Остеохондроз позвоночника с радикулярным синдромом

Дата публикации: 04.02.2019

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Остеохондроз с корешковым синдромом (радикулопатией) встречается в большинстве случаев дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Поражение костно-хрящевых тканей сопровождается защемлением нервных корешков спинного мозга, что влечёт за собой неврологические расстройства, нестабильность спины, нарушения координации движений, боль и усталость. Чаще поражает пояснично-крестцовый отдел, но также встречается в шейном и реже — в грудном. Радикулопатию часто путают с межпозвоночной грыжей, стенокардией, болезнями сердца, сосудов, дыхания и пищеварения. Именно поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу для диагностики состояния и подбора эффективного курса лечения.

Главная причина радикулопатии (корешкового синдрома) — непосредственно остеохондроз. Дегенеративные процессы в опорно-двигательном аппарате сопровождаются различными патологиями, которые приводят к компрессии нервов:

изменение расположения дисков и уменьшение пространства между ними;
смещения позвонков, что также приводит к уменьшению просвета;
формирование костных разрастаний;
травмы и операции на спине и шее;
врождённые вывихи, переломы;
острые и хронические инфекции;
воспалительные процессы в организме;
раковые и доброкачественные опухоли;
нестабильность позвоночника;
искривление осанки;
нарушения обмена веществ;
малоподвижный образ жизни;
интенсивные физические нагрузки;
гормональный дисбаланс;
переохлаждение;
лишний вес;
беременность.

Признаки корешкового синдрома при остеохондрозе

Возникновению корешкового синдрома способствуют дегенерации, вызванные патологическими процессами в спинном мозге и кровеносной системе. Симптом имеет ряд характерных признаков:

острая или хроническая боль в пояснице, шее или грудном отделе;
обострение болевых ощущений после физической или эмоциональной нагрузки;
снижение чувствительности околопозвоночной области;
покалывание, мурашки, онемение спины и конечностей;
распространение боли в другие части тела;
переутомление, снижение работоспособности;
проблемы с дыханием и пищеварением;
нестабильность нервной системы;
атрофии мышц;
почечные колики;
люмбалгия.

Классификация симптома зависит от локализации поражения. Патология может поразить любой отдел позвоночника:

поясничный;
крестцовый;
шейный;
грудной.

Каждый из видов сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности и частоты. Дополнительно возникают скованность движений, мышечная слабость, быстрая утомляемость, нервное напряжение.

С какими болезнями можно перепутать корешковый синдром при остеохондрозе

Стенокардия. Сопровождается ощущением сдавления грудной клетки, затруднениями дыхания, общей слабостью, повышенным потоотделением.
Спондилит. Выражается в развитии воспалений элементов позвоночника и околопозвоночных тканей, а также в деформации и разрушение костей.
Болезнь Бехтерева. Больные жалуются на сильную боль в спине, скованность движений. Наблюдается поражение позвоночных дисков и межпозвоночных связок.
Невриномы. Опухоли спинного мозга характеризуются снижением чувствительности, атрофией мышц, острой болью в области нервных корешков спинного мозга.
Миелома. Наблюдаются болевые ощущения в спине и рёбрах, частое обострение инфекций, постоянная усталость, недомогание, головокружения.
Сирингомиелия. Отмечается стремительное снижение чувствительности и мышечного тонуса, переутомление, скованность движений, слабость костей.
Ревматоидный спондилоартрит. Поражает позвоночник, провоцируя обездвиженность, а также нарушения дыхания, работы сердца, метаболических процессов.

Облегчить состояние до приезда врачей или посещения клиники можно самостоятельно:

Снять боль помогут обезболивающие препараты местного назначения.
Если анестетики не помогают, можно сделать расслабляющий массаж, но стоит обратиться к специалисту, чтобы не усилить компрессию.
Наладить дыхание и устранить панические атаки поможет дыхательная гимнастика.
Чтобы избежать перепадов давления, следует не допускать эмоционального и физического перенапряжения.

К какому врачу обратиться

Корешковый синдром относится к неврологическим патологиям, поэтому начинать лечение следует с посещения врача-невролога. Невролог проводит обследование пациента, после чего направляет к узкопрофильному специалисту — ревматологу, вертебрологу, хирургу, нейрохирургу и другим. Помощь врача необходима уже на начальной стадии остеохондроза с корешковым синдромом — своевременное вмешательство позволяет избежать осложнений.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Перед тем, как начать лечить патологию, больной проходит диагностику — рентген, компьютерную томографию, МРТ, электронейромиографию, а также сдаёт общие или биохимические анализы крови. По результатам исследований специалист подбирает лечебный курс, который может состоять как из отдельной методики, так и комплекса оздоровительных методов.

Медикаментозное лечение

Приём обезболивающих лекарств и анестетиков для купирования болевых ощущений;
лекарства для устранения мышечных спазмов и атрофии мышц;
противоотёчные и противовоспалительные препараты для снятия воспалений и отёков;
нейрометаболики и ноотропы для восстановления здоровой деятельности головного мозга;
препараты для улучшения кровообращения, ускорения мозгового кровоснабжения и венозного кровотока;
хондропротекторы, которые препятствуют разрушению костей позвонков и дисков;
антидепрессанты для купирования хронической болезненности позвоночника.

Консервативное лечение

На ранних стадиях патологии помогает лечебная гимнастика, ЛФК, массаж. В более сложных случаях применяют тракционную терапию. Эффективными консервативными методами считаются физиотерапевтические процедуры:

рефлексотерапия;
иглоукалывание;
электрофорез;
грязелечение;
радоновые ванны;
парафинотерапия;
озонотерапия;
магнитотерапия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство чаще всего предполагает нейрохирургию. Операция направлена на устранение причины симптома и заболевания. Также без операции не обойтись при наличии опухолей. Обычно применяют дискэктомию, удаление опухоли и грыжи, фиксацию позвоночного столба.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Радикулярный синдром – патологическое состояние, сопровождающееся болями в результате поражения корешков спинномозговых нервов (радикулит) или сочетанного поражения спинномозговых образований и их корешков (радикулоневрит).

Чаще поражаются корешки пояснично-крестцового отдела, реже шейного, очень редко – грудного отделов. Поэтому радикулярный синдром в зависимости от уровня поражения делится на: пояснично-крестцовый, шейно-грудной радикулит или радикулоневрит и полирадикулоневрит при тотальном поражении корешков всех отделов позвоночника.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Чем вызывается радикулярный синдром?

Радикулярный синдром развивается в основном вследствие остеохондроза позвоночника; но его развитие могут провоцировать и другие его заболевания, сопровождающееся деформацией и нестабильностью дисков, которые, смещаясь, сдавливают корешки или нервы.

Но клиническая картина связана в основном не с выраженностью деформации диска, а зависит от степени вовлечения в процесс тех или иных нервно-сосудистых образований, определяющих отек и раздражение корешков и нервов. Охлаждение, инфекционно-токсические агенты играют роль только провоцирующего фактора. Радикулярный синдром склонен к рецидивированию.

Пояснично-крестцовый радикулярный синдром

Чаще отмечается в возрасте 30-50 лет, но может быть и в другом, преимущественно у лиц, испытывающих статико-динамические нагрузки или, наоборот, гипокинезии. Может быть односторонний и двусторонний процесс.

Клинически сопровождается болями в поясничном отделе позвоночника форме люмбаго или люмбалгии и ноге (ногах), преимущественно по ходу седалищного нерва (ишиалгия).

Люмбаго возникает при неловком или резком движении, подъеме тяжести, сопровождается резкими болями и ограничением подвижности в поясничном отделе позвоночника, попытка движений вызывает резкое усиление боли. Длится от нескольких часов до нескольких суток.

Люмбалгия возникает после значительной физической нагрузки, длительной неудобной позы, тряской езды, охлаждения. Сопровождается тупыми ноющими болями, усиливающейся при сгибании, сидении, ходьбе. Подвижность в позвоночнике затруднена, но ограничена мало. Часто носит подострую или хроническую форму.

Ишалгия проявляется болями по ходу седалищного нерва, гипотрофией мышц со снижением силы, ахиллова рефлекса. Такую же картину может давать и неврит седалищного нерва (ишиас) при котором болевые ощущения приступообразные, резкие, жгучие, вынуждающие принимать облегчающую позу, обычно на боку с согнутой ногой.

Характерно изменение конфигурации поясничной области: лордоз уплощен, имеет место кифоз и сколиоз, мышцы поясничной области напряжены, особенно паравертебральные – симптом вожжей (Корнеева). Типичен болевой симптом Розе – подергивание отдельных мышечных волокон большой ягодичной мышцы при перкуссии в области крестца. Выявляются типичные болевые точки Вале, Гара, Дежерина, Бехтерева, Шюделя.

Радикулярный синдром характеризуется наличием симптомов натяжения.

Ласега: если человеку, лежащему на спине, поднимать прямую ногу, резко усиливаются боли в позвоночнике и по ходу седалищного нерва, при ее сгибании боли утихают.
Симптом Ласега усиливается при ротации бедра внутрь или разгибании и сгибании стопы. Стоя этот симптом выявляется при наклоне туловища вперед, при этом вместе с усилением боли нога сгибается в колене, ротируется кнаружи и отводится назад.
Бехтерева: если лежачего пациента посадить, у него согнется в колене пораженная нога, если ее распрямить, сгибается здоровая нога.
Нери: у сидячего пациента наклон головы к груди, вызывает усиление боли в пояснице, а то и в ноге.
Дежерика: при кашле, чихании усиливаются болевые ощущения в пояснице.
Наффцигера: при надавливании на шейные вены появляется или усиливаются болевые ощущения в пояснице.
Бонне:
- появление болей в пояснице и ноге при форсированном сгибании и приведении к животу;
- сглаженность или исчезновение ягодичной складки на пораженной ноге.
Леррея – резкое усиление болевых ощущений в пояснице при быстром переходе в сидячее положение.
Алажуаника-Тюреля – пациент не в состоянии ходить на пятках, стопа на пораженной стороне опадает.
Амоса – при переходе из лежачего положения в сидячее пациент опирается позади себя руками о постель или пол,
Значительно реже встречаются другие симптомы.
Файерштайна: при стоянии на пораженной ноге в ней появляются боли по задней поверхности в ответ на покачивание здоровой ногой.
Кроля: усиленное оволосение или, наоборот, облысение пораженной ноги.
Ожеховского: похолодание тыла стопы пораженной конечности.
Барре – щипок по внутренней поверхности бедра значительно болезненнее на стороне поражения.
Боли часто обусловливают защитные анталгические позы при сидении, ходьбе, вставании, а также формируются рефлекторно-тонические рефлексы:
- при вызывании симптома Ласега происходит рефлекторное сгибание здоровой ноги; при подъеме здоровой ноги сгибается больная;
- при пригибании головы к туловищу сгибается пораженная нога.

Нарушение чувствительности вариабельно: парестезии, иногда гиперестезии, либо полное выпадение кожной чувствительности в виде ленты по ходу седалищного нерва, что отличает от спинальной патологии.

Односторонний радикулит необходимо дифференцировать с поражением псоас-мышц: болевые ощущения в поясничной области, искривление позвоночника в сторону боли, болевая контрактура. Он может развиваться при паранефритах, плевритах, заболеваниях внутренних органов. Его отличает полное отсутствие локальных изменений в позвоночнике.

Шейно-грудной радикулярный синдром

Чаще отмечается поражение с V шейного по I грудной корешки спинномозговых нервов. Шейно-грудной радикулярный синдром проявляется болями в шее с иррадиацией в зоны пораженных корешков, иногда онемением в этих зонах. Болевые ощущения усиливается при движении головой и шеей, часто распространяясь на затылок и грудь. Движения в шее ограничены, особенно назад и в пораженную сторону. Осевая нагрузка на шею и пальпация болезненны, выявляются напряженные мышцы шеи и плечевого пояса. Характерные болевые точки: вертебральные и паравертебральные. Расстройство чувствительности в виде гиперестезии, а затем гипестезии идет через плечевое сплетение и затем по ходу лучевого нерва, что часто сопровождается болями, а затем онемением IV-V пальцев кисти. Двигательные расстройства обычно не выражены. Могут иметь место рефлекторно-болевые нарушения, вегетативные расстройства, Бернара-Горнера, очень редко Броун-Секара при сдавлении спинного мозга.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Как распознать радикулярный синдром?

Объем инструментального обследования в каждом случае индивидуальный. Обычно достаточно проведения рентгенографии или магнито-резонансной томографии того или иного отдела позвоночника. Если есть необходимость исследовать функцию позвоночника, выполняют рентгенокинематографию. Если есть шейно-грудной радикулярный синдром, можно дополнить исследование ультразвуковой допплерографией брахиоцефальных артерий и реоплетизмографией головного мозга. После обследования пациентов лучше передать для лечения невропатологу.

Источник

Автор На чтение 10 мин. Опубликовано 25.07.2020

Грудной корешковый остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника занимает второе место после поясничного. Характерной чертой его является ярко выраженное течение. Обычно болевые приступы начинаются неожиданно при кашле, резком движении, неудобной позы.

Боль может локализоваться в грудной клетке, в области лопаток или носить опоясывающий характер. В зависимости от места поражения симптомы могут носить следующий характер:

При синдроме первого ноющие боли и онемение кожи в лопаточной области, переходящие на внутреннюю сторону руки;
При нарушении со второго по десятый боль имеет опоясывающий характер от груди до лопаток;
При корешковом синдроме одиннадцатого и двенадцатого — онемения и резкие боли от грудной клетки до паховой области.

Из-за характера болей и симптомов грудной остеохондроз с корешковым синдромом часто путаю с сердечными приступами. Но в отличие от последних, синдром не может привести к смерти больного. Обычно боли при корешковом синдроме не утихают после приема сердечных препаратов и усиливаются при движении, сильном кашле. Но рисковать все же не стоит и при появлении болевых симптомов лучше сделать кардиограмму.

Комплекс медицинской помощи

Лечение корешкового синдрома схоже со способами борьбы с остеохондрозом.

В зависимости от стадии, вида и локализации для лечения радикулопатии применяются следующие виды лекарственных средств:

анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак)- для купирования болевых ощущений; при сильных болях врач может назначить блокады с новокаином или лидокаином:
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – для уменьшения процесса воспаления (Нимесулид, Диклофенак, Найз-гель);
анестезирующие и аналгезирующие мази (Меновазин, Финалгон);
миорелаксанты для купирования спазмов в мышцах (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд);
нейрометаболические средства (витамины группы B и поливитамины) – для улучшения общего состояния пациента;
антидепрессанты (Дезипрамин, Дулоксетин);
ганглиоблокаторы – для снятия боли (Бензогексоний, Ганглефен);
хондропротекторы – останавливают разрушительные процессы в хрящевой ткани (Артепарон, Терафлекс);
антихолинэстеразные препараты (Прозерин, Дибазол);
дегидратирующие средства для уменьшения отека нервных корешков (Фуросемид, Гипотиазид)
транквилизаторы (Седуксен, Реланиум, Сибазон);
спазмолитики (Но-шпа);
нейролептики.

Следующие процедуры отлично зарекомендовали себя в лечении корешкового синдрома, особенно эффективны они в области поясничного и крестцового отдела:

гальванизация и электрофорез;
фонофорез;
диадинамические токи;
вытяжение ручное или с помощью петли Глиссона;
магнитотерапия;
рефлексотерапия;
подводный гидромассаж;
УЗ-терапия;
грязелечение;
аппликации;
бальнеотерапия;
ЛФК;
мануальная терапия;
индуктотермия;
изометрическая кинезиотерапия;
массаж;
иглоукалывание.

Оперативный метод лечения при радикулопатии применяется только в сложных запущенных случаях и заключается в удалении опухоли или грыжи, давящей на корешок.

Очень популярна такая безопасная и эффективная хирургическая процедура, как нуклеопластика (холодноплазменная, гидропластика, лазерная вапоризация). Суть этой малоинвазивной процедуры в том, что на ядро межпозвоночного диска воздействуют холодной плазмой, лазером или физраствором.

Иногда рекомендована микродискэктомия. Суть этой операции заключается в удалении межпозвоночного диска вместе с грыжей.

Лечебная гимнастика

Комплекс ЛФК является одним из самых эффективных методов лечения пояснично-крестцовой радикулопатии. Но выполнять упражнения можно только после купирования острого болевого синдрома. Гимнастика при радикулите отличается от обычных упражнений, здесь практически отсутствует динамическая нагрузка на позвоночник. При условии выполнения на постоянной основе рецидивы обострений сводятся к минимуму.

Эффективность лечебной гимнастики:

уменьшение давления на нервные окончания;
восстановление кровообращения;
восстановление расстояния между позвонками;
укрепление поясничных мышц.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника заболевание, протекающее в форме обострений с острым болевым синдромом. Наибольшую эффективность при лечении этой патологии можно достичь, используя все методы терапии в комплексе, но только под контролем врача.

Невролог или вертебролог при постановке диагноза используют следующие методы:

сбор анамнеза;
осмотр больного врачом;
миелография;
дискография;
МРТ;
рентген позвоночника в двух проекциях;
компьютерная томография;
электрофизиологические исследования.

Патогенез

Патогенез радикулярной боли пояснично-крестцового отдела позвоночника, складывается из условий возникновения дегенеративных изменений в позвоночнике и позвоночных суставах. Эти изменения носят нарастающий характер и прогрессируют по мере старения организма и механической загруженности.

Путь патологических изменений позвоночника, проходит в несколько этапов:

На первом этапе изменений позвоночника, происходит уменьшение количества жидкости в пульпозном ядре и уменьшение его размеров. Начинается разрушение фиброзной ткани, которая устанавливает уровень стояния дисков в позвоночнике.
На втором этапе происходит снижение расстояния между дисками и их смещение. Мышечно-связочный аппарат ослабевает и не может поддерживать позвонки в одном положении.
Третий этап характеризуется выпячиванием межпозвонковых дисков и их патологическом воздействии на окружающие ткани, в том числе на корешки спинного мозга.
Формируется компрессия и она способствует возникновению болевого синдрома. Этот этап самый значительный для появления радикулопатий.
Четвёртый этап основывается на компенсации и приспособлении организма к патологическим изменениям. На позвонках разрастаются костные структуры, которые закрывают позвоночник в панцирь, тем самым стабилизируя его в одном положении.

Патогенез[править | править код]

Основной причиной развития корешкового синдрома является остеохондроз. Однако данный синдром может развиться по причине спинномозговой грыжи, спондилоартроза, компрессионного перелома позвонков (при остеопорозе), спондилолистезов, развития опухоли (невриномы), бокового смещения тел позвонков, сдавливания корешка боковыми остеофитамии, а также инфекционного поражения позвонков (остеомиелит, туберкулёз, сифилис).

Корешковый синдром возникает не сразу, как правило, к нему ведёт длительный дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, который заканчивается образованием грыжи. В свою очередь грыжа, разрастаясь и смещаясь, может повредить корешок спинномозгового нерва и ганглий, что приводит к его сдавливанию и развитию воспалительной реакции, в итоге развивается радикулопатия, корешковый синдром.

Пояснично-крестцовый радикулярный синдром

https://www.youtube.com/watch?v=waStxEVOAwE

Характерно изменение конфигурации поясничной области: лордоз уплощен, имеет место кифоз и сколиоз, мышцы поясничной области напряжены, особенно паравертебральные — симптом вожжей (Корнеева). Типичен болевой симптом Розе — подергивание отдельных мышечных волокон большой ягодичной мышцы при перкуссии в области крестца. Выявляются типичные болевые точки Вале, Гара, Дежерина, Бехтерева, Шюделя.

Радикулярный синдром характеризуется наличием симптомов натяжения.

Ласега: если человеку, лежащему на спине, поднимать прямую ногу, резко усиливаются боли в позвоночнике и по ходу седалищного нерва, при ее сгибании боли утихают.
Симптом Ласега усиливается при ротации бедра внутрь или разгибании и сгибании стопы. Стоя этот симптом выявляется при наклоне туловища вперед, при этом вместе с усилением боли нога сгибается в колене, ротируется кнаружи и отводится назад.
Бехтерева: если лежачего пациента посадить, у него согнется в колене пораженная нога, если ее распрямить, сгибается здоровая нога.
Нери: у сидячего пациента наклон головы к груди, вызывает усиление боли в пояснице, а то и в ноге.
Дежерика: при кашле, чихании усиливаются болевые ощущения в пояснице.
Наффцигера: при надавливании на шейные вены появляется или усиливаются болевые ощущения в пояснице.
Бонне:
- появление болей в пояснице и ноге при форсированном сгибании и приведении к животу;
- сглаженность или исчезновение ягодичной складки на пораженной ноге.
Леррея — резкое усиление болевых ощущений в пояснице при быстром переходе в сидячее положение.
Алажуаника-Тюреля — пациент не в состоянии ходить на пятках, стопа на пораженной стороне опадает.
Амоса — при переходе из лежачего положения в сидячее пациент опирается позади себя руками о постель или пол,
Значительно реже встречаются другие симптомы.
Файерштайна: при стоянии на пораженной ноге в ней появляются боли по задней поверхности в ответ на покачивание здоровой ногой.
Кроля: усиленное оволосение или, наоборот, облысение пораженной ноги.
Ожеховского: похолодание тыла стопы пораженной конечности.
Барре — щипок по внутренней поверхности бедра значительно болезненнее на стороне поражения.
Боли часто обусловливают защитные анталгические позы при сидении, ходьбе, вставании, а также формируются рефлекторно-тонические рефлексы:
- при вызывании симптома Ласега происходит рефлекторное сгибание здоровой ноги; при подъеме здоровой ноги сгибается больная;
- при пригибании головы к туловищу сгибается пораженная нога.

Причина радикулопатий

Причины радикулярной боли достаточно разнообразны и выделяются наличием основной и второстепенной причин:

Основная — остеохондроз (дегенеративно-дистрофические изменения в пульпозном ядре позвонков).
Второстепенные — спондилолистез (смещение позиции позвонков, относительно друг друга), спондилоартроз (дистрофические изменения в позвонково — рёберных суставах), спинномозговые грыжи (выход тканей пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца), опухолевые разрастания (различные онкологические болезни спинного мозга и хрящевой ткани), переломы позвоночника, ряд инфекционных заболеваний (менингит, сифилис).

Симптомы поражения диска l4-l5

Поражение этой хрящевой пластинки встречается чаще всего – сказывается её расположение между двумя последними позвонками. Они принимают на себя всю массу тела, оставаясь при этом подвижными. Это приводит к сильной нагрузке на межпозвоночный диск.

Корешковый синдром поясничного отдела наиболее характерен для этой локализации грыжи. Это связано с уменьшением ширины задней продольной связки, что приводит к заднебоковому расположению дефекта:

Формирование грыжи сопровождается резким усилением боли в нижней части поясницы, которая отмечается больше с одной стороны. Чтобы облегчить страдания, люди принимают вынужденную позу – в положении сидя или лёжа.
При ходьбе возникают прострелы в ногу, расположенную со стороны травмы. Они распространяются вдоль боковой поверхности бедра и голени. Они усиливаются при вставании на носочки – нередко из-за неприятных ощущения человек не может этого сделать.
Возникает онемение кожи и «беганье мурашек» по коже переднебоковой стороны голени. Это чувство усиливается при движениях, и ослабляется в положении лёжа.
Поражается средняя часть нервного сплетения, что приводит к нарушению работы мышц голени. Это проявляется невозможностью потянуть пальцы на себя, а также невозможность стоять на пятках. При этом остальные движения выполняются спокойно – хромота нередко отсутствует.

С этой формой повреждения люди могут жить длительное время, и обращаются для лечения с жалобами только на общие симптомы – сильные боли в пояснице.

Чем вызывается радикулярный синдром?

https://www.youtube.com/watch?v=byPbCNYRMCo

Источник