Отказ код по мкб 10
Что это такое, в чем отличия и почему используются при оформлении заключений.
Введение.
В заключениях лаборатории UNIM Вы можете увидеть два кода заболеваний МКБ (ICD-10) или ICD-O.
Они расположены в каждом заключении компании после формулировки патологоанатомического заключения.
В этой методичке мы постарались ответить на часто возникающие вопросы по поводу ICD O-3 (International Classification of Diseases for Oncology), расшифровать значение указываемых показателей и пояснить разницу между видами классификаций МКБ (ICD-10) или ICD-O.
Пример заключения с указанием кодов классификации заболеваний:
1. Что такое ICD O-3?
(International Classification of Diseases for Oncology)
– Международная классификация заболеваний в онкологии, используемая для кодирования локализации (Топографический код) и гистологии (Морфологический код) опухолей.
– На основании соглашения с CAP (College of American Pathologists) морфологический код ICD-O является составной частью классификации SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine).
– На данный момент используется 3-е издание ICD-O. В частности, топографические коды соответствуют топографическим кодам опухолей из классификации ICD-10 (II Раздел “Опухоли”), тем временем как морфологические коды были пересмотрены, а также дополнены (были введены новые коды для лимфом, опухолей ЦНС и ЖКТ).
– Номенклатура, используемая в ICD-O соответствует номенклатуре опухолей используемой в ВОЗовских классификациях опухолей (WHO “Blue Book” series).
– ICD-O является двоичной системой кодирования (топография и морфология).
– Полная кодировка опухоли в ICD-O включает 10ти значный код: 4х значный Топографический код [Таб.1] + 4ти значный Морфологический код + 1 знак поведения опухоли (злокачественный потенциал) + 1 знак уровня дифференцировки (для злокачественных опухолей) [Таб.2].
Формат ICD-O- Топографический код.
Топографический код – соответствует локализации опухоли и использует 3-x или 4-x значные коды соответствующие кодам ICD-10 (2 Раздел “Опухоли”).
Топографический код начинается с C00.0 и заканчивается C80.9
Формат ICD-O- Морфологический код.
– Морфологический код начинается с 8000/0 и заканчивается 9992/3.
– Первые 4 цифры соответствуют определенному гистологическому типу.
– Пятая цифра, после знака слэш (/), соответствует поведению (злокачественному потенциалу) опухоли: доброкачественная, in situ, злокачественная, с неопределенным злокачественным потенциалом.
– Шестая цифра, стоящая отдельно, соответствует грэйдингу (уровню дифференцировки) злокачественной опухоли.
2. Различия ICD-O и ICD-10.
– Во 2 разделе ICD-10 (Опухоли) топографический код отображает также поведение (злокачественный потенциал) опухоли.
– Во 2 разделе ICD-10 (Опухоли) кодировка разбита на 5 категорий: доброкачественные, in situ, злокачественные, вторичные/метастазы, с неопределенным злокачественным потенциалом. Таким образом для каждой локализации существуют кодировки, соответствующие вышеперечисленным категориям.
– В отличии от ICD-10, в ICD-O существует лишь один перечень четырехзначных кодов для топографии, например, C34.9 для легкого, и этот код соответствует всем 5 категориям опухолей данной локализации.
– В ICD-O уровень злокачественности является составляющей частью морфологического кода.
– Также, в отличии от ICD-10, в ICD-O морфологический код определяет гистологический тип опухоли. Например, аденокарцинома легкого будет кодироваться C34.9, 8140/3, а плоскоклеточный рак легкого соответственно C34.9, 8070/3.
3. Категории ICD-10 не используемые в ICD-О
4. Более детальное описание и инструкции по использованию ICD-О, а также ICD-10 можно получить по ссылкам:
– https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/96612/9789241548496_eng.pdf;jsessionid=36D3F27ED151F44664405ED3D5A7860C?sequence=1
– https://www.iacr.com.fr/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=100&Itemid=577
– https://icd.who.int/browse10/2016/en
5. Контакты
Если у Вас возникли вопросы или желание получить уточнения,
Обращайтесь к Ирине Прянишниковой
Руководителю по развитию и сопровождению клиентов
По адресу lab@unim.su
Источник
В этот класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках.
Признаки и симптомы, на основании которых удается поставить достаточно определенный диагноз, классифицированы в рубриках других классов. Рубрики настоящего класса, как правило, включают не столь точно обозначенные состояния и симптомы, которые в равной степени могут относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма, при отсутствие необходимого исследования, позволяющего установить окончательный диагноз. Практически все состояния, входящие в рубрики этого класса, можно определить как “неуточненные”, “без других указаний”, “неизвестной этиологии” или “преходящие”. Для того, чтобы установить, относятся те или иные симптомы и признаки к данному классу или к другим разделам классификации, следует использовать Алфавитный указатель. Оставшиеся подрубрики со знаком .8 обычно предусмотрены для для прочих сообщаемых симптомов, которые не могут быть отнесены к другим разделам классификации.
К состояниям, признакам и симптомам, включенным в рубрику R00-R99, относятся:
- а) случаи, при которых более точная диагностика была невозможна даже после изучения всех имеющихся фактических данных;
- б) случаи появления преходящих симптомов или признаков, причины которых невозможно было установить;
- в) случаи постановки предварительного диагноза, который невозможно было подтвердить из-за неявки больного для дальнейшего обследования или лечения;
- г) случаи направления больного в другое учреждение для обследования или лечения до постановки окончательного диагноза;
- д) случаи, когда более точный диагноз не был установлен по какой-либо иной причине;
- е) некоторые симптомы, по которым представлена дополнительная информация, сама по себе не имеющая ценности для оказания медицинской помощи.
Исключены:
- отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
Этот класс содержит следующие блоки:
- R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
- R10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системам пищеварения и брюшной полости
- R20-R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
- R25-R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
- R30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
- R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
- R47-R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
- R50-R69 Общие симптомы и признаки
- R70-R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
- R80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
- R83-R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
- R90-R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
- R95-R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти
Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99)
Источник
Международная классификация болезней МКБ-10 |
Источник