Острое психомоторное возбуждение код мкб
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Психомоторное возбуждение.
Описание
Психомоторное возбуждение — это патологическое состояние, характеризующееся двигательным беспокойством разной степени выраженности (от суетливости до разрушительных действий), часто сопровождающееся речевым возбуждением (многоречивость, выкрики фраз, слов, отдельных звуков). Наряду с этим характерны ярко выраженные аффективные расстройства: тревога, растерянность, гнев, злобность, агрессивность, веселье и так далее.
Симптомы
Основное в клинике — это усиление психической и двигательной активности.
• Течение заболевания всегда острое.
• Отмечается нарушение сознания, которое может проявляться делирием, помрачением сознания (сумеречное сознание), бредом.
• Мышление ускоренное, разорванное (диссоциативное).
• Могут быть иллюзии и галлюцинации.
• Отсутствует критика к своему состоянию. Настроение эйфоричное (повышено) (гипертимное настроение).
Агрессивность. Беспокойство. Галлюцинации.
Причины
1. Острая реакция на стресс у психически здоровых лиц при экстремальных ситуациях (реактивный психоз). Возникает сразу же после психической травмы или последствий угрожающих жизни ситуаций (автокатастрофа, землетрясение ). Выражается двигательным беспокойством разной степени выраженности (от однообразного монотонного возбуждения с нечленораздельными звуками до картины бессмысленного возбуждения с паническим бегством, нанесением самоповреждений, суицидом). Нередко возбуждение сменяется ступором.
2. Острые стадии инфекционных заболеваний с интоксикацией ЦНС токсинами бактерий, вирусов.
3. Поражения головного мозга: черепно-мозговые травмы, прогрессивный паралич.
4. Эпилепсия — эпилептическое возбуждение возникает при сумеречном расстройстве сознания у больных эпилепсией (важен анамнез). Характеризуется внезапным началом и столь же внезапным концом, сопровождается злобой, агрессивностью, полной невозможностью контакта. Чрезвычайно опасны для окружающих, так как разрушают все, что встречается на пути.
5. Острые и хронические интоксикации, в том числе атропиновые, алкогольные, алкогольный психоз или алкогольный делирий.
6. Делирий — галлюцинаторное помрачение сознания с преобладанием зрительных галлюцинаций, сопровождающиеся образным бредом (бред — это ложное умозаключение, не соответствующее действительности, возникающее в связи с болезнью) чувством страха, тремором, тахикардией, потливостью, субфебрильной температурой, гиперрефлексией.
7. Гипоксия и токсические поражения головного мозга в прекоматозных и коматозных состояниях различной этиологии.
8. Истерия. Является ответной реакцией на внешний раздражающий фактор, однако вызвавшая его причина не соответствует силе ответной реакции, что связано с психологическими особенностями характера больных. Возбуждение со злобностью, агрессивностью адресуется конкретным лицам, обидевшим больного. Характерна демонстративность в поведении больного, его стремление привлечь внимание окружающих, вызвать их сочувствие или одобрение. Больные рыдают, кричат, замахивают руки, могут быть агрессивные действия в отношении окружающих, а также демонстративные суицидальные попытки.
9. Психические заболевания:
• Депрессивный психоз — развивается у больных депрессией при резком усилении депрессивных переживаний в виде нарастающей невыносимой тоски, безысходности, отчаяния. Больные мечутся, стонут, воют, упорно наносят себе повреждения, активно стремятся к суициду.
• Маниакальное возбуждение — быстрая смена настроения от веселья до гнева, суетливость, больные не сидят на месте, во все вмешиваются, берутся за множество дел, ни одного не заканчивая. Иногда идеи величия. При возражениях больные становятся гневливыми.
• Шизофрения.
• Биполярное аффективное расстройство.
Лечение
• Немедленная госпитализация в психиатрическую больницу и изоляция больного. При необходимости его фиксация (связывание, привязывание к кровати, использование смирительной рубашки), так как эти больные опасны для окружающих.
• Использование транквилизаторов и нейролептиков: галоперидол, аминазин, хлоргидрат, реланиум, оксибутират натрия, тизерцин, хлорпротиксен.
Послабление возбуждения, временное успокоение больного не должно уменьшать интенсивность лечения и наблюдения за больным, так как возбуждение может возобновиться с прежней силой.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Психомоторное возбуждение – это состояние патологической двигательной и психической активности, характеризующееся нецеленаправленностью действий, чрезмерной речевой продукцией и аффективными расстройствами. Распространенными симптомами являются суетливость, стремление сбежать, нанести вред себе и окружающим. Больные кричат, тревожны, агрессивны, озлобленны или неадекватно веселы. Критика к своему состоянию отсутствует. Диагностика проводится психиатром, выполняется методом наблюдения, опроса. Лечение медикаментозное (нейролептики, бензодиазепины).
Общие сведения
Психомоторное возбуждение – синдром, который проявляется на двух уровнях. Параллельно нарастают хаотичность и скорость движений и психических процессов (эмоций, мыслей, речи). Расстройство проявляется в остром периоде некоторых неврологических и психических заболеваний, иных состояний, может протекать изолированно или в сочетании с бредовыми, галлюцинаторными, депрессивными симптомами. Полиэтиологичность патологии не позволяет отследить общую распространенность. Например, при туберкулезе данный симптом наблюдается у 16,7% больных.
Психомоторное возбуждение
Причины
Психомоторное возбуждение является симптомом острого периода заболевания. В его основе лежит органическое поражение головного мозга или тяжелое психогенное воздействие, изменяющее функциональность центральной нервной системы. Этиология определяет наличие дополнительных симптомов, тактику лечения пациента после купирования острого состояния. Возможные причины:
- Реактивный психоз. Двигательное и психическое беспокойство формируется в рамках острой реакции на стресс. Симптом проявляется сразу после психотравмирующей ситуации, может выражаться как монотонным возбуждением с нечленораздельной речью, так и паническим состоянием с попытками самоповреждения, суицида.
- Эндогенные психические расстройства. В состоянии патологического возбуждения периодически пребывают пациенты с приступообразной и рекуррентной шизофренией. Также причиной может стать биполярное аффективное расстройство: при депрессивном психозе больные мечутся и стонут от отчаяния, при маниакальном эпизоде – гиперактивны, гневливы, веселы.
- Органические поражения ЦНС. Психомоторное возбуждение присутствует при травмах мозга, височной эпилепсии, деменциях, гипоксических повреждениях мозга. Может развиваться с ясным или помраченным сознанием, сопровождаться галлюцинациями, бредом, вегетативными симптомами.
- Интоксикации. Острые и хронические отравления организма могут протекать с двигательным беспокойством и эмоциональным возбуждением. Расстройство провоцируется употреблением алкоголя, наркотиков (опиатов, галлюциногенов, ЛСД) и некоторых лекарств.
- Острые стадии инфекций. Причиной патологически высокого возбуждения может стать непосредственное поражение ЦНС вирусами или бактериями, отравление продуктами их обмена. Симптом диагностируется при клещевом вирусном энцефалите, менингококковом менингоэнцефалите, туберкулезе.
Патогенез
В основе психомоторного возбуждения лежит дисбаланс обмена веществ, нарушение нейрорефлекторных механизмов регуляции, аутоиммунные реакции, токсические, травматические и ишемические изменения нервной передачи. Патогенез определяется заболеванием, спровоцировавшим симптом. Общими для всех случаев являются два процесса: повышение возбудимости и снижение тормозного контроля ЦНС.
Высокая возбудимость бывает обусловлена изменением свойств мембраны нервной клетки и увеличением ее деполяризации. Такие сдвиги характерны для интоксикаций, острого стресса, цереброваскулярных нарушений. Второй патологический механизм – дисфункция калий-натриевого насоса нейронов. Третий – механическое раздражение нервных клеток рубцовой или опухолевой тканью.
Снижение тормозной функции нейронов часто связано с недостаточной активностью ГАМКергических синапсов. Оно наблюдается на фоне истощения тормозных нейромодуляторов и нейротрансмиттеров (норадреналина, серотонина, ГАМК), ишемического дефицита функциональности тормозных интернейронов, угнетения активности нейронов возвратного торможения в зонах денервации.
Симптомы психомоторного возбуждения
В зависимости от синдрома, ставшего основой данного состояния, выделяют несколько вариантов его клинического течения. При галлюцинаторно-бредовом возбуждении движения больного порывистые, возможны угрожающие или защитные жесты и действия. Внимание суженное, сосредоточенное на возникающих образах и идеях. Преобладают эмоции гнева, озлобленности, подозрительности. Мимика изменчива, речь представлена несвязными обрывочными фразами.
Кататонический вариант психомоторного возбуждения проявляется вычурностью поведения, манерничаньем, импульсивными действиями пациента. Движения раскоординированные либо ритмичные, однообразные. Такое состояние характерно для шизофрении и шизофреноподобных синдромов. Дисфорическое возбуждение проявляется негативным аффектом. Пациенты напряжены, угрюмы, мрачны. Двигательная активность реализуется нападками на окружающих, провокациями драк.
Больные с гебефреническим возбуждением дурашливы, эмоционально неустойчивы, необоснованно веселы, иногда озлобленны. Их моторика отличается бессмысленными порывистыми жестами и действиями, носящими агрессивный характер. Маниакальная форма проявляется повышенным настроением, непоследовательностью поступков, ассоциативностью мышления. Пациенты стремятся к активным действиям, но остаются нецеленаправленными.
Психомоторное возбуждение тревожного типа сопровождает депрессивные расстройства. Его основные симптомы – беспокойство, бесцельное хождение, раскачивание туловища, стереотипные движения (потирание рук, теребление одежды). В речи присутствуют стоны, звучные вздохи, обрывочные слова. При усилении тревоги больные проявляют ауто- и гетероагрессию, кричат, мечутся.
При эпилептиморфном возбуждении преобладают аффективно-двигательные симптомы – метание по комнате, переживание страха и паники, стремление убежать. При попытке препятствовать действиям больного вспыхивает агрессия. Возможны галлюцинации, бред, дезориентация в пространстве и времени. При олигофрении наблюдается эретическое беспокойство с действиями разрушающего характера, криками.
Психомоторное возбуждение психогенного происхождения сопровождается сужением сознания, концентрацией на травмирующих событиях. Больные находятся в паническом состоянии, бессмысленно мечутся, испытывают неуправляемый страх. При психопатическом варианте расстройства наблюдается повышенная аффективная вспыльчивость: пациенты кричат, бранятся, направляют агрессию на лиц, с которыми возник конфликт. Реже их неуправляемая двигательная активность направляется на самих себя.
Осложнения
Неадекватная помощь больному – оставление его без надлежащего наблюдения и контроля, недооценка опасности психомоторного возбуждения, отказ от вызова бригады скорой помощи, пренебрежение физическим удержанием повышают риск нанесения вреда пациентом самому себе либо окружающим. Возбужденное состояние становится причиной травм с последующей инвалидизацией, спонтанных суицидальных попыток со смертельным исходом, насилия над другими людьми.
Диагностика
Психомоторное возбуждение первично диагностируется персоналом бригады неотложной медицинской помощи, а затем врачом-психиатром. Обычно определение такого состояния не представляет особых трудностей. Задача специалистов – оценить степень возможной агрессии пациента, установить причину возбуждения. После устранения острых симптомов проводится дифференциальная диагностика ведущего этиологического фактора. Первичное обследование больного включает:
- Наблюдение. Патологическая двигательная активность проявляется суетливостью, стереотипными движениями, хаотичными жестами. Наиболее выраженная симптоматика – метания по кабинету или палате, удары о стену (кулаками, головой), агрессивные нападки на персонал. Моторные проявления сопровождаются стонами, криками, сильным аффектом – страхом, гневом, смехом.
- Опрос. Выраженное психомоторное возбуждение пациента мешает врачу провести опрос, но при легких и умеренных симптомах применяется короткая беседа, направленная на установление причин состояния – интоксикации, ЧМТ, психического расстройства. По возможности опрашиваются члены семьи больного, лица, находившиеся рядом в момент начала беспокойного поведения.
- Осмотр. Оценка физического состояния может указать на наличие черепно-мозговых травм, следов от введения наркотических средств, запах алкоголя. Осмотр необходим для установления причины возбужденного состояния и определения необходимости оказания неотложной помощи.
Лечение психомоторного возбуждения
Психическое и двигательное беспокойство на высоте проявления утрачивает этиологические признаки и требует быстрой симптоматической терапии. Помощь пациенту нацелена на купирование возбуждения, предупреждение его возможных неблагоприятных воздействий. Обычно она проводится в три этапа:
- Уход и надзор. До прибытия скорой и полиции проводятся мероприятия, обеспечивающие безопасность пациента и окружающих его людей. Из помещения выводят всех посторонних либо изолируют больного в отдельную комнату. Его осматривают, исключают наличие потенциально опасных предметов, организуют надзор, принимают меры по предупреждению возможного бегства. Если сознание остается ясным, проводят успокаивающую беседу.
- Фиксация. Сильное психомоторное возбуждение и невозможность установить с больным продуктивный контакт являются основанием для применения мер физического удержания. Пациента укладывают на спину или усаживают на стул, фиксируют крупные суставы повязками, удерживают в таком состоянии до приезда врачей или до начала действия лекарств.
- Медикаментозное лечение. Для купирования возбуждения на догоспитальном этапе применяются типичные нейролептики в комплексе с бензодиазепинами или без них. В стационаре отделения психиатрии чаще назначается парентеральное введение атипичных антипсихотиков, не провоцирующих экстрапирамидные и холинолитические побочные эффекты. Если возможно, проводится внутривенное вливание антипсихотического препарата, так как внутримышечные инъекции задерживают действие лекарства.
Прогноз и профилактика
Психомоторное возбуждение успешно купируется при помощи медикаментов. При правильном лечении основного заболевания прогноз благоприятный. Профилактические меры включают отмену приема наркотических веществ и алкоголя, при наличии инфекционных, психических или неврологических заболеваний – регулярное наблюдение у врача и выполнение его лечебных рекомендаций.
Источник
ÐÑÑÑÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑ
ики ÑаÑÑо ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑми ÑаÑÑÑÑойÑÑвами. Ð ÑоÑÑоÑнии возбÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñеловек ÑовеÑÑÐ°ÐµÑ Ñакие движениÑ, коÑоÑÑе имеÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑй Ñ
аÑакÑеÑ, ÑаÑе вÑего, ÑазÑÑÑиÑелÑнÑй. ÐÑиÑ
омоÑоÑное возбÑждение ÑÑебÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенного вниманиÑ, а Ñеловек, подвеÑгнÑвÑийÑÑ Ñакой паÑологии, нÑждаеÑÑÑ Ð² квалиÑиÑиÑованной помоÑи пÑиÑ
иаÑÑа.
ÐвигаÑелÑное возбÑждение Ñ Ð°ÑакÑеÑно Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑаÑÑÑÑойÑÑв, в инÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð²Ñе ÑвлÑеÑÑÑ ÐµÐ´Ð¸Ð½ÑÑвеннÑм пÑоÑвлением заболеваниÑ. Ðо пÑодолжиÑелÑноÑÑи пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑазнÑм: Ð¾Ñ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ Ð´Ð¾ одной недели. Ðногое завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¸Ð½ÑенÑивноÑÑи движений, клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑвлений оÑновного заболеваниÑ. Тем не менее, лÑбое ÑоÑÑоÑние возбÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾ одинаковой ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ Ñо ÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¼Ð¸ пÑизнаками:
- ÐÑÑÑое наÑало, поÑоÑ, неожиданное Ð´Ð»Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑÐ¸Ñ ;
- ÐаÑÑÑение обÑепÑинÑÑой модели Ð¿Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² обÑеÑÑве, пÑоÑвлÑÑÑееÑÑ ÑовеÑÑенно неадекваÑнÑми движениÑми;
- Ðзменение наÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного, ÑмоÑионалÑно окÑаÑенное, вплоÑÑ Ð´Ð¾ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑекÑа;
- ÐгÑеÑÑÐ¸Ñ Ð² дейÑÑвиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного, напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° обоÑонÑ, нападение, либо имеÑÑÐ°Ñ ÑÑиÑидалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð¿Ð»ÐµÐºÑ.
ÐиÑа, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение, пÑедÑÑавлÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ, как Ð´Ð»Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑÐ¸Ñ , Ñак и Ð´Ð»Ñ ÑобÑÑвенной жизни. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑого пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·Ð° оÑноÑÑÑÑÑ Ðº ÑоÑÑоÑниÑм, ÑÑебÑÑÑим Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ медиÑинÑкой помоÑи.
ÐÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение, видÑ
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñона, на коÑоÑом ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ, ÑазлиÑаÑÑ ÑледÑÑÑие Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑного возбÑждениÑ:
- ÐепÑеÑÑивное;
- ÐаниакалÑное;
- ÐелиÑиозное;
- ÐпилепÑиÑеÑкое;
- ÐÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑиÑеÑкое;
- ÐалÑÑинаÑоÑно-бÑедовое;
- ÐаÑаÑониÑеÑкое;
- ÐебеÑÑенное;
- ÐÑÐ¸Ñ Ð¾Ð³ÐµÐ½Ð½Ð¾Ðµ.
Ðаждое из пеÑеÑиÑленнÑÑ ÑоÑÑоÑний Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑпеÑиÑиÑеÑкие ÑеÑÑÑ Ð¸ оÑобенноÑÑи.
ÐÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение, Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿Ñи депÑеÑÑии оÑлиÑаÑÑÑÑ ÑÑиÑидалÑной напÑавленноÑÑÑÑ. ÐолÑнÑе пÑÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑиÑÑ Ñ Ñобой, не обÑаÑÐ°Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑÐ¸Ñ .
СоÑÑоÑние мании Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð½ÐµÑемной ÑнеÑгией. Человек беÑÑÑÑÑ Ð·Ð° огÑомное колиÑеÑÑво дел, но ни одного из Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½ÑиÑÑ, Ñак как мÑÑлей в голове оÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾. ÐÑи ÑÑом некоÑоÑÑе из Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð°Ð³ÑеÑÑивнÑй Ñ Ð°ÑакÑеÑ. ÐаниакалÑное пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ñловием и пÑиподнÑÑÑм наÑÑÑоением.
ÐелиÑиозное возбÑждение, Ñ Ð°ÑакÑеÑное Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Â«Ð±ÐµÐ»Ð¾Ð¹ гоÑÑÑки», ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð¼ и напÑавлено на заÑиÑÑ. ÐÑи ÑÑом окÑÑжаÑÑие лÑди могÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Â«Ð¿Ð¾Ñобниками» агÑеÑÑоÑов, и болÑной Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑм Ð´Ð»Ñ Ð±Ð»Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ð»Ñдей.
СÑмеÑеÑное помÑаÑение ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑпилепÑии â наиболее опаÑное ÑоÑÑоÑние пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкого здоÑовÑÑ. Сознание болÑного полноÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвÑеÑ, а поÑÑÑпки неÑÑÑ ÐºÑайне агÑеÑÑивнÑй Ñ Ð°ÑакÑеÑ. Ðогда ÑÑмеÑеÑное пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение пÑекÑаÑаеÑÑÑ, болÑной не Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ñего. Ðн ÑжаÑаеÑÑÑ ÑодеÑнномÑ, иÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑгÑÑÐ·ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑовеÑÑи, но владеÑÑ ÑобÑÑвеннÑм Ñознанием не можеÑ.
ÐÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑиÑеÑкое пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение возникаеÑ, как оÑвеÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° вполне опÑеделеннÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ напÑавлено непоÑÑедÑÑвенно на «обидÑика». ÐÑи ÑÑом оÑмеÑаеÑÑÑ Ð²Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ðµ оÑмÑÑленное дейÑÑвие. ÐÐ²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑиÑеÑкой лиÑноÑÑи демонÑÑÑаÑивнÑ, ÑеаÑÑалÑнÑ.
ÐаллÑÑинаÑоÑно-бÑедовое ÑаÑÑÑÑойÑÑво Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñми «иной ÑеалÑноÑÑи», в коÑоÑой пÑебÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑ. Ðн ÑазговаÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ñ ÑолÑко ÐµÐ¼Ñ Â«Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ð¼Ñми» лÑдÑми, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾ напаÑÑÑ Ð½Ð° лÑбого, ÑÑоÑÑего ÑÑдом Ñеловека.
ÐаÑаÑониÑеÑкое пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð²ÑÑÑÑнÑми движениÑми, не имеÑÑими никакого ÑмÑÑла. Ðднако болÑной ÑпоÑобен к акÑÐ¸Ð²Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑопÑоÑÐ¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи попÑÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑиÑÑ ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð´Ñ ÐµÐ³Ð¾ движений.
Ðзменение двигаÑелÑной акÑивноÑÑи пÑи гебеÑÑениÑеÑкой ÑоÑме ÑизоÑÑении имеÑÑ Ð´ÑÑаÑливÑй Ñ Ð°ÑакÑеÑ. Тем не менее, болÑнÑе вполне ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð½Ð°Ð½ÐµÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñебе и окÑÑжаÑÑим лÑдÑм.
ÐÑÐ¸Ñ Ð¾Ð³ÐµÐ½Ð½Ð¾Ðµ пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение вÑзвано опÑеделенной пÑиÑиной и Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑвлениÑми паниÑеÑкого ÑÑÑÐ°Ñ Ð° за ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ.
ÐÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение, леÑение
ÐолÑной в ÑоÑÑоÑнии возбÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÑждаеÑÑÑ Ð² ÑкÑÑÑенной гоÑпиÑализаÑии в пÑÐ¸Ñ Ð¸Ð°ÑÑиÑеÑкое оÑделение. С ÑÑой ÑелÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑзÑваÑÑ ÑпеÑиализиÑованнÑÑ Ð±ÑÐ¸Ð³Ð°Ð´Ñ ÑкоÑой помоÑи. Ðогда ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение, леÑение назнаÑÐ°ÐµÑ ÑолÑко вÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸Ð°ÑÑ.
ÐеÑвиÑÐ½Ð°Ñ ÑакÑика медиÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑабоÑников заклÑÑаеÑÑÑ Ð² немедленной иммобилизаÑии паÑиенÑа. С ÑÑой ÑелÑÑ Ð¸ÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ ÑикÑаÑии ÑиÑокими повÑзками. РоÑобÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑодейÑÑвие вÑаÑам обÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð¿ÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ ÑаниÑелÑнÑе оÑганÑ.
Ðогда возможен конÑÐ°ÐºÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑом, докÑÐ¾Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑазÑÑÑниÑелÑнÑÑ Ð±ÐµÑедÑ. ÐолÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно говоÑÑÑ, ÑÑо его ÑоÑÑоÑние ÑÑебÑÐµÑ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑии и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑпеÑиализиÑованном ÑÑаÑионаÑе.
ÐедикаменÑозное воздейÑÑвие пÑоизводиÑÑÑ Ñакже в ÑкÑÑÑенном поÑÑдке. ÐÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑие или малÑе ÑÑанквилизаÑоÑÑ. ÐоÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑовÑеменной ÑаÑмакологии позволÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑо ÑнÑÑÑ Ð¿ÑиÑ
омоÑоÑное возбÑждение и не допÑÑÑиÑÑ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ
поÑледÑÑвий, как Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного, Ñак и Ð´Ð»Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑиÑ
лÑдей.
ÐÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение Ñ Ð´ÐµÑей
РпедиаÑÑиÑеÑкой пÑакÑике подобное ÑаÑÑÑÑойÑÑво вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ñедко и его поÑвление в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ ÑвÑзано Ñ Ð¾ÑганиÑеÑким поÑажением головного мозга. ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑледÑÑвием Ñодовой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑÑÑой нейÑоинÑекÑии.
ÐÑи ÑпилепÑии пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение Ñ Ð´ÐµÑей по клиниÑеÑким пÑоÑвлениÑм пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ ÑоÑно Ñак же, как и Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ . СÑмеÑеÑное помÑаÑение ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº кÑайне агÑеÑÑивнÑм дейÑÑвиÑм.
СиндÑом «негаÑивизма» в подÑоÑÑковом возÑаÑÑе ÑаÑÑо ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из пÑоÑвлений дебÑÑа ÑизоÑÑении. ÐÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑиÑеÑкие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°ÑледÑÑвенноÑÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð¿Ð°Ñное поведение деÑей Ñакже пÑиÑавниваеÑÑÑ Ðº аналогиÑнÑм ÑаÑÑÑÑойÑÑвам Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð»Ñдей и ÑÑебÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ñложной медиÑинÑкой помоÑи.
ÐÑи леÑении ÐÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑное возбÑждение пÑименÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ:
Источник