Освобождение от физкультуры при синдроме жильбера
Ñóùíîñòü è îñíîâû ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû. Îñîáåííîñòè ïðèìåíåíèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé â ëå÷åáíûõ öåëÿõ. Ñèíäðîì Æèëüáåðà îäíà èç ðàñïðîñòðàíåííûõ ãåíåòè÷åñêèõ ïàòîëîãèé, åå îñíîâíûå ïðîÿâëåíèÿ. Âëèÿíèå ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ïðè áîëåçíÿõ ïå÷åíè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ñîäåðæàíèå
ëå÷åáíûé ôèçêóëüòóðà ïå÷åíü æèëüáåð
Ââåäåíèå
1. ×òî òàêîå ñèíäðîì Æèëüáåðà
2. Îñíîâû ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû
3. Âëèÿíèå ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ïðè áîëåçíÿõ ïå÷åíè
Çàêëþ÷åíèå
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
Ââåäåíèå
Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà – ñàìîñòîÿòåëüíàÿ íàó÷íàÿ äèñöèïëèíà, èñïîëüçóþùàÿ äëÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé ñðåäñòâà ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà â íàøåé ñòðàíå ñôîðìèðîâàëàñü íà îñíîâå ðàçíîîáðàçèÿ ñðåäñòâ è ìåòîäîâ ôèçè÷åñêîãî âîñïèòàíèÿ è ìíîãîâåêîâîãî îïûòà ïðàêòè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé â ëå÷åáíûõ öåëÿõ.
Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà ñïîñîáñòâóåò áîëåå áûñòðîìó âîññòàíîâëåíèþ ðàáîòîñïîñîáíîñòè ïîñëå çàáîëåâàíèé, ïðåäîõðàíÿåò îò âîçíèêíîâåíèÿ ðÿäà ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, êîòîðûå ðàçâèâàþòñÿ ïðè íåäîñòàòî÷íîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè ÷åëîâåêà. Ïðàâèëüíî ïîäîáðàííûå ãèìíàñòè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ïîçâîëÿþò ðàçíîñòîðîííå âîçäåéñòâîâàòü íà òå èëè èíûå ãðóïïû ìûøö, äûõàòåëüíóþ è êðîâåíîñíûå ñèñòåìû, âëèÿòü íà ôóíêöèîíàëüíûå îòïðàâëåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ (ïå÷åíü, ïî÷êè, êèøå÷íèê è ò.ä.). Ïîä âëèÿíèåì ðåãóëÿðíî ïðîâîäèìûõ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé óêðåïëÿåòñÿ óñëîâíî-ðåôëåêòîðíàÿ äåÿòåëüíîñòü îðãàíèçìà, óëó÷øàþòñÿ îáìåííûå ïðîöåññû.
Èìåííî íà ýòîé îñíîâå è áàçèðóåòñÿ ïîäáîð êîìïëåêñîâ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ñ ëå÷åáíîé öåëüþ. Ãèìíàñòè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ïðèìåíÿþòñÿ â îïðåäåë¸ííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè. Íàãðóçêà óñèëèâàåòñÿ ïî ìåðå óâåëè÷åíèÿ òðåíèðîâàííîñòè. Äîçèðîâêà è èíòåíñèâíîñòü çàíÿòèé çàâèñÿò îò ñòåïåíè ôèçè÷åñêîé ïîäãîòîâëåííîñòè, ïîëà è âîçðàñòíûõ îñîáåííîñòåé.
1. Ñèíäðîì Æèëüáåðà
Ñèíäðîì Æèëüáåðà – ðàñïðîñòðàíåííàÿ ãåíåòè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ, ïðè êîòîðîé íàðóøàåòñÿ ïðîèçâîäñòâî ôåðìåíòîâ ïå÷åíè, íåîáõîäèìûõ äëÿ óäàëåíèÿ áèëèðóáèíà (õèìè÷åñêîãî âåùåñòâà, êîòîðîå ïîÿâëÿåòñÿ â ðåçóëüòàòå ðàñïàäà ãåìîãëîáèíà èç êðàñíûõ êðîâÿíûõ êëåòîê). Ýòà àíîìàëèÿ ïðèâîäèò ê óìåðåííîìó ïîâûøåíèþ áèëèðóáèíà â êðîâè. Óðîâåíü áèëèðóáèíà ïðè ñèíäðîìå Æèëüáåðà ÷àùå âñåãî óâåëè÷èâàåòñÿ âñëåäñòâèå ãîëîäàíèÿ èëè îáåçâîæèâàíèÿ.
Ýòî äîáðîêà÷åñòâåííîå õðîíè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî áûëî îïèñàíî ôðàíöóçñêèì âðà÷îì Í. Æèëüáåðîì â 1907 ã. Îíî õàðàêòåðèçóåòñÿ ëåãêîé ïîñòîÿííîé íåïðÿìîé ãèïåðáèëèðóáèíèåé. Ñèíäðîì Æèëüáåðà îáû÷íî íå ïðîÿâëÿåòñÿ äî 20 ëåò, æåëòóõà ÷àñòî îñòàåòñÿ íåçàìå÷åííîé áîëüíûì è âûÿâëÿåòñÿ ñëó÷àéíî ïðè îáñëåäîâàíèè. Ýòî, âåðîÿòíî, âòîðàÿ ïî ðàñïðîñòðàíåííîñòè ïðè÷èíà ëåãêîé íåïðÿìîé ãèïåðáèëèðóáèíåìèè: ïðè èçìåðåíèè ñûâîðîòî÷íîé êîíöåíòðàöèè áèëèðóáèíà ñèíäðîì Æèëüáåðà ìîæíî îáíàðóæèòü ó 3-10% íàñåëåíèÿ. Îáùèé áèëèðóáèí êîëåáëåòñÿ îò 21 äî 51 ìêìîëü/ë (1,2-3 ìã%) è ðåäêî ïðåâûøàåò 86 ìêìîëü/ë (5 ìã%). Ïðè ïðîâåäåíèè ðåàêöèè Âàí-äåí-Áåðãà ïðÿìîé áèëèðóáèí ñîñòàâëÿåò ìåíåå 20%. Îäíàêî èññëåäîâàíèÿ, ïðîâåäåííûå áîëåå òî÷íûìè ìåòîäàìè (íàïðèìåð, ïóòåì âûñîêîýôôåêòèâíîé æèäêîñòíîé õðîìàòîãðàôèè), ïîêàçûâàþò, ÷òî ïðè ñèíäðîìå Æèëüáåðà îáíàðóæèâàåòñÿ ïðàêòè÷åñêè òîëüêî íåïðÿìîé áèëèðóáèí.
Îáû÷íî âûðàæåííîñòü æåëòóõè êîëåáëåòñÿ, îíà óñèëèâàåòñÿ ïðè ãîëîäàíèè, îïåðàöèÿõ, ëèõîðàäêå, èíôåêöèÿõ, ôèçè÷åñêîì ïåðåíàïðÿæåíèè è ïðèåìå àëêîãîëÿ. Áèîõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ôóíêöèè ïå÷åíè è åå ìîðôîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà íå èçìåíåíû.
Îñíîâíîå ïðîÿâëåíèå áîëåçíè Æèëüáåðà — èêòåðè÷íîñòü è ñóáèêòåðè÷íîñòü ñêëåð, â òî âðåìÿ êàê æåëòóøíîå îêðàøèâàíèå êîæè îòìå÷àåòñÿ òîëüêî ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ. Õàðàêòåðåí ìàòîâî-æåëòóøíûé îòòåíîê êîæè, îñîáåííî ëèöà. ×àñòî ñîõðàíÿåòñÿ íîðìàëüíûé öâåò êîæè ïðè ïîâûøåíèè ñîäåðæàíèÿ áèëèðóáèíà â ñûâîðîòêå êðîâè. Êñàíòåëàçìû âåê, à òàêæå ïèãìåíòàöèÿ ëèöà è ðàññåÿííûå ïèãìåíòíûå ïÿòíà íà êîæå âûÿâëÿþòñÿ êðàéíå ðåäêî. Ó îòäåëüíûõ áîëüíûõ íàáëþäàþòñÿ êðàïèâíèöà, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õîëîäó í-ôåíîìåí ãóñèíîé êîæè.
Æåëòóøíîñòü ñêëåð è êîæè â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ âïåðâûå âûÿâëÿþòñÿ â äåòñêîì èëè þíîøåñêîì âîçðàñòå, ðåäêî áûâàåò ïîñòîÿííîé è îáû÷íî íîñèò ïåðåìåæàþùèéñÿ õàðàêòåð, îáîñòðåíèå ÷àñòî ïðîâîöèðóåòñÿ ðàçëè÷íûìè ôàêòîðàìè: íåðâíûì ïåðåóòîìëåíèåì èëè ñèëüíûì ôèçè÷åñêèì íàïðÿæåíèåì; ó òðåòè áîëüíûõ ïðè÷èíîé îáîñòðåíèÿ îêàçûâàþòñÿ èíôåêöèè â æåë÷íûõ ïóòÿõ èëè íåïåðåíîñèìîñòü ëåêàðñòâ. Ê ÷èñëó äðóãèõ ôàêòîðîâ, óñèëèâàþùèõ æåëòóøíîñòü, îòíîñÿòñÿ ïðèåì àëêîãîëÿ, ïðîñòóäíûå çàáîëåâàíèÿ, ðàçëè÷íûå îïåðàöèè, ïîãðåøíîñòè â äèåòå, ãîëîäàíèå.
Áîëü èëè ÷óâñòâî òÿæåñòè â ïðàâîì ïîäðåáåðüå íàáëþäàþòñÿ ÷àñòî, îñîáåííî â ïåðèîäû îáîñòðåíèé.
Äèñïåïñè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà îòìå÷àþòñÿ â 50% ñëó÷àåâ (òîøíîòà, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, îòðûæêà, çàïîðû èëè ïîíîñû, ìåòåîðèçì). Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ ïåðèîäû óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ íà÷èíàþòñÿ ñ ãàñòðîèíòåñòèíàëüíûõ êðèçîâ èëè ïîÿâëåíèÿ äèàðåè.
Ëåòåíîâåãåòàòèâíûå ðàññòðîéñòâà: äåïðåññèÿ, íåñïîñîáíîñòü êîíöåíòðèðîâàòü âíèìàíèå, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, ïîòëèâîñòü, ïëîõîé ñîí, íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè ñåðäöà íàáëþäàþòñÿ ó ÷àñòè áîëüíûõ ïî÷òè ïîñòîÿííî. Ó 9% áîëüíûõ çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò áåññèìïòîìíî è âûÿâëÿåòñÿ ñëó÷àéíî ïðè ìåäèöèíñêîì îáñëåäîâàíèè.
Óâåëè÷åíèå ïå÷åíè íàáëþäàåòñÿ ó 25 % áîëüíûõ, ó áîëüøèíñòâà èç íèõ ïå÷åíü âûñòóïàåò íà 1–2 ñì èç-ïîä ïðàâîãî ïîäðåáåðüÿ ïî ñðåäèííî-êëþ÷è÷íîé ëèíèè, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — íà 3–4 ñì, êîíñèñòåíöèÿ åå ìÿãêàÿ, ïàëüïàöèÿ áåçáîëåçíåííàÿ. Ó 75% ïàöèåíòîâ ïå÷åíü îïðåäåëÿåòñÿ ïàëüïàòîðíî ó êðàÿ ðåáåðíîé äóãè èëè íå ïàëüïèðóåòñÿ.
2. Îñíîâû ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû
Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü – îäíî èç íåîáõîäèìûõ óñëîâè¸ æèçíè, èìåþùåå íå òîëüêî áèîëîãè÷åñêîå, íî è ñîöèàëüíîå çíà÷åíèå.
Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà (ËÔÊ) – ìåòîä ëå÷åíèÿ, èñïîëüçóþùèé ñðåäñòâà ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû ñ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîé öåëüþ è äëÿ áîëåå áûñòðîãî âîññòàíîâëåíèÿ çäîðîâüÿ è òðóäîñïîñîáíîñòè áîëüíîãî, ïðåäóïðåæäåíèÿ ïîñëåäñòâèé ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà.
Íàèáîëåå õàðàêòåðíîé îñîáåííîñòüþ ìåòîäà ËÔÊ ÿâëÿåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé. ËÔÊ – ìåòîä åñòåñòâåííî-áèîëîãè÷åñêîãî ñîäåðæàíèÿ, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæèò èñïîëüçîâàíèå îñíîâíîé áèîëîãè÷åñêîé ôóíêöèè îðãàíèçìà – äâèæåíèÿ.
ËÔÊ ÿâëÿåòñÿ ìåòîäîì íåñïåöèôè÷åñêîé òåðàïèè, à ïðèìåíÿåìûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ – íåñïåöèôè÷åñêèìè ðàçäðàæèòåëÿìè. ËÔÊ ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü è êàê ìåòîä ïàòîãåíåòè÷åñêîé òåðàïèè. Ñèñòåìàòè÷åñêîå ïðèìåíåíèå ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ñïîñîáíî âëèÿòü íà ðåàêòèâíîñòü îðãàíèçìà. Òàêæå ËÔÊ ÿâëÿåòñÿ åù¸ è ìåòîäàìè ôóíêöèîíàëüíîé, ïîääåðæèâàþùåé è âîññòàíîâèòåëüíîé òåðàïèè.
Îñíîâíûìè ñðåäñòâàìè ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû ÿâëÿþòñÿ ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ è åñòåñòâåííûå ôàêòîðû ïðèðîäû.
 ËÔÊ âñå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà óïðàæíåíèÿ ãèìíàñòè÷åñêèå, ñïîðòèâíî-ïðèêëàäíûå è èãðû.
Ãèìíàñòè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ èìåþò íàèáîëåå øèðîêîå ïðèìåíåíèå. Îíè äåëÿòñÿ íà òðè îñíîâíûå ãðóïïû: îáùåðàçâèâàþùèå, ñïåöèàëüíûå è äûõàòåëüíûå.
Îáùåðàçâèâàþùèå óïðàæíåíèÿ ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé íàèáîëåå îáøèðíóþ ãðóïïó. Îíè, â ñâîþ î÷åðåäü, ïîäðàçäåëÿþòñÿ èñõîäÿ èç ÷åòûð¸õ ïðèçíàêîâ: «ëîêàëèçàöèè» äåéñòâèÿ, àêòèâíîñòè âûïîëíåíèÿ, õàðàêòåðà óïðàæíåíèé è èñïîëüçîâàíèÿ ñíàðÿäîâ (àïïàðàòîâ).
Ïî ïðèçíàêó «ëîêàëèçàöèè» äåéñòâèÿ ãèìíàñòè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ äåëÿòñÿ íà óïðàæíåíèÿ äëÿ âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé è ïëå÷åâîãî ïîÿñà, ïëå÷ è ñïèíû, ìûøö øåè, òóëîâèùà, áðþøíîãî ïðåññà è òàçîâîãî äíà, ìûøö íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.
Ïî ïðèçíàêó àêòèâíîñòè óïðàæíåíèÿ äåëÿòñÿ íà ïàññèâíûå è àêòèâíûå. Ïàññèâíûå óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ ñ ïîìîùüþ äðóãîãî ëèöà (ìåòîäèñòà) îáû÷íî â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà áîëüíîé íå ìîæåò ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîèçâîäèòü äâèæåíèÿ. Óïðàæíåíèÿ àêòèâíûå âûïîëíÿþòñÿ áîëüíûì ñàìîñòîÿòåëüíî.
Ïî âèäîâîìó ïðèçíàêó è õàðàêòåðó óïðàæíåíèé ïîñëåäíèå ðàçáèâàþòñÿ íà ñëåäóþùèå âèäû: äûõàòåëüíûå, äèñöèïëèíèðóþùèå, ïîäãîòîâèòåëüíûå, õîäüáà, áåã è äð.
Ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ ïðèìåíÿþòñÿ ñ öåëüþ íåïîñðåäñòâåííîãî âîçäåéñòâèÿ íà îòäåëüíûå îðãàíû è ñèñòåìû, íàðóøåííûå çàáîëåâàíèåì èëè òðàâìîé. Îíè îáû÷íî ñî÷åòàþòñÿ ñ îáùåðàçâèâàþùèìè óïðàæíåíèÿìè è øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ â ïðàêòèêå ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû.
Ãðóïïà äûõàòåëüíûõ óïðàæíåíèé ðàñ÷ëåíÿåòñÿ íà òðè âèäà: ñòàòè÷åñêèå, äèíàìè÷åñêèå è ñïåöèàëüíûå. Ñòàòè÷åñêèå îñóùåñòâëÿþòñÿ áåç äîïîëíèòåëüíûõ äâèæåíèé òóëîâèùà è ðóê; äèíàìè÷åñêèå, êîãäà àêò âäîõà è âûäîõà ñî÷åòàåòñÿ ñ äâèæåíèåì ðóê è òóëîâèùà, è ñïåöèàëüíûå, êîòîðûå îïðåäåëÿþòñÿ îñîáåííîñòüþ çàáîëåâàíèé äûõàòåëüíîãî àïïàðàòà, íàïðèìåð, óïðàæíåíèÿ â óñèëåíèè îäíîñòîðîííåãî äûõàíèÿ ïðè ñïàéêàõ ïîñëå ïëåâðèòà èëè òðåíèðîâêà â óãëóáëåííîì âûõîäå ïðè ýìôèçåìå, áðîíõèàëüíîé àñòìå è äðóãèå.
Ñïîðòèâíî-ïðèêëàäíûå óïðàæíåíèÿ. Ê íèì îòíîñÿòñÿ: õîäüáà, áåã, ïëàâàíèå, ëàçàíèå è ïîëçàíèå, êàòàíèå íà âåëîñèïåäå è äð.
Èãðû â ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðå ïî ñòåïåíè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè íà îðãàíèçì áîëüíîãî äåëÿòñÿ íà ÷åòûðå ãðóïïû: íà ìåñòå, ìàëîïîäâèæíûå, ïîäâèæíûå è ñïîðòèâíûå.  ËÔÊ ðàçëè÷àþò òðåíèðîâêó îáùóþ è òðåíèðîâêó ñïåöèàëüíóþ.
Îáùàÿ òðåíèðîâêà ïðåñëåäóåò öåëü îçäîðîâëåíèÿ, óêðåïëåíèÿ è îáùåãî ðàçâèòèÿ îðãàíèçìà áîëüíîãî, îíà èñïîëüçóåò ñàìûå ðàçíîîáðàçíûå âèäû îáùåóêðåïëÿþùèõ è ðàçâèâàþùèõ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé.
Ñïåöèàëüíàÿ òðåíèðîâêà ñòàâèò ñâîåé öåëüþ ðàçâèòèå ôóíêöèé, íàðóøåííûõ â ñâÿçè ñ çàáîëåâàíèåì èëè òðàâìîé. Ïðè íåé èñïîëüçóþò âèäû ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé, îêàçûâàþùèå íåïîñðåäñòâåííåå; âîçäåéñòâèå íà îáëàñòü òðàâìàòè÷åñêîãî î÷àãà èëè ôóíêöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà òîé èëè èíîé ïîðàæåííîé ñèñòåìû (äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ïðè ïëåâðàëüíûõ ñðàùåíèÿõ, óïðàæíåíèÿ äëÿ ñóñòàâîâ ïðè ïîëèàðòðèòàõ è ò. ä.).
Ïðè ïðèìåíåíèè ìåòîäà ËÔÊ íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ñëåäóþùèå ïðèíöèïû òðåíèðîâêè.
1. Èíäèâèäóàëèçàöèÿ â ìåòîäèêå è äîçèðîâêå ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé â çàâèñèìîñòè îò îñîáåííîñòåé çàáîëåâàíèÿ è îáùåãî ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà.
2. Ñèñòåìíîñòü âîçäåéñòâèÿ ñ îáåñïå÷åíèåì îïðåäåë¸ííîãî ïîäáîðà óïðàæíåíèé è ïîñëåäîâàòåëüíîñòè èõ ïðèìåíåíèÿ.
3. Ðåãóëÿðíîñòü âîçäåéñòâèÿ, òàê êàê òîëüêî ðåãóëÿðíîå ïðèìåíåíèå ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé îáåñïå÷èâàåò ðàçâèòèå ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà.
4. Äëèòåëüíîñòü ïðèìåíåíèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé, òàê êàê âîññòàíîâëåíèå íàðóøåííûõ ôóíêöèé îñíîâíûõ ñèñòåì îðãàíèçìà áîëüíîãî âîçìîæíî ëèøü ïðè óñëîâèè äëèòåëüíîãî è óïîðíîãî ïîâòîðåíèÿ óïðàæíåíèé.
5. Íàðàñòàíèå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè â ïðîöåññå êóðñà ëå÷åíèÿ.
6. Ðàçíîîáðàçèå è íîâèçíà â ïîäáîðå è ïðèìåíåíèè ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé (10-15% óïðàæíåíèé îáíîâëÿþòñÿ, à 85-90% ïîâòîðÿþòñÿ äëÿ çàêðåïëåíèÿ äîñòèãíóòûõ óñïåõîâ ëå÷åíèÿ).
7. Óìåðåííîñòü âîçäåéñòâèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé, ò. å. óìåðåííàÿ, íî áîëåå ïðîäîëæèòåëüíàÿ èëè äðîáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà áîëåå îïðàâäàíà, ÷åì óñèëåííàÿ êîíöåíòðèðîâàííàÿ.
8. Ñîáëþäåíèå öèêëè÷íîñòè ïðè âûïîëíåíèè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè â ñîîòâåòñòâèè ñ ïîêàçàíèÿìè – ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ÷åðåäóþò ñ îòäûõîì.
9. Âñåñòîðîííåå âîçäåéñòâèå ñ öåëüþ ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ íåéðî-ãóìîðàëüíîãî ìåõàíèçìà ðåãóëÿöèè è ðàçâèòèÿ àäàïòàöèè âñåãî îðãàíèçìà áîëüíîãî.
10. Ó÷åò âîçðàñòíûõ îñîáåííîñòåé áîëüíûõ.
Ïðàâèëüíûé ïîäáîð óïðàæíåíèé, èíòåðåñíî ïîñòðîåííîå çàíÿòèå, òî÷íàÿ ìåòîäèêà è äîçèðîâêà ïîìîãóò äîñòè÷ü æåëàåìîãî ðåçóëüòàòà.
3. Âëèÿíèå ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ïðè áîëåçíÿõ ïå÷åíè
Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà çàíèìàåò îäíî èç âåäóùèõ ìåñò â êîìïëåêñå ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïå÷åíè. Íàáëþäåíèÿ íàä áîëüíûìè õðîíè÷åñêèìè ãåïàòèòàìè, õîëåöåñòèòàìè äàþò îñíîâàíèå óòâåðæäàòü, ÷òî ñî÷åòàíèå ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ñ äðóãèìè ëå÷åáíûìè ôàêòîðàìè, à òàêæå ðåãóëÿðíûå çàíÿòèÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðîé â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ îáåñïå÷èâàþò áîëåå ñòîéêèé ðåçóëüòàò, ÷åì ëå÷åíèå áåç ïðèìåíåíèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé.
Çàäà÷àìè ËÔÊ ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè áóäóò íîðìàëèçàöèÿ äåÿòåëüíîñòè íåðâíîé ñèñòåìû ñ îáùåòîíèçèðóþùèì âîçäåéñòâèåì íà íåðâíî-ïñèõè÷åñêóþ ñôåðó áîëüíîãî è îáìåí âåùåñòâ, óëó÷øåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ â áðþøíîé ïîëîñòè, òðåíèðîâêà äèàôðàãìàëüíîãî äûõàíèÿ.  çàíÿòèÿõ ËÔÊ èñïîëüçóþòñÿ óïðàæíåíèÿ äëÿ ìûøö êîíå÷íîñòåé, òóëîâèùà èç ðàçëè÷íûõ èñõîäíûõ ïîëîæåíèé ñ ïîñòåïåííûì óâåëè÷åíèå íàãðóçêè, â îñîáåííîñòè íà ìûøöû áðþøíîãî ïðåññà.  öåëÿõ óëó÷øåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â ïå÷åíè, óñèëåíèÿ æåë÷åîòäåëåíèÿ è ìîòîðíîé ôóíêöèè êèøå÷íèêà ñëåäóåò ïðèìåíÿòü äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ñ óãëóáëåíèåì äèàôðàãìàëüíîãî äûõàíèÿ, ÷òî ëó÷øå âñåãî âûïîëíÿåòñÿ èç èñõîäíîãî ïîëîæåíèÿ ë¸æà íà ñïèíå è íà ïðàâîì áîêó. Íå ñëåäóåò ïðîâîäèòü óïðàæíåíèé, âûçûâàþùèõ ñòàòè÷åñêîå íàïðÿæåíèå áðþøíîãî ïðåññà, ðåçêèõ äâèæåíèé è ñîòðÿñåíèå òåëà.
Ìåòîäèêà ïîñòðîåíèÿ óðîêà ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè:
×àñòü óðîêà | Èñõîäíîå ïîëîæåíèå | äîçèðîâêà | Öåëåâàÿ óñòàíîâêà | |
Âðåìÿ, ìèí. | Êîë-âî óïð | |||
I | Ñèäÿ íà ñòóëå, íå îïèðàÿñü ñïèíîé, íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ëàäîíè íà êîëåíÿõ | 5-10 | 5-6 | Îáó÷åíèå ïîäñ÷¸òó ïóëüñà è ïðàâèëüíîìó äûõàíèþ. Ïîñòåïåííàÿ àêòèâèçàöèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â ïå÷åíè. |
II | Ñòîÿ çà ñïèíîêé ñòóëà ñ îïîðîé íà íå¸ ëàäîíÿìè. Íîãè âìåñòå. | 4-7 | 0-5 | Óñèëåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ ïóò¸ì âîâëå÷åíèÿ â äâèæåíèå áîëüøèõ ãðóïï ìûøö. |
III | ˸æà íà ñïèíå, ðóêè âäîëü òóëîâèùà èëè íà ïîÿñå. Íîãè âìåñòå, ïðÿìûå èëè ñîãíóòûå â êîëåíÿõ. | 4-8 | 7-10 | Óñèëåíèå îáìåíà âåùåñòâ. Óêðåïëåíèå áðþøíîãî ïðåññà. Áîëåå àêòèâíîå âîçäåéñòâèå íà æåë÷åîòäåëåíèå è êðîâîîáðàùåíèå â ïå÷åíè. Âûðàâíèâàíèå âíóòðèáðþøíîãî äàâëåíèÿ ñ ïîìîùüþ äèàôðàãìàëüíîãî äûõàíèÿ. |
IV | Ñèäÿ íà ñòóëå èëè ñòîÿ. | 2-5 | 2-3 | Îòâëåêàþùèå è óñïîêàèâàþùèå óïðàæíåíèÿ ñ ïðèìåíåíèåì ðèòìè÷íîé õîòüáû è äûõàòåëüíûõ óïðàæíåíèé. |
Âñåãî: | 15-30 | 14-24 |
Çíà÷èòåëüíîå ìåñòî â çàíÿòèÿõ äîëæíî áûòü óäåëåíî õîäüáå ñ óìåðåííîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêîé â âèäå ïðîãóëîê, òåððåíêóðà, ïåøåõîäíûõ ýêñêóðñèé. Ïðè óëó÷øåíèè îáùåãî ñîñòîÿíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïëàâàíèå, ïðîãóëî÷íàÿ ãðåáëÿ, èãðû â âîëåéáîë, òåííèñ, à â çèìíåå âðåìÿ ëûæè, êîíüêè.
Çàêëþ÷åíèå
 çàêëþ÷åíèè åù¸ ðàç íàïîìíþ, ÷òî çäîðîâüå – ýòî áåñöåííûé äàð, êîòîðûé ïðåïîäíîñèò ÷åëîâåêó ïðèðîäà. Åãî íàäî áåðå÷ü è âîññòàíàâëèâàòü!  ýòîì âàì ïîìîãóò ðàçëè÷íûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ. Îíè ÿâëÿþòñÿ îäíèì èç ýôôåêòèâíûõ åñòåñòâåííî-áèîëîãè÷åñêèõ ñðåäñòâ ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé æåëóäî÷íî- êèøå÷íîãî òðàêòà. Òàêæå îíè ÿâëÿþòñÿ è ìîùíûì ïðîôèëàêòè÷åñêèì ñðåäñòâîì ïðîòèâ âîçíèêíîâåíèÿ òàêèõ çàáîëåâàíèé.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1.Âàñèëüåâà Â.Å. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà / Â.Å.Âàñèëüåâà. -Ì.: èçäàòåëüñòâî «Ôèçêóëüòóðà è ñïîðò», 1970.-368ñ.
2.Åïèôàíîâ Â.À. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà/Â.À.Åïèôàíîâ, Â.Í.Ìîøêîâ,Ð.È.Àíòóôüåâà è äð.-Ì.: èçäàòåëüñòâî «Ìåäèöèíà», 1987.-528ñ.
3.Øàðàôàíîâ À.À. Ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà/ À.À.Øàðàôàøîâ. – Ñòàâðîïîëü: ñòàâðîïîëüñêîå êíèæíîå èçäàòåëüñòâî, 1988.-172ñ.
4.ßêîâëåâà Ë.À. Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà ïðè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè/Ë.À.ßêîâëåâà. -Êèåâ: çäîðîâ’ÿ, 1975.-95ñ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Моему сыну 15 лет. В прошлом году ему поставили диагноз – гепатит невыясненной этиологии? синдром Жильбера?.Сделали анализы на гепатиты А, В и С- отрицат.Биллирубин прямой иногда доходит до 73…Сейчас прямой в норме, а непрямой- 46. Лечение- Галстена… Дайте, пожалуйста ,совет.(В роду никто и никогда не болел заболеваниями печени).
Дайте, пожалуйста ,совет.(В роду никто и никогда не болел заболеваниями печени)
Для предметного разговора необходима интерпретируемая информация:
1. Возраст, рост, вес.
2. Жалобы.
3. История развития болезни в хронологическом порядке.
4. Выписки, заключения, протоколы исследований (УЗИ), кардиограммы, результаты анализов отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте на любой хостинг (например, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] со снятием птички напротив уменьшить до) и дайте ссылку здесь.
Возраст ребенка- 15 лет, рост-172см, вес-60кг. 16.10.2009г. мы обратились к врачу по поводу низких лейкоцитов- 3,0.Он направил к гематологу, тот к гастроэнтерологу( были желтоватые белки).К этому врачу мы смогли попасть только в 15.30- она поставила диагноз Боткина и направила на участок делать анализы.Наш врач возмутился- вызвал Скорую и в 18.00 мы были в больнице- к этому времени сын был уже весь желтый.Болела только голова сильно.Утром сделали анализы: пробы на гепатиты А,В и С-ответ отриц.Анализ крови:
общ.биллир.-63,3
прямой-4,3
непрямой-59,0
АЛТ-0,25
АСТ-0,25
УЗИ-деформация желчного пузыря, увеличена поджелудоч железа в обл. хвоста
__21.10.2009г.
общ.биллир.-61,6
прямой-1,7
непрямой-59,9
АЛТ-0,5
АСТ-0,25
__29.10.2009г.
общ.биллир.-67,4
прямой-16
непрямой-51,4
__9.11.2009г.
общ.биллир.-59,6
прямой-14,1
непрямой-45,5
сахар крови-4,5
общ.белок-72.7
__9.11.2009г.
гемогл.-128
еритроц.-4,77
цвет.показ.-0,8
тромбоц.-3,68
__24.11.2009г.
общ.биллир.-45,7
прямой-7,8
непрямой-37,5
__2.12.2009г.
общ.биллир.-33,4
прямой-9,8
непрямой-23,6
АсАТ-16,7
АлАТ-3,5
__31.03.2010г.
общ.биллир.-34,7
прямой-13
непрямой-21,7
АлАТ-11,5
АсАТ-15,8
общ.белок-61,1
темол,проба-2
холестерин-3,22
гемоглобин-151
лейкоциты-4.7
__12.04.2010
общ.биллир.-16,5
прямой-4,3
непрямой-12,2
общ.белок-61,7
АлАТ-8,7
АсАТ-22,3
__8.11.2010г.
общ.биллир-41,2
прямой-нет
непрямой-41,2
__Кардиограмма сердца:
ЧСС-72-78
PQ-0.12
QRS-0,8
QT-0,38
шумы в сердце
Вот все, что я смогла собрать…нет некоторых анализов- остались в одной из больниц.
Ребенок постоянно жалуется на боль в правом боку и головную боль…
eduardshraibman
12.12.2010, 23:05
У Вас похоже синдром Жилберта.Это состояние, не требующее лечения.Частота симтома 3-5% населения , чаще вявляется при случайном обнаружении повышенного билирубина(главным образом за счет непрямого- как и у Вас) в крови или появлении чаще легкой желтушности, чаще всего при стрессах,заболевания, при обезвоженности и т.п..Это наследсвенное состояние( не заболевание), о котором большинство не догадываются до конца своих дней…[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо, подскажите, пожалуйста, что же делать с биллирубином.?.И как быть с физкультурой-сын ее очень любит, а врачи дают освобождение от нее, да еще и заставляют снова ложиться в больницу-из-за биллирубина. Заранее благодарна.
eduardshraibman
13.12.2010, 00:16
Врачи наверно хотят провести какие то дополнительные иследования, так как у Вашего ребенка долго и часто повышается биллирубин, хотя типичного Желберта характрно умеренное и редкое повышение билирубина с желтухой(чаще до 50,редко-до 100). Диагноз ставится при повышенном билирубине умеренном за счет непрямого гл. образом,отсутсвием повышения печеночных ферментов и отсутсвия гемолитической анемии.Но при нормальном самочувствии и нормалных печеночных ферментах пока не вижу смысл в госпитализации и лечении.В России когда то временную недостаточность фермента,переводящего непрямой биллирубин в прямой, при затянувшейся желтухе у новорожденных лечили фенобарбиталом(люминалом),но в большинстве стран изредка просто используют этот методпри синдроме Жилберта как дополнительный для подтверждения диагноза,так как синдром не требует лечения.Противопоказаний от занятий физкультуры нет.Я бы советовал Вам с мужем тоже проверить анализы подобные(редко ,но возможно теоритически-оба носители синдрома и поэтому желтуха более выражерна бывает у ребенка)
Спасибо большое за ответ. Может Вы еще подскажете почему у него постоянно болит голова- РЕГ делали, все в норме. Врачи говорят, что это потому, что практически постоянно повышен биллирубин, сказали пить Барбовал (чтобы сбивать его), но он же содержит спирт, а это ему противопоказано, и еще припесали Галстену. Я спросила сколько ее принимать- ответ меня ошарашил – он должен пить лекарства постоянно, с небольшими перерывами. Как быть? Если это не болезнь, тогда зачем столько лекарств? Спасибо за подробные ответы.
eduardshraibman
13.12.2010, 10:42
Мне не известно , что умеренно повышенный биллирубин – причина головных болей.Барбовал- тот же фенобарбитал,о котором писал выше(+ВАЛЕРИАНКА)препарат небезобидный.Галстена -препарат гомеопатический ,доказательной медицине его Эффективность не известна.Трудно судить,почему решили такие назначения.По поводу головных болей надо искать другую причины: когда болит голова, болит ли ночью,болит ли в выходные дни, бывает ли тошнота, нет ли железодеффицита, смотрел ли глазной врач глазное дно , есть ли в семье больные мигренью и много др. вопросов рассмотреть надо.К тому же замечено, что при синдроме Жильберта часто отмечаются жалобы на повышенную утомляемость, иногда головные боли, желудочный дискомфорт.
Спасибо большое за ответ. мы постараемся попасть на прием к другому специалисту.У окулиста и невропатолога мы были- все в норме. Давление держится 90/60, тошнит часто и голова болит чаще вечером и ночью, гемоглобин-151.Головными болями страдаю я, но мигрень ли это- не знаю. Спасибо.
eduardshraibman
13.12.2010, 19:58
Активированый уголь в Вашем случае не советую-он не поможет(он может препятствовать ТЕОРЕТИЧЕСКИ обратному всасыванию прямого билирубина ,а у вас в крови – непрямой(свободный), который в желчь не попадает.Если ребенок просыпается ночью от головной боли и испытывает тошноту-найдите хорошего невролога.Посмотрите в описании-смотрел ли окулист глазное дно?Какие анализу делали? Какое АД? Нет ли ортопедических проблем? Мигрень- диагноз ставится по клинике и путем исключения других проблем
Спасибо большое! мы сходим к неврологу и другому терапевту, сделаем дополнительные анализы – может что-то и проясниться. Еще раз, спасибо!
Источник