Острый менингит код мкб

G00        Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках

Вкл.: бактериальные:

• арахноидит
• лептоменингит
• менингит
• пахименингит

Искл.: бактериальные:

• менингоэнцефалит (G04.2)
• менингомиелит (G04.2)

G00.0     Гриппозный менингит

Менингит, вызванный Haemophilus influenzae

G00.1     Пневмококковый менингит

G00.2     Стрептококковый менингит

G00.3     Стафилококковый менингит

G00.8     Менингит, вызванный другими бактериями

• палочкой Фридлендера
• Escherichia coli
• Кlebsiella

G00.9     Бактериальный менингит неуточнённый

• гнойный БДУ
• пиогенный БДУ
• гноеродный БДУ

G01*      Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

Вкл.: Менингит (при):

• сибирской язве (A22.8)
• гонококковый (A54.8)
• лептоспирозный (A27.-)
• листериозе (А32.1)
• болезни Лайма (A69.2)
• менингококковый (A39.0)
• нейросифилисе (А52.1)
• сальмонеллёзе (A02.2)
• сифилисе:
  • вторичном (A51.4)
  • врождённом (A50.4)
• туберкулёзе (А17.0)
• тифоидной лихорадке (А01.0)

Искл.: менингоэнцефалит и менингомиелит при бакте­риальных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*)

G02*      Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Искл.: менингоэнцефалит и менингомиелит при инфек­ционных и паразитарных болезнях, классифи­цированных в других рубриках (G05.1-G05.2*)

G02.0*   Менингит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

Менингит (вызванный вирусом):

• аденовирусный (A87.1)
• энтеровирусный (A87.0)
• простого герпеса (B00.3)
• инфекционного мононуклеоза (B27.-)
• кори (B05.1)
• эпидемического паротита (B26.1)
• краснухи (B06.0)
• ветряной оспы (B01.0)
• опоясывающего лишая (B02.1)

G02.1     Менингит при микозах

Менингит:

• кандидозный (B37.5)
• кокцидиоидомикозный (B38.4)
• криптококковый (В45.1)

G02.8*   Менингит при других уточнённых инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Менингит, обусловленный:

• африканским трипаносомозом (B56.-)
• болезнью Шагаса (B57.4)

G03        Менингит, обусловленный другими и неуточнёнными причинами

Вкл.:

• арахноидит
• лептоменингит
• менингит
• пахименингит

Искл.:

• менингоэнцефалит (G04.-)
• менингомиелит (G04.-)

G03.0     Непиогенный менингит

Небактериальный менингит

G03.1     Хронический менингит

G03.2     Доброкачественный рецидивирующий менингит (Молларе)

G03.8     Менингит, вызванный другими уточнёнными возбудителями

G03.9     Менингит неуточнённый

Арахноидит (спинальный) БДУ

G04        Энцефалит, миелит и энцефаломиелит

Вкл.:

• острый восходящий миелит
• менингоэнцефалит
• менингомиелит

Искл.:

• доброкачественный миалгический энцефалит (G93.3)
• энцефалопатия:
  • БДУ (G93.4)
  • алкогольного генеза (G31.2)
  • токсическая (G92)
• рассеянный склероз (G35)
• миелит:
  • острый поперечный (G37.3)
  • подострый некротизирующий (G37.4)

G04.0     Острый диссеминированный энцефалит

Постиммунизационный:

• Энцефалит
• Энцефаломиелит

G04.1     Тропическая спастическая параплегия

G04.2     Бактериальный менингоэнцефалит и менингомиелит, не классифицированный в других рубриках

G04.8     Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит

Постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ

G04.9     Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточнённый

Вентрикулит (церебральный) БДУ

G05*     Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках

G05.0*  Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

Энцефалит, миелит или энцефаломиелит (при):

• листериозе (А32.1)
• менингококковый (A39.8)
• сифилисе:
  • врождённом (A50.4),
  • позднем (А52.1)
• туберкулёзный (A17.8)

G05.1*  Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при:

• adenoviral (A85.1)
• cytomegaloviral (B25.8)
• enteroviral (A85.0)
• herpesviral [herpes simplex] (B00.4)
• influenza (J09, J10.8, J11.8)
• measles (B05.0)
• mumps (B26.2)
• postchickenpox (B01.1)
• rubella (B06.0)
• zoster (B02.0)

G05.2*  Энцефалит, миелит и знцефаломиелит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при:

• African trypanosomiasis (B56.-)
• Chagas disease (chronic) (B57.4)
• naegleriasis (B60.2)
• toxoplasmosis (B58.2)

Эозинофильный менингоэнцефалит (B83.2)

G05.8*  Энцефалит, миелит и знцефаломиелит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Энцефалит при системной красной волчанке (М32.1)

G06        Внутричерепной и внутри позвоночный абсцесс и гранулема

G06.0     Внутричерепной абсцесс и гранулема

Абсцесс (эмболический):

• головного мозга (любой части)
• мозжечковый
• церебральный
• отогенный

Внутричерепные абсцесс или гранулема:

• эпидуральные
• экстрадуральные
• субдуральные

G06.1     Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

Абсцесс (эмболический) спинного мозга (любой части)

Внутрипозвоночный абсцесс или гранулема:

• эпидуральный
• экстрадуральный
• субдуральный

G06.2     Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточнённый

G07*      Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

Вкл.: Абсцесс головного мозга:

• амебный (A06.6)
• гонококковый (A54.8)
• туберкулезный (А17.8)

Гранулема головного мозга при шистосомозе (B65.-)

Туберкулома:

• головного мозга (AI7.8)
• мозговых оболочек (А17.1)

G08        Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит, септический, внутричерепных или внутрипозвоночных венозных синусов и вен

Искл.:

внутричерепные флебиты и тромбофлебиты: осложняющие:

• аборт
• внематочную или молярную беремен­ность (O00 — O07, O08.7)
• беременность
• роды или послеродовой период (O22.5, O87.3)
• негнойного происхождения (I67.6)
• негнойные внутрипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1)

G09        Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы

Примечание: Эту рубрику следует использовать для обозначе­ния состояний, первично классифицированных в рубриках G00 — G08 (исключая те, которые от­мечены значком *) как причина последствий, которые сами отнесены к другим рубрикам.

Поня­тие «последствия» включает состояния, уточнен­ные как таковые или как поздние про явления или последствия, существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния.

К перинатальным поражениям нервной системы у новорожденных (ППЦНС) МКБ относит обширную группу транзиторных состояний и заболеваний головного, спинного мозга и периферических нервов.

Воздействие повреждающего фактора в перинатальном периоде: от 22 недель гестации до 7 дней жизни, включая непосредственно роды,- позволяет объединить данную патологию в общую группу.

↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Что это за код?

МКБ-10 — это международная классификация болезней десятого пересмотра. Полностью расшифровка выглядит таким образом: международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Справка! Составлением МКБ занималась Всемирная организация здравоохранения. Состоит классификация из 21- класса болезней. Классы поделены на блоки. Кодирование – алфавитно-цифровое. Благодаря МКБ можно узнать все заболевания любой системы или органа.

Причины

Этиология • Психотравмирующие ситуации • Соматические и неврологические заболевания, вызывающие физический дискомфорт и сопровождающиеся болевым синдромом • Психические заболевания, особенно сопровождающиеся депрессивными состояниями • Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, кофеин, никотин, психостимуляторы, наркотические вещества), ЛС (пищевые диетические добавки, противоотёчные и противокашлевые средства, ГК, теофиллин, фенитоин) и обусловленная ими абстиненция • Злостное курение • Синдром обструктивных сонных апноэ • Нарушение ритма сна и бодрствования (быстрая смена часовых поясов, работа в ночную смену, поражение гипоталамуса вследствие ЧМТ или энцефалита).

Факторы риска • Хронические заболевания • Пожилой возраст • Ожирение • Приём ЛС различных групп в больших количествах.

Код менингита по МКБ-10 G00-G09

Воспалительные болезни центральной нервной системы.

G00

Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.

Бактериальный менингит:

• Арахноидит.

• Лептоменингит.
• Менингит.
• Пахименингит.

Исключены: бактериальный:

• Менингоэнцефалит (G04.2).
• Менингомиелит (G04.2).

Классифицируется на:

• G00.0 Гриппозный – воспаление, вызванное Haemophilus influenzae.
• G00.1 Пневмококковый.
• G00.2 Стрептококковый.
• G00.3 Стафилококковый.

G00.8

Менингит, вызванный другими бактериями. В частности заболевание, вызванное палочкой Фридлендера.

Внимание! Диагноз Менингит, вызванный другими бактериями ставится мужчинам на 55.09% чаще чем женщинам.

G00.9

Бактериальный менингит неуточненный.

Бактериальный менингит неуточненный — болезнь класса болезни нервной системы. Воспалительные болезни центральной нервной системы, имеет код заболевания: G00.9. Бактериальный менингит неуточненный различают:

• гнойный БДУ;
• пиогенный БДУ;
• гноеродный БДУ.

Определение ОПЦНС

Органическое поражение головного мозга – это стойкое нарушение как структуры головного мозга, так и его отдельных функций, которое проявляется различными симптомами, носит необратимый характер, в основе которого лежат морфологические изменения центральной нервной системы.

Это означает, что все заболевания головного мозга у взрослых и детей, в том числе раннего возраста, можно разделить на две большие группы:

• функциональные расстройства. Они не имеют никакого морфологического субстрата. Говоря простыми словами, это означает, что, несмотря на жалобы, по всем данным осмотра, МРТ, люмбальной пункции и других методов исследования, никаких патологических изменений не обнаруживается.

К таким заболеваниям, например, относятся вегетативно-сосудистая дистония с диэнцефальными кризами, или головные боли при мигрени. Несмотря на тщательное УЗИ как сосудов головного мозга, так и сосудов головы и шеи, никакой патологии может быть не выявлено. Всему виной резкое изменение сосудистого тонуса, которое и приводит к сильной, пульсирующей боли с тошнотой и рвотой, на фоне нормальных результатов исследования.

• органическая патология. Она «оставляет следы», которые обнаруживаются спустя много лет. Известны все патофизиологические механизмы ее появления: например, острая ишемия, или перинатальное повреждение центральной нервной системы у ребенка первого года жизни. К стойким изменениям приводит воспалительный процесс, как на оболочках головного мозга, так и в самом мозге.

Поэтому в том случае, если к жалобам пациента можно «привязать» какое-либо конкретное заболевание, или поражение мозга в прошлом, а также если эти жалобы связаны с нарушениями структуры мозгового вещества (например, по данным МРТ), которые носят стойкий характер, то пациенту выставляют диагноз, например, такой:

«Органическое заболевание головного мозга сложного генеза: резидуальный период обширного ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии, грубый правосторонний гемипарез, моторная афазия, последствия закрытой черепно-мозговой травмы, посттравматическая энцефалопатия, умеренные когнитивные нарушения на фоне выраженного церебрального атеросклероза».

Как видите, «пробы негде ставить». Обычно после такого основного диагноза идет перечень сопутствующих: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение и так далее. Зато сразу понятно, какие причины привели к развитию ОПЦНС.

Мы привели пример органического поражения ЦНС, связанного с инсультом и травмой, протекающего на фоне атеросклероза у пожилого человека. А какие вообще заболевания связаны с последующим появлением и развитием органических нарушений?

Виды органических поражений

Чтобы не утомлять читателя подробным изложением заболеваний, которые «оставляют» после себя стойкий след в жизни пациента в виде органического поражения головного мозга, перечислим кратко эти причины.

Нужно только помнить, что все заболевания, перечисленные ниже, могут и вылечиться бесследно, без всяких последствий. Кроме того, у пациента могут быть стойкие изменения структуры головного мозга, например, киста прозрачной перегородки у ребенка, или обызвествление хвостатого ядра, которые могут быть случайной находкой на МРТ, выполненным просто так, «для интереса».

И что, это значит, что у пациента органическое поражение? Вот тут начинается самая интересная часть истории: чисто формально, морфологически, с точки зрения патологической анатомии – да. Но, поскольку пациент не предъявляет жалоб, то неврологи никакого диагноза ему не выставляют. Кроме того, эти изменения в головном мозге если произошли тихо и бессимптомно, и не был документально зарегистрирован один из нижеприведенных диагнозов, то и основы для ОПЦНС вроде не существует.

Поэтому органическое поражение выставляется при наличии изменений структуры, и соответствующих жалоб и симптомов. По отдельности компоненты «не учитываются».

Тем не менее, есть одно заболевание, при котором может не быть ярких изменений по данным нейровизуализации, а диагноз все равно будет звучать, как ОПЦНС. Это длительное (20-30 суток) нахождение пациента в коматозном состоянии, вызванном метаболической, а не деструктивной комой. Этого срока вполне хватит, чтобы появились пожизненные нарушения, вызванные гипоксией, которую нельзя «увидеть». Итак, перечень наиболее распространенных причин:

• острые нарушения мозгового кровообращения. К ним относятся ишемические и геморрагические инсульты, внутримозговые кровоизлияния, в меньшей степени – субарахноидальные и субдуральные гематомы. Если гематома своевременно удалена, все может пройти бесследно. Кроме того, бывают и нарушения спинального, спинномозгового кровообращения. Спинальный инсульт с последствиями – тоже признак ОПЦНС;
• болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, гиперкинезы, поражение базальных ганглиев: бледного шара, скорлупы, черной субстанции, хвостатого и красного ядра (у подкорковых структур удивительные названия);

• эписиндром. Следует пояснить, что истинная эпилепсия не является ОПЦНС, поскольку возникает «неведомо откуда», ее и называют «криптогенной» или «генуинной». Если же есть припадки как проявление другого заболевания – например, паразитарных кист (цистицеркоз мозга), или после вдавленного перелома костей свода черепа, с нарушением сознания, психическими синдромами – это и есть эписиндром;
• менингиты, арахноидиты, энцефалиты и менингоэнцефалиты, особенно гнойные (например, менингококковые и пневмококковые у детей раннего возраста). Морфологический субстрат для возникновения стойких нарушений – это образование спаек на оболочках, а также внутри ликворопроводящих путей (при эпендиматитах и вентрикулитах). При энцефалитах – разрушение определенных участков коры, с замещением на соединительную ткань;
• специфические инфекции: нейросифилис, туберкулез;
• герпетическое поражение нервной системы, полиомиелит;
• вторичное поражение при системных коллагенозах (например, ревматизме). У детей и взрослых может возникать васкулит, менингиты, энцефалиты и энцефаломиелиты;
• опухоли головного мозга;
• паразитарные инвазии;
• травмы, в том числе проникающие, ушиб головного мозга и диффузное аксональное повреждение;
• токсическое поражение (соли тяжелых металлов, алкоголизм).

Менингит G02

Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях формируется при:

1. сибирской язве (A22.8+);

2. гонококковый (A54.8+);
3. лептоспирозный (A27.-+);
4. листериозе (A32.1+);
5. болезни Лайма (A69.2+);
6. менингококковый (A39.0+);
7. нейросифилисе (A52.1+);
8. сальмонеллезе (A02.2+);
9. сифилисе:
   врожденном (A50.4+);
10. вторичном (A51.4+).
11. туберкулезе (A17);
12. тифоидной лихорадке (A01.0+).

Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*).

G02.0

Менингит при вирусных болезнях. Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05-G05.2*).

G02.1

Менингит при микозах. Входит:

• кандидозный (В37.5+);
• при кокцидиоидомикозе (В38.4+);
• криптококковый (В45.1+).

G02.8

МКБ-10 менингита при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.

Важно! Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях — нарушение здоровья, относящееся к группе воспалительные болезни центральной нервной системы.

Воспаление, обусловленное:

• африканским трипаносомозом (В56.-+);
• болезнью Шагаса (В57.4+).

Диагностика

Перинатальное поражение ЦНС МКБ 10 кодирует в разных рубриках, заболевание необходимо диагностировать как можно раньше, т.к. это позволить максимально быстро начать реабилитацию малышей и улучшить прогноз.

При тщательном сборе анамнеза у женщин, поступающих в роддом, можно предположить развитие у младенцев гипоксически-ишемических повреждений ЦНС, более внимательно отнестись к ведению родов и своевременно передать младенца под наблюдение педиатра и невролога.

На что стоит обратить внимание при дородовом сборе анамнеза:

1. Срок беременности на момент начала родовой деятельности. Есть четкая связь между сроком гестации и количеством осложнений. Чем меньше срок гестации, тем выше риск.
2. Соматические болезни матери: сахарный диабет, артериальная гипертензия, особенно некомпенсированные во время беременности, а также развитие гестоза в дородовом периоде являются предпосылками к развитию ППЦНС.
3. Инфекционный заболевания. Многие женщины во время беременности отказываются от приема необходимых лекарственных средств, тем самым усугубляя состояние плода и повышая риск развития гипоксии.

В интранатальном периоде в развитии ППЦНС важное значение имеет асфиксия.

Для оценки асфиксии плода проводится оценка по шкале Апгар на 1 и 5 минутах жизни по 5 показателям: цвет кожи, частота сердечных сокращений, рефлексы, дыхательные движения, мышечный тонус.

В зависимости от количества набранных баллов выставляется степень асфиксии в родах.

Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Для диагностики ППЦНС важным является осмотр невролога в послеродовом периоде, с оценкой рефлексов, их живостью и истощаемостью, наличием тремора, нистагма, трудностей с засыпанием.

В диагностике ППЦНС проводятся общелабораторные исследования. В ОАК может выявляться анемия за счет дефицита макро и микронутриентов во время беременности, лейкоцитоз за счет острых инфекций.

Некорригируемые изменения усугубляют состояние малыша и затягивают реабилитацию.

Обязателен осмотр офтальмолога с оценкой сосудов глазного дна. Несложное обследование позволяет увидеть полнокровие, нарушение хода и калибра сосудов и своевременно направить ребенка на инструментальные исследования для исключения серьезной патологии.

Важны в диагностике ППЦНС нейросонография, КТ и МРТ головного мозга, которые позволяют выявить структурные аномалии сосудистого русла, кровоизлияния в ткань мозга и нарушения кровоснабжения.

МКБ-10 G03

Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами — болезнь класса нервной системы, входит в блок воспалительные болезни центральной нервной системы. Входит:

• арахноидит;
• лептоменингит;
• менингит;
• пахименингит.

Исключены:

• менингоэнцефалит (G04.-);
• менингомиелит (G04.-).

G03.0

Этот код МКБ-10 непиогенного менингита.

Небактериальный воспалительный процесс. Диагноз с кодом G03 включает 5 уточняющих диагнозов:

1. G03.1 Хронический менингит.
2. G03.2 Доброкачественный рецидивирующий менингит (Молларе).
3. G03.8 Менингит, вызванный другими уточненными возбудителями.
4. G03.9 Менингит неуточненный.
5. Арахноидит (спинальный) БДУ.

В диагноз не входят:

• менингоэнцефалит (G04.-);
• менингомиелит (G04.-).

Лечение

Поскольку единой причины развития ППЦНС нет, не существует и этиотропного лечения в виде единственного препарата.

В качестве медикаментозной терапии используются ноотропная, сосудистая и аминокислотная терапия различными препаратами.

Однако не менее важны в терапии ППЦНС:

• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж и другие виды стимуляции.

При тяжелых повреждениях головного мозга важна работа психолога с семьей.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Ощущение недостаточности сна • Пресомнические расстройства — невозможность заснуть в обычное для больного время, часто сопровождающаяся тревогой, страхом и навязчивыми мыслями • Интрасомнические расстройства — поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями • Постсомнические расстройства — при удовлетворительном засыпании больной просыпается на несколько часов раньше обычного и затем либо не может вновь заснуть, либо погружается в беспокойный, не приносящий удовлетворения сон. Часто наблюдают у пожилых и при депрессивных состояниях • Отсутствие восстановления сил после сна • Сонливость и дремота в дневное время • Усталость • Тревожное состояние перед сном.

Описание

 Нарушения сна — явления достаточно широко распространенные. От 8 до 15% взрослого населения мира предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон, от 9 до 11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше.  Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное недержание мочи, ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста. Другие расстройства, например синдром нарколепсии-катаплексии, могут начинаться в детстве и сохраняться в течение всей жизни.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )