Остеохондроз крестцового отдела позвоночника с болевым синдромом
Под остеохондрозом понимают патологическое изменение конфигурации позвонков с морфологическими нарушениями, вызванными многолетними нагрузками. Поясничный отдел позвоночника наиболее уязвим в этом плане, поскольку здесь самые большие статические и динамические нагрузки.
Статьи рубрики:
Какой эффект от гимнастики при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника? Комплексы упражнений
Остеохондроз поясницы чуть ли не самое первое заболевание по распространенности среди людей старше 30 лет. Суть болезни заключается в поражении межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела посредством их неестественного сжатия во время тяжелой статической работы, которая сильно нагружает спину. К таким видам работ относятся грузчики, офисная работа и т. д.
Эффективные комплексы ЛФК при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сегодня — не редкость, ведь чаще страдает именно нижний отдел, так как на него приходится большая нагрузка при беге, ходьбе, сидении и пр. Позвонки соединены между собой эластичными дисками, которые обладают амортизационными свойствами и обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый диск содержит полужидкое ядро, обрамленное твердым фиброзным кольцом, покрытым хрящом. При остеохондрозе нарушается кровоснабжение …
Различные комплексы упражнений при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз – заболевание, при котором в области позвоночного столба протекают дегенаративно-дистрофические процессы. При развитии патологии больше всего страдают межпозвоночные диски. Основным признаком остеохондроза является болевой синдром, который пациент испытывает постоянно. Чтобы его купировать, больной вынужден применять различные методы терапии. На начальных стадиях достаточно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы не испытывать мучительных болей и предотвратить дальнейшее …
Все об основных методах лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз – это дегенеративное поражение позвоночника, сопровождающееся дистрофией и деформацией межпозвонковых дисков, снижением высоты и клювовидными разрастаниями. Заболевание чаще поражает пояснично-крестцовый отдел, так как именно сюда приходятся большие нагрузки (особенно на 4 и 5 сегменты). Чаще рискуют люди трудоспособного возраста.
Основные симптомы, диагностика и лечение остеохондроза крестцово-поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз – это одна из форм поражения позвоночника, характеризуется дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков. Патология может развиться в различных частях позвоночника, но чаще всего поражается крестцовый отдел, вслед за которым в воспалительный процесс вовлекается поясница. Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится большая нагрузка, обусловленная двигательными функциями и физическими нагрузками.
Определение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его код по МКБ-10
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — это широко распространенное заболевание скелетной оси человека. Эта неприятная болезнь возникает из-за изменений, которые происходят в межпозвоночных дисках.
Источник
Достаточно частой проблемой людей в возрасте от 30 лет является остеохондроз крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение которого всегда достаточно индивидуальны. Однако имеются и некоторые общие признаки развивающегося заболевания, по которым даже самостоятельно можно определить наличие патологического процесса. А поскольку остеохондроз крестца является достаточно серьезным заболеванием, его полноценным лечением ни в коем случае не стоит пренебрегать.
Основные симптомы заболевания
Нередко крестцовый остеохондроз сопровождается патологическим нарушением двигательной функции ног или отсутствием чувствительности отдельных мышц.
Остеохондроз крестцового отдела позвоночника является причиной смещения позвоночных дисков, из-за различных процессов, вызвавших потерю эластичности. К наиболее частым симптомам, сопровождающим остеохондроз крестца, относятся:
- резкая и острая поясничная и крестцовая боль;
- ощущение распирания в области седалищного нерва;
- возникновение прострела, идущего от бедра к пальцам на ногах;
- ощущение холода в ногах, сопровождающееся местным снижением температуры тела;
- непродолжительное онемение ног;
- болевые ощущения в задней стороне ног, переходящие к краю ступни или в пятку.
Нередко крестцовый остеохондроз сопровождается патологическим нарушением двигательной функции ног или отсутствием чувствительности отдельных мышц. Чувство холода в области голени и замерзание стоп возникает по причине нарушенного в результате передавливания сосудов кровообращения.
К симптомам общего характера, свидетельствующим о наличии остеохондроза крестцового отдела, относятся проявления головокружения, тошнота, помутнение в глазах и головная боль различного характера. Также крестцовый остеохондроз могут сопровождать симптомы покалывания либо острой боли в области спины, шум в ушах, а иногда и слуховые галлюцинации.
Характерные симптомы у женщин
Ввиду особенностей женского организма, остеохондроз крестцового отдела позвоночника имеет отличительные симптомы и лечение заболевания должно производиться при этом с обязательным учетом общего состояния здоровья и гормонального фона. Ввиду анатомических особенностей строения женского тела, возникновению патологии крайне подвержены женщины, возраст которых находится в диапазоне от 40 до 60 лет.
Признаки крестцового остеохондроза у женщин часто весьма схожи с болями поясничного отдела. Болевые симптомы при этом отдают в область копчика и поясницы одновременно. При этом практически всегда имеют место такие сопутствующие проявления:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- недержание;
- резкое обострение патологических процессов мочеполовой системы и в прямой кишке.
По характеру проявления боль острая или распирающая. Но одновременно с этим, пациентам достаточно трудно определить точное место ее возникновения и показать при осмотре у врача место ее локализации.
Симптомы возникающие при обследовании
В процессе обследования у врача, для постановки точного диагноза им могут применяться различные техники, позволяющие спровоцировать появление характерных крестцовому остеохондрозу симптомов. К ним относятся такие факторы и процессы:
- Симптом Ласега. Заключается в проявлении резкой боли в области ягодицы, задней стороны бедра, а также поясницы со стороны повреждения. Провоцирует эту боль поднятие вытянутой ноги вверх с положения, лежа на спине.
- Симптом Нери. Характеризуется возникновением резкой боли в области поясницы и в ноге со стороны поражения. Проявление симптома возникает при резком наклоне головы вперед.
- Симптом Бехтерева, выделяет тот факт, что при попытке сесть с положения лежа на спине, у больного с крестцовым остеохондрозом, на уровне рефлексов будет сгибаться нога.
- Симптом Дежерина выделяет усиление проявления болевого фактора при напряжении спины и поясничной области, а также мышц брюшного пресса. Так боль усиливается при чихании, кашле.
- Симптом Бонне определяет, что со стороны поражения ягодичная складка практически отсутствует.
Наличие сразу всех симптомов бывает достаточно редко. Однако даже 1 или 2 признака требуют обязательного обращения к врачу для обследования и назначения эффективного и безопасного лечения.
Лечение
Процедура лечения остеохондроза крестцового отдела позвоночника, ввиду сложности заболевания, обязательно выполняется комплексно. Терапия включает в себя сразу несколько последовательных этапов, каждый из которых имеет определенную цель:
- устранение болевого симптома;
- снятие спазматических проявлений;
- остановка и снятие воспалительного процесса;
- устранение главной причины заболевания;
- прохождение курса реабилитации, позволяющей предупредить рецидив патологии.
В некоторых особо тяжелых случаях, в качестве основного терапевтического действия, выполняется хирургическое вмешательство. Однако чаще всего лечащий врач назначает медикаментозно, подкрепляя эффект физиотерапевтическими процедурами.
Медикаменты для лечения остеохондроза крестца
Все лекарственные препараты, используемые при лечении остеохондроза крестцового отдела позвоночника, разделяются на болеутоляющие и снимающие спазм, устраняющие воспаление и восстанавливающие. При сильных болевых проявлениях, в начале лечения обезболивающие препараты применяются в виде внутримышечных инъекций. Благодаря этому, действие препаратов значительно ускоряется.
Чтобы лечить основную причину заболевания, параллельно с болеутолением и снятием воспалительного процесса, при крестцовом остеохондрозе могут применяться общеукрепляющие лекарственные средства.
В качестве основных болеутоляющих медикаментов, используемых в процессе лечения болезни чаще всего применяются препараты на основе анальгина, кеторолака и ибупрофена. К ним относятся:
- Анальгин;
- Ренальган;
- Ибупром;
- Дексалгин;
- Нурофен;
- Кеторолак;
- Кетанов;
- Кетарол.
В качестве противовоспалительных средств применяются лекарственные препараты нестероидного типа. К ним относится Мовалис, Диклоберл, Диклофенак, Ревмоксикам и Мильгамма.
Чтобы лечить основную причину заболевания, параллельно с болеутолением и снятием воспалительного процесса, при крестцовом остеохондрозе могут применяться общеукрепляющие лекарственные средства. Обычно это Пентоксил и Тимоген, которые вводятся в организм через капельницу. Также нередко используются хондропротекторы, обеспечивающие укрепление костной и хрящевой ткани. К ним относятся Хондроксид, Хондролон, Афлутол, Структум, Румалон и Дона.
В качестве вспомогательной медикаментозной терапии при крестцовом остеохондрозе используются также мази и гели. Основными из них являются: Диклак гель, Дип Релиф, Арпизартрон.
Физиотерапевтические процедуры
Для восстановления нормальной двигательной функции, при лечении остеохондроза крестцового отдела позвоночника применяются различные физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
- магнитно-резонансная терапия;
- фонофорез;
- амплипульс;
- лазерная терапия.
Высокой эффективностью обладает процедура иглоукалывания и выполнение специального комплекса гимнастических упражнений. Практически всегда при крестцовом остеохондрозе применяются сеансы лечебного массажа, во время которых врачом осуществляется вправление позвонков. И хоть сама процедура характеризуется болевыми проявлениями, после нее общее самочувствие значительно и надолго улучшается.
Несомненно, проблема крестцового остеохондроза требует оперативного лечения. Однако во избежание возникновения серьезных побочных эффектов и ускорения процесса выздоровления, подбор препаратов и схем их приема должны осуществляться только компетентным врачом. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности организма и общее состояние пациента.
Источник
Содержание статьи
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника поражает людей разного возраста. Приступы боли, и необратимые осложнения портят жизнь больному. Эффективное лечение должно быть комплексным и длительным с точным соблюдением рекомендаций специалиста.
Как выглядит заболевание
Позвоночник – несущая часть скелета человека. Представляет собой уникальную систему из подвижно соединенных позвонков, внутри которых находится спинной мозг. Между сегментами сосредоточены межпозвоночные диски, выполняющие функцию природных амортизаторов.
Нарушение биохимических процессов, обеспечивающих оптимальное состояние хрящевой ткани, диск начинает менять консистенцию. Хрящевая прослойка становится рыхлой, теряет эластичность за счет неспособностью клеток удерживать влагу. Диск подвергается дистрофии, плотное фиброзное кольцо деформируется, а студенистое пульпозное ядро образует патологическое выпячивание.
Тела позвонков при разрушенных межпозвоночных дисках испытывают увеличение нагрузки, после чего верхний костный слой начинает разрастаться, образуя хаотичные выпячивания, называемые остеофитами. Неестественные образования вызывают ущемление нервных окончаний и нарушение кровообращения.
Причины развития пояснично-крестцового остеохондроза
По статистике, остеохондрозом болеет половина населения старше 30 лет, а пояснично-крестцовая локализация составляет более 60% случаев. Нижняя часть позвоночника представлена крупными позвонками, на долю которых приходится львиная доля нагрузки в течение всей жизни.
Развитию дегенеративно-дистрофических процессов предшествуют следующие причины:
- интенсивные физические нагрузки;
- развитие плоскостопия;
- ожирение;
- травмы спины;
- статические нагрузки в период длительного сидения;
- подъем тяжестей;
- неправильный рацион питания;
- неудобная поза при работе за столом;
- наследственный фактор;
- переохлаждение;
- врожденные аномалии развития;
- суставные патологии аутоиммунной природы;
- неправильная организация спального места.
Каждая из причин остеохондроза вызывает застойные явления в тканях позвоночника. Неправильное распределение нагрузки усугубляет ситуацию и запускает патологический процесс.
Клиническая картина заболевания
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника проходит несколько этапов развития:
- Первая стадия является начальной. Дистрофические процессы только начинают развиваться, симптомы на данном этапе не проявляются. Больные могут ощущать приглушенную боль и неприятное чувство дискомфорта в области поясницы, которые возникают после продолжительной статической или динамической нагрузки. Во время отдыха никаких посторонних проявлений не возникает.
- Вторая стадия начинается при разрушении фиброзного кольца и дистрофии хряща. Расстояние между дисками уменьшается, что приводит к механическому сжатию нервного ствола. На данном этапе человек испытывает острую боль местного характера. Больной принимает вынужденное положение, стараясь облегчить страдание. Помимо сильной болевой реакции нарушается чувствительность в пораженной области. Периоды холода или жгучего тела сменяются на фоне легкого покалывания.
- Третий этап начинается с появления межпозвоночных грыж. Фиброзное кольцо диска к этому моменту прорвалось и содержимое пульпозного ядра образовало грыжу. Болевой синдром становится постоянным. Во время острого приступа боль распространяется на ягодицу и нижнюю конечность.
- Четвертая стадия приводит позвоночник в деформированное состояние. Боль при остеохондрозе присутствует круглосуточно, развивается атрофия мышц спины, позвоночник становится почти неподвижным, больной не может самостоятельно передвигаться. Последняя стадия нередко приводит к приобретению статуса инвалида.
Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Заподозрить развития болезни можно при следующих признаках:
- боль в пояснице сопровождает остеохондроз крестцово-поясничной области всегда, степень усиления зависит от стадии развития дегенерации позвоночного столба;
- местное повышение или понижение температуры;
- ощущение «мурашек» в пояснице;
- общая слабость;
- бессонница и усталость;
- депрессивные расстройства;
- онемение в нижних конечностях;
- болевые ощущения в ногах;
- изменение походки, хромота;
- скованность при наклонах и поворотах туловища;
- сколиотические искривления позвоночника;
- слабость в ногах;
- ноги постоянно ощущают холод;
- нарушается естественная терморегуляция тела.
Болевой синдром является определяющим признаком при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Симптом может проявляться незначительно или напоминать о себе внезапными прострелами в пояснице, отдающая в область таза и нижнюю конечность.
По локализации боли можно определить, какой из пяти позвонков претерпел наибольшие изменения:
- боль в паховой области при поражении первого или второго позвонка поясничного отдела;
- иррадиация в бедро и голень – третий или четвертый позвонок;
- болезненность в крестце наблюдается при разрушении пятого позвонка.
Как избавиться от патологии
Пояснично-крестцовый остеохондроз лечится консервативным или оперативным способом.
В безоперационный метод включены:
- медикаментозные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- мануальная терапия;
- лечебная гимнастика.
Схема лечения остеохондроза и рекомендации по профилактике острого приступа составляются после полного обследования. Учитывается на только наличие определенных симптомов, но и образ жизни, занимаемая должность, уровень физической активности.
Уже на третьей стадии остеохондроза может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция назначается после формирования межпозвоночных грыж. Диагностировать патологию можно с помощью магнитно-резонансной томографии, результат не только подтвердит предположение, но и определит степень развития патологии.
Лекарственное лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела
- Обезболивающие препараты помогут облегчить состояние на короткий промежуток времени, кратковременно устранив симптомы. Баралгин, Пенталгин действуют на боли умеренной интенсивности.
- Нестероидные противовоспалительные препараты способствуют устранению воспаления, болевых ощущений и нормализации температуры тела. Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак назначаются в виде таблеток, инъекций или мазей в зависимости от состояния.
- Острые приступообразные боли, не поддающиеся купированию с помощью обычных способов, снимают новокаиновыми блокадами. Такой способ помогает забыть о боли на несколько недель.
- Глюкокотикостероиды (Бетаметазон, Дипроспан, Дексаметазон) вводятся при запущенных состояниях. Сильное воспаление и интенсивная болезненность являются показанием для назначения стероидных гормонов.
- Седативные препараты (Персен, Афобазол) принимают при расстройстве сна и подавленном состоянии, которое чередуется с раздражительностью.
- Хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона, Стректум) в своем составе содержат глюкозамин и хондроитина сульфат, необходимые для суставных тканей, чтобы поддерживать их в оптимальной форме. Длительный прием хондропротекторов остановит разрушение суставов и способствует плавному восстановлению хрящевой ткани.
- Миорелаксанты (Мидокалм) снимут спазм мускулатуры спины, расслабление которых способствует снижению боли.
- Витамины группы В (Мильгамма) усиливают действие миорелаксантов и вводятся в комплексе с данной фармакологической группой.
Физиотерапия
Современные методы физиотерапии эффективно дополняют применение медикаментов, ликвидируя воспаление и восстанавливая позвоночник. Главным преимущество является способность воздействовать непосредственно на очаги воспаления, не воздействуя на окружающие органы и ткани. После сеансов уменьшается отек, улучшается кровообращение и обменные процессы.
Популярные методы:
- Детензортерапия – растяжение позвоночника при помощи специального устройства, напоминающего ортопедический матрац с металлическими вставками. После нахождения больного, в положении лежа, расстояние между позвонками увеличивается.
- Магнитотерапия – лечебное воздействие импульсным магнитным током с силой проникновения до 7 см внутрь тканей. Проводится в условиях поликлиники или дома при наличии специальной медицинской техники.
- УВЧ – ультрафиолетовое облучение направляется на больные участки для устранения воспалительного синдрома.
- Фонорез – при помощи ультразвуковых волн оказывается местное воздействие медикаментами для снятия отека, боли и воспаления.
- КВЧ – лечебное влияние на позвонки высокочастотными импульсами, по своему воздействию напоминающее иглоукалывание.
- Лазеротерапия – пучок лазера направляется на разрушающийся позвонок для восстановления двигательной способности.
Необходимо помнить, что физиотерапия может нанести вред, если ее применять при наличие противопоказаний:
- онкологические заболевания;
- беременность;
- тяжелые хронические патологии;
- сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
- дерматологические проблемы.
Хирургическая операция проводится по следующим показаниям:
- болевой синдром не поддается традиционному лечению;
- разрушенные позвонки оказывают давление на спинной мозг, что грозит параличом;
- симптом конского хвоста, который проявляется резкой болью, онемением верхней части нижних конечностей, нарушением мочеиспускания и акта дефекации, половой дисфункцией, парезом мышц ног.
Оперативное вмешательство осуществляется с помощью эндоскопа или открытым методом. Восстановительный период длится месяцами и зависит от индивидуальных особенностей организма больного.
Народная медицина в лечении остеохондроза
Рецепты целителей, применяемые в домашних условиях, должны быть согласованы заранее. Приготовление целебных масс должно проводиться строго по рецепту. При использовании растительных компонентов нужно убедиться, что у больного нет индивидуальной непереносимости данных ингредиентов:
- Несколько картофелин среднего размера измельчить и смешать с несколькими ложками свежего меда. Полученную массу наложить на поясницу и зафиксировать полиэтиленовой пленкой. Компресс можно оставить на 3 часа для обезболивающего и противовоспалительного действия.
- Листья щавеля мелко порубить. Столовую ложку сырья залить полтора стаканами горячей воды, после чего процедить и довести до кипения. В течение четырнадцати дней принимать по 10 мл настоя 3 раза в день.
- Зверобой, ромашку и бузину перемешать в равных количествах. Смесь залить кипятком и дать настояться тридцать минут. Марлю, сложенную в несколько слоев, пропитывают раствором, и прикладывают к больной спине, накрывая пленкой, как компресс.
- Несколько зубчиков чеснока перекрутить на мясорубке с лимоном. Кашицу залить теплой водой и дать настояться. Каждое утро выпивать по полстакана лечебного средства.
- Березовые почти нужно залить медицинским спиртом, добавить вазелин до консистенции мази. Втирать в поясницу при болях.
- Ванны с морской солью без примесей применять до 4 раз в неделю. После пятнадцатиминутной процедуры ополоснуться теплой водой.
- Красный перец соединить с камфорой на спирту. Полученный раствор использовать для компрессов.
- Для приготовления обезболивающей мази понадобится 2 столовых ложки порошка горчицы, 50 мл камфорного спирт, белок трех яиц и полстакана спирта. Все составляющие смешать, наносить на болезненные участки каждый вечер.
- Большой капустный лист намазывают медом и прикладывают к пояснице, приматывая теплым шарфом. Компресс можно оставлять на всю ночь.
- Сто грамм меда соединить с двумя столовыми ложками алоэ, и добавить 100 мл спирта. Средство настаивается 12 часов. Готовый раствор используют для нанесения на чистую ткань для накладывания на поясничную область.
Лечебная гимнастика
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника дает значительные улучшения состояния при регулярных занятиях лечебной физкультурой. Комплекс упражнений и технику выполнения разъясняет инструктор по ЛФК. Для каждого больного составляется индивидуальный план занятий.
Прежде чем приступить к занятию, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний:
- боль в пояснице;
- повышенная температура тела;
- приступ гипертонии;
- беременность;
- обострение хронических заболеваний.
Примерный комплекс упражнений:
- Медленные круговые движения тазом поочередно в обе стороны.
- Стоя на коленях, вытянуть руки вперед в пол и потянуть позвоночник.
- Лежа на спине с согнутыми ногами, приподнимать таз.
- Стараться дотянуться до пола руками, наклоняясь с выпрямленными ногами.
- Лечь на бок, в таком положении приподнимать голову и удерживать на весу по 10 секунд.
Если упражнения выполняются правильно, наступит следующий эффект:
- укрепятся мышцы спины;
- улучшится кровообращение;
- снимется напряжение с мышц;
- нормализуется общее состояние;
- повысится двигательная способность поясницы;
- уйдет боль.
Профилактика остеохондроз пояснично-крестцового отдела
Чтобы уберечь позвоночник от разрушения, необходимо следовать несложным правилам:
- вести активный образ жизни;
- не поднимать тяжести;
- избегать интенсивных физических нагрузок;
- правильно питаться;
- поддерживать вес в норме;
- носить ортопедические стельки для снятия нагрузки со спины;
- при статических или динамических нагрузках использовать пояснично-крестцовый корсет;
- во время долгого сидения можно использовать накладку Селиванова для разгрузки позвоночника;
- при малейших признаках дискомфорта в пояснице обращаться к врачу;
- не заниматься самолечением, неправильные действия приведут к грозным осложнениям.
Источник