Острый чувственный бред характерен для синдрома

Клиника «Спасение» проводит лечение острого бреда, шизофрении с использованием последних достижений современной психиатрии и психотерапии, а также проверенных медикаментозных препаратов. В нашем штате высококвалифицированные психологи, психиатры и психотерапевты, прошедшие обучение зарубежом. Имеем хорошие диагностические возможности, мощный технический потенциал. Размещение пациентов производится в палатах повышенного уровня комфортности. Все больные ни в чем не нуждаются и находятся под постоянным наблюдением ответственного медперсонала.

Острый психоз бред

При шизофрении острый психоз выражается в расстройстве зрительного, слухового и обонятельного восприятия реальности. Галлюцинации сопровождаются бредом. Данное расстройство мышления появляется из-за больного воображения, которое неправильно интерпретирует реальность, при чем человек рьяно отстаивает свою точку зрения и не воспринимает какие-либо аргументы всерьез. Ему вполне ясна его внутренняя логика и он непоколебим в своих убеждениях.

Чаще всего бредовые идеи связаны с манией преследования. При чем тревожить могут не только реальные люди, но и вымышленные субъекты. Человек может утверждать, что его преследуют инопланетяне, маги, колдуны. Со временем ситуация только усугубляется. Страх смерти, ущерба сказывается на качестве жизни больного. Его может мучить бессонница, диарея, головные боли. Отмечено учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Поведение человека трудно назвать адекватным. Он может закрыться на целый день в ванной, мотивируя, что прячется от прослушивания спецслужб.

Острый чувственный бред

Параноидальная шизофрения – одна из наиболее распространенных ее форм. С ухудшением состояния больного, его мышление и восприятие мира искажается под влиянием галлюцинаций и фантазий. Наблюдается следующая симптоматика:

эмоционально насыщенные озарения;
отсутствие логического мышления;
бредовая интерпретация видений.

При чувственном бреде появляются внезапные яркие насыщенные картинки, вызывающие сильные переживания и эмоции. Может наблюдаться синдром Кандинского. Больной может утверждать, что:

он не контролирует свою речь, так как его рот ему более не подчиняется;
внутри него есть голоса, которые приказывают, что делать;
его преследуют различные фантастические и мифические существа.

При образном бреде появляются разрозненные, отрывочные видения реальности, неотличимые от вымысла, но базирующиеся на прошлом опыте человека.

Признаки острого и хронического бреда

У больного появляются идет преследования, ущерба, обвинения, угрозы, отравления. Расстройство возникает из-за чувства тревожности, страха, депрессивных настроений, галлюцинаций, отчужденности от реального мира.

При хроническом бреде может прослеживаться мания величия, повышенная ревность, обеспокоенность небольшими отклонениями от общепринятых идеалов своего тела. Последний симптом обычно наблюдается у подростков и молодых людей.

Исключить бредовые идеи можно только после лечения симптомокомплекса шизофрении. Помочь сможет только высококвалифицированный психотерапевт. Больной должен находится под круглосуточным наблюдением. Оптимально – содержание в специализированном стационаре. Для лечения применяются антипсихотические препараты, психотерапия. Обращайтесь, мы сделаем все возможное, чтобы улучшить самочувствие вашего близкого человека и обеспечить ему достойную жизнь!

Источник

Совершенно иной механизм возникновения, иной механизм познания и узнавания патологического феномена бывает при остром чувственном бреде. В отличие от бреда толкования, при этом виде бредообразования, как пишет большинство психиатров, нет логической разработки бреда, нет самого факта толкования, рассуждения. Мышление больного как бы спускается на более простой, инфантильный, чувственный уровень. «Что вижу, слышу, то и говорю, как на сердце легло, так с языка и слетело». Врачу-психиатру, любому человеку такой вид бреда более понятен, доступен, эмпатически более приемлем. Больной чем- то напоминает ребенка. Ребенок видит радугу и думает, что она висит на небе на самом деле. Ребенок увидит чучело медведя и может испугаться, оценив и восприняв чучело как реальную угрозу. Отец, играя с ребенком, изображая голосом, выражением лица, движениями повадки волка, может сильно напугать сына, несмотря на то, что он не перестает быть отцом, и в его внешнем виде ничего не изменилось. К. Ясперс писал, что в основе любого чувственного бреда лежит бред значения или его компоненты. Все происходящее имеет особое значение и особый смысл. А.В. Снежневский в своих знаменитых лекциях для иллюстрации острого чувственного бреда приводит знаменитый пример с ямой.

Разрытая яма для больного с острым чувственным бредом означает явную реальную угрозу жизни, самим фактом своего существования являет сиюминутную опасность. Разрытая яма для больного с бредом толкования является одним из многочисленных аргументов в цепочке доказательств системы преследования. Яму специально вырыли сотрудники КГБ, члены мафиозного клана, любовники жены и прочие недруги, чтобы по пути домой наш больной свалился в нее или просто напугался, по принципу: «Знай наших».

Много лет назад в комнату свидания мужского отделения диспансера зашла молоденькая женщина, жена одного «острого» больного. У пациента развивался острый чувственный бред интерметаморфоза.

См. тесты на повышение квалификации по психиатрии.

В числе прочих высказываний тут же на свидании, увидев свою жену в коротенькой летней юбочке и белой блузке, под которой не было лифчика, он начал кричать, что его навещает не жена, а проститутка, которая приняла облик жены, подделала ее прическу, одела ее одежду, но «правду не скроешь, вон стерва вымя развесила». Женщина пришла в ужас. Залилась слезами, закрыла руками грудь: «Митя, Митя, это же я — Света!» Пациента увели в возбуждении. Он шел по коридору и продолжал кричать: «Проститутка, заделалась под жену, даже брови подвела, правду не скроешь, через рубашку …видно, а юбка…не закрывает». Вместо многоточий нецензурные определения известных частей женского тела. Больной воспринимал комнату свидания, все, что в ней происходило, как розыгрыш, как инсценировку, как спектакль, а главным элементом инсценировки стала его собственная жена, вернее якобы разыгравшая роль жены какая-то мифическая проститутка. Прошла неделя. Во время очередного обхода тихий, спокойный, обычно рассудительный мужчина средних лет, получающий терапию трифтазином по поводу хронического бреда преследования, остановил врача и заговорщическим шепотом сообщил о своих раздумьях в течение недели по поводу увиденного инцидента. Он пришел к выводу, что молодая женщина, по всей вероятности, действительно была не женой нашего больного, а «подставной» — на самом же деле сотрудницей КГБ, которую специально подослали следить за ним, собеседником врача. Он, этот пациент, в течение 20 лет подвергается преследованиям КГБ за особую теорию выживания в условиях социализма. Он сразу не обратил внимания на женщину, но впоследствии такие признаки, как стройность длинных ног, полуобнаженная грудь, а также совсем другое обстоятельство вызвало у него подозрение. Она принесла в передачке своему якобы мужу не наши яблоки — «антоновку», а импортные, слишком красивые, явно привезенные из-за рубежа. Через неделю упорных размышлений наш собеседник отчетливо понял, что молодая девушка — одна из сотен секретных агентов, продолжающих слежку за ним даже в психиатрическом стационаре. Все это он высказал спокойным, ровным монотонным голосом, его совершенно не интересовало отношение врача к сообщению. Он обосновал логически следующим образом свои выводы.

Чтобы было меньше подозрений, наше КГБ переняло опыт зарубежных шпионских служб и вербует в специальные агенты миловидных девушек с пышными грудью и бедрами. Агенты специально демонстрируют напоказ свои сексапильные прелести, чтобы снять с себя всякие подозрения. Пусть лучше сомневаются в их моральном облике, но не подумают, что это шпионы. Наивным мужиком именовал второй больной первого, «проститутка» — это слишком просто для тайных агентов. А вот яблоки — это прокол, это начальство КГБ в расчет не приняло, и только он — тертый калач — раскусил истинную суть подставы.

Закончив речь, он повернулся и ушел в другой конец коридора. Устами второго больного не только толковался случай в комнате свидания, не только верба- лизировался интерпретативный бред, но и давалась почти патогенетическая оценка бредообразования чувственного — как наивного творчества, как слишком простого и очень для него (и не только для него) понятного. Итак, один и тот же факт, одно и то же событие жизни получало различное психопатологическое оформление. Первый больной немедленно, тут же, по ходу восприятия реально существующей в действительности женщины (его собственной жены), без какой- либо интеллектуальной переработки, логического обоснования, ex tempera, продуцирует бредовую оценку увиденного, входящую составной частью в один из симптомов острого чувственного бреда — симптом Фреголи (бред двойника, в данном случае отрицательного). Второй больной, увидев то же самое, оценивая те же самые чувственные впечатления и восприятие реально существующей женщины, разрабатывает логически безупречную систему доказательства шпионской сущности привлекательной девушки. Его логика, кстати, почти ничем не отличается от логики сталинских трибуналов, которые могли приклеить ярлык американского шпиона студенту, который для углубленного изучения английского языка переводил Джека Лондона в подлиннике. Разница, с точки зрения аргументации шпионской деятельности, между импортным яблоком и импортной книгой минимальная. Это означает, что только по содержанию, только по объективному признаку больной душевной жизни — сути содержания бредовой идеи, невозможно убедительно доказать болезненную природу умозаключения. Мы уже затронули один из видов острого чувственного бреда, но симптом Фреголи является одним из частных случаев синдрома Капгра, описанного в 1923 г. При нем отмечаются нарушения узнавания, определения, идентификации людей. Больной не узнает близких, родных, знакомых, принимает их за двойников или загримированных под них подставных лиц, что носит название бреда отрицательного двойника. В других случаях незнакомых людей больной воспринимает как известных, знакомых ему (бред положительного двойника). В 1979 г. Н.Г. Шумский представил четыре варианта синдрома Капгра: 1) иллюзорная форма ложного узнавания; 2) иллюзорно-бредовая; 3) бредовая форма (именно к этому варианту относятся бред двойника и симптом Фреголи); 4) ложные узнавания с бредом и сенсорными нарушениями. К этому варианту автор относил и бред интерметаморфозы Курбо- на-Тюска—Домезона.

В 1976 г. В.Н. Краснов описал симптом ретроспективных нарушений узнавания, при котором ложное опознание формируется через некоторое время после визуального контакта с ложно опознаваемым лицом – больной ретроспективно утверждает, что когда-то им виденный человек был ему знаком, или, наоборот, под видом знакомого человека или родственника предстал совершенно незнакомый человек. Нетрудно заметить, что в данном случае речь идет о ретроспективном, отставленном во времени каком-либо варианте симптомов положительного или отрицательного двойника.

Источник

Многие слышали слово “БРЕД”, в этой статье я расскажу теорию и приведу 9 примеров из практики.

Бред интерпретативный

Нарушается рациональное познание. Интерпретируются внешние явления в рамках бредовой концепции. Выделяется три периода развития:

Инкубационный. Пациент становится недоверчивым, подозрительным, напряженным с нотками снобизма.
Манифестный. На фоне подозрительности и настороженности возникает резкое озарение, постижения ранее недоступного смысла событий. Причем это интуитивное прозрение касается как прошлого, так настоящего и будущего. Концепция по мере прогрессии заболевания расширяется, укрепляется и дополняется деталями и аргументами. За годы может продумываться целая система доказательств. Факты противоречащие концепции игнорируются.
Болезненный процесс идет на спад, бредовая концепция разваливается, появляется критика к своему состоянию. В редких случаях бред “инкапсулируется”. Наряду с существованием критики к своим идеям присутствует статичное в своем развитие бредовое трактование какого-либо явления.

Интерпретация

Бред чувственный

Чаще острый. Фабула нестойкая. Нет системы доказательств и тщательно проработки системы доказательств. Нарушается не рациональное познание как таковое, а оно просто не задействуется. Отмечается дефект в наглядно-образном мышлении. Проецируется в настоящее. Нарушено не само восприятие действительности, а понимание происходящего. Пациент не думает, а напрямую постигает смысл событий, как бы “чувствует” его.

Бред образный

Так же, обычно острый. Нарушено образное мышление. Очень похож на чувственный, но спроецирован в прошлое или будущее. Соответственно, напрямую с окружающими объектами не связан. Воспоминания ложные, но яркие и абсолютно истинные для пациента по содержанию.

Иногда бред образный и чувственный объединяют термином “Чувственный бред”.

Образный и чувственный тоже протекают стадийно

Бредовое настроение. Внутреннее напряжение, тревога, опасения, страхи или наоборот, субманаикальное настроение, прилив сил и энерагии.
Кристаллизация бреда. Появление бредовых идей.

Чувственный бред

Ниже приведены клинические примеры. Попробуйте угадать к какому бреду и стадии развития относится каждый из девяти случаев. Свои ответы пишите в комментарии.

Пример 1

Михаил уверен, что его жена ему изменяет. Все началось с того, что он пришел с работы, а на столе коробка конфет и 2-х штучки съедены. Был любовник, “чаевничали”, понял Михаил. Затем, выходя из дома приметил тонированный Jeep у соседнего подъезда. Думали не догадается? Это же любовник приехал и ждет, пока он уйдет. Михаил уже нисколько не сомневался, потому что жена нелепо отнекивалась, но точку в их отношениях поставил блокнот, который он нашел в с мочке жены. В блокноте вместо 54 листов было только 53. Очевидно, что писала записку любовнику и передала лист через соседей, которых он сегодня так же встретил у лифта…

Пример 2

Константина привезли сотрудники ППС в приемное отделение, так как сочли его поведение неадекватным. Их вызвали люди, гулявшие в парке, которых насторожила активность Константина. Он приставал к прохожим и с благодушным лицом снимал на сотовый телефон все происходящее вокруг. В приемном отделении сообщал, что он известный режиссер и в парке снимал художественный фильм. На вопрос о снятых фильмах ранее ответил: “Аватар, Маска, Крестный Отец смотрели?”. Попытки усомниться в его причастности к съемкам общеизвестных картин игнорировал, но приводил множество фактов, доказывающих его гениальность.

Пример 3

Инга внезапно почувствовала тревогу, стала раздражительной. Стала замечать, что некоторые объявления на столбах не просто объявления. Через три дня поняла, что эти объявления не просто так привлекали ее внимание, а в них зашифровано нечто. Еще через несколько дней пришло осознание, что именно для нее кто-то развесил эти объявления и она стала жадно вчитываться, пытаясь уловить смысл. В одном из объявлений увидела предложение о продаже квартиры в другом городе. Поняла, что никто не будет вешать такое объявление просто так и направилась в этот город. Уже там, почувствовала что ей предстоит особая миссия…

Пример 4

Григорий убежден, что в скором будущем он изобретет вечный двигатель. Об этой идее знают практически все его друзья и знакомые, потому как не было и дня, чтобы он не вещал свои мысли на этот счет. И если по началу собеседники находили эти разговоры интересными и не лишенными смысла, то по прошествию 10 лет, они их утомили. Но и Григорий не очень жалует тех, кто сомневается в его перспективах. Он, как правило, избегает общения с ними, но бывали случаи, что он ввязался в драку, потому что, несмотря на отсутствие высшего образования, он “самородок”, за время своих исследований сумел рассчитал гениальную формулу двигателя с КПД более 100%

Пример 5

У Инны подавленное настроение уже несколько недель, абсолютно нет аппетита, нарушился сон. Кажется, она больна неизлечимой болезнью… рак. Через силу дошла до терапевта, та собрала анамнез и даже не назначила никаких исследований и лечения. Инна поняла, врач “не стала заморачиваться”, потому что и так все понятно… уже терминальная стадия… возможно даже уже “гниют кишки”. Эту мысль она озвучила и родственникам. Их попытки переубедить успехом не увенчались. Инна все больше стала лежать в кровати, плакать от безисходности. В то же время она понимала, почему именно ей выпала такая участь, ведь “она всегда была ничтожной”.

Пример 6

Лера убеждена, что в нее влюблен мэр Собянин. Посудите сами, не так давно на улице сносили незаконные павильоны, а палатку с цветам оставили. Мэр тем самым хотел показать свои чувства. Как медийный человек не афиширует их отношения, но по “Москва 24” практически в каждом эфире Сергей Семенович подает ей тайные знаки. То смотрел в камеру дольше обычного, то в голосе слышалась дрожь, ну знаете, как это бывает у влюбленных. Недавно обратился к ней по имени с экрана, а сейчас мэр и вовсе пытается всех москвичей на самоизоляцию отправить, чтобы уже наконец навестить ее, так сказать, без свидетелей…

Пример 7

Коля стал все деньги тратить на военную амуницию и курсы выживания в полях. Он всегда считал себя исключительным, и понимал, что он рожден для чего-то большего, чем его сверстники. 3 месяца назад он осознал, что в 3 классе, физрук его третировал за неумение подтягиваться, потому что он то знал, к чему готовил Колю. Предстояла битва на стороне добра с силами зла. Коля еще точно не понимал с каким врагом ему предстоит сразиться. В то же время он был убежден, что он избранный и от его действий будет зависеть судьба человечества. Коля не сильно делился своими мыслями, потому что чувствовал приближение битвы

Пример 8

Кате постоянно кажется, что кто-то присутствует в ее комнате. Кто-то пристально следит за ней со спины, когда она сидит на кровати. Если по началу она воспринимала явление с тревогой и опасением, предполагала, что это обманчивое восприятие, то последнее время она присутствие трактует как истинное. При этом она никогда никого не видела, живет одна, дверь в квартиру закрывается и ни разу не было, чтобы кто-то взламывал замок. Но ощущение присутствия со временем стало постоянным и стало тягостно переноситься, начинает казаться, что это не просто так, это кому-то нужно, возможно кого-то обидела или огорчила

Пример 9

ФСБ вышло на след. Вот уже 3й год Рима живет в Чехии. Когда жила в России, услышала разговор ФСБшников. Они планировали подкинуть ей крупную партию наркотиков и обвинить в организации международного трафика. Не то чтобы Рима была замечена в чем-то подобном ранее, наркотики она даже не пробовала, но соседи, с которыми она пару раз в лифте пересекались точно говорили о ней. Повезло, что у нее на кухне было открыто окно и она все услышала. Буквально на следующий день она уже летела в Чехию, благо Шенген был открыт. И вот, уже в Чехии, спустя год в продуктовом магазине русскую речь, ФСБшники плохо подготовленные…

Польский карикатурист Павел Кучински

Источник