Оталгия код по мкб

 Ð‘оль в ухе â€“ Ñ€Ð°ÑÐ¿Ñ€Ð¾ÑÑ‚раненный симптом, ÐºÐ¾Ñ‚орый возникает при множестве заболеваний, Ð² первую очередь, ÑÑ‚о ушные болезни. Ð•ÑÐ»Ð¸ уши здоровы, Ð½Ð¾ есть болезненные ощущения в области правого или левого уха, Ñ‚о патология называется оталгией.

 ÐÐ°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ состоит из двух латинских слов â€“ Ð¾Ñ‚ос â€“ ÑƒÑˆÐ¸ и алгос â€“ Ð±Ð¾Ð»ÑŒ. ÐŸÐ¾ Международной классификации No10 был присвоен код â€“ H92.0.

Виды оталгии

 ÐŸÑ€Ð¸Ð½ÑÑ‚о различать 2 вида оталгий по причине возникновения:

• Невротическая â€“ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñ‹Ðµ ощущения в области уха возникают, ÐºÐ°Ðº следствие поражения нервов. Ð­Ñ‚о неврит тройничного нерва, ÑÐ·Ñ‹ÐºÐ¾Ð³Ð»Ð¾Ñ‚очного и блуждающего нервов.

• Иррадиационная â€“ Ð±Ð¾Ð»ÑŒ в ухе возникает при поражении других отделов вне уха. ÐžÑ‚ сустава нижней челюсти, ÑÐ»ÑŽÐ½Ð½Ñ‹Ñ… желез, Ð¼Ð¸Ð½Ð´Ð°Ð»Ð¸Ð½ неба, Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ полости носоглотки, Ð²Ð¾ÑÐ¿Ð°Ð»Ð¸Ñ‚ельные заболевания, Ð² частности туберкулез и сифилис.

Могут быть оталгии смешанного характера, ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° присутствуют воспалительные заболевания и невралгии одновременно.

Клинические проявления

 ÐžÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð¹ симптом при оталгии â€“ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ðµ ощущения в области ушей. Ð‘оль является предупреждением о патологических нарушениях. ÐŸÐ¾ степени интенсивности различается на слабую, ÑÑ€ÐµÐ´Ð½ÐµÐ¹ интенсивности и сильную боль. ÐŸÑ€Ð¸ выраженном болевом симптоме пациент не находит себе места, Ð¼Ð¾Ð³ÑƒÑ‚ возникнуть даже психические нарушения.

Ярким примером может служить всемирно известный художник Винсент Ван Гог, ÑÑ‚радающий Болезнью Меньера. ÐžÐ½ отрезал себе ухо, Ð½Ðµ в силах совладать с невыносимой болью. Ð˜Ð·Ð²ÐµÑÑ‚но, Ñ‡Ñ‚о заболевание сопровождается тяжелейшими приступами головокружения, Ñ тошнотой, Ð½ÐµÑƒÐºÑ€Ð¾Ñ‚имой рвотой, ÑˆÑƒÐ¼Ð¾Ð¼ в ушах.

 Ð‘оль в ухе может быть постоянная или приступообразная, Ñ‚упая или острая, Ð¿ÑƒÐ»ÑŒÑÐ¸Ñ€ÑƒÑŽÑ‰Ð°Ñ. Ð’ любом случае, ÑÑ‚о крайне неприятное состояние для человека, Ñ‚ребующее безотлагательных мер.

 Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚омы оталгии: Ð±Ð¾Ð»ÑŒ и шум в ушах, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑ€ÑƒÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ боль, Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð¸Ðµ температуры тела, Ð±Ð¾Ð»ÑŒ в области челюсти, Ð² области носоглотки. Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚омы нарушают общее состояние человека, ÐºÐ°Ñ‡ÐµÑÑ‚во жизни. Ð’ запущенных случаях могут даже привести к инвалидности.

Причины ушной боли у здоровых людей

 Ð‘оль в ухе может быть и у здоровых людей. ÐžÐ½Ð° появляется при следующих состояниях:

• При повышенном выделении серы и образовании серных пробок. ÐšÐ¾Ñ‚орые могут давить на перепонку и вызывать сильнейшую боль. 

• При недостатке выработки серы. 

• При переохлаждении или нахождении на сильном ветру. Ð£ÑˆÐ¸ очень чувствительны к перепадам температур. 

• Если в ухо попадает вода или инородное тело, Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð·Ð°ÑŽÑ‚ насекомые. 
  Часто возникает у курильщиков и людей, Ð·Ð»Ð¾ÑƒÐ¿Ð¾Ñ‚ребляющих алкогольными напитками.

 Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚омы оталгии не длятся долго, Ð½Ð¾ при острой, Ð¿ÑƒÐ»ÑŒÑÐ¸Ñ€ÑƒÑŽÑ‰ÐµÐ¹, Ñ повышением температуры, Ð½ÑƒÐ¶Ð½Ð¾ незамедлительно обратиться к врачу. Ð’оспалительный процесс может очень быстро привести к фатальному исходу. Ð’ любом случае, ÑƒÑˆÐ½Ð°Ñ боль не должна оставаться без внимания, Ñ‚ак как это серьезный симптом при многих тяжелых болезнях.

Дифференциальный диагноз

Для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика:

• Исключается вся специфическая ушная патология (отиты наружные и внутренние).

• Острый гнойный средний отит или обострение хронического.

• Злокачественные ушные образования.

• Заболевания зубочелюстного аппарата. 

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

• Невралгия тройничного нерва.

• Воспалительные заболевания носоглотки.

Дифференциальная диагностика проводится для установления причины возникновения недуга и назначения адекватного лечения. ÐŸÑ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÑÑŽÑ‚ся различные методики исследования, Ð² результате которых выявляется патология. ÐžÑÐ¼Ð¾Ñ‚Ñ€ проводится отоларингологом, Ð½ÐµÐ²Ñ€Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¼, ÑÑ‚оматологом, Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¼, Ñ‚ерапевтом.

Средний отит

Наружный отит

Гнойный отит

Невралгии â€“ Ð¿Ñ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ñ‹ возникновения, Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ

 ÐÐµÐ²Ñ€Ð¾Ñ‚ическая оталгия появляется вследствие неврита тройничного, ÑÐ·Ñ‹ÐºÐ¾Ð³Ð»Ð¾Ñ‚очного и блуждающего нервов.

 ÐŸÑ€Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ð¾Ð¹ возникновения невралгий могут стать инфекционные агенты â€“ Ð±Ð°ÐºÑ‚ерии и вирусы, ÑƒÑ‰ÐµÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ нерва в костном канале, Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ¾Ñ…лаждение и другие факторы.

Клинические проявления

 ÐÐµÐ²Ñ€Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ боль характеризуется приступообразным характером. Ð‘оль в ухе сопровождается болью в районе корня языка, Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¾Ð³Ð¾ неба, Ð»Ð¸Ñ†Ð°. Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚омы оталгии зависят от поражения того или иного нерва.

 ÐžÐ±Ð¾ÑÑ‚рения возникают чаще в холодное время года., Ð¡Ð¸Ð¼Ð¿Ñ‚оматика будет нарастать, ÑÐ¾ÑÑ‚ояние ухудшаться. Ð¡Ð½Ð°Ñ‡Ð°Ð»Ð° появляются единичные приступы, Ð² дальнейшем боль в ухе усиливается. ÐšÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ картина зависит от пораженного нерва. Ð§Ð°Ñ‰Ðµ всего поражается тройничный нерв. Ð›ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ проводит врач â€“ Ð½ÐµÐ²Ñ€Ð¾Ð»Ð¾Ð³.

Острый отит

Лечение невралгии

 Ð’ комплексном лечении оталгии нейрогенного характера применяются витамины группы В, Ð² первую очередь В1, Ð’6, Ð’12. ÐžÐ½Ð¸ улучшают проводимость, Ð²Ð¾ÑÑÑ‚анавливают поврежденные элементы клеток, ÑƒÐ»ÑƒÑ‡ÑˆÐ°ÑŽÑ‚ обменные процессы.

 ÐŸÑ€ÐµÐºÑ€Ð°ÑÐ½Ð¾ зарекомендовал себя препарат Мильгамма. Ð­Ñ‚о комплексный витаминный препарат с лидокаином для обезболивающего эффекта. ÐŸÑ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÑÐµÑ‚ся симптоматическое лечение â€“ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑŽÑ‰Ð¸Ðµ, Ð¿Ñ€ÐµÐ¿Ð°Ñ€Ð°Ñ‚Ñ‹ от судорог. Ð’ тяжелых случаях гормоны и антидепрессанты. Ð’озможно применение акупунктуры и вибромассажа.

Иррадиационная оталгия

Иррадиационная оталгия возникает при поражении:

• зубочелюстного аппарата;

• височно-нижнечелюстного сустава;

• полости рта, Ð³Ð»Ð¾Ñ‚ки, Ð³Ð¾Ñ€Ñ‚ани;

• шейного отдела позвоночника;

• новообразования височной кости;

• опухоли мосто-мозжечкого угла.

Для диагностики патологических состояний проводится тщательное обследование пациента у профильных специалистов.

Заболевания зубочелюстного аппарата

 ÐžÐ´Ð½Ð° из основных причин возникновения оталгий. Это могут быть кариесы, пульпиты, абсцессы, ретинированные зубы. Консультация стоматолога и рентгенография позволяют выявить патологию и провести правильное лечение.

Болезни височно-нижнечелюстного сустава

 Ð‘оль в ухе возникает из-за близкого анатомического расположения и иннервации. ÐŸÐ¾ÑÐ²Ð»ÑÑŽÑ‚ся выраженные боли в районе пораженного сустава с иррадиацией в ухо на этой же стороне. Ð Ð¾Ñ‚ плохо открывается, Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÑÐµÑ‚ся характерный щелчок. ÐŸÑ€Ð¸ пальпации определяется чувствительность в области сустава.

 Ð”иагностика проводится при помощи рентгенографии, ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑŒÑŽÑ‚ерной томографии. Ð›ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ сустава проводится в специализированной клинике ортопедом и ортодонтом для восстановления правильного прикуса.  Ð˜ÑÐ¿Ð¾Ð»ÑŒÐ·ÑƒÑŽÑ‚ся также обезболивающие препараты, Ñ…ондропротекторы, Ð²Ð½ÑƒÑ‚рисуставные инъекции, Ð²Ð¸Ñ‚аминотерапия.

Болезни полости рта, Ð³Ð»Ð¾Ñ‚ки и гортани

Большая группа заболеваний подразделяется на воспалительные и новообразования.

•  Ðš воспалительным относятся фарингиты. ангины, паратонзилярнные абсцессы. Повышается температура тела, появляется слабость, боли в горле, глотке или гортани, трудности при глотании, приеме пищи. Как правило, заболевание протекает с оталгией из-за близкого анатомического расположения. Выявляется при осмотре и консультации у ЛОР-врача. Воспалительные болезни лечатся антибактериальными препаратами, жаропонижающими, витаминами. Иногда применяются хирургические методы лечения – вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

•  Ð’торая группа – новообразования доброкачественные и злокачественные. Могут длительное время протекать бессимптомно, но по мере увеличения в размерах опухоли, начинаются патологические процессы в виде болевых ощущений. Диагностируются при помощи специальных методов обследования. Лечение в онкологическом диспансере.

Болезни шейного отдела позвоночника

 ÐŸÑ€Ð¸ сужении каналов выхода нервов ввиду различных причин возникает радикулопатия. Возникает корешковый синдром, который может провоцировать болевые ощущения в области ушей. Для постановки правильного диагноза нужно обратиться к неврологу и пройти соответствующее лечение. Это витаминотерапия, физиологические, массаж. Не рекомендуется мануальная терапия из-за высокого риска нестабильности шейных позвонков.

Опухоли височной кости и мосто-мозжечкового угла

 Ð’стречаются достаточно редко, Ð½Ð¾ важно помнить, Ñ‡Ñ‚о они тоже могут давать боль в ухе. Ð”ля диагностики проводится осмотр Ð¸ специальные методики обследования.

Оталгия â€“ ÑÐµÑ€ÑŒÐµÐ·Ð½Ñ‹Ð¹ симптом, ÐºÐ¾Ñ‚орый нельзя оставлять без внимания. ÐÐµ нужно заниматься самолечением и ждать, ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° все само пройдет.

 Ð¡Ð²Ð¾ÐµÐ²Ñ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ðµ обращение к профильному специалисту поможет быстро выявить причину недуга и провести адекватное лечение оталгии. Ð•ÑÐ»Ð¸ затянуть с обращением, Ñ‚о могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до инвалидизации.