остеохондроз быстро прогрессирует и может перерасти в острую фазу и в дальнейшем вызвать серьезные осложнения.
Лечение остеохондроза не терпит самодеятельности. Нерациональное лечение может только усугубить ситуацию. Для получения качественной терапии остеохондроза можно обратиться в Юсуповскую больницу. Доктора имеют большой опыт лечения данной патологии и владеют эффективными методиками терапии дистрофических процессов позвоночника.
Остеохондроз и корешковый синдром
Корешковый синдром – это поражение корешка спинномозгового нерва в области его отделения от спинного мозга и выхода из позвоночника. Корешковый синдром развивается в результате сдавливания нервного корешка в месте его выхода из позвоночного столба. Спровоцировать корешковый синдром могут различные врожденные патологии позвоночника, малоподвижный образ жизни, травмы позвоночника, переохлаждение, опухоли, грыжа. Наиболее часто корешковый синдром развивается на фоне остеохондроза. При этом очаг поражения может возникнуть в любом его отделе: шейном, грудном или поясничном.
Мнение эксперта
Автор:
Екатерина Дмитриевна Абрамова
Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли
Поражение корешка спинномозгового нерва происходит в 60–70 % случаев обострения остеохондроза позвоночника. Болевой синдром сопровождается выраженным нарушением движения, ограничением подвижности. В 90 % случаев это приводит к временной нетрудоспособности. Инвалидизация в результате дегенеративно-дистрофического поражения опорно-двигательного аппарата наступает в 40 % случаев. Чтобы не допустить утрату способности к самообслуживанию, необходимо вовремя обращаться к врачам.
Диагностика корешкового синдрома в Юсуповской больнице включает в себя рентген и КТ. Исследования позволяют установить локализацию патологического очага и провести соответствующую терапию. Неврологи используют комплексный подход для лечения корешкового синдрома при остеохондрозе. Для этого проводится этиотропная и симптоматическая терапия, а также применяются дополнительные средства в целях профилактики рецидивов. Все используемые комбинации препаратов входят в перечень европейских рекомендаций по купированию острых приступов остеохондроза с корешковым синдромом. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет повысить результативность лечения и добиться положительного эффекта за минимальное количество времени.
Остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и лечение
Характерным признаком развития корешкового синдрома при остеохондрозе является боль в области поражения нерва: в шее, спине, пояснице. Боль может отражаться и в других участках организма и появляться как головная боль, боль в сердце и желудке, боль в ягодице. При корешковом синдроме затрудняются движения вследствие болевого синдрома, становится сложно выполнять привычную работу и даже просто двигать руками или ногами. Боль может постоянно беспокоить человека, перерастая в хроническую, и усиливаться при неосторожном движении или переохлаждении. Иногда в области поражения нерва возникают прострелы, которые сопровождаются резкой острой болью. В этот период человек практически не может двигаться, ухудшается общее самочувствие.
Еще одним признаком корешкового синдрома является снижение чувствительности в зоне разветвления нервов, пораженной остеохондрозом. При выполнении определенных манипуляций отмечается явное нарушение чувствительности по сравнению с другим участком позвоночника.
При остеохондрозе с корешковым синдромом происходит нарушение движений. Это объясняется развитием патологического процесса в мышцах на фоне пораженных нервов. Мышцы слабеют и постепенно атрофируются.
Лечение остеохондроза с корешковым синдромом является комплексным. Оно будет включать:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру;
- рациональное питание.
В остром периоде больному показан постельный режим и принятие обезболивающих препаратов. Для устранения сильного болевого синдрома выполняют блокады – уколы новокаина в область поражения.
После устранения признаков острого остеохондроза назначают лечение, которое будет иметь длительный характер. Терапия обычно занимает много времени: в зависимости от сложности патологического процесса это могут быть недели и месяцы. Тем не менее, необходимо пройти полный курс, так как только в таком случае возможно избежать серьезных осложнений и повторения обострения заболевания.
В качестве медикаментозных средств используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают воспаление и боль (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесулид и др.). Мышечные спазмы устраняются миорелаксантами, а обменные процессы в тканях позвоночника улучшают хондропротекторы.
Физиотерапия остеохондроза с корешковым синдромом будет включать:
- лазеротерапию;
- иглоукалывание;
- рефлексотерапию;
- массаж.
Лечебная физкультура позволяет исключить атрофию мышц, повысить их тонус и улучшить общее самочувствие.
Корешковый остеохондроз: меры профилактики
Уже развившийся остеохондроз полностью вылечить практически нельзя. При адекватной терапии удается достигнуть длительной ремиссии, которая может длиться годами и даже десятилетиями. Однако для исключения обострения остеохондроза необходимо пересмотреть свой образ жизни и строго выполнять рекомендации врача.
Мерами профилактики остеохондроза являются:
- рациональное сбалансированное питание, включающее все необходимые микроэлементы и витамины для нормальной работы организма;
- отказ от вредных привычек;
- дозированные физические нагрузки (лечебная гимнастика, плаванье, прогулки на свежем воздухе);
- снижение нагрузки на позвоночник;
- при наличии сидячей работы делать перерывы каждый час и менять позу (можно делать простой комплекс упражнений ЛФК);
- нормализация массы тела;
- использование удобной обуви (рекомендуется отказаться от обуви на высоком каблуке).
Остеохондроз с корешковым синдромом: лечение в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице выполняют качественное лечение остеохондроза с корешковым синдромом. Здесь работают ведущие врачи Росси, которые имеют большой опыт устранения данного заболевания. В Юсуповской больнице пациент получает полный комплекс терапии остеохондроза:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- профилактика.
В лечении остеохондроза используются современные методы купирования болевого синдрома, снятия острой боли, устранения воспалительного процесса и торможения дегенеративных процессов. С пациентами работают квалифицированные неврологи, реабилитологи, инструкторы ЛФК, рефлексотерапевты. При необходимости пациент может получить консультацию другого узкого специалиста: кардиолога, эндокринолога и пр.
Индивидуальный подход в лечении остеохондроза позволяет назначать наиболее действенную терапию для данного пациента. Учитываются особенности течения заболевания, наличие у пациента сопутствующих патологий (например, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы). Это важно для правильного выбора медикаментов и элементов физиотерапии. Специально подобранное лечение позволяет устранить остеохондроз качественно и безопасно.
Курс терапии можно пройти амбулаторно или в стационаре Юсуповской больницы. В периоде острого остеохондроза рекомендуется воспользоваться стационарным лечением, а в дальнейшем посещать амбулаторию. В Юсуповской больнице созданы все условия для комфортного пребывания как в стационаре, так и в амбулатории. Также в больнице работает круглосуточная служба скорой помощи, которая может приехать на дом и выполнить необходимые мероприятия при появлении острых болей.
Врачи Юсуповской больницы помогают пациентам урегулировать свой привычный образ жизни так, чтобы он позволял сохранить здоровье на долгие годы. Пациентам даются рекомендации от профессиональных диетологов, неврологов, травматологов, инструкторов лечебной физкультуры, соблюдая которые можно забыть о проблеме остеохондроза на долгие годы.
Чтобы записаться на консультацию к специалистам, получить информацию о работе клиники реабилитации и других отделений, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.
Источник